Este documento describe la atención de un paciente que fue eyectado de una motocicleta después de un accidente automovilístico. Los paramédicos evaluaron la escena y al paciente, quien estaba inconsciente y sangrando de una fractura expuesta en el fémur. Proporcionaron atención ABCDE, incluido el control de hemorragias y la inmovilización. Transportaron al paciente al hospital mientras continuaban monitoreando sus signos vitales. Entregaron al paciente al hospital y regresaron a la base.

1. Elaboración de
una situación de emergencia
Universidad Abierta y
a Distancia de México
Introducción al TSU en urgencias
medicas
Docente
GUILLERMO ANTONIO
VILLASEÑOR GARCIA
Alumno
Rafael del Ángel Lorenzo

2. EVALUACIÓN DE LA ESCENA
PREPARACION PARA
LA EMERGENCIA
SEGURIDAD
SITUACIÓN
Se recibe una llamada por parte del C4 a las 22:50 hrs
y nos mencionan un vehículo automotor no hiso el alto
en semáforo en rojo. Refieren tener 1 persona
lesionada de gravedad y sin respuesta mientras que el
conductor del vehículo se dio a la fuga.
Durante el despacho de la ambulancia se percatan que
es un crucero que representa un peligro para el
personal así que se solicita al personal de transito del
estado para controlar la vialidad. El operador de la
ambulancia coloca unos conos para delimitar el área a
trabajar del personal paramédico.
Al llegar a la escena se muestra que el motociclista fue
quien no obedecio la luz roja y colisiona de frente a un
vehículo tipo sedan, por tal motivo la persona que
viajaba con el motociclista sale eyectado hacia en
frente a un aproximado de 8 metros de distancia.

3. EVALUACIÓN PRIMARIA
ESTABLECIENDO
PRIORIDADES
IMPRESIÓN
GENERAL
EVALUACION DEL
ESTADO DE
CONSCIENCIA
Sobre la escena se determina que la persona que salió
eyectada se encuentra expuesta a mas riesgos y se
acordonar el lugar para poder inicial con la atención.
Se observa un masculino de 25 años
aproximadamente boca abajo sobre el asfalto sin el
uso de casco, vistiendo short deportivo y playera
deportiva con una mochila sobre la espalda, tenis que
al salir eyectado, se queda con un solo tenis. El área
tiene poca iluminación.
Personal paramédico se acerca al paciente el cual se
percatan ir con aliento alcohólico, y se le habla sin
obtener respuesta, se solicita equipo de iluminación
para mejor atención así como equipos y botiquín para
iniciar con la atención ABCDE.

4. EVALUACIÓN PRIMARIA
Paso A: manejo de la
vía aérea y
estabilización de
columna cervical
Paso B: respiración
(ventilación)
Para el manejo inicial se decide colocar boca arriba al
paciente para así poder colocar el collarín rígido,
mientras que un paramédico acerca las canular
orofaringeas y se insertan en la boca, durante el
procedimiento se encuentra resistencia a la apertura
de la vía aérea y se utiliza tracción mandibular, a su
vez se usa el aspirador de secreciones para evitar una
bronquiaspiracion. Durante la lateralización se retira la
mochila y con la misma se queda sobre la tabla rígida
que posteriormente se inmovilizara.
El paciente muestra una dificultad al respirar, a lo cual
se le coloca oxigeno suplementario a 10 litros por
minuto con mascarilla no recircularte y bolsa
reservorio, alternando con la aspiración de secreciones
y manteniendo la vía aérea permeable con la cánula
insertada.

5. EVALUACIÓN PRIMARIA
Paso C: circulación y
sangrado (hemorragia
y perfusión).
Paso D: discapacidad
El paciente se encuentra con abrasiones múltiples en
extremidades inferiores así como un sangrado
intermitente a la altura del fémur izquierdo el cual se
sospecha de una fractura expuesta, se colocan
apósitos sobre la herida y se hace presión mientras
que con la ayuda de otro personal externo se coloca
un vendaje para que posteriormente se coloque una
férula y se eleve la extremidad, sobre el rostro existen
laceraciones pequeñas que con una gasa simple es
suficiente. Su pulso es débil pero rápido
Durante la exploración se realiza la evaluación con el
escala de coma de Glasgow y se obtiene 8, con ayuda
de otro paramédico se van obteniendo registros de sus
signos vitales .

6. EVALUACIÓN SECUNDARIA
TRANSPORTACION
SIGNOS VITALES E
HISTORIAL SAMPLE
Una vez controlado las hemorragias así como el
manejo integral, se inmoviliza sóbrela tabla rígida así
con un sistema de sujeción tipo araña, se traslada al
hospital civil del municipio al área de urgencias, tiempo
de traslado 20 minutos aproximados, durante el
camino se da terapia de fluidos de líquidos.
La persona es incapaz de responder por si solo, el que
conducía la moto dice ser su hermano, el cual
menciona que es alérgico a la penicilina y
recientemente había sido operado de la vesícula.
Desconociendo si tomaba algún medicamento y que
apenas se dirigían a cenar algo, ultima hrs de comida
15:00 hrs. Nos mencionan que venían de jugar un
partido de futbol , y al terminar decidieron ir a comer
algo, cuando se acercaban a la intersección regulada
por el semáforo pasaron justo cuando cambio a rojo
momento en el cual el vehículo que venia de lado
izquierdo de ellos fue quien los colisiono haciendo que
su hermano saliera proyectado.

7. TRANSPORTACION
TRASLADO
Durante el traslado al hospital se siguió monitoreando
los signos vitales, se autoriza el ingreso al hospital
receptor, y a su llegada ya se encontraba la sala de
choque lista para recibirlo, se llega al hospital misma
que a su ingrese el paramédico proporciona los
generales del paciente y de manera general como se
encontró y las maniobras y procedimientos que se
hicieron en la escena y durante el traslado.
Una vez entregado al hospital, se regresa a la base
para la descontaminación de la ambulancia así como el
abastecimiento de combustible para que el vehículo
este listo para seguir laborando.