Este documento describe la experiencia del uso del servidor radiológico MIRC para telemedicina entre hospitales. MIRC permite almacenar, indexar y distribuir imágenes médicas en cualquier formato para fines docentes, investigación y ensayos clínicos. Su software de código abierto puede instalarse fácilmente y es independiente de la plataforma. El servidor MIRC ha demostrado ser una herramienta útil para la visualización y difusión de imágenes médicas entre hospitales, lo que permite ampliar experiencias de telemedicina.

1. Experiencia con la utilización del servidor radiológico MIRC en Telemedicina Mola Caballero de Rodas, Santiago1;Concepcion Aramendia, Luis2;Hernandez Lorido, Raquel1;Vazquez, Juan Carlos2;Diaz, Carmina3;Herrero, Juan1;Gallego, Ignacio2;Callejo, Juan Manuel1;Ballenilla, Federico2;Alfaro, Arantxa 1 Unidad de Neurología del Hospital de la AVS Vega Baja 2 Servicio de Neurorradiologia. Hospital General Universitario de Alicante 3 Unidad de Neurología del Hospital de la Vilajoyosa

2. Antecedentes y Contexto La asistencia en un hospital Comarcal obliga a los profesionales a una interacción continua con otros profesionales situados en otros centros ( Hospital de Referencia) Los centros de referencia, reciben derivaciones de muchos centros. Cuando hay vocación de Liderazgo y Competencia se precisa de un sistema de relación Proveedor-Cliente.

3. TAC cerebral

4. RNM cerebral Neurocirujano Cirujano Vascular Neuriorradiólogo

5. Neurorradiologia Intervencionista

7. Precisa de una descripción exacta del caso entre profesionales de culturas diferentes.

8. Cámara Digital

9. Consume tiempo y precisa de la ayuda del correo electrónico

10. Retraso en la toma de decisiones

12. Llega la Era Digital Radiología digital: Formato DICOM PACS Las Instituciones se dotan de Intranets corporativas. Problemas de comunicación entre los diferentes sistemas ( Propietarios ) Protección de Datos ( ley )

14. Enero 2008, Inicio de Sesiones Alicante-Orihuela Iniciativa de Neurorradiología HGU Alicante Presentacion de casos derivados desde nuestro hospital Utilizacion del sistema de videoconferencia Polycom Preparación previa de los casos, remisión de los mismos en powerpoint a través de Google Docs

20. Objetivos del Proyecto MIRC Permitir la producción, almacenamiento, indexación y distribución de imágenes médicas en cualquier formato: Archivos docentes Documentación científica y técnica Imágenes en Investigación Imágenes en ensayos clínicos.

21. MIRC: Conceptos Clave Las bibliotecas cooperan a través de la utilización de un estándar de almacenamiento e indexación, permitiendo la interconexión entre todas ellas. El mecanismo de indexación permite al usuario encontrar la información en cualquier biblioteca MIRC almacena y reproduce documentos en cualquier formato.

22. Software RSNA MIRC sofware puede ser instalado en cualquier ordenador por sencillo que sea. Ha sido probado en ordenadores con procesadores lentos a 300MHz con128MB RAM. El poder del procesador y el tamaño de memoria necesarios, así como el espacio en el disco depende del objetivo para el que se instala el software. Para uso personal puede instalarse en cualquier laptop, netbook u ordenador de mesa. Para un departamento con multiples servicios de almacenamiento la potencia del procesador y la memoria ram al menos 1GB RAM, preferiblemente 2GB o mas. MIRC puede instalarse en cualquier sistema operativo: Linux, Solaris, Unix, Mac OSX, o Windows. Tecnología JAVA independiente de la Plataforma. La biblioteca MIRC mayor contiene cerca de 12000 casos. Open Source Project

23. http://mirc.rsna.org/

31. Insertar las imágenes desde lel deposito personal Pestañas para la organizacion del documento Introducir el contenido MIRC: Herramientas de Autor Creación y Edición de Documentos MIRC

32. MIRC Herramientas de Autor Anotación de lasimágenes

35. Ensayos clínicos en los que ha sido utilizado WHIMS 1-3 (Women's Health Initiative Memory Study) WHI – Women’s Health Initiative CT Study CARDIA - Coronary Artery Risk Development in Young Adults RIDER - Reference Image Database to Evaluate Response to Therapy CIREN – Crash Injury Research & Engineering Network Wake Forest (PI) CAMPS – Carotid Atherosclerosis MRI Progression Study University of Washington (PI)

36. Conclusiones El Servidor radiológico MIRC constituye una herramienta útil, que cumple los estándares para la visualización de imágenes ( DICOM), así como las herramientas de anonimización de los casos necesarias para la difusión. Su fácil accesibilidad y compatibilidad con los diferentes PACS hospitalarios permite reproducir y ampliar esta experiencia. Utilización personal Utilización en los servicios docentes Soporte para Telemedicina

37. Agradecimientos Abelardo Grau Hernandez Jose Maria Salinas OscatBellot Cerda Servicio de Informática Hospital Vega Baja

38. Muchas Gracias Dr. Mola telework en el 2010, smolac@gmail.com