trastornos del habla y lenguaje

1. Programa de
Psicología
Sesión 03
Trastornos del
habla y lenguaje
Psicopatología II

2. Resultado de aprendizaje
Explica los principales trastornos en el
comportamiento humano del niño y del
adolescente a partir de la revisión teórica.
Evidencia de aprendizaje
Reporte del análisis del cuadro nosográfico.
Investigación: Avance de Anamnesis del
Estudio de Caso.

3. Trastornos del habla y lenguaje
▪ Tipos de trastornos de lenguaje
▪ Trastornos de la pronunciación del lenguaje
✓ Dislalias y su clasificación
▪ Trastornos de la expresión del lenguaje
✓ Disfasias
✓ Afasias
▪ Trastornos de la comunicación según el DSM-V
▪ Actividad: Análisis de caso clínico

4. Revisa el
siguiente video:
https://www.youtube.com/watch?v=1PCXEYepp0w

5. Después de haber visualizado el video en la
slide anterior, reflexionamos y
respondemos las siguientes interrogantes:
01
¿Qué entienden por "trastornos del habla y
lenguaje"? ¿Alguien podría ofrecer una definición?
02
¿Conocen a alguien que haya experimentado dificultades
en el habla o lenguaje? ¿Qué impacto creen que esto tuvo
en su vida?
03
¿Qué creen que podría causar un trastorno del habla o
lenguaje? ¿Hay factores específicos que puedan contribuir?

6. 04
¿Cómo creen que los trastornos del habla y lenguaje
pueden afectar la autoestima y la percepción de uno mismo?
05
¿Cuáles podrían ser algunas barreras sociales o culturales
que enfrentan las personas con trastornos del habla y
lenguaje en la interacción con los demás?
06
Como profesionales de la salud mental, ¿qué creen que
podríamos hacer para mejorar la conciencia y la
comprensión de los trastornos del habla y lenguaje en la
sociedad?
Después de haber visualizado el video en la
slide anterior, reflexionamos y
respondemos las siguientes interrogantes:

7. Trastornos
del habla y
lenguaje

8. Psicopatología
II
-
Sesión
3

9. Psicopatología
II
–
Sesión
3
INTRODUCCIÓN
Comunicación
Lenguaje
Habla
Deficiencias
Producción expresiva de sonidos
e incluye la articulación, la
fluidez, la voz y la calidad de
resonancia de un individuo.
Incluye la forma, la función y el
uso de un sistema convencional
de símbolos regido por reglas
para la comunicación
Todo comportamiento verbal o
no verbal (sea intencional o
no intencional) que influye en
el comportamiento, las ideas o
las actitudes de otro individuo

10. Psicopatología
II
–
Sesión
3
INTRODUCCIÓN
Componente
Subdimensión
Dimensión Formal o estructural
Forma
Fonológico Morfológico Sintáctico
Contenido
Semántico
Uso
Pragmático

11. Psicopatología
II
–
Sesión
3
INTRODUCCIÓN
Capacidad
expresiva
Producción de
señales vocales,
gestuales o
verbales
Capacidad
comprensiva
Proceso de recibir
y comprender los
mensajes
lingüísticos

12. DISLALIA
❑ Se trata de una incapacidad para
producir uno o varios fonemas de la
lengua, sin que exista una causa
orgánica o neurológica que lo justifique,
siendo la funcionalidad del aparato
fonoarticulador la que se ve afectada.
Se trata de una alteración fonética.
❑ Estamos hablando de alteraciones
producidas en la articulación de los
fonemas por distorsión, omisión o
sustitución.
Psicopatología
II
–
Sesión
3
TRASTORNO DE LA PRONUNCIACIÓN DEL LENGUAJE

13. CLASIFICACIÓN DE LAS DISLALIAS
▪ Fisiológicas.
▪ Específicas.
▪ Audiógenas.
▪ Orgánicas: Disglosias.
▪ Neurológicas: Disartrias.
TRASTORNO DE LA PRONUNCIACIÓN DEL LENGUAJE
Psicopatología
II
–
Sesión
3

14. ▪ Son aquellas alteraciones del habla como consecuencia de la
inmadurez del lenguaje a una edad determinada.
▪ Ocurren en la fase en la cual el niño no articula o distorsiona los
sonidos.
▪ Es una fase en el desarrollo del lenguaje.
▪ Desaparecen con el tiempo. No deben ser intervenidas antes de
los 4 años porque aún no se considera retraso fonológico (dificultad
en la producción de sonidos debido a un retraso en la adquisición
del sistema fonológico). A partir de los 4 años sí serán intervenidas.
DISLALIAS FISIOLÓGICAS
Psicopatología
II
–
Sesión
3

15. Incorrecta reproducción del sistema fonemático ya sea por mala posición articulatoria de los
órganos, o por el mal resultado sonoro alcanzado en los intentos reproductivos.
❑ Rotacismo que es lo más frecuente; puede ser simple del fonema "r" suave o del fonema
"rr" fuerte. (ej. cala por cara)
❑ Lambdacismo dislalia del fonema "l" que se convierte en "n", "d" o "t". (ej. pado por palo)
❑ Yeísmo o sustitución del fonema "ll" por "y". (ej. yamar por llamar)
❑ Kappacismo ausencia del fonema "k" que se sustituye por el fonema "t". (ej. tastillo por
castillo)
❑ Gammacismo o ausencia del fonema "g" (a, o, u) que se sustituye por "l", "t" o "d".
❑ Jotacismo o ausencia del fonema "j" sustituido por el fonema "k".
❑ Ceceo sustitución del fonema "s" por "z", ya que la salida de la punta de la lengua es entre
los incisivos.
❑ Betacismo o ausencia del fonema "p" correcto que se produce en personas con labio
leporino, fisura velopalatina y parálisis facial.
DISLALIAS ESPECÍFICAS
Psicopatología
II
–
Sesión
3

16. Se producen principalmente en las personas
no oyentes al momento de adquirir y luego
mantener los patrones articulatorios correctos del
sistema fonemático. Este problema comienza a
manifestarse en la adquisición de las vocales;
éstas son difíciles de mantener, ya que
constantemente se deterioran y se llenan de
impurezas por falta de control auditivo. Este tipo
de dislalia se acompaña con un timbre de voz
monótono y de pulido, así como con
alteraciones de ritmo y entonación.
DISLALIAS AUDIÓGENAS
Psicopatología
II
–
Sesión
3

17. DISGLOSIAS
Son trastornos de la articulación producidos por
causas orgánicas o alteraciones de los órganos
periféricos del habla.
Determinan una alteración concomitante del timbre
de la voz, por modificación de las cavidades de
resonancia.
Las causas pueden ser:
▪ Malformaciones congénitas (fisura velopalatina
con o sin labio leporino sencillo o bilateral).
▪ Parálisis periférica.
▪ Traumatismo.
DISLALIAS ORGÁNICAS
Psicopatología
II
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3

18. DISARTRIAS
Trastornos de la articulación y expresión oral
que afectan al tono y movimientos de los
músculos de la articulación, debidas a lesiones
del sistema nervioso central.
La afectación del tono muscular distingue entre
hipertonía o hipotonía unido a existencia o no
de movimientos involuntarios normales.
DISLALIAS NEUROLÓGICAS
Psicopatología
II
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3

19. DISFASIAS
Los niños disfásicos presentan déficits en el lenguaje, tanto a nivel comprensivo
como expresivo sin que exista un trastorno generalizado del desarrollo. Los
problemas se dan a nivel de la ADQUISICIÓN DEL LENGUAJE.
Hay asincronías en el desarrollo del niño; en algunos ámbitos tendrá los rasgos
del lenguaje propios de su edad, en otros puede tener un gran desfase de edad.
Puede tener trastornos asociados como:
❑ Problemas en la lectoescritura
❑ Alteraciones en la conducta
❑ Problemas en la memoria secuencial de estímulos, etc.
TRASTORNO DE LA EXPRESIÓN DEL LENGUAJE
Psicopatología
II
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Sesión
3

20. DISFASIA EVOLUTIVA
La disfasia evolutiva es un trastorno específico del lenguaje que
afecta tanto a la expresión como a la comprensión. Se da en niños
de inteligencia normal, que no han adquirido aún el lenguaje y
que no presentan ningún tipo de alteración sensorial, neurológica,
emocional ni deprivación ambiental.
También conocido como el retraso en el desarrollo del lenguaje.
TRASTORNO DE LA EXPRESIÓN DEL LENGUAJE
Psicopatología
II
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21. DISFASIA INTANTIL ADQUIRIDA
La disfasia adquirida representa un porcentaje muy
pequeño de casos (0.25%) en niños en comparación con
la disfasia evolutiva.
Este tipo de trastorno supone una pérdida del lenguaje ya
adquirido, ya sea por lesión cerebral o por pérdida
progresiva concomitante a la aparición de un trastorno
convulsivo. Como se trata de lenguaje ya adquirido
cuando se produce la lesión, la edad de 3 años puede
considerarse límite inferior; y aunque no hay un límite
superior preciso, cabe decir que a partir de los 10 años se
parecen cada vez más al trastorno del adulto.
TRASTORNO DE LA EXPRESIÓN DEL LENGUAJE
Psicopatología
II
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22. AFASIA MOTORA DE BROCA
Se caracteriza por la casi imposibilidad para articular y el empleo de frases
cortas (habla telegráfica), que son producidas con gran esfuerzo y aprosodia.
▪ El paciente habla poco y tiene conciencia de sus errores.
▪ Tiene problemas para encontrar las palabras deseadas.
▪ Su articulación es deficiente.
▪ Realiza grandes esfuerzos para acompasar la lengua, la faringe y la laringe.
▪ Las palabras que emite están deformadas, y se han eliminado de su
discurso aquéllas más complicadas.
▪ El estilo, en general, es del tipo telegráfico. Ej. "caminar perro“.
▪ La comprensión del lenguaje es casi normal.
TRASTORNO DE LA EXPRESIÓN DEL LENGUAJE
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23. AFASIA SENSORIAL O DE WERNICKE
Se caracteriza por un déficit para la comprensión y un habla fluida pero
completamente desprovista de sentido. Pueden hablar con oraciones largas,
que no tienen ningún significado; agregan palabras innecesarias y neologismos y
cambian unas palabras por otras parafasias. Esto hace que su habla alguna vez
haya sido denominada como "de ensalada de palabras". En algunos casos el
número de sustituciones puede ser tan grande que hace el habla ininteligible.
▪ El paciente habla mucho, como si estuviese alterado.
▪ Las palabras que usa están transformadas, cambiadas de lugar y
alteradas en su fonética.
▪ El paciente no entiende lo que se le dice ni es consciente de sus errores.
▪ Ej. “Usted sabe que el pichicho locucio y que quiero rodearlo y atenderlo
como usted desea anteriormente”.
TRASTORNO DE LA EXPRESIÓN DEL LENGUAJE
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24. AFASIA DE BROCA Y AFASIA DE WERNICKE
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25. TRASTORNOS DE LENGUAJE DSM V
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F80.2 Trastorno
del Lenguaje
F80.0 Trastorno
Fonológico
F80.81 Trastorno de
fluidez de inicio en la
infancia (tartamudeo)
F80.89 Trastorno de la
comunicación social
(pragmático)

26. TRASTORNO DE LENGUAJE
Psicopatología
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Criterio A. Dificultades persistentes en la adquisición y uso del lenguaje en todas sus
modalidades (es decir, hablado, escrito, lenguaje de signos u otro) debido a
deficiencias de la comprensión o la producción que incluye lo siguiente:
1. Vocabulario reducido (conocimiento y uso de palabras).
2. Estructura gramatical limitada (capacidad para situar las palabras y las
terminaciones de palabras juntas para formar frases basándose en reglas
gramaticales y morfológicas).
3. Deterioro del discurso (capacidad para usar vocabulario y conectar frases para
explicar o describir un tema o una serie de sucesos o tener una conversación).
▪ El vocabulario reducido suele generar el discurso limitado. Las primeras palabras o frases
del niño suelen tener un inicio tardío, su vocabulario es corto a comparación de otros niños de
su edad y presenta errores gramaticales (especialmente en el tiempo pasado).
▪ Dificultades para encontrar palabras (nombrar algo), definiciones verbales empobrecidas.
▪ Dificultades para seguir instrucciones más largas, dificultades para recordar series de
datos verbales (ej. recordar una lista de compra) y dificultades para recordar secuencias de
sonidos nuevos, habilidad necesaria para aprender nuevas palabras.

27. TRASTORNO DE LENGUAJE
Psicopatología
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Criterio B. Las capacidades de lenguaje están notablemente, desde un punto de
vista cuantificable, por debajo de lo esperado para la edad, lo que produce
limitaciones funcionales en la comunicación eficaz, la participación social, los logros
académicos o el desempeño laboral, de forma individual o en cualquier combinación.
Criterio C. El inicio de los síntomas aparece en las primeras fases del período de
desarrollo.
Criterio D. Las dificultades no se pueden atribuir a un deterioro auditivo o sensorial
de otro tipo, a una disfunción motora o a otra afección médica o neurológica y no se
explica mejor por discapacidad intelectual o retraso global del desarrollo.
El diagnóstico de trastorno del lenguaje se debería realizar basándose en la síntesis de
los antecedentes del individuo, las observaciones clínicas directas en diferentes
contextos (es decir, en casa, escuela y trabajo) y los resultados de las pruebas
estandarizadas para medir la capacidad de lenguaje, que pueden utilizarse para
orientar las estimaciones de la gravedad. Diagnóstico a partir de los 4 años.

28. TRASTORNO FONOLÓGICO
Psicopatología
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3
Criterio A. Dificultad persistente en la producción fonológica que
interfiere con la inteligibilidad del habla o impide la comunicación
verbal de mensajes.
Criterio B. La alteración causa limitaciones en la comunicación eficaz
que interfiere con la participación social, los logros académicos o el
desempeño laboral, de forma individual o en cualquier combinación.
Criterio C. El inicio de los síntomas se produce en las primeras fases del
período de desarrollo.
Criterio D. Las dificultades no se pueden atribuir a afecciones congénitas
o adquiridas, como parálisis cerebral, paladar hendido, hipoacusia,
traumatismo cerebral u otras afecciones médicas o neurológicas.

29. TRASTORNO FONOLÓGICO
Psicopatología
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❑ La producción fonológica (emisión de fonemas) requiere tanto del conocimiento
fonológico de los sonidos del habla como de la habilidad de coordinar los
movimientos de los articuladores (mandíbula, lengua y labios) con la respiración y
la vocalización del habla.
❑ En niños estas dificultades pueden presentar problemas de diferentes grados en el
conocimiento fonológico de los sonidos hablados o en la habilidad para
coordinar los movimientos del habla.
❑ El trastorno fonológico es heterogéneo en sus mecanismos subyacentes e incluye
tanto, problemas fonológicos (dislalia) como problemas de articulación (disartria).
❑ En niños de 4 años con desarrollo normal, el habla general debería ser inteligible,
mientras que a los 2 años sólo es comprensible el 50%.
❑ Si la capacidad de coordinar con rapidez los articuladores está claramente mermada,
puede manifestarse incoordinación en la adquisición de las habilidades que
también utilizan los articuladores y la musculatura facial como masticar, mantener la
boca cerrada y sonarse la nariz.

30. TRASTORNO DE FLUIDEZ DE INICIO EN LA INFANCIA
Psicopatología
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Criterio A. Alteraciones de la fluidez y la organización temporal normales
del habla que son inadecuadas para la edad del individuo y las habilidades
de lenguaje, persisten con el tiempo y se caracterizan por la aparición
frecuente y notable de uno (o más) de los siguientes factores:
1. Repetición de sonidos y sílabas.
2. Prolongación de sonido de consonantes y de vocales.
3. Palabras fragmentadas (ej. pausas en medio de una palabra).
4. Bloqueo audible o silencioso (pausas en el habla, llenas o vacías).
5. Circunloquios (sustitución de palabras para evitar palabras problemáticas).
6. Palabras producidas con un exceso de tensión física.
7. Repetición de palabras completas monosilábicas (ej. "Yo-Yo-Yo-Yo lo veo").

31. TRASTORNO DE FLUIDEZ DE INICIO EN LA INFANCIA
Psicopatología
II
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Sesión
3
Criterio B. La alteración causa ansiedad al hablar o limitaciones en la
comunicación eficaz, la participación social, el rendimiento académico o
laboral de forma individual o en cualquier combinación.
**El alcance de la alteración varía en distintas situaciones y a menudo es
más grave cuando la comunicación está sujeta a algún tipo de presión (ej.
una presentación en el colegio, realizar una entrevista de trabajo).
Criterio C. El inicio de los síntomas se produce en las primeras fases del
período de desarrollo. (Nota: Los casos de inicio más tardío se
diagnostican como 307.0 [F98.5] trastorno de la fluidez de inicio en el
adulto).
Criterio D. La alteración no se puede atribuir a un déficit motor o sensitivo
del habla, disfluencia asociada a un daño neurológico (ej. ictus, tumor,
traumatismo) o a otra afección médica y no se explica mejor por otro
trastorno mental.

32. TRASTORNO DE LA COMUNICACIÓN SOCIAL
Psicopatología
II
–
Sesión
3
Criterio A. Dificultades persistentes en el uso social de la comunicación verbal y no
verbal que se manifiesta por todos los siguientes factores:
1. Deficiencias en el uso de la comunicación para propósitos sociales, como saludar y
compartir información, de manera que sea apropiada al contexto social.
2. Deterioro de la capacidad para cambiar la comunicación de forma que se adapte
al contexto o a las necesidades del que escucha, como hablar de forma diferente en
un aula o en un parque, conversar de forma diferente con un niño o con un adulto, y
evitar el uso de un lenguaje demasiado formal.
3. Dificultades para seguir las normas de conversación y narración, como respetar
el turno en conversación, expresarse de otro modo cuando no se es bien
comprendido y saber cuándo utilizar signos verbales y no verbales para regular la
interacción.
4. Dificultades para comprender lo que no se dice explícitamente (ej. hacer
inferencias) y significados no literales o ambiguos del lenguaje (ej. expresiones
idiomáticas, humor, metáforas, múltiples significados que dependen del contexto para
la interpretación).

33. TRASTORNO DE LA COMUNICACIÓN SOCIAL
Psicopatología
II
–
Sesión
3
Criterio B. Las deficiencias causan limitaciones funcionales en la
comunicación eficaz, la participación social, las relaciones sociales, los
logros académicos o el desempeño laboral, ya sea individualmente o
en combinación.
Criterio C. Los síntomas comienzan en las primeras fases del
período de desarrollo (pero las deficiencias pueden no manifestarse
totalmente hasta que la necesidad de comunicación social supera las
capacidades limitadas).
Criterio D. Los síntomas no se pueden atribuir a otra afección
médica o neurológica, ni a la baja capacidad en los dominios de
morfología y gramática, y no se explican mejor por un trastorno del
espectro autista, discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo
intelectual), retraso global del desarrollo u otro trastorno mental.

34. EVALUACIÓN
Psicopatología
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Sesión
3
Bases anatómicas
y funcionales
• Audición
• Aparato fonador
(respiración,
habilidad
motora, voz)
Dimensiones del
lenguaje
• Forma
• Contenido
• Uso
Procesos del
Lenguaje
• Comprensión
• Producción y/o
Expresión
Desarrollo
cognitivo
• Periodos
evolutivos
• Niveles de
inteligencia

35. Autoevaluación
Sesión 3

36. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta acerca
de la dislalia?
La dislalia es una incapacidad para producir uno o
varios fonemas de la lengua debido a una causa
orgánica o neurológica.
Es un trastorno de la articulación y expresión oral que
afectan al tono y movimientos de los músculos de la
articulación.
Es una alteración producidas en la articulación de los
fonemas por distorsión, omisión o sustitución.
El paciente habla mucho como si estuviese
alterado.

37. Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta acerca de las
dislalias audiógenas:
En este tipo de dislalia NO se presentan alteraciones en el
ritmo y la entonación.
Se producen principalmente en las personas no oyentes.
Este tipo de dislalia se acompaña con un timbre de voz
monótono.
Este problema comienza a manifestarse en la adquisición
de las vocales.

38. Qué afirmaciones son correctas con respecto a la afasia
sensorial de Wernicke
El paciente habla mucho, como si estuviese alterado.
Las palabras que usa están transformadas, cambiadas
de lugar y alteradas en su fonética.
El paciente no entiende lo que se le dice ni es consciente
de sus errores.
Todas son correctas.

39. ¿En cuál de los siguientes trastornos se produce un
bloqueo o una prolongación de los sonidos al hablar?
Trastorno del lenguaje
Trastorno fonológico
Trastorno de la fluidez de inicio en la infancia
Trastorno de la comunicación social

40. Autoevaluación
¡Vamos por más logros!
¡Felicitaciones!
Ha concluido la autoevaluación

41. En conclusión, hemos explorado diversos trastornos del
lenguaje que afectan la comunicación y la expresión oral.
Las dislalias representan una incapacidad para producir
fonemas sin causa orgánica o neurológica, manifestándose
en la alteración fonética. Estas pueden clasificarse según la
distorsión, omisión o sustitución de fonemas.
Por otro lado, las disfasias implican dificultades en el
desarrollo del lenguaje con impacto en la comprensión y
expresión.
Finalmente, las afasias son trastornos adquiridos del
lenguaje, surgidos tras lesiones cerebrales, que afectan tanto
la producción como la comprensión del habla.
Es fundamental comprender estos trastornos para
identificarlos tempranamente y proporcionar el apoyo
necesario para mejorar la comunicación y la calidad de vida
de quienes los padecen.

42. Aplicando lo
aprendido:
Analiza el caso clínico que se encuentra en tu plataforma de
Blackboard y elabora un cuadro nosográfico.
SINTOMATOLOGÍA
HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS