El sindrome de BO se presenta cada vez con mas frecuencia y obedece al agoramiento fisico y mental aunado a la frustracion de no conseguir los logros esperados. Implica falla de varias partes de la organizacion y se puede abordar desde varios puntos de vista. Sicologico y Filosofico.

1. Dr. Gerardo Sela Bayardo.
MEDICOS EN LLAMAS
(BURNED OUT)

2. Justificacion
 estamos teniendo problemas serios de actitud por
parte de los medicos becarios en especial los
residentes

3.  Ser doctor es lo que siempre he querido..... y luche por ello.
 No fue fácil competir con 60000 doctores mas y lograr un lugar para
la especialidad.
 Asignad0 a TIJUANA, una ciudad de la que solo habia escuchado en
los corridos, con mi mochila llena de batas y pantalones blancos
unos tenis y una colchita salgo en mi coche para aca.
 Al llegar me senti con mucho miedo, y empezo la residencia,
 Ser r1 era tan duro, y mis compañeros por el solo hecho de tener un
año mas en el hospital sentian ser los dueños de mi alma
 No se cuando deje de disfrutarlo no se cuando perdi el sentido de
que mi vida es mas alla que una cuadra en Tijuana, cuando este
edificio se volvio mi vida, y como las pequeñas cosas que pasan en
una cuadra pueder ser tran grandes.
 Y hoy despues de 3 años ya estoy en el R4, tan exprimido y tan
enriquecid0, tan agotad0, y tan lleno de vida,
 Y otra vez tengo miedo pero ahora de irme, de romper este
cascaron y salir al mundo,
 me queda claro que siempre he dado mi maximo esfuerzo y que he
amado esta ciudad y esta cuadra que aun es mi huevo.

4. Residencia

5. Antecedentes
 Llamado en ingles “Burned Out Sindrome”
 No esta reconocido en el DSM
 En europa se le conoce como Neurastenia
 H.B. Bradley 1969.
 Graham Greene (A Burned Out Case)
 Resultante del estres constante y sobrecarga
laboral.
 Personal de salud, deportistas de elite,
teleoperadores, personal de fuerzas armadas.
BMC Public Health (10): pp. 302.

6. Prevalencia en trabajadores de la
salud
Personal de salud Docentes
 Espana 14.9 %  Mexico 35.5 %
 Argentina 7.9 %  Chile 27.4 %
 Uruguay 7.9 %  Peru 40 %
 Mexico 4 %
 Peru 4.3 %
 Colombia 5.9 %
 Guatemala 4.5%
 Salvador 2.5 %
Revista Española de Salud Pública 83 (2): pp. 215-230. Ciencia & Trabajo 10 (30): pp. 120=125

7. Desgaste por empatia
Sindrome de Tomas.
Revista de Psicología del Trabajo y de las Organizaciones – 2003 Volumen 19, n.º 2 - Págs. 181-197

8. Traduccion literal del ingles
 S. de quemarse por el trabajo
 S. de estar quemado en el trabajo
 S. de quemarse en el trabajo
 S del quemado
Revista de Psicología del Trabajo y de las Organizaciones – 2003 Volumen 19, n.º 2 - Págs. 181-197

9. Referencia semantica
 S. desgaste profesional
 Agotamiento profesional
 S de cansancio emocional
Revista de Psicología del Trabajo y de las Organizaciones – 2003 Volumen 19, n.º 2 - Págs. 181-197

10. Traduccion de la patologia
 S. de estres laboral
 Estres cronico laboral asistencial
 Estres profesional
 Sindrome del empleado
Revista de Psicología del Trabajo y de las Organizaciones – 2003 Volumen 19, n.º 2 - Págs. 181-197

11. Definicion
“deterioro y cansancio excesivo progresivo
unido a una reduccion drastica de energia (…)
acompañado a menudo de una perdida de
motivacion(…) que a lo largo del tiempo
afecta las actitudes, modales y el
comp0rtamiento general.”
 Freudenberger (1998,p.5.16)
BMC Public Health (10): pp. 302.

12. Definicion (de Maslach C.)
« una pérdida gradual de preocupación
y de todo sentimiento emocional hacia las
personas con las que trabajan y que conlleva
a un aislamiento o deshumanización ».
Maslach C, Jackson S. Maslach Burnout inventory. Palo Alto: Consulting Psychologist Press; 1986.

13. Sintomas
 Agotamiento
 Sensacion de no ser capaz de ofrecer mas.
 Cinismo
 Actitud distante hacia el trabajo, hacia las
personas a quin se ofrece el servicio y hacia los
companeros de trabajo.
 Ineficacia
 Sensacion de incompentencia.
BMC Public Health (10): pp. 302.

14. Frustracion

15. Cinismo

16. Sintomas
 Anhedonia (Fisica y social) Chapman y
Raulin. Esquizofrenia.
 Depresion
 Insomnio
 Cefalea, mareos, trastornos musculares, etc.
BMC Public Health (10): pp. 302.

17. Componentes
 Cansancio emocional
 Despersonalizacion
 Falta de realizacion personal
Rev Esp Salud Pública 2004; 78: 505-516

18. BO en enfermeria
 Profesional con experiencia laboral que
manifiesta escaso grado de reconocimiento a
su labor asistencial y un alto nivel de
insatisfacción con la gestión de su centro de
trabajo.
Rev Esp Salud Pública 2004; 78: 505-516

19. Perfil epidemiologico
 Mujer de mas de 44 a.
 Sin pareja estable
 Mas de 19 a. de antiguedad en la profesion
 Mas de 11 en su area de trabajo
 Mas de 21 pacientes diarios
 Mas del 70 % de la jornada dedicada a ellos.
 Jornada de 36 a 40 hrs.
Rev Edp Salud Pública 1997: 7 1 :293-303

20. SDO en anestesiologos
(mexicali)
Salud Mental, Vol. 28, No. 1, febrero 2005

21. Maslach Burnout Inventori
Maslach, Christina; Jackson, Susan (1986) (en inglés). Maslach burnout inventory
manual. Palo alto, CA: Consulting Psychologist Press, Inc..

22. Modelos explicativos
 Ecologico de desarrollo humano
 Descompensacion valoracion-tarea-demanda
 Sociologico
 Opresion-Demografia
 Competencia Social
 Demografia-Personalidad-Desilusion

23. Ecologico de desarrollo humano
 Conjunto de interrelaciones que debe llevar a
cabo un sujeto en distintos ambientes en los
que debe de asumir normas y exigencias a
veces contradictorias que generan estres.
 P. Ej. Incompatibilidad normativa entre un
servicio y otro.
Carrol, J.; White, W. L. (1982)

24. Descompensacion valoracion-tarea-
demanda

25. Sociologico (Woods)
 Como consecuencia de los cambios
socioeconomicos propios de cada sistema
economico
 Tres variables
 Micro o personal
 Medio, instituciones educativas
 Macro que obedece a las politicas y economia
global.

26. Opresion demografica
 Modelo Mecanicista
 Desgaste por presion
laboral y personal.

27. Competencia Social
 Construido en el marco
de la teoria
sociocognitiva del yo.
 «A social competence
model of
burnout». Stress and
burnout in the human
services professions
Harrison, W.D. (1983). .New York: Pergamon Press. pp. 256.

28. M. demografia-personalidad-
desilusion
 Estres por fallas en el organismo y fallas en la
personalidad asi como diversos factores de
riesgo.
 Desilusion profesional creciente por falta de
compromiso, poca satisfaccion laboral y
perdida vocacional.

29. Como se apaga el fuego?

31. Una vida no examinada no vale la pena vivirse

32. Por que estudie medicina ??

33. Por que estudiaste Medicina?
 Vocación
 Imitacion
 Continuidad
 Prestigio
 Poder economico
 Altruismo
 Interes cientifico
 Un poco de Todas las
anteriores
 Ninguna de las anteriores

35. Tratamiento del BO

47. SDO en anestesiologos
(mexicali)
Salud Mental, Vol. 28, No. 1, febrero 2005