2. OBJETIVOS
EDUCACIONALES
En el desarrollo del tema “SÍNDROME DE OVARIO
POLIQUÍSTICO” nos planteamos los siguientes objetivos:
1.Conocer los criterios diagnósticos del Síndrome de Ovario Poliquístico.
2.Conocer la etiología y fisiopatología del Síndrome de Ovario Poliquístico.
3.Identificar adecuadamente los signos y síntomas del Síndrome de Ovario
Poliquístico.
4.Plantear un tratamiento adecuado del Síndrome de
Ovario Poliquístico según los objetivos de la mujer y la magnitud
4. 2. ETIOLOGÍA
- Base genética multifactorial y poligénica, puesto que existe asociación
familiar
demostrada: paciente y hermana (32 a 66%) y paciente y madre (24 a 52 %)
- Se sugiere que es una herencia autosómica dominante con expresión en
mujeres y varones. En varones > [DHEAS], calvicie prematura y resistencia a
la insulina.
- Tema de investigación actual es la identificación de los genes vinculados.
6. 4. SIGNOS Y
SÍNTOMAS
1. DISFUNCIÓN MENSTRUAL
⮚Amenorrea, oligomenorrea y menometrorragia.
2. HIPERANDROGENISMO
⮚Hirsutismo: vello grueso y terminal distribuido con un patrón
masculino (70 a 80%). Es causado por andrógenos elevados.
⮚Acné: persistente o tardío(50%). En acné moderado
a severo hay poliquistosis ovárica en 52 a 83%.
7. 4.3. DISFUNCIONES ENDOCRINAS
⮚Resistencia a la insulina.
⮚Acantosis nigricans: Marcador cutáneo de resistencia a la insulina.
⮚Intolerancia a la glucosa y diabetes mellitus tipo 2.
⮚Dislipidemias. Elevación de LDL y triglicéridos, disminución de HDL.
Aumenta riesgo de cardiopatía.
⮚Obesidad: Patrón central (androide).
8. 4.4. SÍNDROME
METABÓLICO
Se caracteriza por resistencia a la insulina, obesidad, dislipidemia
aterógena e hipertensión. Se asocia a aumento de riesgo de enfermedad
cardiovascular y diabetes mellitus tipo 2.
4.5. PROBLEMAS GINECOLÓGICOS
⮚Cáncer endometrial: Mujeres con PCOS tienen un riesgo 3 veces mayor.
⮚Esterilidad o subfertilidad. Es muy frecuente a causa de ciclos
anovulatorio
⮚Abortos. Se sugiere que es por resistencia a la insulina.
⮚Complicaciones durante el embarazo: mayor riesgo de:
9. 5. TRATAMIENTO
Depende de los objetivos de la mujer y de la
magnitud de la disfunción
endocrina.
5.1. OBSERVACIÓN
Ciclos más o menos regulares (8 a 12 menstruaciones por año) e
hiperandrogenismo leve. Realizamos estudios periódicos en busca
de
10. 5.2. DISMINUCIÓN DE PESO (EN OBESAS):
Alimentación y ejercicio. Una disminución del 5% del
peso corporal reestablece ciclos ovulatorios.
5.3. EN OLIGOOVULACIÓN Y ANOVULACIÓN
⮚ Anticonceptivos orales combinados
✔Regular ciclo menstrual.
✔Disminuyen las gonadotropinas y así disminuyen
la producción
ovárica de andrógenos.
✔ Se prefiere los que tengan progestinas con menores
11. ⮚ Progestágenos cíclicos
✔En las que no pueden utilizar ACOS.
⮚ Sensibilizadores de la insulina (aun no aprobados por la
FDA)
✔El más utilizado es la metformina.
✔ Aumentan la sensibilidad periférica a la insulina
al reducir la producción hepática de glucosa.
12. 5.4. HIRSUTISMO
• El objetivo es reducir la concentración de andrógenos y así detener
la conversión de vello en pelo terminal.
• El tratamiento no elimina el pelo existente, además tardan 6 a
12 meses en mejoría clínica.
• Anticonceptivos orales combinados.
• Antagonistas de receptores de andrógenos no aprobado por la FDA
por efectos secundarios, el más usado la espironolactona.
• Inhibidores de la 5α reductasa (Finasterida)
• Depilación: Superficial o profunda (mecánica o térmica)
13. 5.5. ACNÉ
• Hay que reducir la concentración de
andrógenos.
• Es similar al tratamiento para hirsutismo.
• Consultar en el dermatólogo.
14. CONCLUSIONE
S
1. Para la definición del SOPQ tenemos criterios
diagnósticos,
Rotterdam (2003) y el de AE/PCOS (2009) que son muy similares.
los
de
2. Encuanto a su etiología, tiene una base genética
multifactorial y
poligénica.
3. Los principales signos y síntomas son:
-Disfunción menstrual.
15. -Disfunciones endocrinas (resistencia a la insulina,
acantosis nigricans,
dislipidemias, obesidad central).
-Síndrome metabólico.
-Problemas ginecológicos: Ca endometrial, esterilidad y abortos.
4. El tratamiento depende de los objetivos de la mujer y de la magnitud de
la disfunción endocrina.
CONCLUSIONES
