1. Síndrome de Ovarios
Poliquísticos
Carolina del C . Samudio
E s t . M e d i c i n a
U n i v e r s i d a d d e P a n a m á
C a t e d r a d e I n t r o d u c c i ó n a l a s C i e n c i a s d e l a S a l u d
c a t e d r á t i c o - J o r g e S i n c l a i r Á v i l a M . D . F C C M , F A C P , F C C P
a d j u n t o - F l o r i n A n d r e i R o t a r M . D .
P r o f e s o r e s :

2. Introducción
El síndrome de ovario poliquístico es un trastorno que
afecta a un 5% a 10% de las mujeres y es la causa más
común de hiperandrogenismo y disfunción ovulatoria
en mujeres premenopáusicas por tanto es importante
recordar que eso quiere decir que 1 de cada 10 mujeres
lo tienes es algo muy común que se considera que
debería instruirlas para poder tener una mejor calidad
de vida para evitar futuras complicaciones.

3. Objetivos
.
Ofrecer información verídica de todo
lo que conlleva el síndrome de ovario
poliquístico.
Creer conciencia de lo importante
que es la salud en un mujer
Instruir a toda la población sobre el
tema a tratar: sus
síntomas, tratamientos y diagnostico.

4. Síndrome de Ovario Poliquístico
Sabias que …
 Los investigadores Irving Stein y Michael
Leventhal (Chicago) en 1934 lo
describen por primera vez y presentan
sus hallazgos en la Asociación Central de
Obstetras y Ginecólogos en el 1935 y lo
publican en American Journal de
Obstetricia y Ginecología.
*Imagen de referencia del
American Journal of
obstretics and gynecology.

5. El Síndrome de Ovarios Poliquísticos
 Muchos son los nombres
alternativos que a lo largo de la
historia esta entidad ha recibido
tales como:
Enfermedad de los ovarios
poliquísticos, Ovarios poli
quísticos, Síndrome de los ovarios
poliquísticos (PCOS), Síndrome de
Stein-Leventhal, Enfermedad
ovárica polifolicular, Enfermedad
ovárica poliquística,
Hiperandrogenismo ovárico
funcional,Anovulación crónica
hiperandrogénica.

6. Definición
El síndrome de ovario
poliquístico es la
asociación de
hiperandrogenismo con
anovulación crónica en
mujeres sin enfermedad
de las glándulas
adrenales o pituitaria
subyacente, con ovarios
que exhiben típicas
características
ultrasonográficas como la
presencia de más de 8
folículos menores de 10
mm de
diámetro, dispuestos en
forma periférica y un
estoma hiperecogénico.
(3)

7. ¿Qué lo
produce?
El SOPQ es causado por
un desbalance en las
hormonas (mensajeros
químicos) en tu cerebro y
en tus ovarios.
Además, muchas
adolescentes tienen
niveles de insulina más
elevados que los
normales. El SOPQ se
produce, en
general, cuando una
hormona llamada LH o
los niveles de insulina
están muy
elevados, como
consecuencia, tus
ovarios producen un
exceso de testosterona.
Read more:
http://www.youngwomenshealth.o
rg/sppcosinfo.html#ixzz2ULsOVU
by
La glándula
pituitaria
produce las
hormanas
lutenizantes y
la hormona
folículo
estimulante
(LH Y FSH)
Luego de
recibir la
señal de
las
hormonas
Lh y FSH,
los ovarios
producen
las
hormonas
sexuales
femeninas.
Todos los ovarios en estado
normal también producen un
poquito de andrógeno
testosterona, hormona sexual
masculina. El páncreas es el
órgano que produce la
insulina. Los altos niveles de
insulina pueden ocasionar
también que los ovarios
produzcan mas testosterona.

8. Sintomatología
 Periodos menstruales
irregulares—El sangrado
menstrual podría no
ocurrir, ser muy intenso o
impredecible.
 Infertilidad-Obesidad—
Hasta un 80% de las
mujeres son obesas.
 Crecimiento excesivo de
vello en la cara, el pecho,
el abdomen o la parte
superior de los muslos.
70% de las mujeres que
padecen del síndrome de
ovario poliquístico. (5)
 Acné grave o acné Piel
grasosa .(5)
 áreas de piel densa,
aterciopelada y oscura
que se llama acantosis
pigmentaria. (5)
 Múltiples quistes
pequeños en los ovarios.
(5)

9. Sintomas
El síndrome del ovario
poliquístico puede provocar
el desarrollo de
características sexuales
masculinas, llamado
virilización. Los síntomas
abarcan:
 Aumento del vello
corporal en el pecho, el
abdomen y la cara, al
igual que alrededor de
los pezones.
 Disminución del
tamaño de las mamas.
 Agrandamiento del
clítoris.
 Debilitamiento del
cabello en la cabeza,
llamado calvicie de
patrón masculino.
 Engrosamiento de la
voz.
Aumento del Vello

10. Diagnostico
 Criterios diagnóstico revisados de síndrome de
ovario poliquístico (PCOS) 1999 (ambos 1 y 2)
1. Anovulación crónica
2. Signos clínicos y/o bioquímicos de
hiperandrogenismo, y exclusión de otras etiologías
 Criterios revisados 2003 (2 de los 3)
1. Oligo y/o anovulación
2. Signos clínicos y/o bioquímicos de
hiperandrogenismo
3. Ovarios poliquísticos y exclusión de otras
etiologías (hiperplasia adrenal congénita, tumores
productores de andrógenoas, síndrome de
Cushing)
*Referencia Bibliografica (10)
Según la edad
de las mujeres

11. Pruebas y exámenes para el diagnostico
El médico o el personal de
enfermería llevarán a cabo un
examen físico, lo cual incluye un
examen pélvico, que puede revelar:
 Inflamación de los ovarios
 Inflamación del clítoris (muy
infrecuente)
Las siguientes afecciones médicas son
comunes en mujeres con el síndrome
del ovario poliquístico:
 Diabetes
 Hipertensión arterial
 Colesterol alto
 Amento de peso y obesidad

12. Pruebas y exámenes para el diagnostico
Se pueden hacer exámenes de sangre para
verificar los niveles hormonales, que
pueden incluir:
• Nivel de estrógenos
• Nivel de hormona
foliculoestimulante
• Nivel de hormona luteinizante
• Nivel de hormonas masculinas
(testosterona)
• 17 cetosteroides
El médico también puede ordenar el
siguiente examen imagenológico o cirugías
para examinar los ovarios.
 Ecografía vaginal
 Laparoscopia pélvica
Ecografía Vaginal: www.analisisclinico.es

13. ¿Qué causa el síndrome de ovario
poliquístico?
Aunque se desconocen las causas del síndrome de ovario
poliquístico, tal parece que este síndrome está relacionado
con muchos factores diferentes que actúan a la vez.
Estos factores son:
 Resistencia a la insulina:Las mujeres con SOP tienemhasta
el 40% de ellas tienen alteración de la tolerancia a la
glucosa. Tienen un riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. (2)
 Niveles elevados de andrógenos: evita la liberación de los
óvulos cada mes. (4)
 Ciclos menstruales irregulares. (4)
Se invocan alteraciones de la secreción de gonadotrofinas hipotalámicas,
de la esteroidogénesis adrenal y ovárica alterada y trastornos
autosómicos poligenéticos posiblemente. No siempre la obesidad y el acné
están presentes (1)

14. Objetivos de los Tratamientos para SOPQ
Los objetivos de los tratamientos son:
 Corregir el desbalance hormonal
 Disminuir los niveles de testosterona
(lo que mejorará el acné y disminuirá el
crecimiento de vello)
 Regular tus periodos menstruales
 Disminuir el riesgo de tener cáncer de
endometrio (el que se produce más
comúnmente entre adolescentes que no
ovulan con regularidad)
 Prevenir un embarazo no deseado en
caso que seas activa sexualmente
*Información suministrada por la bibligrafía (8)

15. Tratamientos
 Hay varios tratamientos disponibles para abordar los problemas del
síndrome de ovario poliquístico. El tratamiento se adapta a cada mujer
conforme a los síntomas, otros problemas médicos y si la mujer desea
quedar embarazada.
Tratamiento de problemas
menstruales
Se pueden usar píldoras
anticonceptivas mixtas para el
tratamiento a largo plazo de las
mujeres con el síndrome de ovario
poliquístico que no desean quedar
embarazadas. Las píldoras
anticonceptivas mixtas contienen
estrógeno y progestina.
Píldoras Anticonceptivas

16. Tratamientos
*Imagen de www.grupoalcos.com

17. Tratamientos
Tratamiento del hirsutismo y
problemas de la piel
En muchas mujeres, el hirsutismo es uno
de los síntomas más perturbadores del
síndrome de ovario poliquístico.
• Las píldoras anticonceptivas pueden
prevenir el crecimiento excesivo de
vello. Se pueden agregar medicamentos
antiandrogénicos. Estos medicamentos
impiden que el cuerpo produzca
andrógenos o limitan los efectos de
esas hormonas.
• Para tratar el acné se usan retinoides
(medicamentos relacionados con la
vitamina A), medicamentos
antibacterianos y antibióticos.
Imagen que muestra el hirsutismo en las
mujeres de google imágenes

18. ¿Cómo afecta el SOPQ a la mujer durante el
embarazo?
 Parece haber mayores niveles de abortos, de
diabetes gestacional, de presión sanguínea alta
provocada por el embarazo (pre-eclampsia), y
partos prematuros en las mujeres con el síndrome
de ovario poliquístico. Los investigadores están
estudiando cómo la medicina de diabetes
metaformina puede prevenir o reducir las
probabilidades de tener estos problemas durante
el embarazo
 La metaformina es un medicamento aceptado por
la FDA para el embarazo de categoría B. No
parece causar defectos de nacimientos graves u
otros problemas en las mujeres embarazadas.
*Imagen de prosalud.org.ve

19. ¿Cuáles son las consecuencias del
Sindrome de Ovario Poliquístico?
Hipertensión: El aumento de la presión arterial
puede asociarse a la resistencia a la insulina o a
otras enfermedades asociadas al síndrome.
También se ha relacionado al SOP con mayor riesgo
de hipertensión durante el embarazo.
Cancer Endometrial: Como consecuencia de los
largosperiodos sin menstruación, el endometrio (capa
del útero que se desprende conel sangrado menstrual)
puede engrosarse. En algunos casos,este proceso se ha
asociado con el desarrollo decáncer.
Enfermedad Cardiovascular: Como consecuencia de la
obesidad, diabetes, hipertensión, dislipidemia y otras
alteraciones circulatorias, las mujeres con SOP sin
tratamiento pueden desarrollar enfermedades cardiacas
y vascularesa lo largo de los años.
Dislipidemia: Es el nombre que reciben lasalteraciones en
el metabolismo de las grasas,que pueden manifestarse
como elevación delcolesterolmalo (LDL) y los
triglicéridos, así comounadisminución del colesterol
bueno (HDL).Como consecuencia de este patrón de
lípidos enla sangre, es más frecuente laaterosclerosis.

20. Puntos
Prácticos
 Es posible que el SOP
se acompañe de mayor
riesgo a largo plazo de
desarrollar enfermedad
cardiovascular y diabetes
tipo 2.
 La obesidad,
especialmente la de
localización central, es un
determinante importante
del riesgo a largo plazo del
SOP.(4)
 La modificación del
estilo de vida con
disminución del peso
podría ayudar a prevenir o
retardar el comienzo de los
efectos adversos.(2)
 La relación causal entre
el riesgo de cáncer y SOP
es escasa. (6)

21. ¿Qué relación hay entre el cáncer de
ovario y el SOPQ?
 Se ha propuesto la existencia
de una asociación entre el SOP
y el cáncer de ovario, quizás
por un mecanismo que incluye
el impacto de la ovulación
incesante sobre el epitelio del
ovario y el riesgo de
transformación neoplásica por
la exposición de las células
epiteliales a un ambiente rico
en andrógenos. (9)

22. ¿Qué relación
hay entre el
cáncer de mama
y el SOPQ
Los estudios
epidemiológicos y
experimentales han
mostrado que el
desarrollo del cáncer de
mama está relacionado
con la exposición
cumulativa del epitelio
mamario a lo largo de
toda la vida, al estado
hiperestrogénico que
sufren algunas mujeres
con SOP, lo cual
predispone al cáncer de
mama. Sin
embargo, hasta el
momento no hay datos
que avalen este
concepto
*Imagen tomada de la
pagina Web
demedicina.com

23. Glosario
Imagen de referencia
sacada de google imágenes
 Andrógenos: hormonas esteroideas que produce las glándulas
suprarrenales o los ovarios y que promueven las características
masculinas, como el crecimiento de barba y la gravedad de la voz.
 Células: las unidades más pequeñas en las estructuras del cuerpo; los
componentes básicos de todas las partes del cuerpo.
 Colesterol: sustancia natural y uno de los componentes básicos de las
células y las hormonas que ayuda a transportar la grasa por los vasos
sanguíneos para usarse o almacenarse en otras partes del cuerpo.
 Diabetes mellitus: enfermedad en la que los niveles de azúcar en la sangre
son demasiado altos.
 Endometrio: el revestimiento del útero.
 Estatinas: medicamentos que se usan para tratar niveles anormales de
colesterol.
 Estrógeno: hormona femenina que se produce en los ovarios.
 Examen de ecografía (ultrasonido): examen en el que se usan ondas
sonoras para examinar estructuras internas.
 Glucosa: azúcar que está presente en la sangre y representa la fuente
principal de combustible del cuerpo.
 Hirsutismo: presencia excesiva de vello en la cara, el abdomen y el pecho.
 Hormonas: sustancias que produce el cuerpo para regular las funciones de
diversos órganos.
 Infertilidad: padecimiento en que la mujer no puede quedar embarazada tras
12 meses sin usar ningún tipo de anticonceptivo.
 Insulina: hormona que reduce los niveles de glucosa (azúcar) en la sangre.
 Ovarios: dos glándulas ubicadas a ambos lados del útero que contienen los
óvulos liberados en la ovulación y que producen hormonas.
 Ovulación: liberación de un óvulo de uno de los ovarios.
 Progestina: forma sintética de progesterona semejante a la hormona que el
cuerpo produce naturalmente.
 Quistes: sacos o pequeñas bolsas llenas de líquido o de otro material.
 Síndrome metabólico: combinación de factores que contribuyen a la
diabetes y las enfermedades del corazón.

24. Conclusión
A largo plazo, el síndrome del ovario poliquístico es una
enfermedad con efectos adversos múltiples sobre la salud.
Los clínicos responsables de la atención de las mujeres
jóvenes con SOP que consultan por trastornos
menstruales, hirsutismo o esterilidad deben aconsejar muy
bien a las pacientes en cuanto al adelgazamiento para
reducir el riesgo de diabetes y enfermedad cardiovascular.
Ante la falta de estudios aleatorizados y controlados, hasta
el momento el manejo está basado en la “mejor práctica.”
La dieta y el ejercicio están aceptados como una
importante parte del tratamiento por su conocida acción
positiva sobre la diabetes y las enfermedades
cardiovasculares.

25. Bibliografía
1. Metabolic syndrome in polycystic ovary syndrome (Minerva Ginecol. 2006) PMID:
16582867
2. Ehrmann DA, Barnes RB, Rosenfield RL, Cavaghan MK, Imperial J. Prevalence of
impaired glucose tolerance and diabetes in women with polycystic ovary
syndrome. Diabetes Care 1999.
3. Revista de Posgrado de la VIa Cátedra de Medicina - N° 125 – Marzo 2003. Pág.
37-40
4. Dres. Kee J. Ong, Efstathios Theodoru, William Ledger
Current Obstetrics & Gynaecology (2006) 16, 333–336
5. The American congress of obstetricians and gynecologists.
6. Lord JM, Flight IH, Norman RJ. Metformin in polycystic ovary syndrome:
systemic review and meta-analysis.
7. Velasquez E.Complicaciones crónicas delsíndrome de ovarios
poliquísticos:Revisión.http://www.scielo.org.ve/scielo.ph
8. http://www.youngwomenshealth.org/sppcosinfo.html#ixzz2UM5EGuog
9. Hardiman T, Pillay OS, Atio MOW. Polycystic ovary syndrome and endometrial carcinoma. Lancet
2003;361:1810–2.
10. The Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS consensus workshop group.
Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related
to polycystic ovary syndrome (PCOS). Hum Reprod. 2004 Jan;19(1):41-7