medicina cardio vascular

1. SISTEMA
CARDIOVASCULAR
O CIRCULATORIO

2. Son 4:
❑ CARDIOVASCULAR O CIRCULATORIO
❑RESPIRATORIO
❑DIGESTIVO
❑EXCRETOR O URINARIO
SISTEMAS DE NUTRICIÓN

3. RAMAS DE LA ANATOMÍA RELACIONADAS SON:
❑ CARDIOLOGÍA: Corazón
❑ ANGIOLOGÍA : Vasos sanguíneos
Vasos linfáticos
❑ HEMATOLOGÍA: Sangre
ARTERIAS
VENAS
CAPILARES
SISTEMA CARDIOVASCULAR

4. SISTEMA
CARDIOVASCULAR
Definición: Conjunto de órganos que tiene
por función “mantener circulando la
sangre”, para de esta manera llevar a las
células sustancias nutritivas, O2, así como
transportar a los órganos excretores las
sustancias de desecho.

5. Función de Sistema Cardiovascular
Transportar sustancias nutritivas hacia las células
(Arterias) y desechos hacia los órganos emuntorios.
Además regresan la sangre al Corazón (Venas)

6. EL CORAZÓN
❑ Bomba muscular hueca: aspirante (recibe la sangre) e impelente
(expulsa la sangre).
❑ Ubicado en el mediastino INFERIOR MEDIO: sobre el
diafragma, entre los pulmones.
❑ Envuelto por una membrana serosa: PERICARDIO.
❑ Forma: PIRÁMIDE TRUNCADA INVERTIDA
❑ Orientación: hacia ABAJO, IZQUIERDA, ADELANTE
❑ Dimensiones: 12x9x6cm.
❑ Peso: 250 – 300gr.
ÁPICE O ÁPEX O VÉRTICE

7. Cavidades Corporales
7
M. Anterior
M. Medio
M. Posterior
ANTERIOR MEDIO POSTERIOR
▪ Timo
▪ Tráquea
▪ Corazón
▪ Bronquios
▪ Venas cavas
▪ Aorta
ascendente
y cayado
aórtico
▪ Esófago
▪ Venas ácigos
y hemiácigos
▪ Aorta
Descendente
❑ M. Superior
❑ M. Inferior
❑ M. Inferior

8. Morfología Externa
❑ Caras:Costal, diafragmática
❑ Base: Nacimiento de los
grandes vasos.
❑ Vértice: Corresponde al Ventrículo
Izquierdo
❑ Surcos:
Interventriculares,
Interauriculares
Aurículo-ventriculares (Tronco de arterias
coronarias)

10. Pericardio: «Membrana serosa que
envuelve al corazón»

11. PERICARDIO
❑ Membrana que rodea y protege al
corazón.
❑ Además impide que el corazón se
desplace de su posición en el
mediastino, al mismo tiempo que le
permite libertad de movimientos
suficiente para su contracción
rápida y fuerte.
Consta de 2 partes:
- Pericardio Fibroso
- Pericardio Seroso

12. HISTOLOGÍA (PARED CARDÍACA)
El corazón presenta 3 capas, que de afuera hacia adentro son:
❑ EPICARDIO: Externa. Llamado también “Capa visceral del
Pericardio Seroso”. Es transparente y delgada. Se compone de
mesotelio (epitelio monoestratificado plano) y tejido conectivo
delgado.
❑ MIOCARDIO: Intermedia. Es músculo cardíaco. ES LA MÁS
GRUESA. De él depende la función de Bombeo de esta víscera.
❑ ENDOCARDIO: Interna. Es endotelio delgado (epitelio
monoestratificado plano) y tejido conectivo laxo. Guarda continuidad
con grandes vasos torácicos que llegan al corazón o nacen de éste.
Contiene a las fibras de Purkinje.

13. RELACIÓN ENTRE
LA PARED
CARDÍACA Y EL
PERICARDIO.

14. AURÍCULAS O ATRIOS
✓ Son superiores, de paredes delgadas y lisas.
✓ A éstas llegan las VENAS.
✓ Posee las OREJUELAS (a modo de bolsa) en su
superficie anterior.
✓ Presentan MÚSCULOS PECTÍNEOS en la cara
interna.
✓ Posee el SURCO CORONARIO, que separa las
aurículas de los ventrículos (El surco posee
grasa y vasos coronarios).

15. AURÍCULAS O ATRIOS
❑ Están separadas de los ventrículos por
VÁLVULAS AURÍCULO-VENTRICULARES.
❑ Se hallan separadas por el TABIQUE
INTERAURICULAR, pero en la vida fetal existe
una comunicación a través del AGUJERO DE
BOTAL, el cual se cierra en el momento del
nacimiento, dejando como rezago una
depresión llamada FOSA OVAL, la cual es
visible desde la aurícula derecha.
DESCRIPCIÓN DE LAS CAVIDADES DEL CORAZÓN

16. VENTRÍCULOS
❑ Cavidades inferiores, conoideas, de
paredes gruesas.
❑ En su parte interna presenta
MÚSCULOS PAPILARES, que sirven
de inserción a las fibras o cuerdas
tendinosas.
❑ De éstos salen las ARTERIAS.

18. VÁLVULAS CARDÍACAS
Función:
Clasificación:

20. COMUNICACIONES DE LAS
CAVIDADES CARDIACAS
AURÍCULA DERECHA
- Vena cava superior. No presenta válvula.
- Vena cava inferior. (válvula de EUSTAQUIO)
- Seno coronario. (Válvula de THEBESIO)
- Ventrículo derecho. (Válvula TRICÚSPIDE).
- Aurícula izquierda, sólo en el feto (a través
del agujero de BOTAL)
AURÍCULA IZQUIERDA
- Venas pulmonares (4)
- Ventrículo izquierdo (válvula BICÚSPIDE o MITRAL)
- Aurícula derecha, sólo en el estado fetal.

21. - VENTRÍCULO DERECHO
- Arteria pulmonar (válvula sigmoidea
pulmonar-Nodos de Morgagni)
- Aurícula derecha
- VENTRÍCULO IZQUIERDO
- Arteria aorta (válvula sigmoidea aórtica-
nodos de Arancio)
- Aurícula izquierda.

22. SENO AÓRTICO O SENOS DE VALSALVA
El seno aórtico, seno de Petit, seno
de Morgagni o seno de Valsalva es
cada una de las dilataciones donde se
originan las arterias coronarias

23. Tendón de Todaro
El tendón de Todaro es una continuación de la válvula de la vena cava
inferior y del anillo tebesiano del seno coronario. Junto con la abertura del
seno coronario y de la cúspide septal de la válvula tricúspide, forma parte
del triángulo de Koch. El ápice del triángulo de Koch es donde se localiza
el nodo atrioventricular.

24. 1
2
3
4

25. Sistema Nodal o de conducción:
Cardionector
1.- Nodo Sinusal
– Inicia el impulso cardiaco
2.- Nodo AV O MARCAPASO
SECUNDARIO
– Retrasa el impulso 0.1 segundos para
que las aurículas se contraigan antes
que los ventrículos.
3.- Haz de His
– Lleva el impulso hacia los ventrículos.
4.- Fibras de Purkinje
– Lleva el impulso hacia la profundidad
del músculo cardiaco o MIOCARDIO.

29. TIPOS DE
CIRCULACIÓN EN
EL SER HUMANO
Alveolos pulmonares
(pulmones)
1
2 3
4
5
Completar:

30. FISIOLOGÍA CARDÍACA
A)CICLO CARDIACO:
- El ciclo cardiaco consta de un periodo de relajación, denominado diástole, durante el
cual el corazón se llena de sangre, seguido de un periodo de contracción llamado
sístole.
- La diástole comprende las fases de Relajación Isovolumétrica y la Fase de llenado.
- La sístole comprende las fase de Contracción Isovolumétrica y la Fase de expulsión.
- La duración aproximada del ciclo cardiaco es de 0.8 segundos, comprendiendo 0.5
segundos para la diástole (60% del total del ciclo cardiaco) y 0.3 segundos para la
sístole (40% del total del ciclo cardiaco).

31. SÍSTOLE
a) Contracción Isovolumétrica:
Estando llenos los ventrículos, estos empiezan a contraerse con lo cual la
sangre tiende a regresar a las aurículas, ocasionando el cierre de la válvulas
aurículo-ventriculares (1° ruido cardiaco). En esta fase no entra ni
sale sangre de los ventrículos
b) Fase de expulsión o eyección:
La presión ventricular supera a la presión arterial, lo cual produce la apertura
de las válvulas sigmoideas y la salida de sangre hacia las arterias. Presenta
dos fases:
Expulsión rápida: se expulsa el 70% de sangre.
Expulsión lenta: se expulsa el 30% restante.
El volumen de sangre que sale del ventrículo es de 70 ml aproximadamente:
“Volumen sistólico o de eyección”.

33. DIÁSTOLE
Relajación Isovolumétrica:
Después de la fase de expulsión, los ventrículos se relajan, lo cual origina que la sangre en las
arterias intente regresar a los ventrículos, lo cual provoca el cierre de las válvulas sigmoideas
(2° ruido cardiaco). En esta fase, no entra ni sale sangre de los ventrículos.
Fase de llenado:
La sangre pasa de las aurículas a los ventrículos, produciendo la abertura de las válvulas
aurículoventriculares. Presenta tres etapas:
Llenado Rápido: 3° ruido cardiaco. Llenado Lento: Diástasis.
Contracción Auricular: sístole auricular (4°ruido cardiaco)
En las dos primeras etapas se llena el 70 % de las capacidades ventriculares y con la sístole
auricular se suma el 30%.
Los ventrículos se llenan con 120 ml de sangre aprox.

35. RUIDOS CARDIACOS
AL CERRARSE LAS VALVULAS:
LAS AURICULOVENTRICULARES: MITRAL Y
TRICÚSPIDE: 1º RUIDO
LAS VALVULAS SIGMOIDEAS: PULMONAR Y
AORTICA: 2º RUIDO

36. RUIDOS CARDIACOS
• PRIMER RUIDO: Es grave, dura 0,14 segundos y una frecuencia de 25 – 45
hertz. Ocurre al inicio de la contracción isovolumétrica (en la sístole
ventricular), por cierre y vibración de las válvulas aurículo-ventriculares. Es
más alto y un poco más duradero que el segundo ruido.
• SEGUNDO RUIDO: Es agudo, dura 0,11 segundos y una frecuencia de 50
hertz. Se produce por el cierre y vibración de las válvulas sigmoideas.
Ocurre al inicio e la relajación isovolumétrica (en la diástole general). Es más
corto y no tan alto como el primero.

37. - TERCER RUIDO: Es más suave y
grave que el segundo ruido. Normalmente
no es audible, pudiéndose escuchar en
recién nacidos y en personas delgadas. Se
produce por el cierre y vibración de las
paredes ventriculares durante el llenado
rápido.
- CUARTO RUIDO: Se produce
durante la Contracción auricular (sístole
auricular). Este ruido no se debe escuchar
normalmente, es decir, siempre es
patológico.

38. Electrocardiograma: EKG
Onda P: Representa la despolarización de las aurículas
(inicio de la contracción auricular).
Segmento PR: Representa el tiempo que tarda el
impulso en llegar a los ventrículos
Complejo QRS: Representa la despolarización
ventricular (inicio de la contracción ventricular).
Segmento ST: Representa el período en que el
miocardio está contraído, sin actividad eléctrica
Onda T: Representa la Repolarización ventricular
(Relajación ventricular).

40. FRECUENCIA CARDIACA (FC)
Es el número de ciclos cardiacos por minuto.
Sus valores normales en un adulto oscilan
entre 60-80 latidos/min. (en promedio 70
latidos/minuto).
TAQUICARDIA: Aumento de la frecuencia
cardiaca
BRADICARDIA: Disminución de la frecuencia
cardiaca

41. E.- GASTO CARDIACO (GC):
❑ Llamado también débito cardiaco o volumen minuto; es el volumen de sangre expulsado por cada
ventrículo en un minuto, oscilando sus valores entre 5 - 5.5 litros/minuto.
❑ Depende de dos factores:
GC = FC x VS
GASTO CARDIACO = FREC. CARDIACA x VOL. SISTÓLICO
En un adulto en reposo, el VS es, por término medio, de 70 ml/latido y la FC de 72 latidos/minuto.
• GC = FC x VS
• GC = 72 latidos/minuto x 70 ml/latido
• GC = 5,040 ml/minuto
• GC = 5 litros/minuto.
D).- VOLUMEN SISTÓLICO (VS) O DE EYECCIÓN.-
Es la cantidad de sangre que expulsa el ventrículo en cada ciclo
cardiaco. Su valor es de aproximadamente 70 ml/latido.

42. F.- RESISTENCIA PERIFÉRICA:
• Es la oposición que encuentra la sangre para fluir dentro de los vasos sanguíneos.
G.- PRESIÓN ARTERIAL (PA):
• Es la presión que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales.
• Existen dos clases de presión arterial:
• MÁXIMA O SISTÓLICA: Valor normal oscila entre 90-140 mmHg (Promedio: 120 mm Hg)
• MÍNIMA O DIASTOLICA: Valor normal oscila entre 60-90 mmHg. (Promedio: 80 mm Hg).
• Depende directamente del gasto cardiaco y la resistencia periférica.
• PA = GASTO CARDIACO x RESISTENCIA PERIFÉRICA

44. H.- PULSO ARTERIAL:
• “Es una onda determinada por la distensión súbita de la pared aórtica,
originada por la eyección ventricular, que se propaga a las arterias gracias a
su elasticidad”.
• “Es la expansión y rebote elástico alternado de las arterias que se
sincronizan con la sístole ventricular”.
•
• Es más intenso en las arterias situadas más cerca del corazón y se debilita
conforme pasan a las arterias más distales.
• El pulso se puede palpar en arterias superficiales como: radial, carótida,
temporal, femoral, pedial, tibial, etc.
• FRECUENCIA: 60 – 90 pulsaciones/minuto.
• Taquisfigmia: Aumento del pulso arterial.
• Bradisfigmia: Disminución del pulso arterial.