Este documento es una solicitud para participar en el Estímulo a la Calidad en el Desempeño "Juan N. Méndez" para los años 2012, 2013 y 2014. El solicitante proporciona sus datos personales y laborales, así como la documentación requerida como constancias de servicio, antigüedad, grado académico y formación continua. Autoriza al Consejo de Premiación Mixto a verificar la información proporcionada para su revisión y dictaminación.