2. Dominar el uso de las agujas, suturas,
instrumentos y la técnica para realizar los nudos,
son las bases del arte del cirujano. En esta clase
se describen algunos fundamentos necesarios
para el uso adecuado de los mismos.
3. OBJETIVOS
•Definir términos relacionados.
•Asimilar los pasos a seguir para la evaluación de
una herida.
•Reconocer el equipo necesario para realizar una
sutura.
•Mejorar habilidades relacionadas con las técnicas
de sutura.
•Hacer la práctica de sutura.
4. SUTURA
Cosido con que se unen los
bordes de una herida.
Del latín sūtūra (costura), que ya
el médico romano Celso (s. I a.C.
y s. I d.C.) aplicó también a la
unión de los huesos del cráneo.
6. Propósito de una sutura
Sostener en aposición (juntos) los bordes de una herida
hasta que el proceso natural de cicatrización esté bien
establecido para hacer que el soporte de la sutura sea
innecesario y redundante.
7. TÉCNICA ATRAUMÁTICA
•Los tejidos deben ser manejados con suavidad.
•Minimizar exposición al aire para no deshidratar.
•No tensión excesiva o puede conducir a necrosis.
•Controlar la hemorragia y la acumulación de
líquidos orgánicos que sirvan de medio de
cultivo.
8. LÍNEAS DE TENSIÓN (LANGER)
La cicatriz final debe coincidir
con los pliegues cutáneos
vecinos, también llamados
líneas de Langer, de fuerza, o
de relajación de la tensión
cutánea con la finalidad de
que sean menos visibles.
10. RESULTADOS ESPERADOS
El aspecto final de una cicatriz depende
de:
•El empleo de una técnica atraumática.
•La situación de la cicatriz en la misma
dirección de los pliegues cutáneos.
•Edad del paciente.
•Infección o alteraciones cutáneas.
11. CIERRE QUIRÚRGICO ÓPTIMO
•Evitar la tensión
•La eversión de los bordes de la herida
•Cierre por planos
•El tipo de sutura
•El tiempo de duración
•El material elegido
•El calibre del hilo elegido
12. Debe dejarse la menor cantidad de material extraño en
la herida: debemos usar una sutura con el menor
calibre posible y cortar los cabos de sutura lo más
cerca posible del nudo de acuerdo con la memoria de
la sutura, si es absorbible o no, si se retirará o no.
