2. Previamente…
• Cirugía es la rama de la medicina que se basa en el
tratamiento de los pacientes mediante la manipulación
física de los tejidos.
• La asepsia es un elemento fundamental de toda cirugía y
debe considerarse a nivel del pabellón, instrumental,
materiales, personal y campo quirúrgico.
• Las cirugías se pueden clasificar de acuerdo a su finalidad,
su riesgo de infección y se denominan de acuerdo a su
ubicación anatómica y el procedimiento que se realizará.
3. • El técnico veterinario participa como:
– Cirujano en planteles productivos intensivos (castraciones,
cesáreas, suturas de heridas, etc…)
– Asistente de cirugía en la clínica de animales pequeños.
– Arsenalero (preparación del material).
– Encargado de la recepción de pacientes para cirugía en
operativos de esterilización.
– Enfermero durante la preparación y recuperación de los
pacientes.
4. 1. OBJETIVOS:
• Reconocer puntos de sutura.
• Identificar los hilos de sutura por tipo.
• Reconocer las técnicas de sutura.
• Identificar el material necesario para los puntos
de sutura.
6. Sutura
•Material y técnica destinada a favorecer la
cicatrización de una herida mediante el cosido
quirúrgico de los bordes o extremos de esta con objeto
de mantenerlos unidos disminuyendo la tensión entre
ellos
7. Características de la sutura ideal:
•Fácil manipulación.
•Poca reactividad en tejidos.
•Inhibir crecimiento bacteriano.
•Nudo seguro.
•Resistencia al proceso cicatricial (retracción del
tejido).
•Absorción inocua.
•Existe esa sutura?
8. Selección de la sutura a utilizar: Tamaño
•Mientras más gruesa, más resistente.
•Sin embargo, mientras más gruesa, daña más al tejido
que está suturando.
•El tamaño mínimo que cumpla con la resistencia
deseada.
9.
10. Selección de la sutura a utilizar: Flexibilidad
•Flexibles: para ligar vasos o en suturas continuas. Ej:
seda.
•Rígidas: puntos simples en tejidos más gruesos.
Ejemplo: nylon, catgut.
11. Selección de la sutura a utilizar: Superficie
•Lisas: no dañan tejido, nudos menos resistentes. Para
tejidos delicados como el ojo.
•Rugosas: de material trenzado, nudos más firmes
pero dañan más el tejido. Mayor capilaridad.
•Revestimiento: protege el tejido.
12.
13. Selección de la sutura a utilizar
•Resistencia a la tracción del nudo: tan fuerte como el
tejido pero no muy superior.
•Seguridad relativa del nudo.
14. Materiales de sutura
•Según comportamiento en los tejidos:
– Absorbibles.
– No absorbibles.
•Según estructura:
– Monofilamento.
– Multifilamento.
•Según origen:
– Sintéticos.
– Orgánicos.
– Metálicos.
15. Suturas absorbibles:
•El nudo va perdiendo su resistencia a la tracción con
el paso de los días.
•Son hidrolizadas o fagocitadas.
•En general, tardan 60 días en absorberse.
16. Catgut (tripa quirúrgica)
•Submucosa de intestino ovino o serosa de intestino
bovino.
•Marcada reacción inflamatoria, fagocitosis.
•Poco resistente en situaciones de infección,
inflamación o sepsis.
•Simple, crómica media o crómica.
17. Sutura absorbible sintética
•Ejemplo: Ácido poliglicólico (Dexon), Poligalactina
910 (Vicryl).
•Hidrólisis.
•Multifilamento.
•Con y sin revestimiento.
•Mínima reacción tisular.
•Resistencia a la infección e inflamación.
18.
19. Suturas no absorbibles
• Orgánicas:
– Seda.
– Poco resistente a infecciones.
– Mucha reactividad tisular.
20. Suturas no absorbibles
• Sintéticas:
– Mono o multifilamento.
– Mínima reacción tisular.
– Resistentes.
– Ejemplo: nylon.
21. Suturas no absorbibles
• Metálicas:
– Acero inoxidable.
– Mono o multifilamento.
– Resistente pero muy traumático.
22.
23. Agujas quirúrgicas
•Selección depende de:
•Tejido a suturar.
•Topografía (forma y ubicación) de la herida.
•Características de la aguja (forma, tamaño de ojo,
largo, diámetro).
29. Selección de la sutura para distintos tejidos
•Considerar:
•Tiempo que la sutura es necesaria para reforzar al
tejido.
•Riesgo de infección.
•Efecto en la reparación.
•Resistencia del tejido.
30. Selección de la sutura para distintos tejidos
•Piel: suturas monofilamento no absorbible sintética.
•Subcutáneo: sutura absorbible sintética.
•Músculo y tendones:
– Poco poder de reparación.
– Absorbibles o no absorbibles.
– Aguja cónica o cónica cortante.
•Órganos internos: monofilamento absorbible.
•Tejidos infectados: absorbible monofilamento pero no
Catgut.
31. Otros materiales para la síntesis de tejidos
•Adhesivos tisulares.
•Membranas quirúrgicas adhesivas.
•Grapas o clips.
•Cola de fibrina autóloga.
•Malla quirúrgica.
32. Tipos de patrones de sutura:
•Continuo o interrumpido.
•Aposicionales, evaginantes o invaginantes.
•Suturas subcutáneas y subcuticulares
(intradérmicas).
33. Conclusiones:
• Sutura se entiende como el procedimiento y el material que se
utiliza para la síntesis de tejidos.
• Existen distintos tipos de sutura (por ej: absorbibles y no
absorbibles) y de agujas.
• Es importante identificar el tipo de sutura que se utilizará para
cada situación y tejido.
34. Recurso de apoyo
• Lectura: “Sutura”
• Disponible en Recursos de Aprendizaje.
35. Actividad no presencial cirugías y suturas
• Lectura “Selección y uso de los materiales de
sutura” en BB.
• Grupal: 4-5- personas.
• Resumir presentación en no más de 10 páginas.
• Word, letra arial, tamaño 12, párrafo justificado.
• Cuidar coherencia, redacción y ortografía
• Entrega: jueves 3-5-12.