UNIDAD 3

1. Unidad
3 INSTRUMENTAL
EQUIPOS E INSTRUMENTAL
MÉDICO
Carrera: Técnologia Superior en Emergencias Médicas

2. Lección
1 Instrumental de Sutura
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Carrera: Técnologia Superior en Emergencias Médicas

3. • Hilos de Sutura.- es el material destinado a favorecer la cicatrización de una herida,
manteniendo los bordes aproximados de forma que disminuya la tensión entre ellos
vienen estandarizados numéricamente, como ejemplo el 4-0, es de menor diámetro y
fuerza tensil que el 1-0, a mayor diámetro mayor fuerza tensil y mayor será el número
designado.
• Calibre. - denota el diámetro del material de sutura. La práctica quirúrgica aceptada
es utilizar el diámetro de sutura más pequeño que mantenga adecuadamente la
reparación del tejido herido. Esta práctica minimiza el trauma al pasar la sutura a
través del tejido y favorece el cierre. Mientras más pequeño es el calibre, menos
fuerza de tensión tiene la sutura.
• Su diámetro se inicia 0 números positivo indica suturas más gruesas y el negativo
suturas más delgadas
Ejemplo
Nylon: 3-0 sutura delgada
Ethibon: 5 sutura gruesa
• Mientras más pequeños sea el calibre menos fuerza de tensión tiene sutura y
mayores números de 0.

4. Fuerza de tensión:
Se mide por la fuerza en libras que el hilo
de la sutura puede soportar antes de
romperse al ser anudado. La fuerza de
tensión del tejido que va a ser reparado (su
capacidad para soportar tensión)
predetermina el calibre y la fuerza de
tensión del material de sutura que elija el
cirujano. La regla aceptada es que la fuerza
de tensión de la sutura no debe exceder la
fuerza de tensión del tejido. Sin embargo,
las suturas deberían ser por lo menos tan
fuertes como el tejido normal en el que se
colocan.

7. Elección de suturas y
retirada de puntos

8. CLASES DE
MATERIAL DE
SUTURAS
ABSORVIBLES
Las suturas absorbibles
no se usarán cuando
haya necesidad de una
tensión prolongada
SUTURAS ORGANICAS.
De colágeno Catgut
Simple Cromado
SINTETICAS
Poliglactina 910 (Vicryl)
Ácido Poliglicólico
(Dexon)
PDS (Polidioxanone)
NO ABSORVIBLES

9. Lección
2 Agujas Quirúrgicas
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Carrera: Técnologia Superior en Emergencias Médicas

10. Las agujas son tan importantes como el material de sutura. Hay
suturas de varias formas y con varias puntas y su uso depende
de la manera en la que se vayan a usar en el tejido.
Las agujas quirúrgicas son fabricadas de acero templado con
acabado súper liso y con baño plástico ultra delgado.
Elementos: De igual manera las agujas quirúrgicas constan en
su composición de varios elementos como son:
 Punta b.
 Cuerpo
 Extremo que la une al hilo y forman una sola pieza.

11. Tipos de Agujas
Agujas Cortantes:
Cuando el tejido es duro o difícil de
penetrar, como: la piel, tendón y
tejidos resistentes.
Agujas Ahusadas o Cónicas:
Estas agujas penetran y separan el
tejido sin cortarlo.
Se utiliza en tejidos blandos como:
intestino, peritoneo, miocardio, duramadre
y tejido subcutáneo.
Agujas Punta Roma
Son agujas cónicas que tienen la
punta roma y se emplean para suturar
tejidos friables como hígado o
riñones.
Agujas de punta Tapercuto PTC:

12. Características de las agujas quirúrgicas
Las agujas quirúrgicas deben cumplir con ciertas características
para considerarles funcionales entre las cuales nombramos:
 Capaces de guiar el hilo de sutura a través de los tejidos
causando el mínimo trauma.
 Estables al sujetarse con una porta.
 Suficientemente afiladas para penetrar los tejidos con la
mínima resistencia tisular.
 Estériles. Suficientemente rígidas para no doblarse ni
romperse durante la cirugía.
 Resistentes a la corrosión.
 Fabricadas en acero inoxidable de alta calidad.
 Tan finas como sea posible, sin comprometer su dureza.

13. Lección
3 Técnicas básicas de
sutura, Tipos de heridas
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14. • Se intenta conseguir una buena eversión de los
bordes introduciendo la aguja formando un
ángulo de 90º con el plano de la piel, realizando
un movimiento de prono-supinación adecuado.
• Se debe cerrar por planos, en heridas profundas o
en el caso de que existan espacios muertos.
• Debe disminuir la tensión de la herida antes de
cerrarla, mediante disección dermograsa con
tijera o bisturí.
• Tenemos que aplicar la tensión adecuada para
afrontar los tejidos sin isquemizarlos.
• A mayor tensión más posibilidad de isquemia e
infección y peor cicatrización.
• El número de puntos en una herida debe ser el
adecuado, el mínimo para conseguir una buena
aproximación de los bordes, eliminando siempre los
espacios muertos.
Existen una serie de conceptos que deben aclararse
antes de describir las técnicas:

15. TIPOS DE HERIDAS
Limpia
Toda herida no infectada, con
menos de 6 horas de evolución
(salvo en regiones específicas,
como la cara, donde el periodo
se puede aumentar a 12 horas).
Herida contaminada, con esfacelos,
necrosis, detritus, o si han pasado más de
612 horas.

16. Anestesia
La más usada es la mepivacaina al 1-2 % con o sin
vasoconstrictor (adrenalina 1:100.000). Se administra en
infiltración subcutánea perilesional (desde el exterior hacia el
interior de la herida), o en forma de bloqueo nervioso (muy
adecuada para los dedos, para la cara). No se debe usar
vasoconstrictor nunca para las zonas acras de la piel, como los
pulpejos de los dedos, la nariz, pues puede provocar necrosis.
En los dedos es mejor usar un torniquete