El documento clasifica y describe los diferentes tipos de suturas quirúrgicas. Las suturas se clasifican según su número de hebras, su capacidad de absorción y su material. Las suturas monofilamento son de una sola hebra y tienen menos reacción tisular, mientras que las multifilamento tienen varias hebras trenzadas y mayor flexibilidad. Las suturas también se clasifican como absorbibles o no absorbibles dependiendo de si son degradadas por el cuerpo. El documento procede a describir varios tipos comunes de suturas, sus prop

1. SUTURAS
Br. Blanca Salazar

2. QUE ES
Una sutura quirúrgica es el material empleado para ligar vasos
sanguíneos y aproximar tejidos. El verbo suturar equivale
al acto de coser o aproximar los tejidos en cirugía,
manteniéndolos en aposición (yuxtapuestos) hasta que tenga
lugar la
cicatrización

3. CLASIFICACIÓN DE LAS SUTURAS
1. Según su numero de hebras : MONOFILAMENTO Y MULTIFILAMENTO
2. Según su propiedad de absorción : ABSORBIBLES Y NO ABSORBIBLE
3. Según su material: NATURAL O SINTETICAS

4. SEGÚN SU NUMERO DE HEBRAS
MONOFILAMENTO
1 sola hebra
Ventajas:
 ↓resistencia al pasar a través del tejido
 ↓reacción tisular
 ↓Riesgo de infección
 Mínima cicatriz
Desventaja:
 Riesgo a sufrir roturas
 Dificultad de manejo
 Vuelve rápidamente a su forma original
Precisan mas nudos para que no se
deshaga la sutura
MULTIFILAMENTO
Varios monofilamentos trenzados
Ventajas:
 ↑Fuerza tensional
 ↑Flexibilidad
 ↑Facilidad de manejo
Desventaja:
 ↑Reacción tisular
 ↑Riesgo de infección
 ↑Cicatriz
 ↑Resistencia al paso a través de los tejidos

5. SEGÚN SU NUMERO DE HEBRAS Suturas monofilamento:
• Catgut
• Polidioxanona
• Poligliconato
Poliglecaprone 25
• Nylon
• Polietileno
• Polipropileno
• Polibutéster
• Alambre
• Titanio
Suturas multifilamento:
• Ácido poliglicólico
• Poliglactina 910
• Seda
• Algodón
• Alambre trenzado
• Poliéster
• Nylon trenzado

6. SEGÚN SU PROPIEDAD DE ABSORCIÓN
ABSORBIBLES
- Metabolizada por el organismo:
desaparecen gradualmente por
reabsorción biológica.
- Disminuye fuerza tensil transcurridos los
días desde su colocación.
- Provocan leve reacción inflamatoria en
organismo
- Se emplean en suturas profundas,
mucosas, tejido celular subcutáneo, y para
ligar vasos.
- Natural (proteólisis) o sintética (hidrolisis)
NO ABSORBIBLES
- No son degradadas por el organismo.
- Deben ser retiradas.
- Se emplean en suturas cutáneas que
vayan a ser retiradas, o para estructuras
internas que han de mantener una tensión
constante (tendones, ligamentos) y
fijación de drenajes a piel.
- Vegetales, animal, mineral, sintetico

7. SEGÚN SU PROPIEDAD DE ABSORCIÓN

8. SEGÚN SU PROPIEDAD DE ABSORCIÓN
NATURALES
Mas económicos
Animal:
• Seda: fibra de proteína natural del
gusano Bombix mori.
• Catgut: derivado de la submucosa del
intestino de bovinos
Vegetal:
• Algodón
Mineral:
• Acero inoxidable
• Alambre
• Grapas
• Titanio
SINTÉTICAS
Mas caras y mejor toleradas
• Ácido poliglicólico-Dexon
• Poliglactina 910-Vycril
• Polidioxanona
• Poligliconato
• Poliglecaprone 25
• Nylon
• Poliéster
• Polietileno
• polipropileno,
• polibutéster

9. CARACTERISTICAS DE LA SUTURA
Calibre
• Grosor del hilo y se
indica con números
• Cuando mayor sea el
número de ceros, menor
el grosor del hilo y al
contrario
Fuerza tensional
• Fuerza en libras que el hilo de la sutura
puede soportar antes de romperse al ser
anudado
• La regla aceptada es que la fuerza de tensión
de la sutura no debe exceder la fuerza de
tensión del tejido.
• Poliéster y el polipropileno tienen la mejor
fuerza tensil
• Seda tiene la menor fuerza tensil
Capilaridad
Permite el paso de los líquidos tisulares
a lo largo de la sutura
• Multifilamento: mayor capilaridad
Memoria
Tendencia de la sutura a volver a su estado
original
• Multifilamento: menor memoria (3
nudos)

10. CARACTERISTICAS DE LA SUTURA

11. SEDA
• Multifilamento
• No absorbible
• Natural (proviene de los gusanos)
• Alta reacción tisular
• Color negro
• Usos: ligadura de tejidos blandos
(vasos sanguíneos, fijar tejidos,
duramadre e intestino)
Catgut Simple
• Monofilamento
• Absorbible
• Natural (sub mucosa de ganado bovino)
• Color amarrillo
• Fuerza tensil: 7- 10 días
• Absorción: 90 días degradación enzimática
por fagocitosis
• Usos: subcutáneo o tejidos que regeneren
fácilmente

12. Catgut crómico Monocryl - poliglecaprona
• Monofilamento
• Absorbible
• Natural (sub mucosa de ganado bovino)
• Color dorado marron
• Hebras sometidas a tto con sales crómicas
(potencia resistencia a enzimas)
• Fuerza tensil: 14-21 dias
• Absorción: 90 dias
• Usos: musculo, peritoneo, subcutáneo y 1er
plano intestinal
• Monofilamento
• Absorbible
• Sintético
• Color blanco y rosado
• Fuerza tensil: 7-14 dias
• Absorción: 90- 120 dias por hidrolisis, rección
minima
• Usos: aproximación o ligadura de tejido en
general

13. Vycryl – polyglactin 910 Prolene - polipropileno
• Multifilamento
• Absorbible
• Sintético
• Color: morado
• Fuerza tensil: 75% a 14 dias y 50% a las
3 semanas
• Absorción: 70-90 dias
• Usos: aponeurosis, ligadura de tejido en
general
• Monofilamento
• No absorbible
• Sintético
• Mínima reacción tisular
• Fuerza tensional elevada
• Color: azul
• Usos: aponeurosis infectada, cierre general,
cirugía plástica reconstructivas, cardiología

14. PDS - polidioxanona Nylon
• Monofilamento
• Absorbible
• Sintético
• Color: violeta o incoloro
• Fuerza tensil: 75% a 14d, 55% a 28d y
25%% a 48d
• Absorción: 180 días
• Usos: aproximación de tejido en general
incluyendo pediátrico, cardiovascular y
ortopedia
• Monofilamento
• No absorbible
• Sintético
• Color: verde, negro o azul
• Alta resistencia tensil
• Usos: punto de tensión, cierre de piel,
urología, traumatología, cardiovascular,
general y plástica

15. AGUJAS DE SUTURA
Las agujas están diseñadas para llevar el hilo de sutura a través
de los tejidos produciendo el mínimo daño y están elaboradas
de acero inoxidable.
Cuerpo de la aguja:
- Rectos
• Se maneja con los dedos, no con el portaaguja
• Menos precisión
• Cierre cutáneo de incisiones largas
- Curvas:
• Se maneja con portaaguja
• Mayor precisión
• Intervención quirúrgicas
• La curvatura de las agujas puede ser de 1/4, 3/8, 1/2
o 5/8 de círculo

16. AGUJAS DE SUTURA
Triangular o cortante
Dos bordes cortantes opuestos
Empleo en: tejidos gruesos, duros o fibrosis
Cónica, ahusada o redonda
• Sus sección es redonda
• Afilándose progresivamente hasta la punta
• Tejidos blandos y delgados: produce mínimo
orificio en los tejidos (pleura, peritoneo, vísceras
torácicas y abdominales)
Tapercut o aguja quirúrgica
• Combina reverso cortante y aguja ahusada
• Tres bordes cortantes
• Empleo: tejido denso y duro (tendón, periostio, fascia)
Punta roma
• No corta el tejido
• Suturas hígado y riñón
P
U
N
T
A