El documento describe el fármaco propofol, un agente sedante hipnótico intravenoso de corta duración. Se usa para la inducción y mantenimiento de la anestesia general, así como para la sedación. Tiene una acción rápida y corta, y se metaboliza principalmente en el hígado. Los efectos adversos más comunes incluyen hipotensión, bradicardia y depresión respiratoria.

1. PROPOPFROOPLORFOL
Bruno Henrique Izidro
Gilmar Alves Machado
Junior
Jessika Medeiros
Nara Sélia Dos Santos
Vieira
Vinicyus Leite

2. INTRODUCCION
PROPOFOL

3. El propofol o disoprofol es un aquilfeno, es um
agente sedante hipnotico intravenoso de corta
duraccion.
• Ensayos iniciales en 1977
• Primera practica em 1986

4. El propofol es del grupo de los alquifenoles,
insoluble en agua, que se presenta en la forma de
emulsion lipidica com trigliceridos de cadena larga.
• PH: 7-8
• Estable a temperatura ambiente
• Debe agitarse antes de usarla

5. Emulsion hidro oleosa lipidica, de composicion:
• Propofol
• Aceite de soja
• Glicerol
• Lecitina de huevo purificada
• Hidroxido de sodio

6. • Mantenimiento de la hipnosis en la anestesia
general, sedaccion del paciente en el quirofano
y terapia intensiva
• y luego se posiciono como agente central en
las tecnicas TIVA

7. FARMACODINAMIA
MECANISMO DE ACCIÓN

8. * Acción corta
* Un comienzo de Acción Rápida(30 segundos )
* Recuperación
Rápida

9. El efecto es dependiente de la dosis y
existe una buena correlación entre las
concentraciones plasmáticas.
• Sedación/Hipnosis/Perdida de
conciencia....(concentraciones plasmáticas )

10. (Mínima convulsión
postoperatoria .)
En el sistema
cardiovascular, el propofol
ocasiona
* Hipotensión por
reducción de las resistencias
periféricas
*Escasa modificación del
gasto cardiaco.
*Bradicardia Deprime la respuesta de
reflejo barorreceptor originando que
puede llegar al paro cardiaco.
*Disminuye el consumo de (O2) y el flujo
sanguíneo miocárdico;
Su acción
depresora
cardiovascular
puede ser
problemática en
pacientes con
situación de riesgo.

11. La respiración es
profundamente
deprimida, en
particular durante
la inducción,
* No altera las funciones hepáticas y renales.
• Disminuye la presión intracraneal e intraocular.
• No interactúa con los bloqueadores
neuromusculares.
• Tiene propiedades anticonvulsivantes,
• Induce la amnesia, pero de menor grado que las
benzodiacepinas

12. Acción anestésica/GABA
• Principal neurotransmisor
inhibidor en el SNC.
• Tiene un importante papel
en la regulación da la
excitación neural.
• También responsable por
la regulación del tonos
muscular
Sitio alostérico para anestésicos
Generales

14. FARMACOCINETICA

15. La farmacocinética obedece a un modelo
tricompartimental. Se liga fuertemente a las
proteínas humanas (97 - 98%), albúmina y
eritrocitos.

16. Existe un retraso en obtener el equilibrio entre
las concentraciones plasmáticas y cerebrales
llamado histéresis. Después de un bolus el pico
cerebral aparece entre el segundo y tercer
minuto.

17. METABOLISMO
El Propofol es metabolizado a través de 2 fases.
En la fase 1 el hígado se realiza el cambio de una
molécula liposoluble en una más hidrosoluble.
En la fase 2 se da la conjugación. Que puede ser con
el Ac. Sulfúrico o Ac. Glucoronico o ambos. Como es
el caso del propofol.

18. ELIMINACION
Después del fármaco conjugado se elimina por
la orina cerca de 80%.

19. La infusión durante mas de 3 días se asocia con
acumulación de lípidos, en particular triglicéridos,
debido a la formulación del fármaco en emulsión
lipídica.

20. CONTRAINDICACIONES
/

21. • Hipersensibilidad Propofol, a la soja, o a
cualquiera de los excipientes de la
emulsión inyectable
• Embarazadas
• Lactantes
• Niños menores que 3 anos

23. EFECTOS ADVERSOS
• SNC  Convulsiones, cefalea 2%
inquietud 1%,
alucinaciones, mioclonias, opistotonos, confusion,
suenos fantasticos.
• Cardiovascular  Hipotension, arritmia.
• Respiratorio  Hipoventilacion, apnea, reduce la
respuesta ventilatoria a la hipercapnia y hipoxia,
broncoespasmo y tos.
• Gastrointestinales  Nauseas, vomitos, dolor
abdominal

24. • Dermatologico  Eritema, urticaria,
prurito.
• Locales  Dolor en el sitio de inyeccion
• Otros  Sindrome de infusion de propofol

25. INDICACIONES Y POSOLOGÍA

26. ADULTOS E ADOLESCENTES
• Anestesia General (inducción) : < 50 años
- ASA I o II
Dosis: 2-2,5 mg/kg Intravenosa
(apropiadamente 40 mg a cada diez
segundos hasta el comienzo de la inducción).
Mantenimiento :
Dosis: 0,1 a 0,2 mg/kg/ minuto Intravenosa.
Con 60 a 70% de oxido nitroso y oxigeno.

27. • Pacientes de Cardiologia:
Dosis: 0,5-1,5 mg/kg. Intravenosa
(apropiadamente 20 mg a cada diez
segundos hasta el comienzo de la
inducción).
Mantenimiento
Dosis: 0,05 a 0,15 mg/kg/ minuto
Intravenosa.

28. • Pacientes Geriátricos, debilitados,
hipovolemicos y/o ASA III o IV:
Dosis: 1,0-1,5 mg/kg . Intravenosa
(aproximadamente 20 mg a cada diez
segundos hasta el comienzo de la
inducción).
Mantenimiento :
Dosis: 0,1 a 0,2 mg/kg/ minuto
Intravenosa.

29. • Neurocirugía :
Dosis: 1 - 2 mg/kg . Intravenosa
(aproximadamente 20 mg a cada diez
segundos hasta el comienzo de la
inducción).
Mantenimiento :
Dosis: 0,1 a 0,2 mg/kg/ minuto.
Intravenosa.

30. • Sedación
Dosis: 0,005 mg/kg/ minuto Intravenosa.

31. PEDIATRIA

32. • Anestesia General (inducción):
Mayores de 3 años (ASA I o II)
Dosis: 2,5 a 3,5 mg/kg. Intravenosa.
• En ASA III o IV :Coadjuvante a la
anestesia general (mantenimiento): Pct de
2 meses de edad a 16 años (ASA I o II):
Dosis: 0,125 a 0,3 mg/kg/minuto
Intravenosa.