Este documento presenta un instrumento de evaluación para un programa de formación de auxiliares en salud oral. El instrumento evalúa el módulo de apoyar el diagnóstico y tratamiento odontológico de acuerdo con los requerimientos de las personas y el sistema de seguridad social en salud. El instrumento contiene 10 preguntas sobre control de infecciones, desinfección, esterilización y residuos odontológicos para evaluar el conocimiento y desempeño del estudiante.