Este documento trata sobre la prevención y el mantenimiento de la salud dental. Explica que la prevención bucodental se basa principalmente en la eliminación de la placa bacteriana a través del cepillado dental, el uso de hilo dental y otros métodos. También destaca la importancia de una dieta saludable y revisiones dentales periódicas.

1. Unidad didáctica 9:
PREVENCIÓN Y MANTENIMIENTO
DE LA SALUD DENTAL
INSTRUMENTACIÓN Y AYUDA EN
OPERATORIA DENTAL

2. AUXILIAR
DENTAL
CONCIENCIAR
INFORMAR
EDUCAR
Adquirir y mantener hábitos higiénicos y dietéticos.
Mejorar salud oral de la población.
PREVENCIÓN BUCODENTAL

3. LA PREVENCIÓN BUCODENTAL SE APOYA EN:
Eliminación y prevención placa bacteriana: cepillado,
seda, limpiador lingual, irrigación oral, colutorio,
fluoruros, sellado de fisuras.
 Dieta correcta con bajo consumo alimentos
cariogénicos.
 Revisiones 6-12 meses.

4. CARIES
ENFERMEDAD PERIODONTAL
SARRO
HALITOSIS
LA PLACA BACTERIANA
RESPONSABLE DE
1. LA PLACA BACTERIANA

5. PLACA BACTERIANA
RED DE SUSTANCIAS QUÍMICAS ADHESIVAS,
DONDE VIVEN Y SE REPRODUCEN COLONIAS
DE BACTERIAS
LA SALIVA FORMA UNA FINA CAPA ORGÁNICA
(PROTEÍNAS SALIVALES): PELÍCULA ADQUIRIDA
SE DEPOSITA SOBRE LA SUPERFICIE
DE LOS DIENTES, LA ENCÍA Y OTRAS
SUPERFICIES BUCALES, TRAS EL CEPILLADO

6. Composición PB depende:
Cara del diente
Supra (caries) o sub (enf. periodontal) gingival.
Cuando se acumula gran cantidad  calcificación: cálculo,
sarro, tártaro.
Principal bacteria: Streptococcus mutans
La acumulación de placa es muy intensa en las zonas
cervicales de los dientes y en las zonas interproximales.

7. BACTERIAS
AZÚCARES
PRODUCTOS ÁCIDOS
(baja pH)
+SOLUBLE  DESMINERALIZACIÓN ESMALTE

8. LA PLACA EN CONDICIONES NORMALES NO SE VE.
SUSTANCIAS REVELADORAS
PARA TEÑIRLA Y PODERLA
VISUALIZAR
Una vez instaurada, sólo elimina por
procedimientos mecánicos de limpieza.

9. DETECCIÓN DE LA PLACA BACTERIANA
MÉTODOS
DETECCIÓN DE PLACA
PROCEDIMIENTOS
FÍSICOS
PROCEDIMIENTOS
QUÍMICOS
FLUORESCEÍNA Y
LUZ ULTRAVIOLETA
SUSTANCIAS REVELADORAS
DE PLACA: ERITROSINA, EOSINA,
VIOLETA DE GENCIANA,
VIOLETA DISPLAY,
VERDE MALAQUITA

10. Realiza la higiene bucal: limpieza de los espacios
interproximales y el cepillado.
Mastica la tableta y disuélvela en la boca, haciendo circular la
saliva entre los dientes, durante 1 minuto y sin tragar en ningún
momento esa saliva.
Aclárate con agua, una o dos veces.
Examina tus dientes delante de un espejo. Si los dientes
aparecen teñidos por el colorante, es un signo que evidencia
la presencia de placa bacteriana.
Límpiate los dientes hasta que desaparezcan las manchas.
Técnica de revelado de la placa bacteriana

11. ÍNDICE DE PLACA
BACTERIANA
Permite comprobar la
evolución posterior,
tras haber mejorado los
hábitos higiénicos
Evalúa la presencia de placa en las 4 superficies del
diente, sin tener en cuenta su extensión.
ÍNDICE DE PLACA DE O’LEARY:
ÍNDICES DE PLACA BACTERIANA

12. ÍNDICE O´LEARY

13. ÍNDICE DE PLACA DE SILNESS Y LÖE
- Permite establecer grados de intensidad del acúmulo de
placa.
- No se utilizan colorantes, se utiliza sonda y el ojo
humano.
- Utiliza 6 dientes representativos.
Se calcula índice de cada diente:
Puntuar de 0-3 cada superficie, sacar la media.
Después sumar índice de cada diente y dividir entre total.
0: No hay placa.
1: No hay placa a simple vista. Cuando se pasa la sonda.
2: Placa visible a simple vista, estrecha.
3: Placa visible a simple vista, gruesa, rodeando diente.

14. CONTROL Y ELIMINACIÓN DE LA PLACA BACTERIANA
 CEPILLADO DENTAL.
 SEDA DENTAL.
 LIMPIADOR LINGUAL.
 IRRIGACIÓN ORAL.
 COLUTORIOS.
 FLUOR.
 SELLADO FISURAS.

15. CONSUMO
DE AZÚCAR
CARIES
AZÚCAR
UNOS SEGUNDOS
EN PRODUCIRSE EL
ÁCIDO
20-30 MINUTOS
PARA QUE EL ÁCIDO
SE DISIPE
Si el azúcar se consume con mucha frecuencia y no se
ingieren otros alimentos o líquidos que ayuden a diluir o
neutralizar el ácido, la desmineralización puede
sobrepasar la remineralización y provocar la caries.
CONTROL DE LA DIETA

16. Cepillar después de cada
comida, 3 o 4 veces al día. (Al
menos un de estos, después de
la cena).
Durante más de 3 minutos.
Aconsejable cepillarse ante un
espejo, para comprobar que se
está realizando correctamente.
2. EL CEPILLADO DENTAL
Es más importante la calidad del cepillado que la
frecuencia.

17. 2.1. MÉTODOS DE CEPILLADO DENTAL
Son numerosas las técnicas de
cepillado, sin que ninguna de ellas
necesariamente sea más eficaz
que las demás, ya que depende de
la destreza y minuciosidad de cada
persona. La seda dental se debe
utilizar una vez al día, o en su
defecto el cepillo interproximal.

18. MÉTODO
DE BASS
MÉTODO
DENTAL
CLÁSICO
MÉTODO DEL
RESTREGADO
MÉTODOS DE
CEPILLADO

19. Es una técnica consistente en movimientos
horizontales a lo largo de las caras externas e internas
de las arcadas dentarias. Parece ser el método más
repudiado por la mayoría de los especialistas.
MÉTODO DEL RESTREGADO HORIZONTAL

20. MÉTODO CLÁSICO O TÉCNICA VERTICAL
Consiste en limpiar las caras anteriores
de los dientes con movimientos verticales
desde la encía a la corona, apoyando el
cepillo con una inclinación de 45° en la
base de los dientes, en su unión con las
encías, para girar el cepillo sobre su eje y
provocar la expulsión de los restos
alimenticios que se encuentren.
Las caras interiores se limpian con movimientos giratorios o bien
colocando el cepillo en posición vertical por medio de movimientos
suaves.

21. La parte oclusal se limpia con movimientos de vaivén,
horizontalmente.

22. MÉTODO DE BASS
Este cepillado se practica en
todas las caras de los dientes.
Las caras oclusales se cepillan
con movimientos circulares.
Se coloca el cepillo en ángulo de 45° con respecto al eje
mayor del diente, de modo que las cerdas penetren
suavemente en el espacio entre encía y diente, y se
efectúan movimientos de vaivén de unos 2 mm.
En sujetos con enfermedad periodontal.

23. Quizá sea la técnica más recomendada por su sencillez
y eficacia para lograr una correcta limpieza

24. ORDEN DEL CEPILLADO
1º Cepillar las caras vestibulares de los dientes superiores
2º Cepillar, con el mismo orden, las caras vestibulares de los
dientes de la arcada inferior.
3º Limpiar las caras palatinas de los dientes superiores.
4º Limpiar las caras linguales de los dientes inferiores.
5º Cepillar las caras oclusales de la arcada superior.
6º Cepillar las caras oclusales de la arcada inferior.
7º Limpiar, con amplios movimientos, la mucosa de la lengua y
la mucosa interna de las mejillas.

26. 2.2. LOS CEPILLOS DENTALES
Instrumentos diseñados para realizar la higiene bucal y
permiten eliminar la PB y los restos de alimentos en las
superficies de los dientes.
CONSTAN DE 3 PARTES:
-Mango: material antideslizante.
-Cuello: rectos o angulados.
-Cabeza o parte activa: hileras
de filamentos redondeados.

27. CARACTERÍSTICAS
 Filamentos redondeados de nylon o poliester: se
desgastan menos y recuperan la flexibilidad mejor.
 Filamentos suaves.
 Filamentos distribuidos en hileras.
 Cabezal pequeño y extremo redondeado.
 Diseño ergonómico.
 No deben absorber humedad.
 Fácil limpieza y conservación.

28. CEPILLOS
ESPECIALES
CEPILLO
PERIODONTAL
CEPILLOS
INTERPROXIMALES
Eliminar PB
subgingival. Son
blandos y tienen
3 hileras de filamentos.
Alambre en cuyo extremo
hay una escobilla de
fibras. Espacios
interproximales
ELECTRICOS
Disminuidos, poca
motivación o poca
habilidad.
ORTODONCIA

29. ULTRASONIDOS
ELECTRICOS
INTERPROXIMALES
NORMALES
ORTODONCIA

31. LIMPIADOR LINGUAL

32. 2.3. LAS PASTAS DENTALES Y LOS COLUTORIOS
PASTA DENTRÍFICA
 ALTO PODER DE LIMPIEZA.
 DEBE ACTUAR PROTEGIENDO
LAS ENCÍAS.
 CARÁCTER ABRASIVO BAJO.
 SABOR AGRADABLE.
Es un elemento complementario
de la acción mecánica del cepillo
para realizar la limpieza dental.
Elementos complementarios de la higiene oral.

33. Sustancias químicas líquidas que controlan la PB.
Pueden llevar diferentes sustancias: clorhexidina,
aceites esenciales, hexetidina, etc.
Antisépticos: a altas concentraciones producen
pigmentación, desequilibrio bacteriano, alteración
gusto, reacciones alérgicas, etc.
COLUTORIO

34. 3. LA SEDA DENTAL Y CEPILLOS
INTERPROXIMALES.
SEDA
DENTAL
ELIMINAR LA
PLACA
INTERPROXIMAL
SEDA DENTAL
En los espacios interdentales se acumula gran cantidad de
placa que no puede eliminarse mediante el cepillado.
NO SUSTITUYE EN NINGÚN
CASO AL CEPILLADO

35. TÉCNICA DE UTILIZACIÓN DE LA SEDA DENTAL
1. Longitud aprox. 30-45 cm y se enrolla alrededor dedos corazones
de ambas manos. Más sobre uno de ellos que sobre el otro, de
modo que se pueda ir usando seda nueva en nuevos espacios
interproximales.
2. El hilo se sujeta entre los dedos índice y pulgar de cada mano, y
se tensa la parte que queda sin enrollar.
3. Se pasa por el punto donde contacta un diente con otro,
comenzando por los dos incisivos centrales superiores.
4. Se introduce suavemente entre los dientes, hasta llegar al borde
gingival, presionando contra uno de los dientes, rodeándolo en
forma de «C», para a continuación ir subiendo la seda hacia la
corona dental. Hay que procurar no llegar a causar daño.

36. Los movimientos de limpieza son
zigzagueantes, verticales y giratorios,
siempre deslizando la seda sobre el
diente.
La utilización de la seda es
relativamente difícil, especialmente en
las zonas posteriores de la boca, pero
con la práctica se adquiere la habilidad
necesaria
 Recubierto de cera.
 Tratado con flúor.
 Con sabores.
Características hilo dental:

37. CEPILLO INTERPROXIMAL
 Para eliminar depósitos entre espacios interdentales a
los que no llega el cepillo.
 Tienen un hilo o alambre inoxidable insertado en el
extremo con filamentos distribuidos en forma de cono
o cilindro.

38. 4. LA FLUORACIÓN
El flúor proporciona más resistencia al diente
contra la caries (OHapatita – Fapatita).
Se aplica mediante compuestos fluorados: los
fluoruros.
Se absorbe rápidamente y se deposita en los
tejidos duros (huesos , dientes y cartílagos).
El exceso se elimina con la orina, sudor, etc.

39. ADMINISTRACIÓN DE FLÚOR
VÍA SISTÉMICA
O GENERAL
VÍA TÓPICA
O LOCAL
AGUA FLUORADA,
ALIMENTOS (SAL).
SUPLEMENTOS
FLUORADOS
PASTAS DENT.
Y COLUTORIOS
GELES
FLUORADOS
BARNICES
DE FLÚOR

40. • Salud pública: Método más eficaz
prevenir caries.
• Concentraciones entre 0,7-0,12 ppm.
• Dosis mayores: fluorosis dental.
AGUA
FLUORADA
• Comprimidos y tabletas, gotas,
complejos vitamínicos, goma de mascar.
• No emplear como medida aplicación en
salud pública.
SUPLEMENTOS
FLUORADOS
VIA SISTÉMICA O GENERAL

41. • Adultos y niños con capacidad de enjuagarse y no
tragar.
PASTAS
DENTALES Y
COLUTORIOS
• Soluciones acuosas en cubetas flexibles.
• Previa limpieza de los dientes.
• No llenar más del 40% de la cubeta.
• No enjuagar la boca en 1 h.
GELES
FLUORADOS
• Liberación flúor más lentamente, y mayor concentrac.
• En niños, disminuidos o dientes con alta susceptibilid.
• No enjuagar en 1h.
BARNICES DE
FLÚOR
VIA TÓPICA O LOCAL

42. 4.1. TÉCNICA DE APLICACIÓN DEL FLÚOR EN FORMA DE GEL
GEL DE FLÚOR
CUBETA DESECHABLE DEL TAMAÑO ADECUADO
QUE INCLUYA LAS DOS ARCADAS DENTARIAS.
MATERIAL

43. 4º Pedir al paciente que presione o
muerda la cubeta, para que el gel de
flúor penetre.
5º Retira la cubeta en un máximo de 4
minutos (según producto).
6º Dar una servilleta al paciente para
que se limpie y elimine el exceso de
saliva y flúor salivando en la
escupidera del sillón dental.
PROCEDIMIENTO
1º Preparar el material e informar e indicarla que permanezca de pie o
sentada, para evitar que ingiera el flúor.
2º Echar el gel en la cubeta (máximo dos gramos de flúor por cubeta).
3º Secar antes los dientes para evitar la presencia de saliva. Introducir la
cubeta en la boca.

44. No debe comer ni beber líquidos
durante los treinta minutos
siguientes a la administración del
flúor.
Tras aplicarse el flúor, el paciente
nunca debe enjuagarse la boca
con agua.
OBSERVACIONES

45. FLUOROSIS
• Hipomineralización del esmalte por un aumento de la
porosidad.
• Se produce cuando existe una excesiva ingesta de flúor
durante el desarrollo del esmalte.
• Se manifiesta en forma de estrías, manchas
blanquecinas o marrones.

46. 5. SELLADORES DE FISURAS
Sustancias químicas que actúan como barrera física,
impidiendo la entrada en fosas y fisuras de bacterias y
restos de alimentos.
SELLADORES DE FISURAS
Se protegen las superficies oclusales, reduciéndose
la superficie retentiva.

47. PAPEL DE
ARTICULAR.
LÁMPARA
POLIMERIZADORA
MATERIAL
DE SELLADO
VASO
DESECHABLE
SONDA DESECHABLE
DE ASPIRACIÓN
ÁCIDO
ORTOFOSFÓRICO
AL 37%
CEPILLO ACOPLABLE
AL INSTRUMENTO
ROTATORIO
PASTA
ABRASIVA
MATERIAL
NECESARIO
MATERIAL SELLADO DE FISURAS

48. Material para sellado: fluido, se extiende con facilidad y se
introduce en las irregularidades de la superficie dental.
Después se endurece, con lámpara polimerización.
Existen selladores autopolimerizables.
Acondicionamiento de la zona con un grabado ácido para
favorecer la retención.
Contraindicado cuando las superficies proximales están
cariadas.

49. 1º El odontólogo o el higienista dental cepillan la superficie
oclusal con una pasta abrasiva carente de flúor.
PROCEDIMIENTO

50. 2º Impregnación de la cara oclusal con ácido ortofosfórico al
37 % durante un minuto.

51. 3º Lavado con agua y secado con aire.

52. 5º Aplicación del sellador, bien con sondas, bien con los
instrumentos facilitados por el fabricante.
6º Fotopolimerización con la lámpara de luz durante veinte
segundos.
MOLAR SELLADO

53. 7º Revisión de la oclusión con papel de articular, por si se
han dejado interferencias oclusales.