tuberculosis

1. Tuberculosis – Grupo 2
 Arellan Bravo , Luis Jesus
 Baldeon Miranda , John
 Mayta Vargas , Jovita
 Rivera Sandoval , Luis
DOCTORADO EN SALUD PUBLICA Y GLOBAL
ASIGNATURA: Determinantes sociales de la salud
DOCENTE: Dr. Pedro Javier Navarrete Mejía.

4.  La tuberculosis se transmite a través del aire cuando una persona
infectada tose, estornuda o habla, liberando bacterias en el aire. Las
personas que están en contacto cercano con alguien infectado tienen
un mayor riesgo de contraer la enfermedad.
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por la
bacteria Mycobacterium tuberculosis. Afecta principalmente a los
pulmones, pero también puede afectar otras partes del cuerpo
como los riñones, el sistema nervioso central y los huesos.

5. La tuberculosis (TB) ha sido un desafío de
salud pública en el Perú durante décadas.
Aunque se han realizado avances
significativos en la prevención y el
tratamiento de la enfermedad, la TB sigue
siendo un problema importante en el país.
Algunos puntos importantes sobre la
situación de la tuberculosis en el Perú
incluyen:

6.  Incidencia
 Prevalencia
 La coinfección de tuberculosis y VIH
 Tuberculosis resistente a los medicamentos
 Desigualdades socioeconómicas y acceso a la atención
médica

7.  Alta incidencia
 Resistencia a los medicamentos
 Desigualdades socioeconómicas y acceso a la atención médicar
 Diagnóstico y tratamiento tardíos
La tuberculosis (TB) es un importante problema de salud
pública en el Perú. A pesar de los esfuerzos del gobierno
y de las organizaciones de salud, la TB sigue siendo una
de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el
país. Aquí hay varios aspectos que ilustran por qué la
tuberculosis es un problema de salud pública en el Perú:

8. a) Magnitud de la tuberculosis en el Perú:
Factores de riesgo
b) Resistencia a los fármacos antituberculosos en el Perú:
Resistencia a la tuberculosis
Multirresistencia y resistencia extrema
c) Respuesta y desafíos:
Estrategias de control
Desafíos persistentes
La tuberculosis (TB) es un importante problema de salud pública en el Perú, con una alta carga de
enfermedad y desafíos significativos en términos de resistencia a los medicamentos antituberculosos.
Aquí te proporciono un resumen de la magnitud y la evolución de la tuberculosis, así como la resistencia
a los fármacos antituberculosos en el Perú:
• Tuberculosis infantil
• Tuberculosis en trabajadores de salud
• Tuberculosis en personas privadas de su libert
• Tuberculosis en medios de trasporte

9.  Epidemiología: Perú ha experimentado una alta incidencia de tuberculosis, especialmente en áreas urbanas y
entre poblaciones vulnerables como los pobres, los migrantes, y las comunidades indígenas. La coinfección
con el VIH también ha contribuido a la carga de tuberculosis en el país.
 Sistema de Vigilancia: El Perú cuenta con un sistema de vigilancia de la tuberculosis que incluye la
notificación obligatoria de casos por parte de los profesionales de la salud. Este sistema permite monitorear la
incidencia, la prevalencia y la distribución geográfica de la enfermedad en el país.}
La vigilancia en salud pública de la tuberculosis en el Perú es un componente crucial del sistema
de salud del país debido a la alta incidencia de esta enfermedad. La tuberculosis (TB) es un
problema de salud pública importante en Perú, y el país ha sido clasificado entre los 22 países
con alta carga de tuberculosis a nivel mundial.

10.  Importancia de la Tuberculosis en el Perú}
 Desafíos en la Vigilancia y Diagnóstico
 Determinantes de la Mortalidad por Tuberculosis
 Desigualdades Regionales
 Intervenciones de Control de Tuberculosis
 Necesidad de Enfoques Integrados
El análisis de la mortalidad por tuberculosis en el Perú es
fundamental para comprender la carga de enfermedad y las
áreas prioritarias de intervención en el país.

11. La carga de enfermedad por tuberculosis se refiere al
impacto global que esta enfermedad tiene en la salud de
la población, considerando tanto la morbilidad como la
mortalidad asociada con ella. Aquí hay algunos
aspectos clave relacionados con la carga de enfermedad
por tuberculosis:
 Incidencia y Prevalencia
 Años de Vida Ajustados por Discapacidad (AVAD)
 Años de Vida Ajustados por Muerte Prematura (AVPM)
 Impacto Socioeconómico
 Desigualdades y Vulnerabilidad
 Estrategias de Control y Prevención

12. En conclusión, la tuberculosis sigue siendo un importante problema de salud pública en el Perú. A pesar de los
esfuerzos realizados, persisten desafíos significativos en el control y la prevención de esta enfermedad. A
continuación, se presentan algunas conclusiones sobre la tuberculosis en el Perú:
Alta Carga de Enfermedad: El Perú continúa experimentando una alta incidencia de tuberculosis, con tasas que
varían según las regiones y los grupos poblacionales. La enfermedad afecta especialmente a comunidades
vulnerables, incluidas las poblaciones indígenas, los residentes rurales y los grupos urbanos marginados.
Coinfección con VIH: La coinfección de tuberculosis y VIH sigue siendo un desafío importante en el Perú. La
presencia de VIH aumenta el riesgo de desarrollar tuberculosis activa y complica el manejo de la enfermedad.
Desafíos en el Diagnóstico y Tratamiento: Persisten desafíos en el diagnóstico oportuno y el tratamiento efectivo de
la tuberculosis en el Perú. La falta de acceso a servicios de salud, la pobreza y las barreras geográficas y culturales
pueden dificultar el acceso a la atención médica y al tratamiento adecuado.

13. TUBERCULOSIS Y LOS
DETERMINANTES
SOCIALES EN AMÉRICA
LATINA

14. INTRODUCCIÓN
La tuberculosis sigue siendo uno de los mayores desafíos de salud pública a
nivel Latinoamérica. su prevalencia y gravedad están estrechamente ligadas a
una serie de determinantes sociales que influyen en su prevención, diagnóstico y
tratamiento.
Entre los determinantes sociales que impactan en la atención de la tuberculosis,
la pobreza se destaca como un factor fundamental. Las personas que viven en
condiciones de pobreza tienen un mayor riesgo de contraer la enfermedad
debido a una serie de factores interrelacionados, como la falta de acceso a
atención médica adecuada, viviendas inadecuadas y malnutrición. Además, la
pobreza a menudo dificulta el acceso a los servicios de salud y al tratamiento, lo
que puede conducir a diagnósticos tardíos y a una mayor propagación de la
enfermedad en comunidades desfavorecidas.
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización Mundial de la
Salud (OMS) han identificado estos factores sociales como elementos clave para
comprender y abordar eficazmente la tuberculosis en el contexto actual.

15. abordarlas y mejorar las
condiciones de salud
de
las
personas.
sociales impactan
so
bre
la
atención de la
tuberculosis
en
América latina.
Identificar las determinantes
sociales qu
e
impactan
directamente a la tuberculosis en
América latina.
1
3
OBJETIVO
ESPECIFICO
2
OBJETIVOGENERAL
Conocer como las determinantes
FINALIDAD
Informar sobre las determinantes
sociales de la tuberculosis para

16. CONTEXTODE LA TBENAMERICA LATINA YCARIBE
Fueron 239 987
casos
notificados de
tuberculosis en
el 2022, solo en
América,mayor
a lo estimado
por la OMS de
325 000 casos
nuevos.

17. DETERMINANTESSOCIALES DELATUBERCULOSIS

18. IMPACTODE LAS DETERMINANTESSOCIALES EN LATUBERCULOSIS
Un nivel socioeconómico bajo son los que presentan mayor incidencia en casos de TB Y
tienen mayor probabilidad de dejar el tratamiento de TB.
A menor nivel educativo tiene mayor probabilidad de abandono de tratamiento.
El desempleo es también una de las causas de abandono al tratamiento a diferencia de las
personas que reciben ayuda pública.
La disminución del sistema inmunitario causada por el VIH, afecta las características
epidemiológicas de la tuberculosis.
La falta de seguimiento al tratamiento se considera uno de los principales obstáculos para
controlar la enfermedad.
Las condiciones de vida, tanto materiales como culturales, son determinantes para la
posibilidad de contraer esta enfermedad, con una variedad de variables de riesgo. Por
ejemplo, la calidad precaria de la vivienda, las instalaciones en mal estado, la
superpoblación en el hogar, la falta de higiene, la ausencia de una cultura de prevención y
las deficiencias nutricionales son factores que influyen en gran medida en la
susceptibilidad a la enfermedad. El fenómeno de la migración de países endémicos a
países desarrollados también contribuye a la persistencia de la tuberculosis en todo el
mundo, ya que estos factores de riesgo están intrínsecamente asociados con el desarrollo
de la enfermedad.

19. En el año 2022, la tuberculosis se posicionó como
la segunda enfermedad infecciosa con mayor
índice de mortalidad a nivel mundial, siguiendo a
la COVID-19.
Fue la causa primaria de fallecimiento entre las
personas con VIH y una de las principales
responsables de las muertes vinculadas a la
resistencia antimicrobiana
En el año 2020, la tuberculosis (TB) persistió
como un desafío de salud pública en la Región
de las Américas, con una estimación de
291,000 casos de todas las formas de la
enfermedad.
Mycobacterium
bacteria que
tuberculosis,
suele
una
afectar
predominantemente los pulmones.
CONCEPTO
Según la OPS, la tuberculosis es una
enfermedad infecciosa originada por
ANTECEDENTES
ANTECEDENTES DELATUBERCULOSISANIVEL
DE LATINOAMÉRICA
abarcan tos persistente, dolores en el
pecho, debilidad, pérdida de peso, fiebre y
sudores nocturnos.
En individuos sanos, la infección
generalmente no manifiesta síntomas.
Su transmisión ocurre de persona a
persona a través del aire.
SINTOMAS
Los síntomas de la tuberculosis activa
1
2
3

20. ACCIONESDESARROLLADAS FRENTEA LATUBERCULOSIS
ACCIONES PARA ENFRENTAR LATUBERCULOSISA NIVELGLOBALINCLUYENCONTROL,
ACCESOAMEDICAMENTOS, INVESTIGACIÓN,VACUNACIÓN, COLABORACIÓN INTERNACIONAL,
EDUCACIÓN,ENFOQUE EN GRUPOS DE RIESGO, DIAGNÓSTICO PRECISO,ABORDAJE DE
RESISTENCIAA MEDICAMENTOSYFINANCIAMIENTOSOSTENIBLE PARA PREVENIR,
DIAGNOSTICAR YTRAT
AR EFICAZMENTE LAENFERMEDAD.
BASADAS EN6PRINCIPIOS :
1.Respuesta basada en la evidencia
2.Compromiso multisectorial y rendición de cuentas.
3.Servicios centrados en las personas.
4.Protección y promoción de los derechos humanos, la ética y la equidad.
5.Fuerte coalición con las comunidades afectadas y la sociedad civil.
6.Cobertura universal de salud.

21. SE HAN
SELECCIONADO
10INDICADORES
PRIORITARIOS
QUET
OMA
COMO
REFERENCIALA
OMS

22. PROPUESTAS DE ABORDAJE DE
LA TUBERCULOSIS
La meta 3.3 de los Objetivos de Desarrollo
Sostenible (ODS) busca, entre otras metas,
poner fin a la epidemia de tuberculosis (TB).
Se plantea reducir su incidencia en 80% y el
número de muertes por TB en 90% para el
año 2030, tomando como línea de base el año
2015.
La Estrategia Fin de la
propósito terminar con
TB tiene como
la epidemia de
tuberculosis en el mundo y está vinculada
con los Objetivos de Desarrollo Sostenible
(ODS), bajo tres indicadores de alto nivel:
reducir el número de muertes por
tuberculosis en un 95% comparado con
2015, reducir los nuevos casos en un 90%
entre 2015 y 2035, y garantizar que ninguna
familia enfrente costos catastróficos debidos
a la tuberculosis.

23. En 2022, se espera que 10,6 millones de personas desarrollen
tuberculosis en todo el mundo, en comparación con 10,3
millones en 2021. Geográficamente, la mayoría de los
pacientes con tuberculosis en 2022 vivían en la región de la
OMS del sudeste asiático (46%), África (23%) y el pacífico
occidental (18%), el Mediterráneo oriental (8,1%), las
Américas (3,1 %), y en Europa esta proporción es menor
(2,2%).

25. Según la OMS, los esfuerzos mundiales para combatir
la tuberculosis han salvado más de 75 millones de
vidas desde el año 2000. Pero como se sabe la
tuberculosis siga siendo la segunda causa principal de
muerte por enfermedades infecciosas en 2022, para lo
cual se necesitan más esfuerzos.

26.  Aproximadamente el 50% de los pacientes con tuberculosis y sus familias
enfrentan costos catastróficos totales (costos médicos directos, costos
no médicos y costos indirectos como la pérdida de ingresos que
representan más del 20% del ingreso total del hogar).
En 2022, se observa una mejora alentadora en el número de personas
diagnosticadas y tratadas por tbc, lo que ha comenzado a revertir los efectos
nocivos de la pandemia. Sin embargo, el mundo y la mayoría de las regiones y
países aún están lejos de alcanzar las metas y objetivos de la Estrategia Fin a la
Tuberculosis.

27. La reunión de alto nivel de la Asamblea General de las Naciones
Unidas sobre tuberculosis de 2023 reafirmó los compromisos y
metas del 2018 y estableció nuevas metas para 2023-2027. para
el año:
 1. Hacer llegar los servicios de prevención y atención de la tuberculosis al 90%
de las personas que los necesiten.
 2. Utilizar una prueba rápida recomendada por la OMS como el primer método
para diagnosticar la tuberculosis.
 3. Ofrecer un paquete de prestaciones sociales y de salud a todas las personas
con tuberculosis.
 4. Garantizar la disponibilidad de al menos una nueva vacuna contra la
tuberculosis que sea segura y eficaz.
 5. Cerrar las brechas de financiación para la aplicación de medidas y la
investigación sobre la tuberculosis para 2027.
Estrategia Fin de la
tuberculosis

28. Tuberculosis en el Continente Africano
 -Infraestructuras sanitarias inadecuadas y obsoletas.
 -Calidad y satisfacción insuficiente de la atención médica.
 -Recursos médicos y financieros inadecuados para la salud.
 -Cobertura social inadecuada para la población.
 -Inversión insuficiente en los programas para luchar contra la enfermedad
por parte de los gobiernos (promoción y prevención).

29.  África presento una reducción del 26% en las muertes por tuberculosis en la región
de 2015 a 2021.
 Además, los países africanos utilizan cada vez más las indicaciones y herramientas
recomendadas por la OMS, lo que aumentará la proporción de pacientes con
tuberculosis que reciben pruebas de diagnóstico rápido del 34% en 2020 al 43% en
2021. La OMS advirtió hoy que la financiación insuficiente y la Covid-19 están
obstaculizando la lucha de África contra la tuberculosis.
El continente africano
necesita al menos 1.300
millones de dólares al año
para prevenir y tratar esta
enfermedad.

30.  Falta de recursos financiero, que repercute en la adquisición de equipos médicos,
infraestructura precaria.
 Falta de acceso a servicios sanitario, esto debido a las inequidades existentes en los
diferentes lugares del continente.
 COVID 19, debido a la pandemia y a as necesidades que se suscitaron para poder
afrontarla se destinaron los pocos recursos hacia esta lo que obstaculizo y freno el
avance positivo que se venia consiguiendo en las cifras.
 Enfermedades tropicales desatendidas, no es extraño que debido al acceso y a la
falta de agua muchas enfermedades curables y tratables se vuelven altamente
peligrosas e infecciosas en estos lugares.