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Trastornos de la Conducta
       Alimentaria

   Lic. Nut. Guisela Mena Mora
   Escuela Nacional de Danza Clásica y
            Contemporánea
¿Qué son los Trastornos de la
Conducta Alimentaria (TCA)?
Son alteraciones de carácter psicológico con
   repercusiones en el estado de nutrición
debido a que se manifiestan perturbaciones o
  desviaciones en los hábitos alimentarios




                                Lic. Nut. Guisela Mena Mora
Trastornos de la Conducta
         Alimentaria
Anorexia Nerviosa (AN)
Bulimia Nerviosa (BN)
Trastorno por Atracón (TPA) (Comedores
Compulsivos)
Pica
Trastornos de la Conducta Alimentaria no
Especificados (TANES)


                                Lic. Nut. Guisela Mena Mora
Anorexia Nerviosa
Rechazo a mantener el peso corporal.
Alteraciones en la percepción de la imagen
corporal
Miedo intenso a la obesidad
Dejar de comer de manera voluntaria
“Tienen hambre, aunque afirman no sentirla”




                               Lic. Nut. Guisela Mena Mora
Bulimia Nerviosa

Ingestión rápida de una gran cantidad de alimentos
en un periodo corto de tiempo.
Sentimientos de culpa después de comer.
Vómito autoinducido.
Uso de métodos compensatorios para perder peso
(Diuréticos, laxantes, ejercicio excesivo)
Miedo intenso a subir de peso.



                                      Lic. Nut. Guisela Mena Mora
Factores de Riesgo
Edad
Sexo
Genéticos
Personalidad
Ambiente Familiar
Socioculturales


                      Lic. Nut. Guisela Mena Mora
Factores etiológicos de las
                   TCA
                 (Origen)
     Factores                     Factores                     Factores
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                                                                  obesidad


                          Desarrollo de la Personalidad
                 Pobre capacidad de autoregulación, baja estima
          Distorsiones cognoscitivas. Mala aceptación de la sexualidad


        Anorexia                     Bulimia              Comedor Compulsivo
Personalidad
    Anorexia                            Bulimia
Inteligentes                       Lastimadas y Solas
Baja Autoestima                    Aparentan ser amistosas y
Obedientes y tranquilas            competentes
Aisladas                           Depresión frecuente
Introvertidas                      Impulsivas
Obsesivas (rígidas y subjetivas)   Abuso de fármacos y alcohol
Miedo intenso a ser adultas y      Inhiben sus sentimientos
separarse de sus padres            Poca capacidad de adaptación
Irritables                         social
Baja concentración                 Confusión en cuanto a su
                                   identidad sexual
                                   Baja autoestima
                                   Abuso sexual
                                               Lic. Nut. Guisela Mena Mora
Características de la Familia de los
          pacientes con TCA

    Anorexia              Bulimia
Sobreprotectoras y     Conflictivas
rígidas                Historia de alcoholismo,
Amalgamadas            suicidios, depresiones
Apegadas a normas      Mensajes
morales y religiosas   contradictorios
Los conflictos no se   Padres devaluadores
expresan               Poca comunicación
                       entre los miembros de
                       la familia
                                  Lic. Nut. Guisela Mena
                                  Mora
Características de la Alimentación
      Anorexia
 Eliminación de refrescos,        Uso de cubiertos para niños.
 frituras, golosinas, etc.        Partir los alimentos en trozos
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 energético de los alimentos      pequeña.
 Eliminación de alimentos de      Evitar comer en familia o
 importancia para mantener un     amigos.
 buen edo de nutrición como son   Esconder la comida.
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 Eliminación del grupo de las     dárselos a alguna mascota.
 carnes (vegetarianismo)          Colección de recetas
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 cereales integrales s/azúcar.    pepino, zanahoria y jitomate
                                                 Lic. Nut. Guisela Mena Mora
Características de la Alimentación
    Bulimia                      Características de los
                                 atracones:Organización para
                                 comer, ocurren a solas,
 Episodios de voracidad o
                                 compran una gran cantidad de
 atracones
                                 alimentos fáciles de deglutir y
 Cont. Energético de los         de alto contenido energético
 atracones: 3000 a 6000 kcals    (“alimentos prohibidos”).
 por episodio.
                                 Fin del atracón cuando hay
 vomito autoinducido             malestar, cansancio o
 Uso de laxantes y diuréticos.   interrupción.
 Uso de dietas no recomendadas
 por especialistas.
 Moderación al consumir
 alimentos delante de otras
 personas.
                                               Lic. Nut. Guisela Mena Mora
Efectos en la salud que genera el
        padecer un TCA
     Anorexia                       Bulimia
 Cardiopatías                  Lesiones Dentales
 Anormalidades                 Agrandamiento de las
 reproductivas y hormonales.   glándulas parotídeas
 Riesgo de muerte              Sangrado esofágico
                               Dolor abdominal
                               Diarrea
                               deshidratación
                               Problemas psicológicos y
                               comportamiento
                               autodestructor

                                           Lic. Nut. Guisela Mena Mora
Manifestaciones Clínicas y
         Complicaciones de la AN
Anorexia Nerviosa



                                {                              
                                    Hipotermia                 Alcalosis hipoclorémica

                                             }
                                                               Hipocalemia
               Disminución del      P.A.      Alteraciones
Desnutrición   Metabolismo Basal    F.C.      en los elect.
                                                               Acidosisi Metabólica
                                    Urea Plasmática



                    Amenorrea (HFE HL)
                    HCLipólisis
  Trastornos        Cortisol
  Endócrinos        Ca Osteoporosis
                    Zn y Mg Pérdida de peso, amenorrea,
                     distensión abdominal y depresión
Manifestaciones Clínicas y
           Complicaciones de la BN


Bulimia              Alteraciones en los
                     Electrolitos          {    Vómito   Alcolosis
                                                          Hipoclorémica
                                                Laxantes y Diuréticos Acidosis
                                                                      Metabólica



Amenorrea
de glándulas parótidas, submaxilares y submandibulares Facies hinchado
                                                   “cara de ardilla”
Erosión dental
Dilatación gástrica
Cómo interviene la dinámica familiar
para detonar el desarrollo de un TCA
 Desde pequeños nos enseñan que no debes comer cierto tipo
 de alimentos, además a cierta edad empiezan las ganancias
 secundarias cuando la mujer empieza a perder peso y es
 alabada por los papás o amigos. Los hijos e hijas comienzan a
 manipular esto.

 Los niños y niñas que pertenecen a familias como estas pueden
 llegar a creer que escapar por medio de la comida es correcto.
 En este contexto, la comida se convierte en un escape para
 personas buenas, y en algo que no posee las connotaciones
 negativas del alcohol o la drogadicción.


                                               Lic. Nut. Guisela Mena Mora
Cómo interviene la dinámica familiar
para detonar el desarrollo de un TCA
 Es posible que las madres refuercen la idea de que
 ser delgado o delgada es importante. Hay niños y
 niñas pequeños (5 años) que por imitación, vomitan
 o no quieren comer porque imitan a sus padres.

 Padres estrictos, sobreprotectores e inestables
 pueden ocasionar que el adolescente trate de
 demostrar que controla su vida obsesionándose por
 la comida.

                                       Lic. Nut. Guisela Mena Mora
Cómo interviene la dinámica familiar
para detonar el desarrollo de un TCA

 Las niñas, en especial, pueden desarrollar
 inseguridades acerca de su apariencia física, su
 competencia y su habilidad para ser amadas, si es
 que no son valoradas por sus capacidades.

 Evasión de las emociones.



                                       Lic. Nut. Guisela Mena Mora
Tratamiento Multidisciplinario

Psicólogo

Psiquiátra

Nutriólogo

Médico (Endocrinólogo)
                          Lic. Nut. Guisela Mena Mora
¿Quiénes son vulnerables a padecer
            los TCA?
 Las personas para quienes su sentido de autoestima se basa
 en su totalidad en la aprobación externa y apariencia física.

 Aquellos niños, niñas o adolescentes con un autoconcepto bajo
 y que han sido objeto de crítica, humillación, devaluación o
 abuso en cualquier forma.

 Modelos y deportistas.




                                                Lic. Nut. Guisela Mena Mora
Señales que permiten sospechar sobre la existencia de un
                         TCA
 Primeras Señales Señales Avanzadas          Señales muy
                                              avanzadas
Persona obsesionada con su      Ha perdido peso.               Perdió mucho peso de manera
peso y apariencia física.       Ha aumentado su actividad      rápida.
Tiene miedo a subir de peso.    física.                        Varía frecuentemente de peso.
                                                               Menstruación irregular.
Está permanente mente a          Se molesta cuando no puede    Ausencia de menstruación.
dieta para bajar de peso.        hacer ejercicio como lo había Rituales con la comida.
Acostumbra a comer cuando        planeado.                     Viajes frecuentes al baño.
está triste, enojada, frustrada, Tiene pánico a subir de peso  Irritación e inflamación crónica
angustiada.                      Se encuentra muy irritable.   de la garganta, que puede
Calcula las calorías y el peso Tiene pensamientos obsesivos Sangrar.
de los alimentos.                por los alimentos, la         Derrame en los ojos,
Fija una cantidad arbitraria de alimentación y la nutrición.   Sangrado de la nariz.
cals y come de acuerdo a ella La relación y comunicación       Problrmas gastrointestinales.
independientemente de su         con los demás se ha           Hinchazón debajo de la
hambra.                          deteriorado.                  mandíbula y cuello.
Evita comer con la familia y     Tiene dificultad para         Esmalte dental deteriorado.
amigos.                          concentrarse.                 Callos en los nudillos de las
Hace comentarios ofensivos y Existe la sospecha de que         manos.
devaluatorios respecto a su      puede estar vomitando o       Esconde la comida.
persona.                         usando purgas
Insiste en ser la mejor en todo Tiene hinchado alrededor de    Ha estado deprimida e irritable
lo que hace.                     los ojos.                     por un tiempo prolongado.
Ha dejado de hacer               Tiene derrame en los ojos.
actividades que le gustabas      Preocupada por agradar y
porque no es la mejor            cuidar a otras personas
Prevención
Actitudes y conductas respecto a la persona

   Promover un desarrollo emocional sano de la familia.
   Conocer las características físicas, psicológicas y
   sociales de los adolescentes y comentarlas con ello.
   No ridiculizar y hacer bromas acerca de la figura y el
   peso de las personas.
   Aceptar a las personas como son.
   Estar alerta con los jóvenes atletas, bailarines y
   artistas


                                              Lic. Nut. Guisela Mena Mora
Prevención
Actitudes y conductas respecto a los alimentos y la alimentación

   Basar su alimentación y la de su familia en una
   variedad de alimentos.

   Procurar hacer comidas en familia.

   Apoyar el proceso de regulación de consumo de
   alimentos.

   Hacer las comidas significativas.
                                            Lic. Nut. Guisela Mena Mora
Prevención
Actitudes y conductas respecto a los alimentos y la alimentación

   Comer de manera intencional.

   Establecer un horario de comidas.

   Pedir a los miembros de la familia que se presenten
   a las horas de las comidas.

   No clasificar los alimentos como “buenos” o “malos”.

                                            Lic. Nut. Guisela Mena Mora
¡Gracias!


            Lic. Nut. Guisela Mena Mora
Para que un paciente con un TCA
       se recupere debe:
Participar activamente en el plan de tratamiento.
Completar el programa de hospitalización total si es requerido.
Mantener el peso.
Funcionar independientemente en las actividades cotidianas.
Asistir a la psicoterapia regularmente.
Asistir a todas las visitas de seguimiento médico.
Demostrar aptitudes eficaces de qué hacer frente a la cosas.
Pedir la asistencia cuando sea necesario,
Tener honestidad con el terapeuta, médico y nutriólogo.
Signos de recaída
Aumento en cualquiera de los
comportamientos adictivos (comida, ejercicio,
drogas, alcohol).
Disminución del apetito o en la capacidad
para comer.
Consumo excesivo de comida
Uso de laxantes, diuréticos, pastillas de dieta.
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TCA Guía completa

  • 1. Trastornos de la Conducta Alimentaria Lic. Nut. Guisela Mena Mora Escuela Nacional de Danza Clásica y Contemporánea
  • 2. ¿Qué son los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA)? Son alteraciones de carácter psicológico con repercusiones en el estado de nutrición debido a que se manifiestan perturbaciones o desviaciones en los hábitos alimentarios Lic. Nut. Guisela Mena Mora
  • 3. Trastornos de la Conducta Alimentaria Anorexia Nerviosa (AN) Bulimia Nerviosa (BN) Trastorno por Atracón (TPA) (Comedores Compulsivos) Pica Trastornos de la Conducta Alimentaria no Especificados (TANES) Lic. Nut. Guisela Mena Mora
  • 4. Anorexia Nerviosa Rechazo a mantener el peso corporal. Alteraciones en la percepción de la imagen corporal Miedo intenso a la obesidad Dejar de comer de manera voluntaria “Tienen hambre, aunque afirman no sentirla” Lic. Nut. Guisela Mena Mora
  • 5. Bulimia Nerviosa Ingestión rápida de una gran cantidad de alimentos en un periodo corto de tiempo. Sentimientos de culpa después de comer. Vómito autoinducido. Uso de métodos compensatorios para perder peso (Diuréticos, laxantes, ejercicio excesivo) Miedo intenso a subir de peso. Lic. Nut. Guisela Mena Mora
  • 6. Factores de Riesgo Edad Sexo Genéticos Personalidad Ambiente Familiar Socioculturales Lic. Nut. Guisela Mena Mora
  • 7. Factores etiológicos de las TCA (Origen) Factores Factores Factores Biológicos Familiares Socioculturales Explicaciones orgánicas Mensajes Contradictorios y Patrones de Belleza y genéticas expectativas familiares Aversión social a la obesidad Desarrollo de la Personalidad Pobre capacidad de autoregulación, baja estima Distorsiones cognoscitivas. Mala aceptación de la sexualidad Anorexia Bulimia Comedor Compulsivo
  • 8. Personalidad Anorexia Bulimia Inteligentes Lastimadas y Solas Baja Autoestima Aparentan ser amistosas y Obedientes y tranquilas competentes Aisladas Depresión frecuente Introvertidas Impulsivas Obsesivas (rígidas y subjetivas) Abuso de fármacos y alcohol Miedo intenso a ser adultas y Inhiben sus sentimientos separarse de sus padres Poca capacidad de adaptación Irritables social Baja concentración Confusión en cuanto a su identidad sexual Baja autoestima Abuso sexual Lic. Nut. Guisela Mena Mora
  • 9. Características de la Familia de los pacientes con TCA Anorexia Bulimia Sobreprotectoras y Conflictivas rígidas Historia de alcoholismo, Amalgamadas suicidios, depresiones Apegadas a normas Mensajes morales y religiosas contradictorios Los conflictos no se Padres devaluadores expresan Poca comunicación entre los miembros de la familia Lic. Nut. Guisela Mena Mora
  • 10. Características de la Alimentación Anorexia Eliminación de refrescos, Uso de cubiertos para niños. frituras, golosinas, etc. Partir los alimentos en trozos Consumo excesivo de agua. pequeños. Interés por el contenido Tardar en comer una porción energético de los alimentos pequeña. Eliminación de alimentos de Evitar comer en familia o importancia para mantener un amigos. buen edo de nutrición como son Esconder la comida. los lípidos (grasas) Tirar los alimentos al sanitario ó Eliminación del grupo de las dárselos a alguna mascota. carnes (vegetarianismo) Colección de recetas Consumo de algunos de Poca fruta y verdura (Lechuga, cereales integrales s/azúcar. pepino, zanahoria y jitomate Lic. Nut. Guisela Mena Mora
  • 11. Características de la Alimentación Bulimia Características de los atracones:Organización para comer, ocurren a solas, Episodios de voracidad o compran una gran cantidad de atracones alimentos fáciles de deglutir y Cont. Energético de los de alto contenido energético atracones: 3000 a 6000 kcals (“alimentos prohibidos”). por episodio. Fin del atracón cuando hay vomito autoinducido malestar, cansancio o Uso de laxantes y diuréticos. interrupción. Uso de dietas no recomendadas por especialistas. Moderación al consumir alimentos delante de otras personas. Lic. Nut. Guisela Mena Mora
  • 12. Efectos en la salud que genera el padecer un TCA Anorexia Bulimia Cardiopatías Lesiones Dentales Anormalidades Agrandamiento de las reproductivas y hormonales. glándulas parotídeas Riesgo de muerte Sangrado esofágico Dolor abdominal Diarrea deshidratación Problemas psicológicos y comportamiento autodestructor Lic. Nut. Guisela Mena Mora
  • 13. Manifestaciones Clínicas y Complicaciones de la AN Anorexia Nerviosa {  Hipotermia Alcalosis hipoclorémica } Hipocalemia Disminución del P.A. Alteraciones Desnutrición Metabolismo Basal F.C. en los elect. Acidosisi Metabólica Urea Plasmática Amenorrea (HFE HL) HCLipólisis Trastornos Cortisol Endócrinos Ca Osteoporosis Zn y Mg Pérdida de peso, amenorrea, distensión abdominal y depresión
  • 14. Manifestaciones Clínicas y Complicaciones de la BN Bulimia Alteraciones en los Electrolitos { Vómito Alcolosis Hipoclorémica Laxantes y Diuréticos Acidosis Metabólica Amenorrea de glándulas parótidas, submaxilares y submandibulares Facies hinchado “cara de ardilla” Erosión dental Dilatación gástrica
  • 15. Cómo interviene la dinámica familiar para detonar el desarrollo de un TCA Desde pequeños nos enseñan que no debes comer cierto tipo de alimentos, además a cierta edad empiezan las ganancias secundarias cuando la mujer empieza a perder peso y es alabada por los papás o amigos. Los hijos e hijas comienzan a manipular esto. Los niños y niñas que pertenecen a familias como estas pueden llegar a creer que escapar por medio de la comida es correcto. En este contexto, la comida se convierte en un escape para personas buenas, y en algo que no posee las connotaciones negativas del alcohol o la drogadicción. Lic. Nut. Guisela Mena Mora
  • 16. Cómo interviene la dinámica familiar para detonar el desarrollo de un TCA Es posible que las madres refuercen la idea de que ser delgado o delgada es importante. Hay niños y niñas pequeños (5 años) que por imitación, vomitan o no quieren comer porque imitan a sus padres. Padres estrictos, sobreprotectores e inestables pueden ocasionar que el adolescente trate de demostrar que controla su vida obsesionándose por la comida. Lic. Nut. Guisela Mena Mora
  • 17. Cómo interviene la dinámica familiar para detonar el desarrollo de un TCA Las niñas, en especial, pueden desarrollar inseguridades acerca de su apariencia física, su competencia y su habilidad para ser amadas, si es que no son valoradas por sus capacidades. Evasión de las emociones. Lic. Nut. Guisela Mena Mora
  • 19. ¿Quiénes son vulnerables a padecer los TCA? Las personas para quienes su sentido de autoestima se basa en su totalidad en la aprobación externa y apariencia física. Aquellos niños, niñas o adolescentes con un autoconcepto bajo y que han sido objeto de crítica, humillación, devaluación o abuso en cualquier forma. Modelos y deportistas. Lic. Nut. Guisela Mena Mora
  • 20. Señales que permiten sospechar sobre la existencia de un TCA Primeras Señales Señales Avanzadas Señales muy avanzadas Persona obsesionada con su Ha perdido peso. Perdió mucho peso de manera peso y apariencia física. Ha aumentado su actividad rápida. Tiene miedo a subir de peso. física. Varía frecuentemente de peso. Menstruación irregular. Está permanente mente a Se molesta cuando no puede Ausencia de menstruación. dieta para bajar de peso. hacer ejercicio como lo había Rituales con la comida. Acostumbra a comer cuando planeado. Viajes frecuentes al baño. está triste, enojada, frustrada, Tiene pánico a subir de peso Irritación e inflamación crónica angustiada. Se encuentra muy irritable. de la garganta, que puede Calcula las calorías y el peso Tiene pensamientos obsesivos Sangrar. de los alimentos. por los alimentos, la Derrame en los ojos, Fija una cantidad arbitraria de alimentación y la nutrición. Sangrado de la nariz. cals y come de acuerdo a ella La relación y comunicación Problrmas gastrointestinales. independientemente de su con los demás se ha Hinchazón debajo de la hambra. deteriorado. mandíbula y cuello. Evita comer con la familia y Tiene dificultad para Esmalte dental deteriorado. amigos. concentrarse. Callos en los nudillos de las Hace comentarios ofensivos y Existe la sospecha de que manos. devaluatorios respecto a su puede estar vomitando o Esconde la comida. persona. usando purgas Insiste en ser la mejor en todo Tiene hinchado alrededor de Ha estado deprimida e irritable lo que hace. los ojos. por un tiempo prolongado. Ha dejado de hacer Tiene derrame en los ojos. actividades que le gustabas Preocupada por agradar y porque no es la mejor cuidar a otras personas
  • 21. Prevención Actitudes y conductas respecto a la persona Promover un desarrollo emocional sano de la familia. Conocer las características físicas, psicológicas y sociales de los adolescentes y comentarlas con ello. No ridiculizar y hacer bromas acerca de la figura y el peso de las personas. Aceptar a las personas como son. Estar alerta con los jóvenes atletas, bailarines y artistas Lic. Nut. Guisela Mena Mora
  • 22. Prevención Actitudes y conductas respecto a los alimentos y la alimentación Basar su alimentación y la de su familia en una variedad de alimentos. Procurar hacer comidas en familia. Apoyar el proceso de regulación de consumo de alimentos. Hacer las comidas significativas. Lic. Nut. Guisela Mena Mora
  • 23. Prevención Actitudes y conductas respecto a los alimentos y la alimentación Comer de manera intencional. Establecer un horario de comidas. Pedir a los miembros de la familia que se presenten a las horas de las comidas. No clasificar los alimentos como “buenos” o “malos”. Lic. Nut. Guisela Mena Mora
  • 24. ¡Gracias! Lic. Nut. Guisela Mena Mora
  • 25. Para que un paciente con un TCA se recupere debe: Participar activamente en el plan de tratamiento. Completar el programa de hospitalización total si es requerido. Mantener el peso. Funcionar independientemente en las actividades cotidianas. Asistir a la psicoterapia regularmente. Asistir a todas las visitas de seguimiento médico. Demostrar aptitudes eficaces de qué hacer frente a la cosas. Pedir la asistencia cuando sea necesario, Tener honestidad con el terapeuta, médico y nutriólogo.
  • 26. Signos de recaída Aumento en cualquiera de los comportamientos adictivos (comida, ejercicio, drogas, alcohol). Disminución del apetito o en la capacidad para comer. Consumo excesivo de comida Uso de laxantes, diuréticos, pastillas de dieta. Aumento o disminución marcada en el dormir.