1. Trastornos de la Conducta
Alimentaria
Lic. Nut. Guisela Mena Mora
Escuela Nacional de Danza Clásica y
Contemporánea
2. ¿Qué son los Trastornos de la
Conducta Alimentaria (TCA)?
Son alteraciones de carácter psicológico con
repercusiones en el estado de nutrición
debido a que se manifiestan perturbaciones o
desviaciones en los hábitos alimentarios
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3. Trastornos de la Conducta
Alimentaria
Anorexia Nerviosa (AN)
Bulimia Nerviosa (BN)
Trastorno por Atracón (TPA) (Comedores
Compulsivos)
Pica
Trastornos de la Conducta Alimentaria no
Especificados (TANES)
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4. Anorexia Nerviosa
Rechazo a mantener el peso corporal.
Alteraciones en la percepción de la imagen
corporal
Miedo intenso a la obesidad
Dejar de comer de manera voluntaria
“Tienen hambre, aunque afirman no sentirla”
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5. Bulimia Nerviosa
Ingestión rápida de una gran cantidad de alimentos
en un periodo corto de tiempo.
Sentimientos de culpa después de comer.
Vómito autoinducido.
Uso de métodos compensatorios para perder peso
(Diuréticos, laxantes, ejercicio excesivo)
Miedo intenso a subir de peso.
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7. Factores etiológicos de las
TCA
(Origen)
Factores Factores Factores
Biológicos Familiares Socioculturales
Explicaciones orgánicas Mensajes Contradictorios y Patrones de Belleza
y genéticas expectativas familiares Aversión social a la
obesidad
Desarrollo de la Personalidad
Pobre capacidad de autoregulación, baja estima
Distorsiones cognoscitivas. Mala aceptación de la sexualidad
Anorexia Bulimia Comedor Compulsivo
8. Personalidad
Anorexia Bulimia
Inteligentes Lastimadas y Solas
Baja Autoestima Aparentan ser amistosas y
Obedientes y tranquilas competentes
Aisladas Depresión frecuente
Introvertidas Impulsivas
Obsesivas (rígidas y subjetivas) Abuso de fármacos y alcohol
Miedo intenso a ser adultas y Inhiben sus sentimientos
separarse de sus padres Poca capacidad de adaptación
Irritables social
Baja concentración Confusión en cuanto a su
identidad sexual
Baja autoestima
Abuso sexual
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9. Características de la Familia de los
pacientes con TCA
Anorexia Bulimia
Sobreprotectoras y Conflictivas
rígidas Historia de alcoholismo,
Amalgamadas suicidios, depresiones
Apegadas a normas Mensajes
morales y religiosas contradictorios
Los conflictos no se Padres devaluadores
expresan Poca comunicación
entre los miembros de
la familia
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Mora
10. Características de la Alimentación
Anorexia
Eliminación de refrescos, Uso de cubiertos para niños.
frituras, golosinas, etc. Partir los alimentos en trozos
Consumo excesivo de agua. pequeños.
Interés por el contenido Tardar en comer una porción
energético de los alimentos pequeña.
Eliminación de alimentos de Evitar comer en familia o
importancia para mantener un amigos.
buen edo de nutrición como son Esconder la comida.
los lípidos (grasas) Tirar los alimentos al sanitario ó
Eliminación del grupo de las dárselos a alguna mascota.
carnes (vegetarianismo) Colección de recetas
Consumo de algunos de Poca fruta y verdura (Lechuga,
cereales integrales s/azúcar. pepino, zanahoria y jitomate
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11. Características de la Alimentación
Bulimia Características de los
atracones:Organización para
comer, ocurren a solas,
Episodios de voracidad o
compran una gran cantidad de
atracones
alimentos fáciles de deglutir y
Cont. Energético de los de alto contenido energético
atracones: 3000 a 6000 kcals (“alimentos prohibidos”).
por episodio.
Fin del atracón cuando hay
vomito autoinducido malestar, cansancio o
Uso de laxantes y diuréticos. interrupción.
Uso de dietas no recomendadas
por especialistas.
Moderación al consumir
alimentos delante de otras
personas.
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12. Efectos en la salud que genera el
padecer un TCA
Anorexia Bulimia
Cardiopatías Lesiones Dentales
Anormalidades Agrandamiento de las
reproductivas y hormonales. glándulas parotídeas
Riesgo de muerte Sangrado esofágico
Dolor abdominal
Diarrea
deshidratación
Problemas psicológicos y
comportamiento
autodestructor
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13. Manifestaciones Clínicas y
Complicaciones de la AN
Anorexia Nerviosa
{
Hipotermia Alcalosis hipoclorémica
}
Hipocalemia
Disminución del P.A. Alteraciones
Desnutrición Metabolismo Basal F.C. en los elect.
Acidosisi Metabólica
Urea Plasmática
Amenorrea (HFE HL)
HCLipólisis
Trastornos Cortisol
Endócrinos Ca Osteoporosis
Zn y Mg Pérdida de peso, amenorrea,
distensión abdominal y depresión
14. Manifestaciones Clínicas y
Complicaciones de la BN
Bulimia Alteraciones en los
Electrolitos { Vómito Alcolosis
Hipoclorémica
Laxantes y Diuréticos Acidosis
Metabólica
Amenorrea
de glándulas parótidas, submaxilares y submandibulares Facies hinchado
“cara de ardilla”
Erosión dental
Dilatación gástrica
15. Cómo interviene la dinámica familiar
para detonar el desarrollo de un TCA
Desde pequeños nos enseñan que no debes comer cierto tipo
de alimentos, además a cierta edad empiezan las ganancias
secundarias cuando la mujer empieza a perder peso y es
alabada por los papás o amigos. Los hijos e hijas comienzan a
manipular esto.
Los niños y niñas que pertenecen a familias como estas pueden
llegar a creer que escapar por medio de la comida es correcto.
En este contexto, la comida se convierte en un escape para
personas buenas, y en algo que no posee las connotaciones
negativas del alcohol o la drogadicción.
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16. Cómo interviene la dinámica familiar
para detonar el desarrollo de un TCA
Es posible que las madres refuercen la idea de que
ser delgado o delgada es importante. Hay niños y
niñas pequeños (5 años) que por imitación, vomitan
o no quieren comer porque imitan a sus padres.
Padres estrictos, sobreprotectores e inestables
pueden ocasionar que el adolescente trate de
demostrar que controla su vida obsesionándose por
la comida.
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17. Cómo interviene la dinámica familiar
para detonar el desarrollo de un TCA
Las niñas, en especial, pueden desarrollar
inseguridades acerca de su apariencia física, su
competencia y su habilidad para ser amadas, si es
que no son valoradas por sus capacidades.
Evasión de las emociones.
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19. ¿Quiénes son vulnerables a padecer
los TCA?
Las personas para quienes su sentido de autoestima se basa
en su totalidad en la aprobación externa y apariencia física.
Aquellos niños, niñas o adolescentes con un autoconcepto bajo
y que han sido objeto de crítica, humillación, devaluación o
abuso en cualquier forma.
Modelos y deportistas.
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20. Señales que permiten sospechar sobre la existencia de un
TCA
Primeras Señales Señales Avanzadas Señales muy
avanzadas
Persona obsesionada con su Ha perdido peso. Perdió mucho peso de manera
peso y apariencia física. Ha aumentado su actividad rápida.
Tiene miedo a subir de peso. física. Varía frecuentemente de peso.
Menstruación irregular.
Está permanente mente a Se molesta cuando no puede Ausencia de menstruación.
dieta para bajar de peso. hacer ejercicio como lo había Rituales con la comida.
Acostumbra a comer cuando planeado. Viajes frecuentes al baño.
está triste, enojada, frustrada, Tiene pánico a subir de peso Irritación e inflamación crónica
angustiada. Se encuentra muy irritable. de la garganta, que puede
Calcula las calorías y el peso Tiene pensamientos obsesivos Sangrar.
de los alimentos. por los alimentos, la Derrame en los ojos,
Fija una cantidad arbitraria de alimentación y la nutrición. Sangrado de la nariz.
cals y come de acuerdo a ella La relación y comunicación Problrmas gastrointestinales.
independientemente de su con los demás se ha Hinchazón debajo de la
hambra. deteriorado. mandíbula y cuello.
Evita comer con la familia y Tiene dificultad para Esmalte dental deteriorado.
amigos. concentrarse. Callos en los nudillos de las
Hace comentarios ofensivos y Existe la sospecha de que manos.
devaluatorios respecto a su puede estar vomitando o Esconde la comida.
persona. usando purgas
Insiste en ser la mejor en todo Tiene hinchado alrededor de Ha estado deprimida e irritable
lo que hace. los ojos. por un tiempo prolongado.
Ha dejado de hacer Tiene derrame en los ojos.
actividades que le gustabas Preocupada por agradar y
porque no es la mejor cuidar a otras personas
21. Prevención
Actitudes y conductas respecto a la persona
Promover un desarrollo emocional sano de la familia.
Conocer las características físicas, psicológicas y
sociales de los adolescentes y comentarlas con ello.
No ridiculizar y hacer bromas acerca de la figura y el
peso de las personas.
Aceptar a las personas como son.
Estar alerta con los jóvenes atletas, bailarines y
artistas
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22. Prevención
Actitudes y conductas respecto a los alimentos y la alimentación
Basar su alimentación y la de su familia en una
variedad de alimentos.
Procurar hacer comidas en familia.
Apoyar el proceso de regulación de consumo de
alimentos.
Hacer las comidas significativas.
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23. Prevención
Actitudes y conductas respecto a los alimentos y la alimentación
Comer de manera intencional.
Establecer un horario de comidas.
Pedir a los miembros de la familia que se presenten
a las horas de las comidas.
No clasificar los alimentos como “buenos” o “malos”.
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25. Para que un paciente con un TCA
se recupere debe:
Participar activamente en el plan de tratamiento.
Completar el programa de hospitalización total si es requerido.
Mantener el peso.
Funcionar independientemente en las actividades cotidianas.
Asistir a la psicoterapia regularmente.
Asistir a todas las visitas de seguimiento médico.
Demostrar aptitudes eficaces de qué hacer frente a la cosas.
Pedir la asistencia cuando sea necesario,
Tener honestidad con el terapeuta, médico y nutriólogo.
26. Signos de recaída
Aumento en cualquiera de los
comportamientos adictivos (comida, ejercicio,
drogas, alcohol).
Disminución del apetito o en la capacidad
para comer.
Consumo excesivo de comida
Uso de laxantes, diuréticos, pastillas de dieta.
Aumento o disminución marcada en el
dormir.