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TCI
SIMULACION EN
ANESTESIA ENDOVENOSA
TALLER INTERACTIVO
TCI
Inicio de una terapia de TCI
1. Acceso a la librería de
fármacos
3. Selección de la concentración
2. Selección del fármaco
5. Introducción parámetros
modelo
4. Selección del modelo
7. Inicio de la terapia
6. Introducción del objetivo
3
Space limita el pico plasmático
Retraso en alcanzar objetivo < 1 min.  Despreciable
Tiempo
[min]-1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Concentración
[µg/ml]
0
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2
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Pico
Plasma (4
µg/ml)
Concentración de Plasma
Concentración Efecto
E-Obj: 1 µg/ml
Paciente duerme
Tiempo
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Concentración
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E-Obj: 1µg/ml
Paciente duerme
Pico
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µg/ml)
Relación Concentración Plasmática – Efecto sin limitación
Relación Concentración Plasmática – Efecto con limitación al 200%
Cp pico = 200% Ce
P-Límite = 200%
Concentraciones muy elevadas de
propofol pueden provocar efectos
cardiovasculares adversos*.
Los efectos colaterales (retraso en
alcanzar el obj) son despreciables con
lo que parece razonable limitar el pico
plasmático *.
* “Target Controlled Infusions: Targeting the Effect Site While Limiting Peak Plasma Concentration”, Guido E. Van Pouke, Louis J. Brandon
Bravo, and Steven L. Shafer.
Pantalla de infusión
Modo TCI, Modelo,
Objetivo
Objetivo
actual
Nombre del
medicamento
Concentración
plasmática real
Concentración
efecto real
Concentración
objetivo dentro
de los límites de
seguridad
Estado de la terapia y datos del paciente
•Área blanca: Concentración
efecto real
•Línea continua: Concentración
plasmática real
•Línea punteada instante actual
•Visualizamos los 15min
pasados y los 5min futuros
1. Pantalla de infusión 2. Información de estado
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 Estado de la terapia
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  • 2. Inicio de una terapia de TCI 1. Acceso a la librería de fármacos 3. Selección de la concentración 2. Selección del fármaco 5. Introducción parámetros modelo 4. Selección del modelo 7. Inicio de la terapia 6. Introducción del objetivo
  • 3. 3 Space limita el pico plasmático Retraso en alcanzar objetivo < 1 min.  Despreciable Tiempo [min]-1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Concentración [µg/ml] 0 1 2 3 4 5 Pico Plasma (4 µg/ml) Concentración de Plasma Concentración Efecto E-Obj: 1 µg/ml Paciente duerme Tiempo [min]-1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Concentración [µg/ml] 0 1 2 3 4 5 Concentración de Plasma Concentración Efecto E-Obj: 1µg/ml Paciente duerme Pico Plasma (3 µg/ml) Relación Concentración Plasmática – Efecto sin limitación Relación Concentración Plasmática – Efecto con limitación al 200% Cp pico = 200% Ce P-Límite = 200% Concentraciones muy elevadas de propofol pueden provocar efectos cardiovasculares adversos*. Los efectos colaterales (retraso en alcanzar el obj) son despreciables con lo que parece razonable limitar el pico plasmático *. * “Target Controlled Infusions: Targeting the Effect Site While Limiting Peak Plasma Concentration”, Guido E. Van Pouke, Louis J. Brandon Bravo, and Steven L. Shafer.
  • 4. Pantalla de infusión Modo TCI, Modelo, Objetivo Objetivo actual Nombre del medicamento Concentración plasmática real Concentración efecto real Concentración objetivo dentro de los límites de seguridad
  • 5. Estado de la terapia y datos del paciente •Área blanca: Concentración efecto real •Línea continua: Concentración plasmática real •Línea punteada instante actual •Visualizamos los 15min pasados y los 5min futuros 1. Pantalla de infusión 2. Información de estado básica 3. Gráfica evolución  Estado de la terapia  Datos del paciente