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TECNOPATÍAS DEL MÚSICO
La profesión de músico
•   La profesión condiciona la forma de vida: la forma de sentarse, andar,
    respirar, ver, oír, y pensar.

                                              Inicio
                                              precoz




                                                            Especialización del
                           Falta de
                          educación
                                         El                   gesto musical:
                                                              aprendizaje y
                            física     músico                automatización




                                          Estrés continuo
                                                  y
                                          competitividad
La profesión de músico
•   FACTORES DE RIESGO



                         Intrínsecos             Extrínsecos

                      Práctica y hábitos
                   corporales: movimientos     Técnica: tipo,
                        repetitivos y          modificaciones
                        contracciones
                          mantenida          Práctica: duración e
                                                 intensidad
                      Laxitud articular
                                             Inicio brusco tras
                     Nivel de actividad
                                                 inactividad
                           física
                    Genética, edad, sexo,
                                                instrumento
                           dieta
Tecnopatías del músico
Tecnopatías del músico

                     La espalda sufre la
                     desviación en escoliosis a la
                     vez que se acentúa la
                     redondez en el plano
                     antero-posterior




                              La inestabilidad del
                              apoyo de pies hace casi
                              imposible conseguir la
                              verticalidad. La espalda
                              se redondea, aumenta
                              la T cervical y la
                              respiración se ve
                              comprometida
Tecnopatías del músico
A)   SOBRECARGA MUSCULAR
-    Relacionado con la práctica prolongada de movimientos repetitivos
-    Más común en instrumentistas de cuerda
-    Las zonas más comúnmente afectadas son miembro superior y cuello
-    Las contracturas son tensiones exageradas y mantenidas en los músculos
     de origen fisiopatológico.
-    Son vividas como una dolencia banal

                         Ventajas               Inconvenientes


                  Reacción de protección:   Exceso de reactividad
                         antiálgica            mecánica: dolor

                  Es económica: mantiene       Aumenta la R del
                  un cambio de actitud en   músculo al estiramiento:
                  la postura sin demandar      cansancio precoz
                       cambios a nivel
                                                Grabación en el
                         consciente
                                            esquema corporal de la
                                              inhibición muscular
Tecnopatías del músico
B) TENIDINITIS Y TENOSINOVITIS
    Inflamación localizada en el tendón y su vaina sinovial, que produce dolor
a la movilización activa o pasiva del músculo correspondiente. También
relacionado con la práctica de movimientos repetitivos.

Tendinitis de Quervain
- inflamación de la vaina de los tendones que separan y extienden el pulgar.
- Una de las causas más frecuentes de dolor en la zona radial de la muñeca.

- Se presenta con mayor frecuencia en mujeres
relacionándose siempre con lesiones por sobreuso.
- Dolor al realizar movimientos de extensión del
pulgar con inflamación en el lado radial. El enfermo
refiere dolor al coger una taza de café, al sevirse
agua, etc..
Tecnopatías del músico
Tecnopatías del músico

C) NEUROPATÍAS: SÍNDROME DE ATARAPAMIENTO NERVIOSO Y
   DISTONÍA FOCAL
- Hiperhidrosis: relacionado con el pánico escénico
- Síndromes de atrapamiento nervioso:
   * compresión en puntos donde el nervio atraviesa est. Anatómicas
   estrechas
   * sintomatología lenta y progresiva
Tecnopatías del músico

▪Síndrome del túnel carpiano
-   Compresión del nervio mediano a su paso por la muñeca
-   Etiología múltiple. Muy relacionado con
    microtraumatismos de repetición
-   Hormigueo, picor o quemazón
-   Predominio nocturno
-   “Mano muerta”

▪Síndrome del desfiladero torácico: cervicobraquialgia
                          -Dolor originado en la región cervical que se irradia
                          al miembro superior
                          -Las raíces de los nervios del miembro superior
                          tienen su origen a nivel cervical
                          - Hernias discales, tr. degenerativos, atrapamiento
                          de los nervios a su paso a través de los
                          mm.escaleno s y la clavícula
Tecnopatías del músico
Tecnopatías del músico
-   Distonía focal:
-   “aparición de movimientos anormales, no controlados durante la práctica
    de un instrumento” Dr. Raoul Taubiana

                         Etiología desconocida
                         • Inicio: intensa actividad o cambio significativo
                         • Testigo del conflicto entre la postura y el movimiento



                         Complejidad neurofisiológica del gesto musical
                         • Org. Nerviosa automática+ memo mvto.+ acto consciente
                           (integración inf. Sensitiva, visual, auditiva)
                         • Problemas musculares+ fact. Sensoriomotrices+ fact.
                           Psíquicos+ genética



                          Desequilibrio muscular ligado a trastornos emocionales
                         • Impotencia, angustia, obsesión , confusión, trastornos del
                          sueño
Tecnopatías del músico

D) SÍNDROME SUBACROMIAL
- Inflamación de la bolsa serosa
- Relacionado con la lesión de los tendones del
   manguito de los rotadores
- Afecta al 20% de los músicos

E) ALTERACIONES DE LA BOCA Y DIENTES
- Mayormente en relación con instrumentistas de viento.
- Afectación de violinistas y violistas por esceso de tensión mandibular
- Destacamos:
   * Rotura del músculo orbicular de los labios: dolor sobre todo en notas
   agudas
   * Maloclusiones: constitucional o secundaria
   a) retrognatismo (saxo y clarinete), prognatismo,
   b) mordida abierta, mordida cruzada
Tecnopatías del músico

F) ALTERACIONES DEL APARATO DE FONACIÓN: LA VOZ
- Adaptación del cantante a su propia voz
- Faringitis (resfriado de garganta)
- Ringopatía aguda
- Nódulos en las cuerdas vocales

  Prevención.
  ♪ Ángulo mentón-cuello 90º
                                         elevación del velo de paladar
  ♪ Cantar con “sensación de apertura”   la base de la lengua ligeramente adelantada
                                         posición baja de la laringe
  ♪ Control respiratorio.

  ♪ Buscar vibración natural de las cuerdas vocales
Tecnopatías del músico

G) LOS “NERVIOS” Y EL PÁNICO ESCÉNICO
- Relacionado con el mundo de cualquier artista del
   espectáculo en vivo
- ¿Estimulante o handicap?
- Respuesta mediada por el sistema simpático

                       físicos: taquicardia, hiperventilación
-   Respuesta corporal cognitivos: pensamientos parásitos
                       comportamentales: agitación motriz o inhibición
                       psicológicos: bajada confianza y autoestima
Tecnopatías del músico
H) HIPOACUSIA




I) OTROS
• Roturas tendinosas y ligamentosas
• Hombro inestable (hiperlaxitud)
• Epicondilitis
• Epitrocelitis
• Artrosis- artritis (rizoartrosis)
La “pausa terapeútica”

No fijarse una fecha para retomar la actividad:
- Eq. Médico cualificado
- Respetar el tiempo de recuperación



     Confianza: “derecho” de relajarse




  Creer que volverá a tocar al mismo nivel


             Ayuda psicológica:
    - autopercepción de culpa
    - bajada de la autoestima profesional
Recomendaciones ergonómicas



                      +
                  Intensidad
                      -
                  Duración

                   Trabajo-
                    reposo.
                   Aumento
                  progresivo
     Calentami
       ento y                   Hábitos
     estiramien                posturales
         tos
Recomendaciones ergonómicas

                              Actividad
        Salud
                              deportiva.
       física y
                               Trabajo
       mental
                              simétrico




  ¡Placer
                                    Condiciones
     de                             ambientales
   tocar!

                  No tocar
                  con dolor

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Tecnopatías del músico

  • 2. La profesión de músico • La profesión condiciona la forma de vida: la forma de sentarse, andar, respirar, ver, oír, y pensar. Inicio precoz Especialización del Falta de educación El gesto musical: aprendizaje y física músico automatización Estrés continuo y competitividad
  • 3. La profesión de músico • FACTORES DE RIESGO Intrínsecos Extrínsecos Práctica y hábitos corporales: movimientos Técnica: tipo, repetitivos y modificaciones contracciones mantenida Práctica: duración e intensidad Laxitud articular Inicio brusco tras Nivel de actividad inactividad física Genética, edad, sexo, instrumento dieta
  • 4.
  • 6. Tecnopatías del músico La espalda sufre la desviación en escoliosis a la vez que se acentúa la redondez en el plano antero-posterior La inestabilidad del apoyo de pies hace casi imposible conseguir la verticalidad. La espalda se redondea, aumenta la T cervical y la respiración se ve comprometida
  • 7. Tecnopatías del músico A) SOBRECARGA MUSCULAR - Relacionado con la práctica prolongada de movimientos repetitivos - Más común en instrumentistas de cuerda - Las zonas más comúnmente afectadas son miembro superior y cuello - Las contracturas son tensiones exageradas y mantenidas en los músculos de origen fisiopatológico. - Son vividas como una dolencia banal Ventajas Inconvenientes Reacción de protección: Exceso de reactividad antiálgica mecánica: dolor Es económica: mantiene Aumenta la R del un cambio de actitud en músculo al estiramiento: la postura sin demandar cansancio precoz cambios a nivel Grabación en el consciente esquema corporal de la inhibición muscular
  • 8. Tecnopatías del músico B) TENIDINITIS Y TENOSINOVITIS Inflamación localizada en el tendón y su vaina sinovial, que produce dolor a la movilización activa o pasiva del músculo correspondiente. También relacionado con la práctica de movimientos repetitivos. Tendinitis de Quervain - inflamación de la vaina de los tendones que separan y extienden el pulgar. - Una de las causas más frecuentes de dolor en la zona radial de la muñeca. - Se presenta con mayor frecuencia en mujeres relacionándose siempre con lesiones por sobreuso. - Dolor al realizar movimientos de extensión del pulgar con inflamación en el lado radial. El enfermo refiere dolor al coger una taza de café, al sevirse agua, etc..
  • 10. Tecnopatías del músico C) NEUROPATÍAS: SÍNDROME DE ATARAPAMIENTO NERVIOSO Y DISTONÍA FOCAL - Hiperhidrosis: relacionado con el pánico escénico - Síndromes de atrapamiento nervioso: * compresión en puntos donde el nervio atraviesa est. Anatómicas estrechas * sintomatología lenta y progresiva
  • 11. Tecnopatías del músico ▪Síndrome del túnel carpiano - Compresión del nervio mediano a su paso por la muñeca - Etiología múltiple. Muy relacionado con microtraumatismos de repetición - Hormigueo, picor o quemazón - Predominio nocturno - “Mano muerta” ▪Síndrome del desfiladero torácico: cervicobraquialgia -Dolor originado en la región cervical que se irradia al miembro superior -Las raíces de los nervios del miembro superior tienen su origen a nivel cervical - Hernias discales, tr. degenerativos, atrapamiento de los nervios a su paso a través de los mm.escaleno s y la clavícula
  • 13. Tecnopatías del músico - Distonía focal: - “aparición de movimientos anormales, no controlados durante la práctica de un instrumento” Dr. Raoul Taubiana Etiología desconocida • Inicio: intensa actividad o cambio significativo • Testigo del conflicto entre la postura y el movimiento Complejidad neurofisiológica del gesto musical • Org. Nerviosa automática+ memo mvto.+ acto consciente (integración inf. Sensitiva, visual, auditiva) • Problemas musculares+ fact. Sensoriomotrices+ fact. Psíquicos+ genética Desequilibrio muscular ligado a trastornos emocionales • Impotencia, angustia, obsesión , confusión, trastornos del sueño
  • 14. Tecnopatías del músico D) SÍNDROME SUBACROMIAL - Inflamación de la bolsa serosa - Relacionado con la lesión de los tendones del manguito de los rotadores - Afecta al 20% de los músicos E) ALTERACIONES DE LA BOCA Y DIENTES - Mayormente en relación con instrumentistas de viento. - Afectación de violinistas y violistas por esceso de tensión mandibular - Destacamos: * Rotura del músculo orbicular de los labios: dolor sobre todo en notas agudas * Maloclusiones: constitucional o secundaria a) retrognatismo (saxo y clarinete), prognatismo, b) mordida abierta, mordida cruzada
  • 15. Tecnopatías del músico F) ALTERACIONES DEL APARATO DE FONACIÓN: LA VOZ - Adaptación del cantante a su propia voz - Faringitis (resfriado de garganta) - Ringopatía aguda - Nódulos en las cuerdas vocales Prevención. ♪ Ángulo mentón-cuello 90º elevación del velo de paladar ♪ Cantar con “sensación de apertura” la base de la lengua ligeramente adelantada posición baja de la laringe ♪ Control respiratorio. ♪ Buscar vibración natural de las cuerdas vocales
  • 16. Tecnopatías del músico G) LOS “NERVIOS” Y EL PÁNICO ESCÉNICO - Relacionado con el mundo de cualquier artista del espectáculo en vivo - ¿Estimulante o handicap? - Respuesta mediada por el sistema simpático físicos: taquicardia, hiperventilación - Respuesta corporal cognitivos: pensamientos parásitos comportamentales: agitación motriz o inhibición psicológicos: bajada confianza y autoestima
  • 17. Tecnopatías del músico H) HIPOACUSIA I) OTROS • Roturas tendinosas y ligamentosas • Hombro inestable (hiperlaxitud) • Epicondilitis • Epitrocelitis • Artrosis- artritis (rizoartrosis)
  • 18. La “pausa terapeútica” No fijarse una fecha para retomar la actividad: - Eq. Médico cualificado - Respetar el tiempo de recuperación Confianza: “derecho” de relajarse Creer que volverá a tocar al mismo nivel Ayuda psicológica: - autopercepción de culpa - bajada de la autoestima profesional
  • 19. Recomendaciones ergonómicas + Intensidad - Duración Trabajo- reposo. Aumento progresivo Calentami ento y Hábitos estiramien posturales tos
  • 20. Recomendaciones ergonómicas Actividad Salud deportiva. física y Trabajo mental simétrico ¡Placer Condiciones de ambientales tocar! No tocar con dolor