UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
 FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
Es una experiencia
sensorial y emocional
desagradable asociada a
un daño tisular existente o
potencial, o descrita en
término de ese daño.
El dolor es para el médico un
   síntoma, esta acompañada
   en ocasiones de cambios en
   la expresión de la cara y
   reacciones vegetativas.


Es un síntoma la mayoría de las
veces útil, pues indica el inicio o
persistencia de una afección, o
su mejoría, o su peoría; menos
veces es inútil e incluso
perjudicial.
TIPO O
                          CALIDAD

                          Punzante
                          Urente
                          Desgarrante
                          Fulgurante
PROPAGACIÓN                                      INTENSIDAD


                                            Leve
                                            Mediano
         Leve                              Intenso
         Prolongado                        Intolerante
         Intermitente
         Recidivante


                                          FORMA DE
       DURACIÓN
                                         INICIACIÓN
Su aparición                                      Si el dolor
                                    CONDICIONES   sucede a
del dolor es a                        QUE LO
                   HORARIO Y                      esfuerzos, a
veces irregular                      PROVOCAN
                  PERIODICIDAD                    ingestión de
                                   REPRODUCEN O
                                     EXAGERAN     alimentos, etc..




                   CONDICIONES
                                     SÍNTOMAS O
                  QUE LO MEJORAN
 El efecto del                         SIGNOS
                     O HACEN
 reposo                            ACOMPAÑANTES
                   DESAPARECER
SÍNTOMAS O SIGNOS
ACOMPAÑANTES


MODIFICACIONES
CON LOS CAMBIOS DE
POSICION Y
DECÚBITO



  INFLUENCIA DE
  MEDICACIONES
 Estímulos
   Órganos receptores

              Vías conductoras

1ra Neurona    2da Neurona       3ra Neurona(núcleo
sensitiva      sensitiva         lateral del tálamo)



  Zona receptora
Origina dolor cualquier estimulo que cause
 daño tisular o que el individuo considere
       capaz de lesionar sus tejidos.


               Irritantes Químicos.- las células lesionadas
                    liberan ciertas sustancias, las cuales
                   despiertan una reacción inflamatoria y
                        otras excitan los receptores de
                           dolor en el área lesionada
Isquemia.- Las células destruidas
liberan sustancias químicas irritantes,
lo que contribuiría al dolor.
Golpes y traumatismos
Estiramiento y contracción de los
 tejidos
Presión en los tejidos



Causan dolor, además de dañar
los tejidos.




Presenta componentes físicos y
 mentales.
Por su cronología:                                        Por su origen:




Dolor agudo              Dolor crónico              Dolor parietal         Dolor visceral


Duración relativamente   Duración de 3meses a mas
Breve(1 a 3 meses)                                  •Este dolor también      •Es originado
   De la sudoración      •Alteraciones del sueño.   es producido por un      en las vísceras
   De la frecuencia      •Disminución del apetito   daño ante la pared
   cardiaca              •Disminución de la                                   •su origen no es
                                                    de una cavidad            fácil localizado
   Presión arterial      actividad psíquica
                         •Depresiones reactivas                               y/o difuso
   Palidez                                           Pericardio parietal
POR SU DISTRIBUCIÓN:

     Dolor referido                  Dolor irradiado

  Es un dolor profundo, lo    Es la sensación del dolor que se
mismo que el dolor visceral   extiende desde el lugar inicial
se puede percibir en una      de la lesión a otra parte del
parte del cuerpo diferente    cuerpo
al lugar afectado.            •Puede ser intermitente o
                              constante.
 Edad:
   Anciano               Adulto                 Niño




 siente menos dolor   siente mayor dolor   siente menos dolor

 Sexo:
 Cultura: Es como
  la gente aprende a
  reaccionar y a
  expresar el dolor.

 Ambiente: El dolor
  es incrementado por
  factores ambientales.
 Ansiedad:
.
Ciática                    Neuritis
                               Llamada también
Produce uno de los dolores
                             neuroralgía amiotrófica
   mas fuertes de todas
                                  del hombro.
    las enfermedades
Claudicación
intermitente
Cojera súbita que se
produce únicamente durante
la marcha y que cesa
durante el reposo.



Varices:
Se inclina por un
súbito e interno
dolor en los
músculos de la
pantorrilla que
acompaña con                 Dolor en reposo:
ligero edema.
                             Ocurre en la inminencia de
                             la gangrena
Dolores
articulares y óseos
Son fundamentales los de las
artritis, estos dolores pueden
instalarse por efecto de la
marcha o acentuarse a la raíz
de ella.




                                 Dolores Post-
                                 operatorios
                                 Dolor constante e intermitente que
                                 empeora cuando el paciente se mueve,
                                 tose, ríe o al cambio de los vendajes
                                 sobre la herida quirúrgica.
DOLORES CERVICALES
                   Y CERVICOBRANQUIALES


                               Las causas son numerosas,
Paciente acude a consulta      el medico deberá establecer
 porque sufre de dolores         el “nivel” donde se origina
 en la región del cuello y               el síndrome.
  un miembro superior.



                             A.-Síndrome radicular
                             B.-Síndrome radiculotroncular
                             C.-Cervicartrosis
                             D.-Procesos plexales puros
                             E.-Síndrome del escaleno
                             F.-Procesos articulares y
                             periarticulares del hombro
                             G.-Fibrositis.
DOLORES DEL DORSO

Sus dolores se llaman;     Cuando están localizados
   dorso lumbalgias,         en la mitad del dorso,
 y pueden ser agudos,    corresponde a usar el término
subagudos o crónicos.           de lumbalgias.




                             La hernia es frecuente y
                            un factor digno de tenerse
                                    en cuenta
Movimientos intencionados


   Expresión facial
                                                    Movimientos no intencionados


                  RESPUESTAS DE LA CONDUCTA DEL
                  PACIENTE CORRESPECTO AL DOLOR




                                                     Movimientos rítmicos
Síntomas acompañantes
                          Cambios en el habla
Al reunir información sobre el dolor del paciente
se debe valorar los siguientes aspectos:

    1- Calidad: El paciente describe el dolor
    que siente. Punzante, Pulsátil, Urente.

    2- Localización: El dolor superficial y profundo se
    pueden localizar con bastante precisión a diferencia
    del dolor visceral.

   3- Intensidad: Grado de dolor
4-Hora y duración: cuando ocurre, cuanto
   dura y si es intermitente o es continúo.

5- Factores desencadenantes: Es preciso
identificar las actividades que ocasionen
dolor en el paciente para reducir al mínimo
 sus molestias.

6- Medidas que alivian el dolor: Acciones que
realiza el paciente para reducir el dolor.


7- Cambios fisiológicos involuntarios


8-Cambios en la conducta

Tema dolor -

  • 1.
    UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
  • 2.
    Es una experiencia sensorialy emocional desagradable asociada a un daño tisular existente o potencial, o descrita en término de ese daño.
  • 3.
    El dolor espara el médico un síntoma, esta acompañada en ocasiones de cambios en la expresión de la cara y reacciones vegetativas. Es un síntoma la mayoría de las veces útil, pues indica el inicio o persistencia de una afección, o su mejoría, o su peoría; menos veces es inútil e incluso perjudicial.
  • 5.
    TIPO O CALIDAD  Punzante  Urente  Desgarrante  Fulgurante PROPAGACIÓN INTENSIDAD  Leve  Mediano  Leve  Intenso  Prolongado  Intolerante  Intermitente  Recidivante FORMA DE DURACIÓN INICIACIÓN
  • 6.
    Su aparición Si el dolor CONDICIONES sucede a del dolor es a QUE LO HORARIO Y esfuerzos, a veces irregular PROVOCAN PERIODICIDAD ingestión de REPRODUCEN O EXAGERAN alimentos, etc.. CONDICIONES SÍNTOMAS O QUE LO MEJORAN El efecto del SIGNOS O HACEN reposo ACOMPAÑANTES DESAPARECER
  • 7.
    SÍNTOMAS O SIGNOS ACOMPAÑANTES MODIFICACIONES CONLOS CAMBIOS DE POSICION Y DECÚBITO INFLUENCIA DE MEDICACIONES
  • 8.
     Estímulos  Órganos receptores Vías conductoras 1ra Neurona 2da Neurona 3ra Neurona(núcleo sensitiva sensitiva lateral del tálamo)  Zona receptora
  • 9.
    Origina dolor cualquierestimulo que cause daño tisular o que el individuo considere capaz de lesionar sus tejidos. Irritantes Químicos.- las células lesionadas liberan ciertas sustancias, las cuales despiertan una reacción inflamatoria y otras excitan los receptores de dolor en el área lesionada
  • 10.
    Isquemia.- Las célulasdestruidas liberan sustancias químicas irritantes, lo que contribuiría al dolor.
  • 11.
    Golpes y traumatismos Estiramientoy contracción de los tejidos Presión en los tejidos Causan dolor, además de dañar los tejidos. Presenta componentes físicos y mentales.
  • 12.
    Por su cronología: Por su origen: Dolor agudo Dolor crónico Dolor parietal Dolor visceral Duración relativamente Duración de 3meses a mas Breve(1 a 3 meses) •Este dolor también •Es originado De la sudoración •Alteraciones del sueño. es producido por un en las vísceras De la frecuencia •Disminución del apetito daño ante la pared cardiaca •Disminución de la •su origen no es de una cavidad fácil localizado Presión arterial actividad psíquica •Depresiones reactivas y/o difuso Palidez Pericardio parietal
  • 13.
    POR SU DISTRIBUCIÓN: Dolor referido Dolor irradiado Es un dolor profundo, lo Es la sensación del dolor que se mismo que el dolor visceral extiende desde el lugar inicial se puede percibir en una de la lesión a otra parte del parte del cuerpo diferente cuerpo al lugar afectado. •Puede ser intermitente o constante.
  • 14.
     Edad: Anciano Adulto Niño siente menos dolor siente mayor dolor siente menos dolor  Sexo:
  • 15.
     Cultura: Escomo la gente aprende a reaccionar y a expresar el dolor.  Ambiente: El dolor es incrementado por factores ambientales.  Ansiedad:
  • 17.
  • 19.
    Ciática Neuritis Llamada también Produce uno de los dolores neuroralgía amiotrófica mas fuertes de todas del hombro. las enfermedades
  • 20.
    Claudicación intermitente Cojera súbita quese produce únicamente durante la marcha y que cesa durante el reposo. Varices: Se inclina por un súbito e interno dolor en los músculos de la pantorrilla que acompaña con Dolor en reposo: ligero edema. Ocurre en la inminencia de la gangrena
  • 21.
    Dolores articulares y óseos Sonfundamentales los de las artritis, estos dolores pueden instalarse por efecto de la marcha o acentuarse a la raíz de ella. Dolores Post- operatorios Dolor constante e intermitente que empeora cuando el paciente se mueve, tose, ríe o al cambio de los vendajes sobre la herida quirúrgica.
  • 22.
    DOLORES CERVICALES Y CERVICOBRANQUIALES Las causas son numerosas, Paciente acude a consulta el medico deberá establecer porque sufre de dolores el “nivel” donde se origina en la región del cuello y el síndrome. un miembro superior. A.-Síndrome radicular B.-Síndrome radiculotroncular C.-Cervicartrosis D.-Procesos plexales puros E.-Síndrome del escaleno F.-Procesos articulares y periarticulares del hombro G.-Fibrositis.
  • 23.
    DOLORES DEL DORSO Susdolores se llaman; Cuando están localizados dorso lumbalgias, en la mitad del dorso, y pueden ser agudos, corresponde a usar el término subagudos o crónicos. de lumbalgias. La hernia es frecuente y un factor digno de tenerse en cuenta
  • 24.
    Movimientos intencionados Expresión facial Movimientos no intencionados RESPUESTAS DE LA CONDUCTA DEL PACIENTE CORRESPECTO AL DOLOR Movimientos rítmicos Síntomas acompañantes Cambios en el habla
  • 25.
    Al reunir informaciónsobre el dolor del paciente se debe valorar los siguientes aspectos: 1- Calidad: El paciente describe el dolor que siente. Punzante, Pulsátil, Urente. 2- Localización: El dolor superficial y profundo se pueden localizar con bastante precisión a diferencia del dolor visceral. 3- Intensidad: Grado de dolor
  • 27.
    4-Hora y duración:cuando ocurre, cuanto dura y si es intermitente o es continúo. 5- Factores desencadenantes: Es preciso identificar las actividades que ocasionen dolor en el paciente para reducir al mínimo sus molestias. 6- Medidas que alivian el dolor: Acciones que realiza el paciente para reducir el dolor. 7- Cambios fisiológicos involuntarios 8-Cambios en la conducta