El documento presenta información sobre la historia y desarrollo de la telemedicina. Explica que la telemedicina surgió en la década de 1950 y ha evolucionado junto con el desarrollo tecnológico. Describe algunos de los proyectos pioneros de telemedicina y destaca los principios, tipos, ventajas, desventajas y aplicaciones clínicas de este campo médico. También resume el funcionamiento básico de un sistema de telemedicina y menciona dos experiencias de telemedicina en Perú.

1. • INTEGRANTES
• Nelson Atencio
• Gianfranco Zegarra
• Sandra Herrera
• Hugo Carbajal

2. • La Telemedicina es una práctica
médica a distancia, donde se hace
uso de tecnologías de
telecomunicaciones, la cual sirve
para intercambiar información
médica de cualquier tipo por diversos
medios electrónicos.”
TELEMEDICINA

3.  • 1924, Aparece en la revista Radio News, un artículo titulado “Doctor por Radio”,
 • 1951, primera demostración que abarca varios de los estados de Estado Unidos, usando líneas
 dedicadas y estudios de televisión.
 • 1955, en Montreal, el Dr. Albert Jutras realiza teleradiología,
 • 1959, Nebraska, Cecil Wittson comienza sus primeros cursos de teleeducación y de telepsiquiatría,
 • 1971, Se inicia la era de los satélites, en especial el ATS (lanzado en 1966
 • 1972, inicio de STARPAHC, programa de asistencia médica para nativos de Papago Arizona
 • 1975, finaliza el programa STARPAHC, el cual fue adaptado de un programa de atención médica
para
 astronautas por la compañía Lockheed.
 • 1988, Nasa lanza el programa “Space Bridge” a fin de colaborar con Armenia y Ufa (en esa época
 pertenecientes a la unión soviética), Armenia fue devastada por un terremoto
 • 1991, Cátedra UNESCO de Telemedicina, CATAI. Primera cuantificación de ADN a distancia en el
 mundo,
 • 1995, La Clínica Mayo pone en marcha una conexión permanente con el Hospital Real de Ammán
en
 Jordania
 • 2001, Un doctor en New York elimina la vesícula enferma de un paciente en Estraburgo, Francia, por
 medio de un brazo robot.
HISTORIA DE LA TELEMEDICINA

4. ORIGEN Y DESARROLLO
La telemedicina existe a
finales de la década de
1950. Una de las primeras
implementaciones se
efectuó en la Universidad
de Nebraska en los Estados
Unidos, y consistió en un
circuito cerrado de
televisión bi direccional
comunicado por
microondas, que se usó
para el tratamiento a
distancia y educación
médica.
El desarrollo de la
telemedicina ha pasado
por muchas etapas y ha
estado muy relacionada
con los
Aspectos tecnológicos los
cuales fueron adoptando
un nivel de complejidad
desde la década de 1960
que han revolucionado
este campo
Otro proyecto pionero
utilizó una conexión vía
satélite entre un hospital de
Anchorage; Alaska con
otro de Sacramento en
California, de igual forma
dirigido a la tele consulta y
a la telecomunicación.

5. • Los principios que tenemos que tener presente en todo momento son:
a) Telemedicina es
Medicina
b) Telemedicina es
Servicio a la Sociedad
c) Telemedicina es
práctica a distancia
PRINCIPIOS DE LA TELEMEDICINA

6. Podemos definir los siguientes servicios, que la
telemedicina presta:
Servicios complementarios e instantáneos a la atención
de un especialista (obtención de una segunda opinión).
Diagnósticos inmediatos por parte de un médico
especialista en un área determinada.
Educación remota de alumnos de las escuelas de
enfermería y medicina.
Servicios de archivo digital de exámenes radiológicos,
ecografías y otros..

7. Teleconsulta Teleeducación Telemonitorización Tele cirugía
TIPOS DE TELEMEDICINA

8. Mejor acceso a los servicios sanitarios.
Acceso a una mejor asistencia médica.
Mejor comunicación entre los profesionales de la salud
Educación continua más asequible.
Mejor acceso a la información.
Mejor utilización de recursos
Reducción de costos.
VENTAJAS DE LA TELEMEDICINA

9. DESVENTAJAS DE LA TELEMEDICINA
A. Escasa relación
médico – paciente
B. Tecnología impersonal
C. Organización
interrumpida
D. Necesidad
de
capacitaciones
adicionales
E. Dificultad del
desarrollo del protocolo
F. Calidad de la
información de la salud
incierta

10. A. Escasa
relación
médico –
paciente
Los pacientes se preocupan acerca de idoneidad del equipo y la
confiabilidad de la consulta, y tanto pacientes como médicos tienen
sus reservas acerca de las posibilidades de demandas.
B. Tecnología
impersonal
Existen pacientes y hasta profesionales de la salud que se resisten al manejo de la
tecnología. Esta incidencia es más común en personas de edad avanzada,
sobretodo porque no se domina su manejo, pero con una cuidadosa preparación se
pueden disminuir estas dificultades.
C.Organización
interrumpida
La continua creación de nuevas tecnologías y métodos de trabajo llevan a una
especie de interferencias y Preocupaciones acerca de las consecuencias a corto y a
largo plazo de la aplicación de la telemedicina.
Se teme que la tecnología se vuelva obsoleta, que no se tengan las habilidades para
su manejo y que sea necesario realizar capacitaciones.

11. D. Necesidad de capacitaciones adicionales
• Esta capacitación incluye la utilización del equipo, el proceso de teleconsulta y la elaboración de los
documentos apropiados para estas tareas y para el registro de los procedimientos de consulta.
E. Dificultad para el desarrollo del protocolo
• El desarrollo del protocolo a seguir es uno de los más importantes aspectos al inicio de una aplicación
telemédica, pero también el que lleva más tiempo de realizar.
• El hecho que es el resultado de un grupo multidiciplinario y se integran diversos puntos de vista es una
fortaleza, pero la desigualdad de los participantes (p.e. doctores y enfermeras) y las dificultades
logísticas para conseguir un personal que trabajen en conjunto son algunas de las debilidades.
F. Calidad de la información de la salud incierta
• Para el sector de la teleeducación preocupa el hecho de que
mucha parte de la información conseguida en Internet no tiene
regulaciones que permitan saber que se está contando con datos
veraces.
• Además se puede perder un tanto la confidencialidad de la
información obtenida de los pacientes

12. APLICACIONES CLÍNICAS DE LA TELEMEDICINA
TELERADIOLOGÍA:
• Transmisión de imágenes radiológicas de una ubicación geográfica a otra, a través de redes de
comunicaciones, para los propósitos de interpretación y consulta.
TELEPATOLOGÍA:
• La telepatología estática utiliza imágenes fijas, mientras que la dinámica se basa en él envió de
imágenes obtenidas mediante videocámara.
TELEDERMATOLOGIA:
• Práctica de la dermatología distancia para ello emplea dos sistemas la videoconferencia en directo y el
sistema diferido.
TELEOFTALMOLOGÍA:
• Consiste en un sistema de captación de imágenes del fondo ocular que no precisa la dilatación de la
pupila. Desde donde, las imágenes son enviadas a través del correo electrónico a vía email al servicio
de Oftalmología y son interpretadas por especialistas.
TELECARDIOLOGIA:
• Aplicaciones de la Telemedicina en el campo de la prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la
enfermedad cardiovascular.
A.
B.
C.
D.
E.

13. DENTRO DE LA
PRÁCTICA ES POSIBLE
RESALTAR LAS
SIGUIENTES FORMAS:
• Telediagnósis.
• Teleconsulta.
• Monitoreo remoto.
• Reuniones médicas para obtener segundas opiniones (Teleconferencia).
• Almacenamiento digital de datos o fichas médicas.
DENTRO DEL ÁREA
EDUCATIVA SE DESTACA
LA SIGUIENTE FORMA:
• Clases a distancia desde centros médicos (e-learning por medio de videoconferencia).
ESTÁNDERES INFORMATICOS DE USO EN TELEMEDICINA
• Entre los estándares que hacen posible el intercambio electrónico de información durante los procesos de
telediagnósis, teleconsulta, procesamiento, transmisión y almacenamiento de registros médicos e imágenes
diagnósticas se destacan HL7 y DICOM. El uso de estos estándares garantiza la integridad y legibilidad de la
información entre sistemas de información heterogéneos que intervienen en este tipo de procesos.
OTRAS APLICACIONES DE LA TELEMEDICINA

14. FUNCIONAMIENTO DE UN SISTEMA DE TELEMEDICINA
•En la actualidad, LA TELEMACIA es un “medio de apoyo”, ya que son sistemas capaces
de transmitir audio, video, imágenes y documentos por medio de diversos sistemas de
telecomunicaciones.
•Un sistema de telemedicina opera básicamente de la siguiente manera: Existe un centro
hospitalario menor que presenta una carencia de profesionales en un(as) área(s)
específica(s), dicho centro será asistido por uno de mayor envergadura, el cual
dispondrá de los especialistas y el tiempo necesario para la atención de los pacientes
de manera “remota”, quienes se encontrarán físicamente en la ciudad donde esté el
centro de menor tamaño. Esto conlleva beneficios de ahorro de tiempo y dinero para
los pacientes y mejora la gestión de los centros de salud más apartados.
Para que un sistema de estas características funcione bien, se debe contar con los siguientes
elementos:
•Equipos capaces de comunicarse (preferiblemente videoconferencia).
•Medio de comunicación (satelital, Internet, etc.).
•Estándares y protocolos de interoperabilidad de información.
•El hospital o clínica de apoyo que debe gestionar los recursos necesarios (infraestructura,
tiempo y especialmente especialistas) para prestar los servicios médicos.

15. EXPERIENCIAS DE LA TELESALUD EN
EL PAÍS
PROYECTO ENLACE
HISPANOAMERICAN
O APLICADO A LA
SALUD – EHAS Perú.
El proyecto piloto EHAS-Perú se diseña y ejecuta en el marco del Proyecto «Enlace
Hispanoamericano de Salud (EHAS): Redes y servicios de comunicación a bajo costo
para médicos aislados en zonas rurales de Latinoamérica», concebido e impulsado
por la Universidad Politécnica de Madrid, el Instituto de Salud Carlos III de España y
financiado por AECI. Se quiere incidir en las condiciones de salud de los habitantes de
las zonas rurales del Perú a través de las condiciones de trabajo del personal sanitario.
Los objetivos concretos son la mejora de: El acceso a información de dicho personal Y
La infraestructura de telecomunicación de los establecimientos en que trabajan.
INFORMACIÓN
CIENTÍFICA Y RED DE
INFORMACIÓN
CIENTÍFICA Y RED
CARDIOLÓGICA DE
TELEMEDICINA INCOR
La Red de Información Científica (RIC) de EsSalud es un conjunto de treinta y seis
Centros de Información (Bibliotecas computarizadas) interconectadas entre si a través
de Tecnologías de Información y Comunicación (TIC), ubicadas en los principales
centros asistenciales de EsSalud en cada uno de los departamentos de nuestro país.
Tiene por misión ofrecer información biomédica actualizada a los profesionales de la
salud en el ámbito nacional, para su permanente capacitación (educación continua),
actualización y perfeccionamiento en los conocimientos y técnicas de sus respectivas
especialidades, atendiendo sus necesidades con el propósito de mejorar o ampliar los
servicios médicos y/o las atenciones sanitarias.

16. ALERTA: UNA
PLATAFORMA
TECNOLÓGICA DE
COMUNICACIÓN Y
REPORTE
ELECTRÓNICO DE
DATOS PARA LA
SALUD PÚBLICA EN
EL PERÚ
Durante el año 2002 se desarrolló en la Dirección de Salud II Lima Sur un proyecto piloto para probar y
evaluar el empleo de ALERTA, una plataforma tecnológica de comunicación y reporte electrónico de
datos para salud pública, enfocándose en la Vigilancia Epidemiológica. En 7 meses de operación se
reportaron más de 26,000 casos de enfermedades y desastres, alcanzando coberturas semanales de
hasta 80% de los establecimientos de salud del ámbito del proyecto.
Estos resultados generales muestran la factibilidad del empleo de ALERTA como una herramienta que
optimiza el flujo de información para una mejor atención de salud, posibilitando la equidad en el acceso
a la misma, a diferencia del manejo usual por etapas jerarquizadas.
INFOSALUD
INFOSALUD, se crea el 25 de julio del 2001, bajo el nombre de FONO SALUD. Al año siguiente el 8 de
febrero del 2002, cambia de nombre a INFOSALUD
IINFOSALUD tiene como misión brindar un rápido y gratuito acceso a información y consejería
telefónica que permita satisfacer las necesidades de comunicación en temas de salud integral,
vigilancia y participación ciudadana, emergencias y desastres e información institucional,
contribuyendo en forma activa y oportuna a fortalecer los lineamientos y metas del sector salud.
ALO-ESSALUD
Objetivos: Desarrollar una eficaz política de prestaciones de servicios de salud
preventiva, mediante la absolución de consultas telefónicas
especializadas y emisión de documentos técnico-científicos.
Apoyar en la información y el uso racional de los establecimientos de
salud por la población asegurada, propendiendo alcanzar una mayor
calidad de atención y optimización de los recursos institucionales.