TRASTORNO DE INCIO EN LA INFANCIA, LA NIÑEZ Y LA ADOLESCENCIA.pdf

IEDEP CAMPUS HUEHUETLA
LICENCIATURA EN PSICOLOGÍA
SEPTIMO CUATRIMESTRE
EVALUACIONES Y ALTERACIONES DEL DESARROLLO
YANELI LABASTIDA CASTAÑEDA
ASESORA: STEPHANIA FLORES SANCHEZ.
13/NOVIEMBRE/2021 Trastornosdeinicioenlainfancia,la niñez o
laadolescencia.

TRASTORNOSDEINICIOENLAINFANCIA,LA NIÑEZ OLAADOLESCENCIA.
Trastorno por déficit de
atención y comportamiento
perturbador
Otros trastornos del
neurodesarrollo
Discapacidad
intelectual
Trastorno del aprendizaje,
las habilidades motoras y la
comunicación.
atención e hiperactividad
Trastorno especifico
del aprendizaje
atención no especificado
Otros trastornos por
déficit de atención
Trastornos motores
Trastornos de la
comunicación
Trastorno del
neurodesarrollo no
especificado
Otros trastornos del
neurodesarrollo
especificado
Trastorno del desarrollo
de la coordinación
Trastorno del movimiento
estereotipados
Trastornos de tics
Trastorno del lenguaje
Trastorno fonológico
Trastorno de la fluidez de inicio en
la infancia
Trastorno de la comunicación
no especificado

OtrosDIFERENTESTRASTORNOS del
neurodesarrollo.
Trastornos de la ingesta y
de la conducta
Trastorno de la excreción o
eliminación
pica
Trastorno de evitación/ restricción
de la ingesta de alimentos
Trastornos de rumiación
Encopresis
Enuresis
Anorexia nerviosa
Bulimia nerviosa

TRASTORNOSDEINICIOENLA
INFANCIA,LANIÑEZOLA
ADOLESCENCIA.

TRASTORNOPORDÉFICITDE ATENCIÓN
YCOMPORTAMIENTO PERTURBADOR
Trastorno por
déficit de
atención e
hiperactividad
A. Patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere con el
funcionamiento o el desarrollo.
SE CARACTERIZA POR:
1. Inatención: Seis o más de los siguientes síntomas se han mantenido durante al menos 6
meses en un grado que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta directamente
las actividades sociales y académicas/laborales:
a. Falla en prestar la debida atención a detalles o por descuido se cometen errores.
b. Tiene dificultades para mantener la atención en tareas o actividades recreativas.
c. Parece no escuchar cuando se le habla directamente.
d. No sigue las instrucciones y no termina las tareas escolares.
e. tiene dificultad para organizar tareas y actividades.
f. evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta en iniciar tareas que requieren un
esfuerzo mental sostenido.
g. pierde cosas necesarias para tareas o actividades.
h. a se distrae con facilidad por estímulos externos.
i. olvida las actividades cotidianas.
2. Hiperactividad e impulsividad
CRITERIOS
DIAGNOTICOS

Trastorno por
déficit de
atención e
hiperactividad
2. Hiperactividad e impulsividad: Seis (o más) de los siguientes síntomas se han mantenido
durante, al menos, 6 meses en un grado que no concuerda con el nivel de desarrollo y que
afecta directamente a las actividades sociales y académicas/laborales:
a. Juguetea con o golpea las manos o los pies o se retuerce en el asiento.
b. Se levanta en situaciones en que se espera que permanezca sentado.
c. Corretea o trepa en situaciones en las que no resulta apropiado.
d. Es incapaz de jugar o de ocuparse tranquilamente en actividades recreativas.
e. Está "ocupado," actuando como si "lo impulsara un motor“.
f. Habla excesivamente.
g. Responde inesperadamente o antes de que se haya concluido una pregunta.
h. Le es difícil esperar su turno.
i. Interrumpe o se inmiscuye con otros.
B. Algunos síntomas de inatención o hiperactivo-impulsivos estaban presentes antes de los 12
años.
C. Varios síntomas de inatención o hiperactivo-impulsivos están presentes en dos o más
contextos.
D. Existen pruebas claras de que los síntomas interfieren con el funcionamiento social,
académico o laboral, o reducen la calidad de los mismos.
E. Los síntomas no se producen exclusivamente durante el curso de la esquizofrenia o de otro
trastorno psicótico y no se explican mejor por otro trastorno mental.
CRITERIOS
DIAGNOTICOS

Trastorno por
déficit de
atención e
hiperactividad
CARACTERÍSTICAS
DIAGNOSTICAS
 Los comportamientos impulsivos pueden manifestarse como una tendencia a inmiscuirse
socialmente y/ o a tomar decisiones importantes sin tener en cuenta las consecuencias a
largo plazo.
 La confirmación de los síntomas sustanciales en los diferentes entornos normalmente no
se puede realizar con precisión sin consultar con informantes que hayan observado al
individuo en esos contextos.
 Los signos del trastorno pueden ser mínimos o estar ausentes cuando el individuo recibe
recompensas frecuentes por comportamientos apropiados
DESARROLLO
Y CURSO
 En la etapa preescolar, la principal manifestación es la hiperactividad.
 El TDAH se identifica más frecuentemente durante la escuela primaria, cuando la inatención
llega a ser más destacada y deteriora el rendimiento.
 Es relativamente estable durante la adolescencia temprana, pero algunos individuos tienen
un curso que empeora con la aparición de comportamientos antisociales.
 Los síntomas de hiperactividad motora llegan a ser menos obvios durante la adolescencia y
la vida adulta, aunque pueden persistir las dificultades debidas a la inquietud, la inatención,
la poca planificación y la impulsividad.
 En la edad adulta, junto con la inatención y la inquietud, puede ser problemática la
impulsividad aun cuando la hiperactividad haya disminuido.

Otro trastorno
por déficit de
atención/hiper
actividad
especificado
 se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por comunicar el motivo específico
por el que la presentación no cumple los criterios del trastorno por déficit de
atención/hiperactividad o de algún trastorno específico del neurodesarrollo.
 se hace registrando "otro trastorno por déficit de atención/hiperactividad específico" y a
continuación el motivo específico
 se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por no especificar el motivo de
incumplimiento de los criterios de trastorno por déficit de atención/hiperactividad o de
un trastorno del neurodesarrollo específico.
 Incluye presentaciones en las que no existe suficiente información para hacer un
diagnóstico más específico.
Otro trastorno
por déficit de
atención/hiper
actividad no
especificado

1. Trastorno Especifico Del Aprendizaje
Trastornos del aprendizaje, lashabilidades motoras yla
comunicación.
• A. Dificultad en el aprendizaje y en la utilización de las aptitudes académicas. Evidenciando
• al menos uno de los siguientes síntomas por lo menos durante 6 meses:
•1. Lectura de palabras imprecisa o lenta y con esfuerzo
•2. Dificultad para comprender el significado de lo que lee
•3. Dificultades ortográficas.
•4. Dificultades con la expresión escrita
•5. Dificultades para dominar el sentido numérico, los datos numéricos o el cálculo.
•6. Dificultades con el razonamiento matemático.
CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS
B. Las aptitudes académicas afectadas están sustancialmente y en grado cuantificable por debajo de lo esperado
para la edad cronológica del individuo e interfieren significativamente con el rendimiento académico o laboral.
En individuos de 17 y más años, la historia documentada se puede sustituir por la evaluación estandarizada.
C. comienzan en la edad escolar, pero pueden no manifestarse totalmente hasta que las demandas de las
aptitudes académicas afectadas superan las capacidades limitadas del individuo.
D. Las dificultades de aprendizaje no se explican mejor por discapacidades intelectuales, trastornos visuales
o auditivos no corregidos, otros trastornos mentales o neurológicos o directrices educativas inadecuadas.

Con dificultad
matemática:
Con dificultad en la
expresión escrita.
 Precisión en la lectura de palabras
 Velocidad o fluidez de la lectura
 Comprensión de la lectura
ESPECIFICAR SI:
 Corrección ortográfica
 Corrección gramatical y de la puntuación
 Claridad u organización de la expresión escrita
 Sentido de los números
 Memorización de operaciones aritméticas
 Cálculo correcto o fluido
 Razonamiento matemático correcto
Con dificultades en
la lectura:

Grave
Moderado
 Dificultades graves en las
aptitudes de aprendizaje que
afectan varias áreas académicas.
 el individuo tiene pocas
probabilidades de aprender esas
aptitudes sin enseñanza constante
e intensiva individualizada y
especializada durante la mayor
parte de los años escolares.
 Algunas dificultades con las
aptitudes de aprendizaje en
una o dos áreas académicas.
 pero suficientemente leves
para que el individuo pueda
compensarlas
 Dificultades notables con las
aptitudes de aprendizaje en una o
más áreas académicas.
 el individuo tiene pocas
probabilidades de llegar a ser
competente sin algunos períodos de
enseñanza intensiva y especializada
durante la edad escolar.
Leve
Especificar
gravedad actual

dificultades persistentes para aprender aptitudes
académicas esenciales
un origen biológico
que es la base de las
anormalidades a nivel
cognitivo
Si se sospecha un trastorno intelectual,
sensorial, neurológico o motor, la evaluación
del trastorno del aprendizaje debería incluir
métodos apropiados para estos. CARACTERÍSTICAS
DIAGNOSTICAS
que surgen
durante los años
escolares
también pueden impedir el aprendizaje de
otras asignaturas académicas
dificultades para aprender son persistentes,
no transitorias
En los niños y los adolescentes se define persistente
como evaluados del niño, las medidas basadas en el
plan de estudios o la entrevista clínica.
En adultos, la dificultad persistente se
refiere a dificultades constantes en las
aptitudes relacionadas con la
lectoescritura o la aritmética
pueden constatarse mediante los
informes escolares, las carpetas
de trabajos evaluados
puede ser diagnosticado una vez que empieza
la educación formal
diagnóstico clínico basado en una síntesis de
los antecedentes médicos, del desarrollo,
educativos y familiares del individuo
persiste normalmente en la edad adulta, raramente
es necesario realizar una reevaluación, a no ser
que se hayan producido cambios marcados en las
dificultades del aprendizaje

En los niños con edad de
ir a la escuela primaria se
manifiesta típicamente
como una dificultad
marcada para aprender
los adolescentes pueden haber
dominado la descodificación de
las palabras, pero la lectura
sigue siendo lenta y con
esfuerzo
Los adultos tienen problemas
duraderos con la ortografía,
una lectura lenta, problemas
para hacer inferencias a partir
de los datos numéricos
En la primera infancia se
observan frecuentemente
algunos precursores:
Dura toda la vida, pero el
curso y la expresión clínica
son variables:
Los niños preescolares
pueden utilizar
frecuentemente el balbuceo
infantil
Los niños de 5-6 años
también pueden tener
problemas para conectar
las letras con sus sonidos
Las manifestaciones
pueden ser conductuales
dependiendo de la interacción
entre las exigencias de las tareas
del entorno, las dificultades de
aprendizaje, las aptitudes, y los
sistemas de apoyo e intervención
disponibles.
acompañan tanto a la
expresión circunscrita como a
la expresión más amplia
Los episodios de ansiedad grave
o de trastornos de ansiedad son
frecuentes durante toda la vida
DESARROLLO Y CURSO

Trastornos del aprendizaje, lashabilidades motoras yla
comunicación.
Trastorno del desarrollo de la coordinación
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS CARACTERISTICAS DIAGNOSTICAS
La adquisición y ejecución de habilidades motoras
coordinadas está muy por debajo de lo esperado para
la edad cronológica del individuo.
El diagnostico se hace mediante la síntesis
clínica de los antecedentes, la exploración
física, los informes y la evaluación individual.
El déficit de actividades motoras del Criterio A interfiere
de forma significativa y persistente con las actividades
de la vida cotidiana apropiadas para la edad cronológica
Los síntomas comienzan en las primeras fases del período de
desarrollo.
Las deficiencias de las habilidades motoras no se explican mejor
por la discapacidad intelectual y no se pueden atribuir a una
afección neurológica que altera el movimiento
Los niños pequeños pueden tener retrasos para
alcanzar los hitos motores
Se diagnostica solamente si el deterioro de las
habilidades motoras interfiere significativamente con el
rendimiento o la participación en las actividades cotidianas
no se diagnostica normalmente antes de los 5 años de edad
porque existe una variación considerable en la edad a la que se
adquieren muchas habilidades motoras
Se deben incluir la evaluación de la función visual y la exploración
neurológica en la evaluación diagnóstica.

Trastorno del desarrollo de la coordinación
El curso es variable pero estable hasta, al
menos, el primer año de seguimiento.
DESARROLLO Y CURSO
se calcula que los problemas de los movimientos
coordinados continúan durante la adolescencia en el
50-70% de los niños.
El comienzo se produce en la primera infancia. Los hitos motores retrasados pueden ser los
primeros signos
En los primeros años de la vida adulta sigue
habiendo dificultades para aprender nuevas
tareas
que requieran habilidades motoras complejas/
automáticas

Trastorno de movimientos estereotipados
A. Comportamiento motor repetitivo,
aparentemente guiado y sin objetivo.
CRITERIOS
DIAGNOSTICOS
D. El comportamiento motor repetitivo no se
puede atribuir a los efectos fisiológicos de
una sustancia o una afección neurológica
B. El comportamiento motor repetitivo
interfiere en las actividades y puede dar
lugar a la autolesión.
Con comportamiento
autolesivo
C. Comienza en las primeras fases
del período de desarrollo.
Leve: los síntomas desaparecen
fácilmente mediante estimulo.
ESPECIFICAR
SI:
Sin comportamiento
autolesivo
Asociado a una afección
médica o genética, a un
trastorno del neurodesarrollo
ESPECIFICAR
GRAVEDAD ACTUAL
Moderado: los síntomas requieren
medidas de protección y modificación
del comportamiento
Grave: se necesita vigilancia
continua y medidas de protección

Trastorno de movimientos estereotipados
Muchas veces son movimientos rítmicos de la cabeza, de las manos o del cuerpo
sin función adaptativa obvia.
CARACTERÍSTICAS
DIAGNOSTICAS
Los movimientos estereotipados se pueden
producir muchas veces durante el día, durando de
pocos segundos a varios minutos o más tiempo.
En otros casos, el individuo muestra comportamientos de autocontrol.
Los movimientos estereotipados simples son
frecuentes en la infancia y pueden estar
implicados en la adquisición del dominio motor.
Cada individuo presenta su comportamiento particular y "firmado".
DESARROLLO Y
CURSO.
comienzan normalmente en los
primeros 3 años de vida.
En la mayoría de los niños con desarrollo normal,
estos movimientos se resuelven con el tiempo o se
pueden suprimir.
los movimientos estereotipados pueden reducir la ansiedad en respuesta a los
factores estresantes externos.
Si existe una autolesión, debería ser codificada utilizando el especificador
correspondiente.
La presencia de movimientos estereotipados puede indicar un problema del
neurodesarrollo no detectado, especialmente en los niños de 1 a 3 años de edad.
Entre los individuos con discapacidad intelectual,
los comportamientos estereotipados y
autolesivos pueden persistir durante años,

Trastornos de tics.
Un tic es una vocalización o
movimiento súbito, rápido,
recurrente y no rítmico.
CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS.
1) Trastorno de la Tourette
2) Trastorno de tics motores
o vocales persistente
3) Trastorno de tics transitorio
DESARROLLO Y CURSO
Normalmente empiezan en el período prepuberal, con una media de edad de inicio entre los 4
y los 6 años.
La gravedad de los tics fluctúa y los grupos musculares afectados y las vocalizaciones
cambian con el tiempo
La mayor gravedad se encuentra entre los 10 y 12 años, con una disminución de la gravedad
durante la adolescencia.
Un pequeño porcentaje de individuos tendrán síntomas persistentemente graves o empeorarán durante
la vida adulta.
El individuo puede también sentir la necesidad de realizar un tic de determinada forma o
de repetirlo hasta lograr la sensación de que el tic se ha realizado "correctamente".
La vulnerabilidad para desarrollar afecciones concurrentes cambia al pasar los individuos por la edad
de riesgo para varias afecciones concurrentes.

El diagnóstico de cualquier
trastorno de tics se basa en la
presencia de tics motores o
vocales, en la duración de los
síntomas de los tics, en la edad
de comienzo y en la ausencia
de cualquier causa conocida.
Trastornos de tics.
Siguen un orden jerárquico
Se puede tener varios tics a lo largo
del tiempo, en cualquier momento, el
repertorio de tics puede recurrir de
manera característica
Los tics vocales simples consisten en
carraspear, olfatear y gruñir, muchas
veces por la contracción del diafragma
o de los músculos de la orofaringe.
Los tics motores complejos tienen una
duración más larga muchas veces consisten
en combinaciones de tics simples
Los tics motores simples son de duración
corta, pueden incluir el parpadeo de los
ojos, encogimiento de hombros y la
extensión de las extremidades.
CARACTERISTICAS DIAGNOSTICAS
los tics vocales complejos consisten
en repetir los sonidos o palabras de
uno mismo
Cuando hay datos importantes que
sugieren una causa creíble, próxima y
probable se debería usar el diagnóstico
de "otro trastorno de tics especificado".
En los otros trastornos de tics
especificados o no especificados, el
tic es la mejor forma de caracterizar el
trastorno del movimiento
La gravedad de los tics fluctúa y
algunos individuos pueden pasar de
semanas a meses sin tics;

Trastornosdelaprendizaje,lashabilidadesmotorasyla
comunicación.
CRITERIOS
DIAGNOSTICOS
Dificultades persistentes en la
adquisición y uso del lenguaje
en todas sus modalidades
Las dificultades no se
pueden atribuir a un
deterioro auditivo o
sensorial de otro tipo.
1. Vocabulario reducido
El inicio de los síntomas se
produce en las primeras fases
Las capacidades de lenguaje
están notablemente por debajo
de lo esperado para la edad
2. Estructura gramatical limitada
3. Deterioro del discurso
DESARROLLO Y CURSO
Los cambios aparecen en las diferentes
dimensiones del lenguaje
Aparece durante el período del
desarrollo temprano
A los 4 años, las diferencias individuales en
cuanto a capacidad del lenguaje son más
estables, se miden con más precisión y son
muy predictivas de los resultados posteriores.
Diagnosticado a partir de los 4 años suele
ser estable en el tiempo y normalmente
persiste hasta la edad adulta.

CARACTERISTICAS
DIAGNOSTICAS
Normalmente afecta al
vocabulario y a la gramática,
y esto limita la capacidad de
discurso.
Las capacidades de lenguaje tienen que ser evaluadas
en sus modalidades expresivas y receptivas, ya que
cada una de éstas puede tener una gravedad diferente.
Las dificultades del discurso se muestran
mediante una capacidad reducida para producir
información adecuada sobre acontecimientos
clave y para narrar una historia coherente.
Las deficiencias del lenguaje son evidentes
en la comunicación hablada, la comunicación
escrita y el lenguaje de señas.
El diagnóstico de trastorno del lenguaje se
debería realizar basándose en la síntesis de los
antecedentes del individuo, las observaciones
clínicas directas en diferentes contexto.

Trastorno fonológico
CRITERIOS DIAGNOSTICAS
El inicio de los síntomas se
produce en las primeras fases
Dificultad persistente en la
producción fonológica.
Los niños siguen utilizando procesos inmaduros de
simplificación fonológica después de la edad en que
la mayoría puede emitir palabras claramente
La alteración causa limitaciones en
la comunicación eficaz que interfiere
con la participación social
Los niños con dificultades para la
producción fonológica pueden presentar
problemas de diferentes grados en el
conocimiento fonológico de los sonidos
DESARROLLO Y CURSO
Las dificultades no se pueden atribuir a
afecciones congénitas o adquiridas
El trastorno fonológico se diagnostica
cuando la producción de los sonidos del
habla no es la que se esperaría de un niño
para su edad y etapa de desarrollo.
En los niños de 4 años con
desarrollo normal, el habla
general debería ser inteligible
El ceceo es frecuente. Puede asociarse a un patrón
anormal de la deglución con empuje lingual.
Cuando están implicados múltiples sonidos, lo
apropiado sería quizá centrarse en algunos de esos
sonidos como parte de un plan para mejorar la
inteligibilidad.
La mayoría de los niños responde bien al tratamiento,
y las dificultades del habla mejoran con el tiempo,
cuando también está presente un trastorno del
lenguaje tiene peor pronóstico y puede asociarse a
trastornos específicos del aprendizaje

Trastorno de la fluidez de inicio en
la infancia (tartamudeo)
CRITERIOS
DIAGNOSTICAS
El inicio de los síntomas se produce en las primeras fases del período de desarrollo.
Alteraciones de la fluidez y la organización temporal normales del habla
La alteración causa ansiedad al hablar o limitaciones en la comunicación eficaz.
DESARROLLO
Y CURSO
El alcance de la alteración varía en las distintas situaciones y a menudo es más grave cuando la
comunicación está sujeta a algún tipo de presión
Alteración de la fluidez y la organización temporal del habla que no se corresponde con la edad del individuo
La alteración no se puede atribuir a un déficit motor o sensitivo del habla, disfluencia asociada a un daño neurológico
CARACTERISTICAS
DIAGNOSTICAS
Se presenta antes de los 6 años en el 80-90 % de los individuos afectados, situándose la edad de inicio entre los 2 y 7 años.
Cuando el trastorno progresa, las disfluencias llegan a ser más frecuentes e interfieren más, ocurriendo
en las palabras o frases más significativas de lo que se expresa.
La gravedad del trastorno de la fluidez a los 8 años predice la recuperación o la persistencia del
trastorno durante la adolescencia y después.

Trastorno de la comunicación social
CRITERIOS
DIAGNOSTICAS
se caracteriza por una dificultad primaria con la pragmática,
o el uso social, del lenguaje y la comunicación que se
manifiesta en forma de deficiencias de la comprensión y para
seguir las reglas sociales de comunicación verbal y no verbal
Las deficiencias no se explican mejor por escasa
capacidad en el dominio del lenguaje estructural
o una capacidad cognitiva deficiente.
utiliza en situaciones en las que el clínico opta por no
especificar el motivo de incumplimiento de los criterios de
trastorno de la comunicación o de un trastorno del
neurodesarrollo específico
el diagnóstico del trastorno de la comunicación social
(pragmático) es raro entre los niños de menos de 4 años
Incluye presentaciones en las que no existe suficiente información
para hacer un diagnóstico más específico
DESARROLLO
Y CURSO
Trastorno de la comunicación no especificado
Las formas más leves del trastorno pueden no
resultar evidentes hasta la adolescencia temprana
entre los que tienen una mejoría significativa, las deficiencias
tempranas en la pragmática pueden causar alteraciones
duraderas en las relaciones y los comportamientos sociales

Discapacidad intelectual Trastorno del desarrollo intelectual.
CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS
B. Deficiencias del
comportamiento
adaptativo
A. Deficiencias
de las funciones
intelectuales
C. Inicio de las
deficiencias
intelectuales y
adaptativas durante
el período de
desarrollo
CARACTERISTICAS
DIAGNOSTICAS
Es una afección
heterogénea con
múltiples
causas.
El diagnóstico se basa
tanto en la evaluación
clínica como en las
pruebas estandarizadas
de las funciones
intelectuales y
adaptativas.
CARACTERISTICAS
ASOCIADAS QUE APOYAN
EL DIAGNOSTICO
La falta de
habilidades para la
comunicación puede
predisponer a
comportamientos
disruptivos y
agresivos.
DESARROLLO
Y CURSO
La edad y los rasgos característicos al inicio
dependen de la etiología y de la gravedad de la
disfunción cerebral.
Cuando la discapacidad intelectual se asocia a un
síndrome genético puede haber un aspecto físico
característico
Cuando la discapacidad intelectual se produce después de una
pérdida de las habilidades cognitivas previamente adquiridas
se pueden realizar los diagnósticos de discapacidad intelectual
y de trastorno neurocognitivo.
Las intervenciones tempranas y continuadas pueden mejorar el
funcionamiento adaptativo durante toda la infancia y la edad adulta.

Discapacidadintelectual
El individuo es inmaduro en cuanto a las relaciones sociales
E
S
P
E
C
I
F
I
C
A
D
O
R
E
S
Los niveles de gravedad se definen según el funcionamiento adaptativo
En los niños de edad escolar y en los adultos existen dificultades en el aprendizaje de las aptitudes académicas
Se necesita ayuda en uno o mas campos para cumplir las expectativas relacionadas con edad.
Necesitan cierta ayuda con las tareas complejas de la vida cotidiana
L
E
V
E
M
O
D
E
R
A
D
O
G
R
A
V
E
Durante todo el desarrollo, las habilidades conceptuales de los individuos están notablemente retrasados.
Se necesita ayuda continua a diario para completar las tareas conceptuales dela vida cotidiana..
Puede responsabilizarse de sus necesidades personales aunque se requiere un periodo largo de aprendizaje.
Las habilidades conceptuales están reducidas. Los cuidadores proporcionan un grado notable de ayuda para resolución de problemas.
Estos individuos podrían no percibir o interpretar con precisión las señales sociales. Los cuidadores ayudan en las decisiones de vida.
El lenguaje hablado esta bastante limitado en cuanto a vocabulario y gramática.
El individuo necesita ayuda para todas las actividades de la vida cotidiana. No puede tomar decisiones responsables.
El individuo puede utilizar objetos específicos para el cuidado de si mismo, el trabajo y el ocio.
El individuo expresa su propio deseo y sus emociones principalmente mediante la comunicación no verbal y no simbólica.
G
R
A
V
E El individuo depende de otros para todos loas aspectos del cuidado físico diario, la salud y la seguridad.

Otro trastorno del neurodesarrollo especificado
L
Otros trastornos delneurodesarrollo.
________
J
Otro trastorno del neurodesarrollo especificado
Se hace registrando "otro
trastorno del neurodesarrollo
especificado" y a
continuación el motivo
específico
Incluye presentaciones en las que
no existe suficiente información
para hacer un diagnóstico más
específico

Otrosdiferentes
Trastornosdel
Desarrollo

1. Pica
CRITERIOS
DIAGNOSTICOS
Trastornos delaingesta ydelaconducta alimentaria de la
infanciao laniñez
A. Ingestión persistente de sustancias no nutritivas y
no alimentarias durante un período mínimo de un mes.
B. La ingestión de sustancias no nutritivas
y no alimentarias es inapropiada al grado
de desarrollo del individuo.
C. El comportamiento alimentario no forma parte de
una práctica culturalmente aceptada o socialmente
normativa.
D. Si el comportamiento alimentario se produce en el
contexto de otro trastorno mental es suficientemente
grave para justificar la atención clínica adicional.
ESPECIFICAR SI: En remisión
CARACTERISTICAS
DIAGNOSTICAS
Las sustancias que típicamente se suelen ingerir tienden a
variar con la edad y con la disponibilidad
Se recomienda una edad mínima de dos años para el diagnóstico
de pica.
El curso del trastorno puede ser prolongado y
puede dar lugar a urgencias médicas
Puede ser una característica
asociada a otros trastornos mentales
CARACTERISTICAS
EL DIAGNOSTICO
En algunos casos, no se suelen hallar
anormalidades biológicas específicas.
DESARROLLO Y
CURSO
El inicio de la pica con más frecuencia es en la infancia.

2. Trastorno de rumiación
CRITERIOS
DIAGNOSTICOS
A. Regurgitación repetida de alimentos durante un
período mínimo de un mes.
B. La regurgitación repetida no se puede
atribuir a una afección gastrointestinal
asociada u otra afección médica
C. No se produce exclusivamente en el curso de la
anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa,
D. Si los síntomas se producen en el contexto de
otro trastorno mental son suficientemente graves
para justificar atención clínica adicional.
ESPECIFICAR SI: En remisión
CARACTERISTICAS
DIAGNOSTICAS
Regurgitación
repetida de
alimentos, después
de alimentarse o
comer.
Se puede
diagnosticar durante
toda la vida,
particularmente en
los individuos que
presentan también
discapacidad
intelectual.
el diagnóstico puede
realizarse en base a la
información referida
por el paciente o
corroborada por los
padres o los
cuidadores.

2. Trastorno de rumiación
Puede presentar un curso episódico o
continuo hasta que se trata.
CARACTERISTICAS
EL DIAGNOSTICO
También se puede producir malnutrición en los niños más mayores y en los adultos.
DESARROLLO Y
CURSO
Puede producirse en la lactancia, en la infancia, en la
adolescencia o en la edad adulta
Pueden estar irritables y hambrientos entre los
episodios de regurgitación.
Muestran una postura característica, de esfuerzo y de
arqueo de la espalda con la cabeza mantenida hacia atrás.
Puede ser potencialmente mortal, en
especial durante el período de la lactancia.
Puede presentar un curso episódico o
continuo hasta que se trata.

3. Trastorno de evitación/restricción de
la ingesta de alimentos
Puede también representar una respuesta condicionada negativa
que se asocia a una ingesta de alimentos que se sigue de una
experiencia aversiva o que se anticipa a ésta.
CRITERIOS
DIAGNOSTICOS
B. El trastorno no se explica mejor por la falta de alimentos
disponibles o por una práctica asociada culturalmente aceptada.
CARACTERISTICAS
DIAGNOSTICAS
Puede producirse en la lactancia, en la infancia, en la
adolescencia o en la edad adulta
C. No se produce exclusivamente en el curso de la
anorexia nerviosa o la bulimia nerviosa.
Se pone de manifiesto por el fracaso persistente para cumplir las
adecuadas necesidades nutritivas y/o energéticas.
Pérdida de peso significativa, deficiencia nutritiva
significativa, dependencia de la alimentación enteral
D. no se puede atribuir a una afección médica concurrente o
no se explica mejor por otro trastorno mental.
ESPECIFICAR SI:
Puede estar basada en las características organolépticas de la
comida y tratarse de una sensibilidad extrema a su apariencia,
color, olor, textura, temperatura o gusto.
En remisión
En los casos graves, en los niños pequeños, la malnutrición puede
representar una amenaza para la vida.

3. Trastorno de evitación/restricción de
la ingesta de alimentos
Los indicadores de la presentación varían considerablemente e
incluyen problemas emocionales, sociales y físicos
CARACTERÍSTICAS ASOCIADAS QUE
APOYAN EL DIAGNÓSTICO
DESARROLLO Y CURSO
Se produce con frecuencia en la lactancia o en la
primera infancia y puede persistir en la edad adulta
Es posible que parezca que los niños de pocos meses están
demasiado dormidos, angustiados o agitados para alimentarse
Falta de interés por comer o por la propia comida, que
ocasiona pérdida de peso o un crecimiento deficiente.
Basada en aspectos sensoriales es
relativamente estable y duradera.
Los niños pequeños pueden estar irritables y ser difíciles
de calmar durante la alimentación, o pueden parecer
apáticos e introvertidos.
No hay actualmente suficientes indicios que relacionen el trastorno de
evitación/restricción de la ingesta de alimentos con el posterior inicio de un
trastorno de la conducta alimentaria.

4. Anorexia nerviosa
Grave: IMC 15-15,99 kg/ m²
CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS
ESPECIFICAR SI:
C. Alteración en la forma en que uno mismo
percibe su propio peso o constitución.
En remisión parcial
B. Miedo intenso a ganar peso o a engordar.
Leve: IMC > 17 kg/m²
A. Restricción de la ingesta energética en
relación con las necesidades, que conduce a un
peso corporal significativamente bajo.
ESPECIFICAR SI:
Tipo restrictivo.
Tipo con atracones/purgas
En remisión total
ESPECIFICAR LA GRAVEDAD ACTUAL:
Extremo: IMC < 15 kg/ m²
Moderado: IMC 16-16,99 kg/ m²

4. Anorexia nerviosa
CARACTERÍSTICAS
DIAGNÓSTICAS
DESARROLLO Y CURSO
Los individuos más jóvenes con anorexia
nerviosa, así como algunos adultos, pueden no
reconocer ni admitir el miedo a ganar peso.
Suele empezar durante la adolescencia o la edad adulta
temprana.
La valoración del peso puede ser difícil ya
que el rango de pesos normales difiere entre
individuos y entre los diferentes umbrales
En los adolescentes se puede observar que no se gana
el peso esperado o no se mantiene el curso del
desarrollo normal en vez de una pérdida de peso.
Muchas personas tienen un período de cambio en su
conducta alimentaria antes de que se cumplan
todos los criterios para diagnosticar el trastorno.
Pueden admitir que están delgados, a menudo no
reconocen las graves consecuencias médicas de
su estado de desnutrición.
La autoestima de los individuos con anorexia
nerviosa depende mucho de cómo perciben su
peso y su constitución corporal.
La mayoría de los individuos con anorexia nerviosa
presenta una remisión a los 5 años del comienzo.

5. Bulimia nerviosa
CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS
ESPECIFICAR LA
GRAVEDAD ACTUAL
C. Los atracones y los comportamientos
compensatorios inapropiados se producen, de
promedio, al menos una vez a la semana durante
tres meses
Grave
B. Comportamientos compensatorios inapropiados
recurrentes para evitar el aumento de peso, como
el vómito autoprovocado
A. Episodios recurrentes de atracones.
Moderado
D. La autoevaluación se ve indebidamente influida
por la constitución y el peso corporal.
E. La alteración no se produce exclusivamente
durante los episodios de anorexia nerviosa.
Leve
ESPECIFICAR
SI:
En remisión
parcial
En remisión
total
Extremo
Un promedio de 1-3 episodios de comportamientos
compensatorios inapropiados a la semana.
Un promedio de 4-7 episodios de
comportamientos compensatorios inapropiados
Un promedio de 8-13 episodios de
comportamientos compensatorios inapropiados
Un promedio de 14 episodios o más de
comportamientos compensatorios inapropiado

5. Bulimia nerviosa
CARACTERÍSTICAS
DIAGNÓSTICAS
DESARROLLO Y CURSO
Los individuos con bulimia nerviosa se sienten
típicamente avergonzados de sus problemas
alimentarios e intentan ocultar sus síntomas
El curso puede ser crónico o intermitente, con períodos
de remisión alternándose con recurrencias de atracones.
El contexto en el cual se produce la ingesta puede
condicionar la valoración del clínico acerca de si
ésta es excesiva.
Para realizar el diagnóstico, los atracones y los
comportamientos compensatorios inapropiados deben producirse,
de promedio, al menos una vez a la semana durante 3 meses. Los comportamientos de ingesta alterados persisten al
menos durante varios años en un alto porcentaje de las
muestras clínicas.
El antecedente más frecuente de los atracones es
el sentimiento negativo.
Vomitar es el comportamiento compensatorio
inapropiado más frecuente.
Suele comenzar en la adolescencia o en la edad adulta
temprana.
Los individuos que experimentan este tránsito a la
anorexia nerviosa suelen volver a tener bulimia nerviosa
o pueden tener varios episodios de cambio entre estos
trastornos.

1
.
E
n
u
r
e
s
i
s
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
Trastornos delaexcreción oeliminación
A. Emisión repetida de orina en la cama o en la ropa, ya sea voluntaria o involuntaria.
B. El comportamiento es clínicamente significativo cuando se manifiesta con una frecuencia de al menos 2 veces por semana durante un
mínimo de 3 meses consecutivos
C. La edad cronológica es de por lo menos 5 años.
D. El comportamiento no puede atribuirse a los efectos fisiológicos de una sustancia
ESPECIFICAR SI: Sólo nocturna
Debe causar un malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, académico
La persona debe haber alcanzado una edad en la que esté previsto que es capaz de contener la orina
La emisión se produce durante el sueño REM, el niño puede recordar el sueño en el que se ha producido
la micción.
Nocturna y diurna
Sólo diurna
CARACTERÍSTICAS ASOCIADAS
QUE APOYAN EL DIAGNÓSTICO
Tipo "primario", cuando la persona nunca ha desarrollado continencia urinaria
DESARROLLO Y CURSO
El episodio de enuresis se produce principalmente a primera hora de la tarde en los días de colegio y puede estar asociado a síntomas de conducta disruptiva.
Tipo "secundario", cuando el trastorno se produce después de haber alcanzado un período de continencia urinaria.
La enuresis diurna es infrecuente después de los 9 años.

2.
E
n
c
o
p
r
e
s
i
s
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
A. Excreción repetida de heces en lugares ya sea involuntaria o voluntaria.
B. Al menos uno de estos episodios se produce cada mes durante un mínimo de 3 meses.
CC. La edad cronológica es de por lo menos 4 años
D. El comportamiento no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia u otra afección médica,
ESPECIFICAR SI: Con estreñimiento e incontinencia por desbordamiento.
Las predisposiciones fisiológicas al estreñimiento son el esfuerzo ineficaz con tendencia a forzar antes
que a relajar el esfínter externo o el suelo pélvico durante el esfuerzo para defecar.
Cuando la emisión de heces es involuntaria, a menudo se relaciona con el estreñimiento, la compactación fecal y la retención.
En algunos individuos pueden ser de consistencia normal o casi normal.
Sin estreñimiento e incontinencia por desbordamiento
CARACTERÍSTICAS ASOCIADAS
QUE APOYAN EL DIAGNÓSTICO
Cuando la incontinencia es claramente deliberada puede haber características del trastorno negativista desafiante o de un trastorno de conducta.
DESARROLLO Y CURSO
Los niños con encopresis suelen sentirse avergonzados y puede que deseen evitar los lugares que pudieran
ser embarazosos
El diagnóstico no se realiza hasta que el niño ha alcanzado la edad cronológica de al menos 4 años.
Pueden ser factores predisponentes un aprendizaje para ir al baño insuficiente o inconstante y el estrés psicológico

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