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PSICOFARMACOLOGÍA TRASTORNOS DE PERSONALIDAD-III Dra. Raquel Ramírez Parrondo Médico de Familia. Médico Psicoterapeuta Miembro del Grupo de Neurología de SEMERGEN Clínica Universitaria de Navarra. Madrid. [email_address]
 
T RASTORNO DE LA   PERSONALIDAD
PERSONALIDAD T RASTORNO DE LA   PERSONALIDAD GABA Serotonina Noradrenalina Acetilcolina   Noradrenalina Serotonina Noradrenalina  MAO   HVA   Neurotrasmisores ansiedad patológica   inestabilidad afectiva  impulsividad   introversión/ extroversión patológicas Dimensiones de la personalidad temperamento   carácter   psicoterapia biológicos   psicológicos   sociales   psicofármacos
«un patrón persistente de formas de pensar, sentir y comportarse que es relativamente estable a lo largo del tiempo»  «provoca malestar, déficit o dificultades significativas en las principales áreas de funcionamiento del individuo, familiar, laboral o social». Asociación Americana de Psiquiatría   DSM-IV-TR   Trastornos de la personalidad  T RASTORNO DE LA   PERSONALIDAD
G rupo B : trastorno de la   personalidad  A ntisocial trastorno de la   personalidad  H istriónico trastorno de la   personalidad  L ímite  trastorno de la   personalidad  N arcisista   Clasificación   (DSM-IV-TR) : G rupo C :   trastorno de la   personalidad  D ependiente trastorno de la   personalidad   E vitativo  trastorno de la   personalidad  O bsesivo - compulsivo G rupo A : trastorno de la   personalidad  P aranoide trastorno de la   personalidad  E squizoide  trastorno de la   personalidad   E squizotípico TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
T rastorno s  de la   personalidad  del grupo A (excéntricos)   P ARANOIDE (suspicaz) TRASTORNOS DE PERSONALIDAD FAP Episodios psicóticos ISRS Estado de ánimo BZD Sueño, Angustia  FAP sostenidos (dosis-respuesta) Pensamiento, actividad, vida social
T rastorno s  de la   personalidad  del grupo A ( excéntricos )  FAP  metilfenidato Estimular la conducta Aparato motivacional ESQUIZ OIDE (aislamiento) ISRS Estado de ánimo BZD Sueño, Angustia   TRASTORNOS DE PERSONALIDAD incrementar sociabilidad  normalizar conductas excéntricas
T rastorno s  de la   personalidad  del grupo A (excéntricos)  FAP ESQUIZ O TIPICO (raro) TRASTORNOS DE PERSONALIDAD Antidepresivos  Estado de ánimo FAP Alr sensoperpectivas BZD Ansiedad
T rastorno s  de la   personalidad  del grupo  B (inmaduros)   LÍMITE, HISTRIÓNICO, ANTISOCIAL, NARCISISTA (imprevisible, hiperreactividad emocional, desadaptativo, grandiosidad) TRASTORNOS DE PERSONALIDAD antidepresivos eutimizantes Oscilaciones  anímicas Conducta impulsiva,  agresiva Inestabilidad  emocional FAP Psicoestimulantes Desorganización  cognitiva y conductual
T rastorno s  de la   personalidad  del grupo  C   (miedosos) Antidepresivos ISRS clomipramina OBSESIVO-COMPULSIVO TRASTORNOS DE PERSONALIDAD Eutimizantes  Alt cognitivas: obs circulares BZD ansiedad
? EVITACIÓN TRASTORNOS DE PERSONALIDAD T rastorno s  de la   personalidad  del grupo C (miedosos) Betabloqueantes BZD síntomas ISRS ansiedad-fobia ansiedad-inhibición
Tratar síntomas T rastorno s  de la   personalidad  del grupo C (miedosos) DEPENDENCIA TRASTORNOS DE PERSONALIDAD Eutimizantes Alt conductuales importantes Alt afectivas relevantes ISRS, ADT Ansiedad de separación
Gracias por su atención

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Tratamiento farmacológico de los trastornos de la personalidad

  • 1. PSICOFARMACOLOGÍA TRASTORNOS DE PERSONALIDAD-III Dra. Raquel Ramírez Parrondo Médico de Familia. Médico Psicoterapeuta Miembro del Grupo de Neurología de SEMERGEN Clínica Universitaria de Navarra. Madrid. [email_address]
  • 2.  
  • 3. T RASTORNO DE LA PERSONALIDAD
  • 4. PERSONALIDAD T RASTORNO DE LA PERSONALIDAD GABA Serotonina Noradrenalina Acetilcolina Noradrenalina Serotonina Noradrenalina MAO HVA Neurotrasmisores ansiedad patológica inestabilidad afectiva impulsividad introversión/ extroversión patológicas Dimensiones de la personalidad temperamento carácter psicoterapia biológicos psicológicos sociales psicofármacos
  • 5. «un patrón persistente de formas de pensar, sentir y comportarse que es relativamente estable a lo largo del tiempo» «provoca malestar, déficit o dificultades significativas en las principales áreas de funcionamiento del individuo, familiar, laboral o social». Asociación Americana de Psiquiatría DSM-IV-TR Trastornos de la personalidad T RASTORNO DE LA PERSONALIDAD
  • 6. G rupo B : trastorno de la personalidad A ntisocial trastorno de la personalidad H istriónico trastorno de la personalidad L ímite trastorno de la personalidad N arcisista Clasificación (DSM-IV-TR) : G rupo C : trastorno de la personalidad D ependiente trastorno de la personalidad E vitativo trastorno de la personalidad O bsesivo - compulsivo G rupo A : trastorno de la personalidad P aranoide trastorno de la personalidad E squizoide trastorno de la personalidad E squizotípico TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
  • 7. T rastorno s de la personalidad del grupo A (excéntricos) P ARANOIDE (suspicaz) TRASTORNOS DE PERSONALIDAD FAP Episodios psicóticos ISRS Estado de ánimo BZD Sueño, Angustia FAP sostenidos (dosis-respuesta) Pensamiento, actividad, vida social
  • 8. T rastorno s de la personalidad del grupo A ( excéntricos ) FAP metilfenidato Estimular la conducta Aparato motivacional ESQUIZ OIDE (aislamiento) ISRS Estado de ánimo BZD Sueño, Angustia TRASTORNOS DE PERSONALIDAD incrementar sociabilidad normalizar conductas excéntricas
  • 9. T rastorno s de la personalidad del grupo A (excéntricos) FAP ESQUIZ O TIPICO (raro) TRASTORNOS DE PERSONALIDAD Antidepresivos Estado de ánimo FAP Alr sensoperpectivas BZD Ansiedad
  • 10. T rastorno s de la personalidad del grupo B (inmaduros) LÍMITE, HISTRIÓNICO, ANTISOCIAL, NARCISISTA (imprevisible, hiperreactividad emocional, desadaptativo, grandiosidad) TRASTORNOS DE PERSONALIDAD antidepresivos eutimizantes Oscilaciones anímicas Conducta impulsiva, agresiva Inestabilidad emocional FAP Psicoestimulantes Desorganización cognitiva y conductual
  • 11. T rastorno s de la personalidad del grupo C (miedosos) Antidepresivos ISRS clomipramina OBSESIVO-COMPULSIVO TRASTORNOS DE PERSONALIDAD Eutimizantes Alt cognitivas: obs circulares BZD ansiedad
  • 12. ? EVITACIÓN TRASTORNOS DE PERSONALIDAD T rastorno s de la personalidad del grupo C (miedosos) Betabloqueantes BZD síntomas ISRS ansiedad-fobia ansiedad-inhibición
  • 13. Tratar síntomas T rastorno s de la personalidad del grupo C (miedosos) DEPENDENCIA TRASTORNOS DE PERSONALIDAD Eutimizantes Alt conductuales importantes Alt afectivas relevantes ISRS, ADT Ansiedad de separación
  • 14. Gracias por su atención