SlideShare una empresa de Scribd logo
Farmacología de los neurolépticos de “segunda generación”
Estructura  de la serotonina
Distribución  de la serotonina
Sistemas de serotonina y dopamina combinados
Afinidad de unión a los receptores  de tres antipsicóticos atípicos Kasper, datos de Schotte y cols, 1996 (No existen datos disponibles  para los receptores  α 2   ) Olanzapina 5-HT 2A 5-HT 2C AChM H 1  1 D 2 10 1 0.1 0.01 0.001 0.0001 D 2 5-HT 2A 5-HT 2C AChM H 1  2  1 Risperidona 10 1 0.1 0.01 0.001 0.0001 Clozapina 5-HT 2A 5-HT 2C AChM H 1  2  1 D 2 10 1 0.1 0.01 0.001 0.0001
Gráficos de receptores neurolépticos Risperidona Haloperidol Clozapina Olanzapina Quetiapina D 1 D 2 5-HT 2A 5-HT 1A A 1 A 2 H 1 Muscarínico Ziprasidona Sertindol
Los gráficos de receptores reflejan un concepto abstracto.   En humanos, los efectos varían en función de la dosis 5-HT 2 5-HT 2 D 2 D 2 5-HT 2 5-HT 2 5-HT 2 D 2 D 2 D 2 Dosis de medicación D2/S2 % de ocupación D2
Utilización de herramientas de diagnóstico por imágenes para desarrollar estrategias de dosificación racional
 
Unión del receptor D 2 ,[object Object],[object Object]
Haloperidol y ocupación D 2 11C-racloprida  escanografía PET Coregistro de escanografía MRI Antes del tratamiento Haloperidol 2 mg/d (oc. del 74%) 11C-racloprida  escanografía PET
La  ocupación D 2  predice la respuesta clínica Kapur y cols. Am. J Psychiatry, 2000 La ocupación   D 2  predice respuestas en el CGI (p < 0,001) Predice cambios en los síntomas positivos (p = 0,07)
La ocupación D 2  predice EEP/acatisia Sujetos con EEP o acatisia Ningún sujeto con  < 78% tuvo EEP/acatisia Kapur y cols.  American Journal of Psychiatry , 2000. 78% Sujetos Ocupación D2
La  ocupación D 2  predice aumento de la prolactina La ocupación D 2  predice aumento de la prolactina (F 1,20  = 7,3, p < 0,01) 2 de 15 presentaron aumento de la prolactina por debajo del 72% D 2 5 de 6 presentaron aumento de la prolactina por encima del 72% D 2 Niveles de prolactina (ng/ml) Ocupación del receptor de dopamina D2
Risperidona 5-HT 2  & ocupación D 2 EEP Umbral de respuesta Umbral para EEP Kapur, Zipursky y Remington,  American Journal of Psychiatry , 1999. Risperidona mg/día Ocupación de receptor (%) Ocupación D2 Ocupación 5-HT2
Olanzapina 5-HT 2  & ocupación D 2 EEP + Prolactina   * EEP y/o aumento de la prolactina Kapur, Zipursky y Remington,  American Journal of Psychiatry , 1999. Ocupación de receptor (%) Olanzapina mg/día
Aspectos prácticos del tratamiento
Asuntos prácticos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
¿Se puede prevenir el progreso de la enfermedad mediante la intervención temprana? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Tratamientos psicológicos
Estrategias psicológicas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Más contenido relacionado

Destacado

TRAVAIL DE JOSÉ AGUSTÍN PADIAL LÓPEZ PÁEZ ET RAFAEL BERNAL DE LAS HERAS (3 TRIM)
TRAVAIL DE JOSÉ AGUSTÍN PADIAL LÓPEZ PÁEZ ET RAFAEL BERNAL DE LAS HERAS (3 TRIM)TRAVAIL DE JOSÉ AGUSTÍN PADIAL LÓPEZ PÁEZ ET RAFAEL BERNAL DE LAS HERAS (3 TRIM)
TRAVAIL DE JOSÉ AGUSTÍN PADIAL LÓPEZ PÁEZ ET RAFAEL BERNAL DE LAS HERAS (3 TRIM)
manusp14
 
ATN+ - Nos missions et actions en faveur de la Transition Numérique
ATN+ - Nos missions et actions en faveur de la Transition NumériqueATN+ - Nos missions et actions en faveur de la Transition Numérique
ATN+ - Nos missions et actions en faveur de la Transition Numérique
Association Transition Numérique +
 
VINS CONCOURS_dossier-presse 2015
VINS CONCOURS_dossier-presse 2015VINS CONCOURS_dossier-presse 2015
VINS CONCOURS_dossier-presse 2015Katerina Karampatea
 
Viajes a la Memoria
Viajes a la MemoriaViajes a la Memoria
Viajes a la Memoria
marycordoba06
 
Presentación personal
Presentación personalPresentación personal
Presentación personal
tecnoconstruccion
 
Preguntas de investigacion prof
Preguntas de investigacion              profPreguntas de investigacion              prof
Preguntas de investigacion prof
jpvg
 
Pacte social pour l’éducation dans La Mitis
Pacte social pour l’éducation dans La MitisPacte social pour l’éducation dans La Mitis
Pacte social pour l’éducation dans La Mitisplgctreq
 
Bienvenida
BienvenidaBienvenida
Bienvenida
corazondepollito
 
Modelos económicos latinoamericanos tarea ii
Modelos económicos latinoamericanos tarea iiModelos económicos latinoamericanos tarea ii
Modelos económicos latinoamericanos tarea ii
Valeria Cardozo
 
Sujets
SujetsSujets
Clase2
Clase2Clase2
Clase2
carmelo
 
Emprendimientos 110817081400-phpapp02
Emprendimientos 110817081400-phpapp02Emprendimientos 110817081400-phpapp02
Emprendimientos 110817081400-phpapp02
Carla Melisa Nicolato
 
Mi matrimonio
Mi matrimonioMi matrimonio
Mi matrimonio
Márcio Santos
 
Stock tournant.slide share
Stock tournant.slide shareStock tournant.slide share
Stock tournant.slide shareAïcha KEZADRI
 
L'activité internationale des grands groupes français depuis 2006
L'activité internationale des grands groupes français depuis 2006L'activité internationale des grands groupes français depuis 2006
L'activité internationale des grands groupes français depuis 2006
Groupe SFC, cabinet d'expertise comptable
 

Destacado (17)

TRAVAIL DE JOSÉ AGUSTÍN PADIAL LÓPEZ PÁEZ ET RAFAEL BERNAL DE LAS HERAS (3 TRIM)
TRAVAIL DE JOSÉ AGUSTÍN PADIAL LÓPEZ PÁEZ ET RAFAEL BERNAL DE LAS HERAS (3 TRIM)TRAVAIL DE JOSÉ AGUSTÍN PADIAL LÓPEZ PÁEZ ET RAFAEL BERNAL DE LAS HERAS (3 TRIM)
TRAVAIL DE JOSÉ AGUSTÍN PADIAL LÓPEZ PÁEZ ET RAFAEL BERNAL DE LAS HERAS (3 TRIM)
 
ATN+ - Nos missions et actions en faveur de la Transition Numérique
ATN+ - Nos missions et actions en faveur de la Transition NumériqueATN+ - Nos missions et actions en faveur de la Transition Numérique
ATN+ - Nos missions et actions en faveur de la Transition Numérique
 
L accés aux infrastructures de base1
L accés aux infrastructures de base1L accés aux infrastructures de base1
L accés aux infrastructures de base1
 
VINS CONCOURS_dossier-presse 2015
VINS CONCOURS_dossier-presse 2015VINS CONCOURS_dossier-presse 2015
VINS CONCOURS_dossier-presse 2015
 
Viajes a la Memoria
Viajes a la MemoriaViajes a la Memoria
Viajes a la Memoria
 
Presentación personal
Presentación personalPresentación personal
Presentación personal
 
Preguntas de investigacion prof
Preguntas de investigacion              profPreguntas de investigacion              prof
Preguntas de investigacion prof
 
Pacte social pour l’éducation dans La Mitis
Pacte social pour l’éducation dans La MitisPacte social pour l’éducation dans La Mitis
Pacte social pour l’éducation dans La Mitis
 
Bienvenida
BienvenidaBienvenida
Bienvenida
 
Modelos económicos latinoamericanos tarea ii
Modelos económicos latinoamericanos tarea iiModelos económicos latinoamericanos tarea ii
Modelos económicos latinoamericanos tarea ii
 
Sujets
SujetsSujets
Sujets
 
Clase2
Clase2Clase2
Clase2
 
Emprendimientos 110817081400-phpapp02
Emprendimientos 110817081400-phpapp02Emprendimientos 110817081400-phpapp02
Emprendimientos 110817081400-phpapp02
 
Mi matrimonio
Mi matrimonioMi matrimonio
Mi matrimonio
 
Stock tournant.slide share
Stock tournant.slide shareStock tournant.slide share
Stock tournant.slide share
 
Projetsenroutes
ProjetsenroutesProjetsenroutes
Projetsenroutes
 
L'activité internationale des grands groupes français depuis 2006
L'activité internationale des grands groupes français depuis 2006L'activité internationale des grands groupes français depuis 2006
L'activité internationale des grands groupes français depuis 2006
 

Similar a Farmacología de neurolépticos de segunda generación

Status epilepticus
Status epilepticusStatus epilepticus
Status epilepticus
Guillermo A. Solano
 
Esquizofrenia resistente
Esquizofrenia resistenteEsquizofrenia resistente
Esquizofrenia resistente
Eduardo Rivas Calderón
 
Lesion traumatica cerebral en prdiatria
Lesion traumatica cerebral en prdiatriaLesion traumatica cerebral en prdiatria
Lesion traumatica cerebral en prdiatria
Javier López Castellanos
 
Opciones actuales de tratamiento
Opciones actuales de tratamientoOpciones actuales de tratamiento
Opciones actuales de tratamiento
Sociedad Española de Cardiología
 
El tratamiento farmacológico de la agresividad
El tratamiento farmacológico de la agresividadEl tratamiento farmacológico de la agresividad
El tratamiento farmacológico de la agresividad
Demona Demona
 
Vn eca dapa ckd 2y, erc +-dm2 [dapagl vs pl]
Vn eca dapa ckd 2y, erc +-dm2 [dapagl vs pl]Vn eca dapa ckd 2y, erc +-dm2 [dapagl vs pl]
Vn eca dapa ckd 2y, erc +-dm2 [dapagl vs pl]
ssuser0c2241
 
Esclerosis Multiple Tratamiento Modificador De La Enfermedad
Esclerosis Multiple Tratamiento Modificador De La EnfermedadEsclerosis Multiple Tratamiento Modificador De La Enfermedad
Esclerosis Multiple Tratamiento Modificador De La Enfermedad
mcjpl
 
Biomarcadores de enfermedad de Alzheimer en LCR según PET-FDG cerebral.
Biomarcadores de enfermedad de Alzheimer en LCR según PET-FDG cerebral.Biomarcadores de enfermedad de Alzheimer en LCR según PET-FDG cerebral.
Biomarcadores de enfermedad de Alzheimer en LCR según PET-FDG cerebral.
Javier Camiña Muñiz
 
Snc anestesia parenteral
Snc anestesia parenteralSnc anestesia parenteral
Snc anestesia parenteral
UCASAL
 
Dx Dual
Dx DualDx Dual
Trauma craneo encefálico. Farmacología clínica
Trauma craneo encefálico. Farmacología clínicaTrauma craneo encefálico. Farmacología clínica
Trauma craneo encefálico. Farmacología clínica
evidenciaterapeutica.com
 
Parkinson
ParkinsonParkinson
Parkinson
Mitsuko Vera
 
Parkinson final san miguel de allende
Parkinson final san miguel de allendeParkinson final san miguel de allende
Parkinson final san miguel de allende
Guillermo Enriquez
 
SESION1-NEUROFARMACOLOGIA.pdf
SESION1-NEUROFARMACOLOGIA.pdfSESION1-NEUROFARMACOLOGIA.pdf
SESION1-NEUROFARMACOLOGIA.pdf
Carlos M C
 
NUEVAS PERSPECTIVAS DE TRATAMIENTO SINTOMÁTICO EN ENFERMEDAD DE ALZHEIMER. Al...
NUEVAS PERSPECTIVAS DE TRATAMIENTO SINTOMÁTICO EN ENFERMEDAD DE ALZHEIMER. Al...NUEVAS PERSPECTIVAS DE TRATAMIENTO SINTOMÁTICO EN ENFERMEDAD DE ALZHEIMER. Al...
NUEVAS PERSPECTIVAS DE TRATAMIENTO SINTOMÁTICO EN ENFERMEDAD DE ALZHEIMER. Al...
NEUROCONSULTAS
 
Clozapina Uso Clinico y manejo de efectos adverso 20-06-20.pptx
Clozapina Uso Clinico y manejo de efectos adverso 20-06-20.pptxClozapina Uso Clinico y manejo de efectos adverso 20-06-20.pptx
Clozapina Uso Clinico y manejo de efectos adverso 20-06-20.pptx
JuanIgnacio934666
 
Serotoninérgico
SerotoninérgicoSerotoninérgico
Serotoninérgico
Jorge Montesinos Calderón
 
SB.090904.Función dopaminérgica estriatal elevada relacionada con los signos ...
SB.090904.Función dopaminérgica estriatal elevada relacionada con los signos ...SB.090904.Función dopaminérgica estriatal elevada relacionada con los signos ...
SB.090904.Función dopaminérgica estriatal elevada relacionada con los signos ...
National Institute of Psychiatry
 
Enfermedad de Parkinson Capitulo 5. tratamiento
Enfermedad de Parkinson Capitulo 5. tratamientoEnfermedad de Parkinson Capitulo 5. tratamiento
Enfermedad de Parkinson Capitulo 5. tratamiento
Comunidad Cetram
 
RASTREO CORPORAL TOTAL CON RADIOYODO CON TSH RECOMBINANTE HUMANA (TSH-rh) EN ...
RASTREO CORPORAL TOTAL CON RADIOYODO CON TSH RECOMBINANTE HUMANA (TSH-rh) EN ...RASTREO CORPORAL TOTAL CON RADIOYODO CON TSH RECOMBINANTE HUMANA (TSH-rh) EN ...
RASTREO CORPORAL TOTAL CON RADIOYODO CON TSH RECOMBINANTE HUMANA (TSH-rh) EN ...
JOSE LUIS PAZ IBARRA
 

Similar a Farmacología de neurolépticos de segunda generación (20)

Status epilepticus
Status epilepticusStatus epilepticus
Status epilepticus
 
Esquizofrenia resistente
Esquizofrenia resistenteEsquizofrenia resistente
Esquizofrenia resistente
 
Lesion traumatica cerebral en prdiatria
Lesion traumatica cerebral en prdiatriaLesion traumatica cerebral en prdiatria
Lesion traumatica cerebral en prdiatria
 
Opciones actuales de tratamiento
Opciones actuales de tratamientoOpciones actuales de tratamiento
Opciones actuales de tratamiento
 
El tratamiento farmacológico de la agresividad
El tratamiento farmacológico de la agresividadEl tratamiento farmacológico de la agresividad
El tratamiento farmacológico de la agresividad
 
Vn eca dapa ckd 2y, erc +-dm2 [dapagl vs pl]
Vn eca dapa ckd 2y, erc +-dm2 [dapagl vs pl]Vn eca dapa ckd 2y, erc +-dm2 [dapagl vs pl]
Vn eca dapa ckd 2y, erc +-dm2 [dapagl vs pl]
 
Esclerosis Multiple Tratamiento Modificador De La Enfermedad
Esclerosis Multiple Tratamiento Modificador De La EnfermedadEsclerosis Multiple Tratamiento Modificador De La Enfermedad
Esclerosis Multiple Tratamiento Modificador De La Enfermedad
 
Biomarcadores de enfermedad de Alzheimer en LCR según PET-FDG cerebral.
Biomarcadores de enfermedad de Alzheimer en LCR según PET-FDG cerebral.Biomarcadores de enfermedad de Alzheimer en LCR según PET-FDG cerebral.
Biomarcadores de enfermedad de Alzheimer en LCR según PET-FDG cerebral.
 
Snc anestesia parenteral
Snc anestesia parenteralSnc anestesia parenteral
Snc anestesia parenteral
 
Dx Dual
Dx DualDx Dual
Dx Dual
 
Trauma craneo encefálico. Farmacología clínica
Trauma craneo encefálico. Farmacología clínicaTrauma craneo encefálico. Farmacología clínica
Trauma craneo encefálico. Farmacología clínica
 
Parkinson
ParkinsonParkinson
Parkinson
 
Parkinson final san miguel de allende
Parkinson final san miguel de allendeParkinson final san miguel de allende
Parkinson final san miguel de allende
 
SESION1-NEUROFARMACOLOGIA.pdf
SESION1-NEUROFARMACOLOGIA.pdfSESION1-NEUROFARMACOLOGIA.pdf
SESION1-NEUROFARMACOLOGIA.pdf
 
NUEVAS PERSPECTIVAS DE TRATAMIENTO SINTOMÁTICO EN ENFERMEDAD DE ALZHEIMER. Al...
NUEVAS PERSPECTIVAS DE TRATAMIENTO SINTOMÁTICO EN ENFERMEDAD DE ALZHEIMER. Al...NUEVAS PERSPECTIVAS DE TRATAMIENTO SINTOMÁTICO EN ENFERMEDAD DE ALZHEIMER. Al...
NUEVAS PERSPECTIVAS DE TRATAMIENTO SINTOMÁTICO EN ENFERMEDAD DE ALZHEIMER. Al...
 
Clozapina Uso Clinico y manejo de efectos adverso 20-06-20.pptx
Clozapina Uso Clinico y manejo de efectos adverso 20-06-20.pptxClozapina Uso Clinico y manejo de efectos adverso 20-06-20.pptx
Clozapina Uso Clinico y manejo de efectos adverso 20-06-20.pptx
 
Serotoninérgico
SerotoninérgicoSerotoninérgico
Serotoninérgico
 
SB.090904.Función dopaminérgica estriatal elevada relacionada con los signos ...
SB.090904.Función dopaminérgica estriatal elevada relacionada con los signos ...SB.090904.Función dopaminérgica estriatal elevada relacionada con los signos ...
SB.090904.Función dopaminérgica estriatal elevada relacionada con los signos ...
 
Enfermedad de Parkinson Capitulo 5. tratamiento
Enfermedad de Parkinson Capitulo 5. tratamientoEnfermedad de Parkinson Capitulo 5. tratamiento
Enfermedad de Parkinson Capitulo 5. tratamiento
 
RASTREO CORPORAL TOTAL CON RADIOYODO CON TSH RECOMBINANTE HUMANA (TSH-rh) EN ...
RASTREO CORPORAL TOTAL CON RADIOYODO CON TSH RECOMBINANTE HUMANA (TSH-rh) EN ...RASTREO CORPORAL TOTAL CON RADIOYODO CON TSH RECOMBINANTE HUMANA (TSH-rh) EN ...
RASTREO CORPORAL TOTAL CON RADIOYODO CON TSH RECOMBINANTE HUMANA (TSH-rh) EN ...
 

Más de Mediadores Interculturales

Manual definitivo
Manual definitivoManual definitivo
Manual definitivo
Mediadores Interculturales
 
Informe Anual CeiMigra 2010-2011
Informe Anual CeiMigra 2010-2011Informe Anual CeiMigra 2010-2011
Informe Anual CeiMigra 2010-2011
Mediadores Interculturales
 
La mediación como estrategia de resolución de conflictos
La mediación como estrategia de resolución de conflictosLa mediación como estrategia de resolución de conflictos
La mediación como estrategia de resolución de conflictos
Mediadores Interculturales
 
20ideas contra la discriminacion segunda parte
20ideas contra la discriminacion segunda parte20ideas contra la discriminacion segunda parte
20ideas contra la discriminacion segunda parte
Mediadores Interculturales
 
20ideas contra la discriminacion primera parte
20ideas contra la discriminacion primera parte20ideas contra la discriminacion primera parte
20ideas contra la discriminacion primera parte
Mediadores Interculturales
 
Alimentacion interculturalidad
Alimentacion interculturalidadAlimentacion interculturalidad
Alimentacion interculturalidad
Mediadores Interculturales
 
Resolucion conflictos
Resolucion conflictosResolucion conflictos
Resolucion conflictos
Mediadores Interculturales
 
Resolución de conflictos en marcos interculturales
Resolución de conflictos en marcos interculturalesResolución de conflictos en marcos interculturales
Resolución de conflictos en marcos interculturales
Mediadores Interculturales
 
Karl jung
Karl jungKarl jung
Fármacos estabilizadores del estado de humor en pacientes bipolares
Fármacos estabilizadores del estado de humor en pacientes bipolaresFármacos estabilizadores del estado de humor en pacientes bipolares
Fármacos estabilizadores del estado de humor en pacientes bipolares
Mediadores Interculturales
 
Enfermedad bipolar y antipsicóticos atípicos
Enfermedad bipolar y antipsicóticos atípicosEnfermedad bipolar y antipsicóticos atípicos
Enfermedad bipolar y antipsicóticos atípicos
Mediadores Interculturales
 
Mediacion on line programa curso
Mediacion on line programa cursoMediacion on line programa curso
Mediacion on line programa curso
Mediadores Interculturales
 
Entrevista laboral-competencias
Entrevista laboral-competenciasEntrevista laboral-competencias
Entrevista laboral-competencias
Mediadores Interculturales
 
La motivacion laboral
La motivacion laboralLa motivacion laboral
La motivacion laboral
Mediadores Interculturales
 
Mediación de conflictos desde la perspectiva de genero
Mediación de conflictos desde la perspectiva de generoMediación de conflictos desde la perspectiva de genero
Mediación de conflictos desde la perspectiva de genero
Mediadores Interculturales
 
La persona más allá de la inmigración
La persona más allá de la inmigraciónLa persona más allá de la inmigración
La persona más allá de la inmigración
Mediadores Interculturales
 
Informe actitudes 2010
Informe actitudes 2010Informe actitudes 2010
Informe actitudes 2010
Mediadores Interculturales
 
Farmacología neurolepticos de 2ª generación
Farmacología neurolepticos de 2ª generaciónFarmacología neurolepticos de 2ª generación
Farmacología neurolepticos de 2ª generación
Mediadores Interculturales
 
Musicoterapia
MusicoterapiaMusicoterapia

Más de Mediadores Interculturales (20)

Manual definitivo
Manual definitivoManual definitivo
Manual definitivo
 
Informe Anual CeiMigra 2010-2011
Informe Anual CeiMigra 2010-2011Informe Anual CeiMigra 2010-2011
Informe Anual CeiMigra 2010-2011
 
Kirikú i la filosofia
Kirikú i la filosofiaKirikú i la filosofia
Kirikú i la filosofia
 
La mediación como estrategia de resolución de conflictos
La mediación como estrategia de resolución de conflictosLa mediación como estrategia de resolución de conflictos
La mediación como estrategia de resolución de conflictos
 
20ideas contra la discriminacion segunda parte
20ideas contra la discriminacion segunda parte20ideas contra la discriminacion segunda parte
20ideas contra la discriminacion segunda parte
 
20ideas contra la discriminacion primera parte
20ideas contra la discriminacion primera parte20ideas contra la discriminacion primera parte
20ideas contra la discriminacion primera parte
 
Alimentacion interculturalidad
Alimentacion interculturalidadAlimentacion interculturalidad
Alimentacion interculturalidad
 
Resolucion conflictos
Resolucion conflictosResolucion conflictos
Resolucion conflictos
 
Resolución de conflictos en marcos interculturales
Resolución de conflictos en marcos interculturalesResolución de conflictos en marcos interculturales
Resolución de conflictos en marcos interculturales
 
Karl jung
Karl jungKarl jung
Karl jung
 
Fármacos estabilizadores del estado de humor en pacientes bipolares
Fármacos estabilizadores del estado de humor en pacientes bipolaresFármacos estabilizadores del estado de humor en pacientes bipolares
Fármacos estabilizadores del estado de humor en pacientes bipolares
 
Enfermedad bipolar y antipsicóticos atípicos
Enfermedad bipolar y antipsicóticos atípicosEnfermedad bipolar y antipsicóticos atípicos
Enfermedad bipolar y antipsicóticos atípicos
 
Mediacion on line programa curso
Mediacion on line programa cursoMediacion on line programa curso
Mediacion on line programa curso
 
Entrevista laboral-competencias
Entrevista laboral-competenciasEntrevista laboral-competencias
Entrevista laboral-competencias
 
La motivacion laboral
La motivacion laboralLa motivacion laboral
La motivacion laboral
 
Mediación de conflictos desde la perspectiva de genero
Mediación de conflictos desde la perspectiva de generoMediación de conflictos desde la perspectiva de genero
Mediación de conflictos desde la perspectiva de genero
 
La persona más allá de la inmigración
La persona más allá de la inmigraciónLa persona más allá de la inmigración
La persona más allá de la inmigración
 
Informe actitudes 2010
Informe actitudes 2010Informe actitudes 2010
Informe actitudes 2010
 
Farmacología neurolepticos de 2ª generación
Farmacología neurolepticos de 2ª generaciónFarmacología neurolepticos de 2ª generación
Farmacología neurolepticos de 2ª generación
 
Musicoterapia
MusicoterapiaMusicoterapia
Musicoterapia
 

Farmacología de neurolépticos de segunda generación

  • 1. Farmacología de los neurolépticos de “segunda generación”
  • 2. Estructura de la serotonina
  • 3. Distribución de la serotonina
  • 4. Sistemas de serotonina y dopamina combinados
  • 5. Afinidad de unión a los receptores de tres antipsicóticos atípicos Kasper, datos de Schotte y cols, 1996 (No existen datos disponibles para los receptores α 2 ) Olanzapina 5-HT 2A 5-HT 2C AChM H 1  1 D 2 10 1 0.1 0.01 0.001 0.0001 D 2 5-HT 2A 5-HT 2C AChM H 1  2  1 Risperidona 10 1 0.1 0.01 0.001 0.0001 Clozapina 5-HT 2A 5-HT 2C AChM H 1  2  1 D 2 10 1 0.1 0.01 0.001 0.0001
  • 6. Gráficos de receptores neurolépticos Risperidona Haloperidol Clozapina Olanzapina Quetiapina D 1 D 2 5-HT 2A 5-HT 1A A 1 A 2 H 1 Muscarínico Ziprasidona Sertindol
  • 7. Los gráficos de receptores reflejan un concepto abstracto. En humanos, los efectos varían en función de la dosis 5-HT 2 5-HT 2 D 2 D 2 5-HT 2 5-HT 2 5-HT 2 D 2 D 2 D 2 Dosis de medicación D2/S2 % de ocupación D2
  • 8. Utilización de herramientas de diagnóstico por imágenes para desarrollar estrategias de dosificación racional
  • 9.  
  • 10.
  • 11. Haloperidol y ocupación D 2 11C-racloprida escanografía PET Coregistro de escanografía MRI Antes del tratamiento Haloperidol 2 mg/d (oc. del 74%) 11C-racloprida escanografía PET
  • 12. La ocupación D 2 predice la respuesta clínica Kapur y cols. Am. J Psychiatry, 2000 La ocupación D 2 predice respuestas en el CGI (p < 0,001) Predice cambios en los síntomas positivos (p = 0,07)
  • 13. La ocupación D 2 predice EEP/acatisia Sujetos con EEP o acatisia Ningún sujeto con < 78% tuvo EEP/acatisia Kapur y cols. American Journal of Psychiatry , 2000. 78% Sujetos Ocupación D2
  • 14. La ocupación D 2 predice aumento de la prolactina La ocupación D 2 predice aumento de la prolactina (F 1,20 = 7,3, p < 0,01) 2 de 15 presentaron aumento de la prolactina por debajo del 72% D 2 5 de 6 presentaron aumento de la prolactina por encima del 72% D 2 Niveles de prolactina (ng/ml) Ocupación del receptor de dopamina D2
  • 15. Risperidona 5-HT 2 & ocupación D 2 EEP Umbral de respuesta Umbral para EEP Kapur, Zipursky y Remington, American Journal of Psychiatry , 1999. Risperidona mg/día Ocupación de receptor (%) Ocupación D2 Ocupación 5-HT2
  • 16. Olanzapina 5-HT 2 & ocupación D 2 EEP + Prolactina  * EEP y/o aumento de la prolactina Kapur, Zipursky y Remington, American Journal of Psychiatry , 1999. Ocupación de receptor (%) Olanzapina mg/día
  • 17. Aspectos prácticos del tratamiento
  • 18.
  • 19.
  • 21.