Tuberculosis "un desafío que nos convoca"

1
TUBERCULOSIS
Un desafío que nos convoca

2
© Instituto de Salud MSC “Cristóforis Déneke”
Av. Paso de los Andes 844, Pueblo Libre
Lima 21, Perú
Teléfono: (511) 431-1556
Fax. (511) 424-1411
E-mail: isden@stellamaris.com.pe
isden@terra.com
Hecho el depósito legal en la Biblioteca Nacional del Perú
Nº: 2005-3096
Contenidos
Equipo ISDEN
Diseño
Gregorio Quispe
Fotografías
Archivo ISDEN
Producción Gráfica
Medios & Enlaces S.R.L.
1ra. edición
Lima, Mayo, 2005.
Esta publicación fue realizada con el apoyo técnico y financiero del Proyecto POLICY. El Proyecto
POLICY es un proyecto de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID),
implementado bajo contrato No. HRN-C-00-00-00006-00, por The Futures Group International en
colaboración con The Centre for Development and Population Activities y Research Triangle Institute.
Las opiniones expresadas en este documento no reflejan necesariamente las de USAID. Los contenidos
son responsabilidad del Instituto de Salud MSC “Cristóforis Déneke” – ISDEN.

3
Contenido
- Presentación 5
- TUBERCULOSIS: un problema en alerta a nivel mundial 7
- La enfermedad de la Tuberculosis 9
- TB Multidrogorresistente 11
- La Tuberculosis desde una mirada social 18
- Derechos y responsabilidades compartidas
en la lucha contra la TB 19
- La enfermedad pasa… la persona queda 22
- Participación Social en la lucha contra la TB 23

Los Estatutos delLos Estatutos delLos Estatutos delLos Estatutos delLos Estatutos del
Hombre y la MujerHombre y la MujerHombre y la MujerHombre y la MujerHombre y la Mujer
Artículo Uno:Artículo Uno:Artículo Uno:Artículo Uno:Artículo Uno:
Queda decretado que ahora vale la vida,
que ahora vale la verdad, y que de manos
dadas trabajaremos todos por la vida
verdadera.
Artículo Dos:Artículo Dos:Artículo Dos:Artículo Dos:Artículo Dos:
Queda decretado que todos los días de la
semana, inclusive los Martes más grises,
tienen derecho a convertirse en mañanas
de domingo.
Artículo TArtículo TArtículo TArtículo TArtículo Tres:res:res:res:res:
Queda decretado que, a partir de este
instante, habrá girasoles en todas las
ventanas; que los girasoles tendrán derecho
a abrirse dentro de la sombra, y que las
ventanas deben permanecer el día entero
abiertas para el verde, donde crece la
esperanza.
Artículo Cuatro:Artículo Cuatro:Artículo Cuatro:Artículo Cuatro:Artículo Cuatro:
Queda decretado que el hombre y la mujer
no precisarán nunca más dudar del hombre
y de la mujer. Que el hombre y la mujer
confiarán el uno en el otro, como la
palmera confía en el viento, como el viento
confía en el aire, como el aire confía en el
campo azul del cielo.
Artículo Cinco:Artículo Cinco:Artículo Cinco:Artículo Cinco:Artículo Cinco:
Queda decretado que los hombres y las
mujeres están libres del yugo de la mentira.
Nunca más será preciso usar la coraza del
silencio, ni la armadura de las palabras, el
hombre y la mujer se sentarán a la mesa
con la mirada limpia, porque la verdad
pasará a ser servida antes del postre.
Artículo Seis:Artículo Seis:Artículo Seis:Artículo Seis:Artículo Seis:
Queda establecida durante 10 siglos la
práctica soñada por el profeta Isaías: “El
lobo y el cordero pastarán juntos. Y la
comida de ambos tendrá el mismo gusto a
amor”.
Artículo Siete:Artículo Siete:Artículo Siete:Artículo Siete:Artículo Siete:
Por decreto irrevocable queda establecido
el reinado permanente de la justicia y de la
claridad. Y LA ALEGRIA será una bandera
generosa para siempre enarbolada en el
alma del pueblo.
Artículo Ocho:Artículo Ocho:Artículo Ocho:Artículo Ocho:Artículo Ocho:
Queda decretado que el mayor dolor
siempre fue y será no poder dar amor a
quien se ama, sabiendo que es el agua
quien da a la planta el milagro de la flor.
Artículo Nueve:Artículo Nueve:Artículo Nueve:Artículo Nueve:Artículo Nueve:
Queda permitido que el pan de cada día
tenga en el hombre y en la mujer, la señal
de su sudor, pero que, sobre todo, tenga
siempre el caliente sabor de la ternura.
Artículo Diez:Artículo Diez:Artículo Diez:Artículo Diez:Artículo Diez:
Queda permitido a cualquier persona, a
cualquier hora de vida, el uso del traje
blanco.
Artículo Once:Artículo Once:Artículo Once:Artículo Once:Artículo Once:
Queda decretado, por definición que el
hombre y la mujer es un animal que ama y
que por eso son bellos, mucho más bellos
que la estrella de la mañana.
Artículo Doce:Artículo Doce:Artículo Doce:Artículo Doce:Artículo Doce:
Decrétese que nada estará obligado ni
prohibido, todo será permitido inclusivo
jugar con los rinocerontes y caminar por
las tardes con una inmensa begonia en la
solapa.
Párrafo Único:Párrafo Único:Párrafo Único:Párrafo Único:Párrafo Único:
Sólo una cosa queda prohibida amar sin
amor.
Artículo TArtículo TArtículo TArtículo TArtículo Trece:rece:rece:rece:rece:
Queda decretado que el dinero no podrá
nunca más comprar el sol de las mañanas
venideras. Expulsado del gran baúl del
miedo, el dinero se transformará en una
espada fraternal, para defender el derecho
de cantar y la fiesta del día que llego.
Artículo Final:Artículo Final:Artículo Final:Artículo Final:Artículo Final:
Queda prohibido el uso de la palabra
libertad, la cual será suprimido de los
diccionarios y de los pantanos engañosos
de las bocas. A partir de este instante, la
libertad será algo vivo y transparente, como
un fuego, o un río, o como la semilla del
trigo, y su morada será siempre el corazón
del ser humano.
Autor: Thiago de Mello
Traducción: Pablo Neruda
Adaptación: IPEDEHP

PRESENTACION
El folleto “Tuberculosis un desafío que nos convoca” tiene por finalidad brindar
información básica sobre la tuberculosis con un enfoque integral: epidemiológico,
clínico, humano y social, en una perspectiva de derechos y responsabilidades
de diferentes actores relacionados con este problema, que nos atañe a todos
como miembros de la comunidad / sociedad / país.
Sabemos que la tuberculosis es una enfermedad reemergente en el país y en el
mundo, por tanto, es un problema de salud pública frente al cual se requiere una
acción decidida a nivel político, técnico y desde la comunidad, con la participa-
ción activa de las personas afectadas. Por ello presentamos también una pince-
lada de la acción de los agentes comunitarios de salud y de los enfermos
organizados.
El presente folleto educativo e informativo está dirigido a personal de salud,
personas afectadas, promotores de salud, educadores, autoridades de diferen-
tes niveles que toman decisiones en organizaciones de la comunidad e institu-
ciones, agentes pastorales, empresarios, trabajadores y público en general.
Ha sido elaborado por el Instituto de Salud MSC “Cristóforis Déneke” -ISDEN-
con la valiosa colaboración de especialistas en el tema y de POLICY en el
marco del proyecto: “Fortalecimiento y empoderamiento de actores sociales en
la lucha contra la tuberculosis, desde un enfoque de derechos y responsabilida-
des compartidas” que hace posible la impresión y difusión de este folleto. Hace-
mos explícito nuestro agradecimiento a todos aquellos que aportaron a esta
publicación.
Hna. María van der Linde
Directora ISDEN
Lima, 28 de Abril del 2005.
,

7
TTTTTUBEUBEUBEUBEUBERRRRRCCCCCUUUUULLLLLOOOOOSSSSSIIIIIS un prS un prS un prS un prS un problema enoblema enoblema enoblema enoblema en
aaaaalerta a nivlerta a nivlerta a nivlerta a nivlerta a nivel mundel mundel mundel mundel mundiaiaiaiaialllll
El 7% de la carga de TB corresponde a Canadá y los Estados Unidos, el 75%
corresponde a los 9 países priorizados y el 18% al resto de países de la región.
1 Hay más gente
que muere de
Tuberculosis
que de cualquier
otra enfermedad
curable en el
mundo.
Cada día en el
mundo 28,000
personas desa-
rrollan Tubercu-
losis activa y
5,000 mueren de
la enfermedad.
2 En América, el
Perú es uno de los
países con mayor
proporción de
tuberculosis (TB)
en su población.
7
Casos de TB, 2002
Nº de Casos
< de 1,000
1,000 - 9,999
10,000 - 99,999
100,000 - 999,999
1´000,000 a más
No hay estimado
Fuente: Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
Europa
10%
Africa
21%
Asia
59%
América
6%
Carga de TB, Región de las Américas
(año 2002)
- Haití
- República
Dominicana
- México
- Honduras
- Ecuador
- Perú
- Bolivia
- Brazil
- Nicaragua
75%50%
Perú
Brazil
Total: 233,648
Fuente: Organización Panamericana de la Salud

8
4
3
Perú es uno de los
ocho países en el
mundo con mayor
número de nuevos
pacientes afectados
de TB multidrogorre-
sistente (TBMDR), la
forma más grave de
tuberculosis.
El Perú en el año 2004
seguía teniendo un
elevado porcentaje de
enfermos de TB como
parte de su población
total, a esto se le cono-
ce como Morbilidad.
Asímismo, el porcentaje
de la población que por
primera vez se enferma
de TB pulmonar positiva
(BK+) contagiante, es
muy alto, son los llama-
dos casos NUEVOS y
se le conoce como
Incidencia.
* MINSA. Programa Nacional de
Control de Enfermedades
Transmisibles - Control de la
Tuberculosis. Presentado en la
Evaluación 2003.
DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA DE LOS CASOS TB MDR
INGRESADOS AL ESQUEMA DE RETRATAMIENTO
ESTANDARIZADO POR DIRECCIÓN DE SALUD.
OCTUBRE 1997 — SEPTIEMBRE 2000∗
UCAYALI
7
M .de DIO S
1
SAN
M ARTIN
1
PASCO
2
CUSCO
3
PUNO
5
AREQ UIPA
19
ICA
31
TACNA
5
JUNIN
21
ANCASH
16
PIURA II
2
PIURA I
2
LA LIBERTAD
32
LIM A NO RTE 366
LIM A SUR
233
CALLAO 94
HUANUCO
10
AYAC.
2
HUANC.
2
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3
LIM A ESTE 124
APURIMAC I
2
APURIMAC I I
3
CAJAM ARCA
1
LIM A CIUDAD
184
M O Q UEG UA
5
TO TAL DE
CASO S:1,193

9
La enfermedad de la TLa enfermedad de la TLa enfermedad de la TLa enfermedad de la TLa enfermedad de la Tuberuberuberuberuberculoculoculoculoculosisisisisisssss
5 La tuberculosis (TB) es producida por una bacteria o germen denominado
Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch.
6
El bacilo de la TB se
aloja más frecuente-
mente en el pulmón y
se disemina a través
de la flema. También
puede alojarse en
otros órganos como:
intestino, riñones,
huesos, cerebro, etc.

10
8
7 La TB se transmite o contagia a través de la respiración,
la tos, el estornudo, la risa, la conversación prolongada, el
suspiro. Es decir compartiendo el mismo aire con un
afectado de TB que NO está en tratamiento.
La tos permite que pequeñas gotitas microscópicas de
flema contaminada con el bacilo, infecten a otras perso-
nas, empezando por casa.
En la flema se encuentran los bacilos de Koch. Se les ve de color rojo con
el microscopio al realizar un “examen de BK” en el esputo.
El examen de espu-
to, flema o expecto-
ración (llamado “el
BK”) que se realiza
en el laboratorio,
permite detectar al
bacilo de la TB y
diagnosticar la
enfermedad.
Este examen es
gratuito en los cen-
tros de salud y
hospitales en todo el
país.

11
Para el diagnóstico temprano de la
tuberculosis es importante identificar a
los sintomáticos respiratorios, entre las
personas que van al centro de salud
por cualquier motivo y, mejor aún, en
la comunidad misma. Esto permite
identificar personas enfermas sin
tratamiento que pueden estar conta-
giando sin saberlo, de allí la importan-
cia de esta búsqueda.
Esta actividad se ha visto afectada en
varios lugares por falta de materiales
en los Centros de Salud, como vasitos
para las muestras y reactivos.
T — B — C — E — F :
• TOS que persiste por 2 semanas o más.
• BAJA DE PESO sin causa aparente.
• CANSANCIO o fatiga, sin causa aparente.
• EXPECTORACIÓN o flema o esputo que persiste
por 2 semanas o más (sintomático respiratorio - SR)
• FIEBRE, sobretodo en la tarde o noche.
Si disminuye la búsqueda de sintomáticos
respiratorios, también disminuye el número
de casos en tratamiento en los Centros de
Salud. Pero esto no quiere decir que la
tuberculosis ha disminuido en la población,
lo que ocurre es que no se diagnosticaron y
no están siendo tratados en los Centro de
Salud.
9
10
Los síntomas o moles-
tias más frecuentes e
importantes son la TOS
y la FLEMA durante
más de 2 semanas.
Cuando esto sucede se
debe sospechar de
Tuberculosis.

12
12Hoy se cuenta
con medicinas
para curar la
tuberculosis.
Un buen trata-
miento compren-
de: medicinas
adecuadas,
descanso, alimen-
tación balancea-
da, control
médico, cariño,
comprensión y
apoyo emocional
al enfermo.
11 La radiografía de pulmones ayuda a diagnosticar
la TB, sobretodo cuando el examen de flema
sale negativo pero los síntomas continúan. Sirve
también para conocer cómo queda el pulmón al
final del tratamiento.

13
13
14
El tratamiento es largo, 6 meses mínimo, con cuatro medicamentos que se toman
juntos en el Centro de Salud. A esto se llama “estrategia DOTS”, que significa “Trata-
miento Acortado Directamente Observado”.
El tratamiento es gratuito en los Centros y Puestos de Salud del Ministerio, para
todas las formas de tuberculosis.
Regularidad y constancia en el tratamiento son indispensables para la curación.
Las interrupciones por cualquier motivo van en contra de la persona enferma.
Si el bacilo se ha vuelto
resistente a los principales
antibióticos (isoniacida y
rifampicina), se dice enton-
ces que el afectado tiene
TB MULTIDROGORRE-
SISTENTE (TBMDR).
TB MTB MTB MTB MTB Multidultidultidultidultidrrrrrogorrogorrogorrogorrogorresiesiesiesiesistentestentestentestentestente

14
¿Por qué se presenta la TB multi-
drogorresistente?.
• Porque se contagió de otra
persona que tenía TB multidro-
gorresistente.
• Por haber recibido un tratamien-
to inadecuado.
• Por haber sido irregular en acu-
dir a tomar sus medicamentos.
• Porque anteriormente ya había
recibido tratamiento para la TB.
15
16
Una persona con tuberculosis o con tuberculosis multidrogorre-
sistente sin tratamiento, puede contagiar entre 10 a 15 personas
en un año, de los cuales un alto porcentaje desarrolla la enfer-
medad según diversos factores.
CAUSAS DE TB MULTIDROGO-
RRESISTENTE (TB MDR):
• Contagio por otro afectado de TB multidro-
gorresistente.
• Tratamiento inadecuado
• Irregularidad en el tratamiento o abandono.
• Antecedentes de tratamiento previo.
La TB multidrogorresistente
es contagiante, de manera
que una persona que por
primera vez tiene TB, puede
tener el bacilo de la TB MDR
desde el principio y, por tanto,
el tratamiento que recibe
puede ser inadecuado, de no
haber una evaluación cuida-
dosa para su diagnóstico
preciso.
La prueba de “sensibilidad”
es necesaria para el diag-
nóstico de TB MDR y poder
dar tempranamente el trata-
miento adecuado para la
situación concreta de cada
enfermo. Se evita así un
sufrimiento innecesario.

15
Cuando el afectado de TB recibe un primer tratamiento y fracasa (no mejora), lo más
probable es que haya adquirido TB multidrogorresistente. Por eso se debe hacer la
prueba de sensibilidad para poder dar el tratamiento más adecuado, incluyendo al me-
nos tres antibióticos nuevos, nunca recibidos por él o ella. De lo contrario, no se curará.
17
18
El tratamiento de la
TB multidrogorresis-
tente es largo, uno a
2 años o más y
puede generar reac-
ciones desagradables
en el paciente.

16
19
20
Fuente: MINSA. Programa Nacional de Control de Tuberculosis
La consecuencia de un mal tratamiento en un enfermo de TB multidrogorresistente,
es que él puede infectar con bacilos resistentes a otras personas, quienes si luego
de meses o años enferman, empiezan con TB multidrogorresistente desde el inicio.
La TB multidrogorresistente es un problema en aumento en el país y nos afecta a
todos.

17
22 Diagnosticar temprana-
mente los casos de TB y
TB multidrogorresistente
y curar a los enfermos
utilizando esquemas
apropiados, son medidas
claves para evitar la
difusión de la enfermedad.
MEDIDAS PREVENTIVAS EN TB:
• Informar y educar a los afectados, su familia y la
comunidad, para que asuman un rol activo en el
tratamiento, detección de casos y apoyo al
enfermo.
• Controlar a los contactos del enfermo.
• Quimioprofilaxis a los menores de 15 años que
están en contacto con el enfermo.
• Mejorar las condiciones de vida de la población.
• Luchar contra la marginación social y económica.
21 ¿Dónde se producen más
casos de TB multidrogorresis-
tente?.
En las áreas hiperendémicas,
es decir en las áreas con
elevada frecuencia de
TBMDR, la transmisión del
bacilo resistente es más
probable.
También en zonas con mucho
hacinamiento, como por
ejemplo: penales, hospitales y
alojamientos para trabajadores
en las minas.
MAYOR RIESGO DE TB MDR
AREAS
HIPERENDÉMICAS
HOSPITALES PENALES
MINAS

18
La tuberculosis es un problema
social y tiene factores que favo-
recen su desarrollo, tales como:
- Vivienda inadecuada (hacina-
miento)
- Alimentación deficiente
- Bajo nivel educativo
- Desempleo
- Condiciones inadecuadas de
trabajo
- Falta de acceso a los servi-
cios de salud.
- Estilos de vida no saludables.
23
La TLa TLa TLa TLa Tuberuberuberuberuberculoculoculoculoculosisisisisis desdes desdes desdes desdes desde
una miuna miuna miuna miuna mirada sociarada sociarada sociarada sociarada socialllll
La tuberculosis no distingue
clases sociales.
El 80% de la enfermedad a
nivel mundial, está tan sólo
en 22 países, que sufren
además problemas de
malnutrición, pobreza y falta
de sanidad.

19
DerDerDerDerDerechoechoechoechoechos y rs y rs y rs y rs y responsabilesponsabilesponsabilesponsabilesponsabilidadesidadesidadesidadesidades
compartidas en la lcompartidas en la lcompartidas en la lcompartidas en la lcompartidas en la lucha contra la TBucha contra la TBucha contra la TBucha contra la TBucha contra la TB
La salud es un asunto
público, político-comunita-
rio y social, no sólo perso-
nal y familiar.
La salud como derecho
es una conquista de la
humanidad aunque toda-
vía queda mucho por
hacer.
Cada vez más se recono-
ce que tener salud no es
un regalo o un favor, sino
un derecho y una respon-
sabilidad de todos.
24 La Salud
es un derecho
y una
responsabilidad
La Constitución de la OMS de
1946, señala que “el goce del
grado máximo de salud que se
pueda lograr, es uno de los
derechos fundamentales de
todo ser humano sin distinción
de raza, religión, ideología
política o condición económico
social”.
El derecho a la salud forma
parte de los Derechos Econó-
micos, sociales y culturales. El
país ha suscrito los convenios
y acuerdos internacionales
comprometiéndose con el logro
de los mismos.
25

20
UNA PROPUESTA DE DERECHOS DE
LAS PERSONAS AFECTADAS DE TB
1. Derecho a recibir diagnóstico y tratamiento
curativo gratuito y universal.
2. Derecho a acceder al mejor diagnóstico y al
mejor tratamiento, sin discriminación.
3. Derecho a recibir información sobre su estado
de salud y otros asuntos que le favorescan.
4. Derecho a organizarse independientemente
para defender sus derechos.
5. Derecho a la reparación en caso de daño.
6. Derecho a estar representado en lugares y/o
momentos que se toman decisiones que se
relacionan con necesidades e intereses de los
afectados.
Los derechos del
enfermo son parte de
los derechos en salud.
Surgen desde fines de
los años 60 como
parte de los cambios
en el mundo. En el
Perú se consideraron
dentro de la Ley Gene-
ral de Salud de 1997.
Actualmente un movi-
miento desde la socie-
dad civil liderado por la
coalición por los
Derechos Humanos
en Salud, está traba-
jando con el objetivo
de lograr que se
promulgue una ley
específica sobre los
“Derechos y obligacio-
nes de las personas
usuarias en los servi-
cios de salud”.
Actualmente existe una iniciativa de la
CONAMUSA - Coordinadora Nacional
Multisectorial de Salud, creada por D.S.
Nº 1007-2004-SA, del 21 de mayo del
2004, y que está conformada por repre-
sentantes del Estado, la sociedad civil y
los afectados para presentar al Congre-
so de la República un Proyecto de Ley
sobre “La Tuberculosis en el Perú”.
Esta es una oportunidad para obtener
una legislación que proteja los derechos
de las personas afectadas y para garan-
tizar medidas preventivas para disminuir
riesgos de diseminación de la enferme-
dad en la población.
26
27
DERECHOS DE LOS ENFERMOS CONSIDERADOS EN
LA LEY 26842, GENERAL DE SALUD EN EL PERÚ
Artículo 15.- Toda persona, usuaria de los servicios de salud, tiene derecho:
a) Al respeto de su personalidad, dig-
nidad e intimidad;
b) A exigir la reserva de la informa-
ción relacionada con el acto médi-
co y su historia clínica, con las
excepciones que la ley establece;
c) A no ser sometida, sin su consenti-
miento, a exploración, tratamiento
o exhibición con fines docentes;
d) A no ser objeto de experimentación
para la aplicación de medicamen-
tos o tratamientos sin ser debida-
mente informada sobre la condición
experimental de éstos, de los ries-
gos que corre y sin que medie pre-
viamente su consentimiento escrito
o el de la persona llamada legal-
mente a darlo, si correspondiere, o
si estuviere impedida de hacerlo;
e) A no ser discriminado en razón de
cualquier enfermedad o padeci-
miento que le afectare;
f) A que se le brinde información ve-
raz, oportuna y completa sobre las
características del servicio, las con-
diciones económicas de la presta-
ción y demás términos y
condiciones del servicio;
g) A que se le dé en términos
comprensibles información com-
pleta y continuada sobre su proce-
so, incluyendo el diagnóstico,
pronóstico y alternativas de trata-
miento, así como sobre los riesgos,
contraindicaciones, precuaciones y
advertencias de los medicamentos
que se le prescriban y administren;
h) A que se le comunique todo lo ne-
cesario para que pueda dar su con-
sentimiento informado, previo a la
aplicación de cualquier procedi-
miento o tratamiento, así como ne-
garse a éste;
i) A que se le entregue el informe de
alta al finalizar su estancia en el
establecimiento de salud y, si lo so-
licita, copia de la epicrisis y de su
historia clínica.

21
29
No hay derechos
sin deberes, ni
deberes sin
derechos. Eso
significa ejercer
nuestros dere-
chos y respetar el
de los otros.
28RESPONSABILIDAD DE LA COMUNIDAD
Los ciudadanos tenemos el derecho y el deber de
participar, tanto individual como colectivamente, en la
planificación, aplicación y evaluación de las políticas
de salud en las distintas etapas de su desarrollo.
Los derechos
vienen de la
mano con
responsabili-
dades que
toca asumir.
RESPONSABILIDADES DE LOS
AFECTADOS DE TUBERCULOSIS
• Informarse del resultado de sus
examenes de esputo y si éstos salen
positivo, deberá iniciar el tratamiento
inmediatamente.
• Cuidar su salud y buscar ayuda profesio-
nal oportuna.
• Informar con veracidad sobre su estado
actual y pasado en salud. Así mismo
sobre tratamientos recibidos.
• Informar sobre cambios inesperados en
su estado de salud.
• Asistir al Centro de Salud a tomar sus
medicinas de modo regular (sin faltar) y
al control del BK en esputo.
• Informar a su familia y llevarla al Centro
de Salud para su control.
CORRESPONDE
AL ESTADO
• Reconocer el derecho a la
salud, firmando y respetando
tratados internacionales.
• Promulgar leyes que aseguren
la vigencia del derecho a la
salud.
• Promover medidas legislativas
y políticas que garanticen
igualdad de acceso a servicios
de salud y la desaparición de la
discriminación.
• Brindar recursos para prevenir y
controlar enfermedades.
• Promover y facilitar la participa-
ción comunitaria en la toma de
decisiones relativas a la salud.

22
31
Como cualquier persona, los enfermos de tuberculosis desempeñan diferentes roles en su
medio social y la enfermedad afecta también estos roles de alguna manera.
La enfermedadLa enfermedadLa enfermedadLa enfermedadLa enfermedad
pasa…pasa…pasa…pasa…pasa…
la perla perla perla perla persona quedasona quedasona quedasona quedasona queda
30
La enfermedad afecta a la
persona en su integridad. Sus
repercusiones van más allá
del organismo del enfermo.
La tuberculosis es aún una
enfermedad estigmatizante,
vergonzante que afecta la
autoestima de quien la tiene.

23
La tuberculosis no solo tiene
cifras, también tiene rostros. Y
hay muchos rostros jóvenes
entre quienes sufren este mal y
muchos de ellos con TBMDR.
¿Podemos permanecer indiferen-
tes ante esto?
31
PPPPParticiarticiarticiarticiarticipación Sociapación Sociapación Sociapación Sociapación Social en la ll en la ll en la ll en la ll en la luchauchauchauchaucha
contra la TBcontra la TBcontra la TBcontra la TBcontra la TB
Es importante que las personas con TB se
organicen de manera autónoma para:
• Defender sus derechos.
• Apoyarse mutuamente.
• Contribuir al control de la enfermedad,
uniendo esfuerzos con el MINSA y otras
organizaciones.
• Conocer y comprender mejor su enfer-
medad y educar a otros enfermos princi-
palmente.
• Hacer escuchar la voz de los afectados
donde sea necesario.
32

24
Toca a la sociedad civil y a
las organizaciones de la
comunidad apoyar a las
organizaciones de enfermos
a mantenerse vivos y activos
en la lucha contra la tubercu-
losis, y en acciones encami-
nadas a lograr mejores
condiciones de vida.
33
Corresponde al
Estado apoyar y
facilitar la participa-
ción social, recono-
ciendo a las
organizaciones de
base que luchan por
defender la vida
restableciendo su
salud.
34

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