La historia de la epidemia del VIH/SIDA en Argentina ha seguido un curso político guiado por frases y lemas. Actualmente, Argentina se encuentra en la etapa concentrada de la epidemia, donde la infección se concentra principalmente en hombres que tienen sexo con hombres, trabajadoras sexuales y usuarios de drogas inyectables. Sin embargo, a medida que estos grupos de alto riesgo se infectan más, pueden servir como puente para la transmisión a otros sectores de la población.

1. Prof. Rafael Héctor Hugo Freda
La historia de la epidemia en la Argentina ha seguido un curso político,
guiado por frases y lemas: la peste rosa, la plaga de los homosexuales, el
castigo de Dios, el SIDA es de todos, todos somos vulnerables, el rostro del
SIDA es cada vez más joven y más mujer, la mujer es más vulnerable al VIH.
En base a la aceptación pública de estos lemas se tomaron decisiones sobre
cómo volcar los recursos del sistema sanitario; no es común que se tomen
decisiones basadas en evidencia.
En toda epidemia se separaban infectados de susceptibles, con un
pequeño grupo de inmunes atendiendo enfermos y enterrando muertos. Nadie
se exponía a saber si era inmune o no, y los susceptibles huían del contacto
con los infectados. Con la cuarentena la epidemia mataba a los susceptibles
infectados y se aniquilaba a sí misma. La Cuba comunista erigió sidarios para
los grupos en riesgo de infección, que fueron buscados y aislados del resto de
la sociedad. Un sistema de vigilancia y seguimiento trazó los mapas sexuales,
y con todo la epidemia sigue avanzando. Occidente definió al VIH/SIDA como
infección comportamental; en lugar de paredes proveyó preservativos,
información y educación, buscando alterar el comportamiento de susceptibles e
infectados. Pero al no haber contagio sino transmisión por comportamiento la
población dejó de ser homogénea: los grupos de riesgo y las poblaciones
vulnerables (los nombres cambian según la corrección política) son grupos
clave en la epidemia, y a medida que son invadidos por la infección sirven de
puente hacia otros sectores de susceptibles no infectados. Esta teoría interseca
Hombres que Hacen Sexo Con Hombres, Prostitutas y Usuarios de Droga
Inyectable, y se combina con la experiencia de dos décadas de epidemia.
Postulamos hoy una teoría de difusión del VIH en cuatro estados: baja
intensidad, concentración, generalización y endemia. La dinámica es distinta
según pertenezca a los países desarrollados o a los de bajo ingreso, ya que la
respuesta del Estado altera esa dinámica. En Argentina, la desaparición de la
epidemia UDI por extinción de la población cerrada y cambios del
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2. comportamiento del grupo vulnerable, y el bajísimo grado de infección de las
trabajadoras sexuales, ubica a nuestro país en el grado concentrado de la
epidemia. Al integrar los niveles socioeconómicos y la transmisión de Contacto
Heterosexual de Alto Riesgo podemos formular hipótesis sobre poblaciones
invisibles que son los futuros puentes de difusión.
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