el sida definicion, patologia

1. ¿QUÉ ES EL SIDA?
El término “síndrome de inmunodeficiencia Las interacciones entre el VIH y otros agen- SITUACIÓN EN EL MUNDO
adquirida” (sida) fue acuñado inicialmente tes infecciosos han suscitado gran preocu- El sida se reconoció por primera vez en
por los epidemiólogos, preocupados por la pación desde el punto de vista médico y de 1981 como una entidad clínica en sí; no obs-
aparición, en 1981, de un conglomerado de la salud pública. La principal interacción tante, visto en retrospectiva, parecen
enfermedades relacionadas con la pérdida reconocida hasta la fecha es con la infec- haberse presentado casos aislados duran-
de la inmunidad celular en adultos que no ción por Mycobacterium tuberculosis. Las te el decenio de 1970 e incluso antes en
mostraban una causa evidente para tales personas con una infección tuberculosa diversas zonas del mundo (África, Europa,
deficiencias inmunitarias. Más adelante se latente que también están infectadas por el Estados Unidos y Haití). De los 40 millones
demostró que el sida era la fase clínica tar- VIH presentan tuberculosis manifiesta con de personas (entre 34 y 46 millones) que se
día de la infección por el virus de la inmuno- mayor frecuencia; el riesgo de padecerla a calcula vivían infectadas por el VIH o con
deficiencia humana (HIV). En el término de sida (VIH/sida) en el mundo en 2003, las
lo largo de la vida es mayor.
mayores concentraciones se calculaban
semanas a meses después de contraer la
entre 25 y 28,2 millones en África al sur del
infección por el virus, muchas personas
MODO DE TRANSMISIÓN Sahara, entre 4,6 y 8,2 millones en Asia
presentan una afección aguda de curso
La transmisión se produce de persona a meridional y sudoriental, entre 1,3 y 1,9
limitado, que dura de una a dos semanas.
persona por contacto sexual, ya sea homo- millones en América Latina y entre 800.000
Más adelante pueden mantenerse asinto-
sexual o heterosexual, sin protección; por y 1 millón en América del Norte. En todo el
máticas durante meses o años antes de que
contacto de la piel excoriada o las muco- mundo, se calcula que el sida causó 3,1
aparezcan otras manifestaciones clínicas. millones de defunciones en 2003 (entre 2,5 y
sas con líquidos corporales, como sangre,
La gravedad de las infecciones oportunistas 3,5 millones); la epidemia sigue creciendo,
líquido cefalorraquídeo o semen; por el uso
o cánceres ulteriores relacionados con el con aproximadamente 5 millones de nue-
de agujas y jeringas contaminadas por el
VIH guardan relación directa con el grado vas infecciones, y 2,5 millones de niños que
virus, entre ellas las que comparten los
de disfunción del sistema inmunitario. viven con VIH/sida. El VIH-1 es el tipo de
usuarios de drogas intravenosas; por
El agente infeccioso es el virus de la inmu- transfusión de sangre infectada o sus deri- VIH con mayor prevalencia en todo el pla-
nodeficiencia humana (VIH), un retrovirus. vados, y por el trasplante de órganos y teji- neta; el VIH-2 se ha descubierto sobre todo
dos infectados por el VIH. en África occidental, y también aparecen
Se reconocen dos tipos, el VIH-1 y el VIH-
casos en países que guardan una relación
2. La patogenicidad del VIH-2 puede ser
El VIH también puede transmitirse de la epidemiológica con dicha región.
menor que la del VIH-1; la enfermedad por
madre al hijo. Entre 15% y 30% de los niños
el VIH-2 tiene una evolución más lenta, y la En varios países industrializados, la distri-
nacidos de madres positivas para el VIH se
transmisión maternoinfantil es menor. bución de casos de sida con base en los
infectan por procesos placentarios durante
factores o comportamientos de riesgo ha
Los seres humanos son el reservorio. Se el parto. Las mujeres infectadas por el VIH
cambiado durante el último decenio. Por
piensa que el VIH evolucionó recientemen- pueden transmitir el virus a sus hijos con la
ejemplo, si bien la epidemia de sida en
te a partir de virus de los chimpancés. leche materna, lo cual representa hasta la Estados Unidos sigue afectando más a los
mitad de los casos de transmisión mater- hombres que tienen relaciones homose-
Más de una docena de infecciones oportu- noinfantil del VIH.
nistas y diversos cánceres se considera- xuales, el uso de drogas intravenosas es la
ron indicadores lo bastante específicos de Si bien ocasionalmente se ha descubierto al principal fuente de infección en otros paí-
la inmunodeficiencia subyacente para virus en la saliva, las lágrimas, la orina y las ses, como la antigua Unión Soviética.
incorporarlos en la definición inicial de secreciones bronquiales, no se ha notifica- En algunos países de América Latina, el
caso de sida, en 1982. Si estas enfermeda- do que se produzca transmisión después Caribe, Oriente Medio y África del Norte, la
des se diagnosticaban por medio de técni- del contacto con tales secreciones. El ries- vigilancia insuficiente del VIH está menos-
cas histológicas o de cultivo estándares, go de transmisión por prácticas de sexo oral cabando los esfuerzos de prevención y por
se les aceptaba para la definición de casos no se puede cuantificar con facilidad, pero lo general supone que las personas
de sida desde el punto de vista de la vigi- se piensa que es bajo. Ningún dato de estu- expuestas al mayor riesgo, los varones que
lancia, siempre que se hubieran descarta- dios de laboratorio o de tipo epidemiológico tienen relaciones sexuales con varones, los
do otras causas conocidas de inmunodefi- indica que la infección por el VIH se haya profesionales del sexo y los consumidores
ciencia. transmitido por picaduras de insectos. de drogas intravenosas, no estén cubiertas
A C C U R A T E A N D U P - T O - D A T E I N F O R M A T I O N S E R V I N G I N T E R N A T I O N A L P U B L I C H E A LT H
INFORMACIÓN SÓLIDA Y ACTUALIZADA AL SERVICIO DE LA SALUD PÚBLICA INTERNACIONAL

2. Resumen mundial de la epidemia de VIH y de SIDA, diciembre de 2005
Personas que vivían con el VIH en 2005 Total 40,3 millones (36,7-45,3 millones)
Adultos 38,0 millones (34,5-42,6 millones)
Mujeres 17,5 millones (16,2-19,3 millones)
Menores de 15 años 2,3 millones (2,1-2,8 millones)
Nuevas infecciones por el VIH en 2005 Total 4,9 millones (4,3-6,6 millones)
Adultos 4,2 millones (3,6-5,8 millones)
Menores de 15 años 700.000 (630.000-820.000)
Defunciones por causa del SIDA en 2005 Total 3,1 millones (2,8-3,6 millones)
Adultos 2,6 millones (2,3-2,9 millones)
Menores de 15 años 570.000 (510.000-670.000)
Adaptado de: Pan American Health Organization. Malaria in the countries and Region of the Americas: Time Series Epidemiological Data, 2004.
o atendidas adecuadamente a través de las • Ampliar las capacidades para el trata- (Para obtener más información sobre el el
estrategias de prevención y tratamiento del miento de los usuarios de drogas. síndrome de inmunodeficiencia adquirida,
VIH. véase El control de las enfermedades
• Inmunizar con las vacunas del Programa transmisibles, 18.a edición, Publicación
Ampliado de Inmunización a todos los Científica y Técnica de la OPS No. 613, pp. .
¿QUÉ HAY QUE HACER? niños seropositivos para el VIH que sean 596-607).
A continuación se presentan algunas reco- asintomáticos.
mendaciones dirigidas a los gobiernos, Fuentes:
ministerios de salud, personal de salud y • Adoptar precauciones para reducir al
Organización Panamericana de la Salud: El control de las
todos aquellos que de una manera u otra mínimo el riesgo de transmisión del VIH enfermedades transmisibles, 18.a edición. Washington,
tienen la responsabilidad de establecer en los centros de atención de salud. DC: OPS; 2005. (Publicación Científica y Técnica No. 613)
Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el
medidas para prevenir y controlar el • Reducir el estigma relacionado con el VIH VIH/SIDA: Situación de la epidemia de SIDA, 2005
VIH/sida: para poder hacer llegar el tratamiento a
• Lograr un compromiso político y comuni- las personas que lo necesitan.
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tario absoluto por parte de los programas A pesar de los logros alcanzados, la epide-
de prevención del VIH/sida, para reducir mia de SIDA continúa superando los
o modificar los comportamientos que esfuerzos mundiales para contenerla. Por
generan un alto riesgo de contagio del ADQUIERA LAS PUBLICACIONES DE LA OPS
ahora, la esperanza radica en que los cien- ATRAVÉS DE
VIH. tíficos puedan descubrir aspectos del virus Agentes de venta designados de la OPS/OMS
que sean lo suficientemente constantes o las oficinas de la OPS/OMS en su país
• Reforzar la capacidad de utilizar adecua- OPS, Washington D.C.
damente los recursos y de ejecutar pro- para que una vacuna provoque una res- Tel.: (301) 617-7806; Fax: (301) 206-9789
gramas. puesta inmunitaria eficaz contra múltiples Email: paho@pmds.com
variantes del VIH. Si se demuestra que LIBRERÍA EN LÍNEA
• Ofrecer pruebas de detección del VIH y http://publications.paho.org
existen tales características víricas, crece-
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asesoramiento a personas enfermas o rá la esperanza de poder desarrollar una www.ingentaselect.com
que tienen conductas de alto riesgo, vacuna de eficacia general.
mujeres que solicitan atención prenatal y
parejas.