1. A.01. La vía oral
El medicamento se introduce en el organismo a través de la boca i se absorbe en el tubo digestivo. Es una vía muy
fácil de utilizar y muy cómoda. Cuando se toma un medicamento se ha de hacer bebiendo un vaso lleno de agua. La
vía sublingual y la vía bucal son dos variedades de la vía oral. En la vía sublingual, el medicamento se coloca debajo
de la lengua para que se absorba rápidamente. En la vía bucal, el medicamento se coloca entre las encías donde se
va disolviendo por acción de la saliva; generalmente se usa para administrar antisépticos o antiinfecciosos de la
mucosa bucal.
Existen diferentes formas farmacéuticas que se administran por vía oral:
Preparados sólidos
Cápsulas . El medicamento está contenido dentro de una cubierta de gelatina que tiene como función la protección
del medicamento y el enmascaramiento de las características organolépticas (olor y sabor) desagradables.
Comprimidos . El medicamento y los excipientes que le dan cohesión se someten a un proceso de compresión que
les da la forma. Existen comprimidos de muchos tipos diferentes, algunos están recubiertos por una película
protectora que enmascara el mal sabor, otros presentan liberación sostenida y hacen que el medicamento se libere
en el organismo lentamente, otros son efervescentes y se han de disolver en antes de tomarlos.
Grageas . El medicamento esta envuelto en una cubierta dura o compacta, generalmente de azúcar, que lo protege.
Preparados líquidos
Jarabes . El principio activo está disuelto en una solución azucarada que enmascara el sabor y que, por su alto
contenido en azúcar, impide que crezcan las bacterias. Muchos jarabes, debido a su poca estabilidad, se han de
preparar inmediatamente antes de utilizarlos y, en algunos casos, se han de conservar en el frigorífico.
Elixires . La solución que acompaña al medicamento tiene un contenido variable en alcohol.
Suspensiones . Son preparaciones en las que el medicamento es insoluble en el líquido que lo contiene. Si se deja
reposar, el polvo (el medicamento) se deposita en el fondo. Antes de tomar una dosis se debe agitar vigorosamente
hasta que se produzca un liquido turbio, no transparente. En muchas ocasiones se han de preparar, justo antes de
utilizar, añadiendo el polvo al líquido excipiente. Siempre se han de agitar antes de tomar la dosis, para que el
contenido sea el que le corresponde.
A.02. La vía intramuscular
El medicamento se introduce dentro de un músculo a través de una aguja. El músculo, al estar muy irrigado por
vasos sanguíneos, permite que el medicamento pase rápidamente a la sangre. Es una vía alternativa para aquellos
medicamentos que no se absorben por vía oral o para personas que no pueden colaborar en la ingesta. Algunas
veces es dolorosa y siempre la debe administrar un profesional experimentado y cualificado.
2. A.03. La vía intravenosa
El medicamento se introduce directamente en el torrente sanguíneo. Es la vía más rápida en la
aparición de los efectos del medicamento. Hay diferentes métodos de administración, unas veces se
hace muy lentamente y de manera continúa, como puede ser el caso de los “sueros” (fluidoterapia).
En otras, la administración dura sólo un cierto tiempo, como la administración rápida en “bolo” o la
administración en perfusión “gota a gota” en unos 15-30 minutos. Es muy importate que sea realizado
por personal cualificado, ya que pueden aparecer complicaciones si no se hace correctamente o si no
se mantienen la condiciones de asepsia para evitar infecciones.
A.04. La vía subcutánea
El medicamento se introduce a través de una aguja fina en el tejido que tenemos debajo de la piel. Allí
se va liberando lentamente al torrente sanguíneo. La insulina y las heparinas son un ejemplo. Es una
vía relativamente cómoda y poco molesta, porque en esta zona no existen muchas terminaciones
nerviosas. Existen zonas más o menos utilizadas segun el tipo de medicamento. Es imprescindible una
correcta asepsia. El paciente se la puede auto inyectar tras un periodo de entrenamiento previo con un
experto.
A.05. La vía inhalatoria
Los medicamentos se introducen directamente en los pulmones realizando una inhalación. El efecto es
muy rápido y se utilizan dosis muy bajas. En muchas ocasiones existe un desconocimiento de los
mecanismos para realizar correctamente las inhalaciones por lo que su efecto queda mermado.
Existen tres tipos de medicamentos para la administración inhalada: los aerosoles, los nebulizadores y
los dispositivos de polvo seco. Muchas veces los aerosoles se utilizan con cámaras especiales de
inhalación para facilitar su administración.
3. A.5.1. Normas para la correcta administración con cartucho presurizado
PREPARACIÓN
Tome el cartucho y colóquelo en forma de L, por la parte inferior cójalo con el dedo pulgar y por la
parte superior con el dedo índice y agítelo.
Saque todo el aire de los pulmones
COLOCACIÓN
Coloque la boquilla en la boca y apriete los labios sobre ella.
INSPIRACIÓN
Comience a tomar aire e inmediatamente apriete el cartucho.
Haga una sola inspiración suave y profunda.
Aguante la respiración durante unos 10 segundos
Expulse el aire
Si ha de realizar otra inspiración, espere un minuto
Enjuáguese la boca con agua y haga unas gárgaras. Tire el agua que ha utilizado en el enjuague,
no la ingiera.
Coloque la tapa y apriétela firmemente.
A.5.2. Normas para la correcta administración con cartucho presurizado con
cámara especial de inhalación
PREPARACIÓN
Tome el cartucho y colóquelo en forma de L, por la parte inferior sujételo con el dedo pulgar y por
la parte superior con el dedo índice y agítelo.
Coloque el cartucho en la cámara
Saque todo el aire de los pulmones
4. COLOCACIÓN
Coloque los labios en la boquilla de la cámara y realice una sola pulsación
INSPIRACIÓN
Haga una sola inspiración suave y profunda.
Aguante la respiración durante unos 10 segundos
Expulse el aire
Si ha de realizar otra inspiración, espere un minuto
Enjuáguese la boca con agua y haga unos gargarismos. Tire el agua que ha utilizado en el
enjuague, no la ingiera.
Coloque la tapa y apriétela firmemente.
A.5.3. Normas para la correcta administración del Sistema Accuhaler®
PREPARACIÓN
Sujete con la mano la carcasa externa y empuje la pestaña con el dedo pulgar alejándola de usted.
Manteniendo la boquilla en dirección a usted, desplace la palanca hasta oír un “clic”.
Saque todo el aire de los pulmones
COLOCACIÓN
Coloque los labios en la boquilla del dispositivo y ciérrelos.
INSPIRACIÓN
Haga una sola inspiración suave y profunda, tanto como pueda.
Aguante la respiración durante unos 10 segundos
Expulse el aire
Si ha de realizar otra inspiración, espere un minuto
5. Enjuáguese la boca con agua y haga unos gargarismos. Tire el agua que ha utilizado para el
enjuague, no la ingiera.
Coloque la tapa y apriétela firmemente hasta oír un “clic”.
A.5.4. Normas para la correcta administración del Sistema Turbuhaler®
PREPARACIÓN
Sujete con la mano la carcasa externa, desenrosque y quite la tapa
Manteniendo el dispositivo en posición vertical, de media vuelta a la corona hasta oír un “clic”.
Saque todo el aire de los pulmones
COLOCACIÓN
Coloque los labios en la boquilla del dispositivo y ciérrelos.
INSPIRACIÓN
Haga una sola inspiración suave y profunda, tanto como pueda.
Aguante la respiración durante unos 10 segundos
Expulse el aire
Si ha de realizar otra inspiración, espere un minuto
Enjuáguese la boca con agua y haga unos gargarismos. Tire el agua que ha utilizado para el
enjuague, no la ingiera.
Cierre el dispositivo.
A.06. La vía transdérmica. Parches transdérmicos
El medicamento se introduce en el organismo por absorción transdérmica (a través de la piel)
mediante la aplicación de parches. Se utiliza principalmente en aquellos medicamentos en los que se
desea conseguir un efecto mantenido en el tiempo, ya que los parches consiguen liberar el
medicamento de forma regular y constante en el tiempo.
6. Se deben colocar de la manera siguiente:
Elija un lugar con poco bello
Limpie y seque la zona elegida
Retire las películas protectoras procurando no tocar el interior
Pegue el parche y presiónelo
Evite zonas húmedas o expuestas al calor y los roces
Realice una rotación del lugar donde se colocan los parches
A.07. La vía nasal
El medicamento se introduce en el organismo a través de las fosas nasales. El medicamento
administrado por esta vía pretende, generalmente, conseguir un efecto inmediato y local. La mayoría
tiene como propósito aliviar la congestión nasal.
Método para utilizar adecuadamente los aerosoles nasales:
El paciente debe estar sentado y con la cabeza ligeramente inclinada hacia atrás.
Introducir la punta del envase dentro del conducto nasal y tapar el orificio contrario con la otra
mano.
Iniciar una inspiración profunda y apretar en el centro del envase de forma enérgica para que salga
la nebulización. Mantener el envase en posición vertical, realizando una aplicación en cada fosa
nasal.
Mantener la cabeza echada hacia atrás durante unos instantes, hasta que note el efecto del
medicamento. Pasados unos minutos, suénese la nariz para expulsar la mucosidad.
Para descongestionantes nasales:
En caso de que la congestión se mantenga se puede repetir una segunda aplicación.
Si no se indica lo contrario, no utilizar el medicamento más de 5 días consecutivos ni en niños
menores de 6 años.
Método para utilizar adecuadamente las gotas nasales:
7. El paciente debe estar sentado y con la cabeza ligeramente inclinada hacia atrás.
Introducir la punta del cuentagotas dentro del orificio nasal.
Poner las gotas
Mantener la cabeza echada hacia atrás durante unos instantes, respirando por la boca.
Limpiar el cuentagotas
Para que el medicamento llegue a los senos nasales, el paciente ha de permanecer estirado, con la
cabeza inclinada hacia un lado y después hacia el otro.
Aplicación de gel o pomada nasal
Aplicar una pequeña cantidad en cada fosa nasal procurando una distribución uniforme, para lo que
se aconseja un masaje externo.
A.08. La vía oftálmica. Gotas y pomadas oftálmicas
Se utilizan siempre para tratar afecciones oculares. La apertura del envase hace que se pierda su esterilidad, por lo
que una vez abierto se ha de desechar a los siete días. Tanto en el caso de las pomadas como en el de las gotas es
importante que la punta del aplicador no llegue nunca a tocar el ojo.
Método para aplicar gotas oftálmicas:
El paciente ha de estar sentado o estirado con la cabeza echada hacia atrás y mirando hacia arriba sin mirar a la
punta del cuentagotas.
Bajar el párpado inferior con el dedo.
Dejar caer una gota en el saco conjuntival inferior, no directamente sobre la córnea (globo ocular).
Presionar suavemente la punta nasolacrimal con un pañuelo para prevenir la absorción del medicamento y su
paso a la sangre.
Indicar al paciente que parpadee una o dos veces y que después mantenga los ojo cerrados una instantes.
Utilizar un pañuelo para retirar el exceso de líquido.
Método para aplicar la pomada oftálmica:
El paciente debe estar sentado o estirado con la cabeza echada hacia atrás.
Baje el párpado inferior con el dedo para dejar a la vista el saco conjntival.
8. Poner unos 5 milímetros de pomada o una cantidad similar al tamaño de un grano de arroz. No aplicar la pomada
directamente en la córnea ya que puede provocar molestias.
Indicar al paciente que cierre los ojos durante unos instantes. Es posible que tenga la visión borrosa durante corto
periodo de tiempo.
A.09. La vía ótica
El medicamento se introduce en el conducto auditivo. Las gotas óticas se utilizan, principalmente, para el tratamiento
de infecciones, como anestésico o para desprender o reblandecer la cera del canal auditivo.
Método de aplicación de las gotas óticas
El paciente debe estar estirado y con la cabeza apoyada del lado no afectado.
En adultos: estirar de la oreja hacia arriba y hacia atrás.
En niños: se tira de la oreja hacia abajo y hacia atrás.
Poner las gotas (en algunas ocasiones se calientan entre las manos previamente).
Evitar que la punta del aplicador toque la oreja para que no se produzca la contaminación del medicamento.
Indicar al paciente que permanezca en esta posición durante unos instantes.
A.10. La vía tópica. Pomadas y cremas
El medicamento se aplica directamente sobre la piel. La aplicación tópica de geles, pomadas y cremas tiene como
objetivo proteger la piel, prevenir la sequedad y tratar diversas afecciones dermatológicas. La diferencia entre geles,
pomadas y cremas está en su proporción de contenido graso, así las pomadas tiene más grasa y por lo tanto
cuestan más de aplicar y limpiar, mientras que los geles contienen cantidades muy pequeñas y son más fáciles de
aplicar y retirar. Algunas veces, estos preparados contienen medicamentos que se absorben y pasan al torrente
circulatorio.
Método de aplicación
Limpiar la zona con agua y jabón.
9. Extender una pequeña cantidad sobre la piel hasta su total absorción. No friccionar.
Es muy importante cerrar bien el tubo de crema o loción para evitar contaminaciones y alteraciones del producto.
Algunos de estos productos deben guardarse en el frigorífico, otros en un lugar fresco y seco, lejos de focos de
calor.
Si no se utilizan guantes, deben lavarse las manos posteriormente.
A.11. La vía rectal. Supositorios
El medicamento se introduce en el organismo a través del orificio rectal. Los supositorios son una forma
farmacéutica que consigue una distribución del medicamento a todo el organismo a través de su absorción rectal.
Esta vía es cada día menos utilizada ya que suele ser molesta para el paciente y además la absorción de los
medicamentos suele ser imprevisible, en función de la parte del recto a la que haya llegado el supositorio. Por todo
esto, se aplica como vía alternativa cuando el paciente no puede tomar la medicación por vía oral, a causa de la
presencia de vómitos o bien por su corta edad (lactantes y niños). También existen supositorios con los que se
pretende ejercer una acción local, como estimular la defecación.
Método:
Colocar al paciente estirado del costado derecho.
Introducir el supositorio a través del esfinter muscular del ano, hasta su penetración total.
Indicar al paciente que permanezca en esta posición durante unos instantes.
A.12. La vía vaginal: óvulos, cremas y pomadas.
El medicamento se introduce en el organismo a través del canal vaginal. Se utilizan principalmente para el
tratamiento de infecciones o inflamaciones vaginales.
Método:
Colocar a la paciente estirada de espaldas, con las rodillas dobladas y los pies en la cama (posición de parto).
Supositorios vaginales: Colocar el supositorio en le aplicador.
10. Cremas y pomadas: colocar al aplicador y apretar el tubo donde se encuentra el medicamento.
Colocar al aplicador en la vagina con un movimiento hacia abajo (hacia el recto) y después en horizontal hacia el
interior.
Poner un compresa pequeña.
Se recomienda a la paciente que se aplique la medicación cuando se haya metido en la cama y no se tenga que
levantar.
Evitar el uso de tampones.