DISPOSITIVOS PARA INHALOTERAPIA
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PRINCIPALES DISPOSITIVOS MEDICOS UTILIZADOS PARA INHALOTERAPIA, SU HISTORIA, EVOLUCION, SU CLASIFICACION, FORMA DE USO, PRINCIPALES FARMACOS INHALADOS
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DISPOSITIVOS PARA INHALOTERAPIA
- 1. PRESENTA: Dr. Daniel Barajas Ugalde Neumologia Adultos
- 2. CONTENIDO • ANTECEDENTES • INTRODUCCION • PARTICULAS • TIPOS DE DISPOSITIVO • ARTICULOS
- 4. HISTORIA • Hace 4000 Años, el humo de la planta “Ephedra Sinica, Datura Stramonum o Atropa belladona”., 1500 a.C. Papiro de Ebers
- 5. HISTORIA • En 1828 Schneider y Waltz “Hidroconion” • En 1849 en el Balneario de Euzet-lesBains (francia) • Vaporarium – Sala de inhalacion
- 6. ANTECEDENTES • 1956 – Inhalador dosis medida • 1960 - Inhalador de polvo seco (spinhaler) • 1970 – Inhalador de polvo seco multidosis (rotohaler, diskhaler, turbohaler)
- 8. INTRODUCCION • Administración directa a la vía aérea • Rápido inicio de acción • Dosis menores • Menores efectos sistémicos y efectos adversos • Relativamente cómodo
- 9. DEPOSITO PULMONAR DEL FARMACO • Tamaño de la Partícula • Densidad • Tipo de inhalador • Técnica y sincronía • Flujo de Inhalación • Fase liquida o solida • Obstrucción de la vía aérea • Farmacocinética
- 10. TAMAÑO DE LAS PARTICULAS • TEXTO
- 11. TAMAÑO DE LAS PARTICULAS
- 13. DISPOSITIVOS • Inhalador dosis medida presurizada • Inhalador dosis medida activada por respiración • Turbohaler • Breezehaler • Diskus • Respimat • Genuair
- 14. IDMP
- 15. IDMP • PROPELENTES • Provee la fuerza para generar la nube de aerosol • Medio en el que el componente activo se encuentra suspendido o disuelto (99%) • Chlorofluorocarbons (CFCs) • Retirados por daño a la capa de ozono • Hidrofluoroalkanos (HFA) • Produce un aerosol con partículas mas pequeñas, resultando en un deposito mejor en vías aéreas pequeñas
- 16. • TEXTO biblio
- 17. • TEXTO
- 19. IDMP VENTAJAS • Compacto, portátil, conveniente • Capacidad administrar multidosis • Bajo riesgo de contaminación bact • Útil en emergencia DESVENTAJAS • Necesita correcta sincronización • Difícil de utilizar para niños y ancianos • Alto deposito en faringe • Posiblidad de flamabilidad • Difícil determinar dosis restantes
- 20. IDMP • TEXTO
- 21. IDMP CON ESPACIADOR • TEXTO
- 22. TITULO • TEXTO
- 23. TITULO • TEXTO Newman SP. Spacer devices for metered dose inhalers. Clin Phar- macokinet 2004;43(6):349-360
- 24. AUTOHALER • Dispositivo activado por respiración, no coordinado • El paciente no siente la sensación de “spray” en la garganta y es normal • Requiere un flujo de 27 L/min para funcionar • 97% de los pacientes con obstrucción grave fueron capaces de usarlo en su 1er o 2do intento • pMDI accionado por respiración fue usado correctamente 64% vs convencional 36%
- 26. INHALADORES DE POLVO SECO • TEXTO biblio
- 27. DISPOSITIVO DE POLVO SECO RESISTENCIA BAJA • (Aerolizer, Spinhaler, Breezhaler) requieren un flujo inspiratorio superior a 90 l/min. RESISTENCIA MEDIA • (Accuhaler/Diskhaler, Genuair/ Novolizer, NEXThaler) de entre 60-90 l/min. RESISTENCIA MEDIA/ALTA • (Turbuhaler®) de entre 50-60 l/min. RESISTENCIAALTA • (Easyhaler , Handihaler, Twisthaler) el flujo necesario es inferior a 50 l/min.
- 28. IPS VENTAJAS • Activado por respiración • Requiere menor coordinación • No requiere espaciador • Compacto, portátil • No propelente • Mayor deposito vs IDM DESVENTAJAS • Pobre desempeño si no se inhala con fuerza • Problema para usar las capsulas • Sensible a humedad • Se necesita recargar la capsula cada vez
- 29. TAMAÑO DE LAS PARTICULAS
- 31. AEROLIZER
- 32. BREEZHALER
- 33. HANDIHALER
- 34. biblio
- 35. biblio
- 36. biblio
- 37. biblio
- 38. biblio
- 39. biblio
- 40. biblio
- 42. TURBOHALER
- 44. TITULO • biblio
- 45. •
- 46. TITULO • biblio
- 47. •
- 48. • biblio
- 49. TITULO biblio
- 50. biblio
- 51. • biblio
- 52. DISKUS • TEXTO
- 53. DISKUS
- 55. TITULO biblio
- 57. TITULO biblio
- 58. biblio
- 59. RESPIMAT • TEXTO
- 60. RESPIMAT • TEXTO
- 61. RESPIMAT
- 62. biblio
- 63. biblio
- 64. biblio
- 65. GENUAIR • TEXTO
- 66. GENUAIR • TEXTO
- 68. • biblio
- 69. biblio
- 70. • biblio
- 71. • biblio
- 72. • biblio
- 73. Estudio 1 – Genuair® vs Aerolizer® • Pacientes aleatorizados a Tx 7 días • Aclidinium 100 μg, 200 μg, 400 μg vía Genuair®, formoterol 12 μg vía Aerolizer® y placebo. • Estudio 2 – Genuair® vs HandiHaler® • Pacientes aleatorizados a Tx 15 días • Aclidinium 400 μg vía Genuair® BID, Ttiotropium 18 μg vía HandiHaler® QD y placebo.
- 74. •
- 75. • biblio
- 76. • biblio
- 77. • biblio
- 78. • biblio