1. Usemos
correctamente
los inhaladores
Grupo de Respiratorio de la
SBMFiC

2. Vía inhalada
•Rapidez de acción
•Distribución local
•Dosis bajas
•Escasos efectos adversos

3. ¿Qué hacemos?

5. Múltiples sistemas Múltiples dificultades
Cartucho Autohaler Turbohaler Accuhaler Aerolizer Easyhaler Novolizer Handihaler
+

6. Elección del sistema
• Nivel cultural del paciente
• Experiencias previas del paciente
• Situación familiar y estilo de vida
• Edad
• Familiaridad del profesional sanitario con
el sistema
• Enfermedades especificas
neuromusculares

7. A nivel práctico…
 ¿Necesitamos saber explicar todas las
técnicas?
• Familiarizarse con las más prescritas
• Necesidad de placebos en consulta
• Comprobación de la técnica en el propio
paciente
 ¿Necesita el paciente conocer todas las
técnicas?
• Intentar ofrecer la medicación en el menor
número de dispositivos posible

8. Elige un sistema que suelas manejar
Cartucho Autohaler Turbohaler Accuhaler Aerolizer Easyhaler Novolizer Handihaler
+

9. Depósito pulmonar
Orofaringe y laringe
> 10μ
Bronquios proximales
5 - 10μ
Bronquios distales
Parénquima pulmonar
2 - 5μ
< 2μ
La disponibilidad de un principio activo en el tejido diana
tiene una relación directa con el principio activo, el tipo de dispositivo de
inhalación y la habilidad del paciente y su flujo inspiratorio

10. Cartuchos presurizados
• No necesitan flujos
respiratorios altos
para funcionar
• Dosis fijas de fármaco
• Conservación sencilla
• Percepción del fármaco
• Aparatos portátiles y ligeros

11. Aditivos
EDTA

12. Aditivos
La irritacion y ronquera parecen debidos a los
aditivos que no existen en estos sistemas de
polvo seco.
En pacientes que cambian de método de
inhalación de ICP a TH disminuyen los efectos
secundarios locales de un 21% a un 6%
ALLERGY 94

13. Efecto freón frío

14. Cartuchos presurizados
No control del número
de dosis utilizadas
o restantes

15. Cartuchos presurizados

16. Cartuchos presurizados

17. Cartuchos presurizados
Difícil coordinación
inspiración-pulsación

18. Cámaras de inhalación
• Eliminan el problema de coordinación
• Aumentan el depósito pulmonar del fármaco
• Anulan el efecto freón-frío
• Disminuyen efectos secundarios oro-faríngeos
• Se pueden acoplar mascarillas

19. Depósito oro-faríngeo
Cartucho Cámara

20. Inconvenientes de cámaras
Cámaras de inhalación
Poca manejabilidad
Precisan limpieza periódica
Incompatibilidad entre diferentes cartuchos y cámaras
No financiación de algunas de ellas

21. Limpieza de cámaras
• Una vez por semana.
•Agua caliente y jabón.
•Secar al aire y sin trapos.
• Boquillas y mascarillas incluso se hierven

22. Sistemas de polvo seco
•No coordinación
•No efectos secundarios irritantes
•Mayor depósito pulmonar

23. Polvo seco unidosis (aerolizer)
 Manejabilidad
 Control absoluto de
las dosis disponibles
 Mayor adherencia
 Disponibilidad de
muchos fármacos
útiles en tratamiento • Carga individual
inhalado
de las dosis

24. Polvo seco unidosis (breezhaler)
 Manejabilidad
 Control absoluto de
las dosis disponibles
 Mayor adherencia
• Carga individual
de las dosis

25. Polvo seco unidosis (handihaler)
 Manejabilidad
 Control absoluto de
las dosis disponibles
 Mayor adherencia
 Disponibilidad de
muchos fármacos
útiles en tratamiento
inhalado
• Carga individual
de las dosis

26. Turbuhaler (multidosis)
 Comodidad
 Control de final de
dosis
 Disponibilidad de la
mayoría de los
fármacos
 Sensible a la
humedad
 No se percibe la
inhalación

27. Accuhaler (multidosis)
 Comodidad
 Control de número
restante de dosis
 Disponibilidad de la
mayoría de los
fármacos
 No sensibles a la
humedad
• La espiración sobre
la boquilla hace perder
la dosis cargada

28. Twisthaler (multidosis)
 Comodidad
 Control de número
restante de dosis
 Solo un fármaco disponible

29. Easyhaler (multidosis)
 Comodidad ***
 Control de número
restante de dosis
 No sensibles a la
humedad
• Solo dos fármacos
disponibles

30. Novolizer (multidosis)
 Comodidad ***
 Recarga conservando
inhalador
 Control de número
restante de dosis
 No sensibles a la
humedad
 Indica si la inhalación
ha sido correcta
 Solo dos fármacos
disponibles

31. Respimat
 Nuevo método de
cartucho
(nebulizador)
• Solo un fármaco
disponible
• No comercializado
en España

32. Usemos
correctamente
los inhaladores
Grupo de Respiratorio de la
SBMFiC