Este documento describe la evolución de las políticas y programas de Chile para erradicar la desnutrición infantil desde principios del siglo XX hasta la actualidad. Explica que existe una política de estado continua y sostenida a lo largo de décadas, respaldada por consenso técnico y político, que ha implementado programas nutricionales en salud y educación, así como sistemas de información, para reducir significativamente la desnutrición y mortalidad infantil en el país.

1. Dr. Fernando Vio del RíoDr. Fernando Vio del Río
DirectorDirector
Instituto de Nutrición y Tecnología de los
Alimentos (INTA) de la Universidad de Chile

2. Enfermedades
Cardiovasculares
Tumores Malignos
Accidentes
Respiratorios
Digestivos
I nfecciosas y
Parasitarias
Causas Perinatales
Mal Definidas y
Otras
1970
2000

3. MORTALIDAD INFANTIL
Fuente: MINSALFuente: MINSAL
0
20
40
60
80
100
120
1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 95/96 1998 2000

4. CAMBIOS:
DEMOGRAFICOS
SOCIOECONOMICOS

5. Indicadores Demográficos ChileIndicadores Demográficos Chile
1970 2002
% población < 15 39.2 25.7
% población ≥ 65 5.0 7.2
Tasa Cruda de Mortalidad 8.7 5.2
Tasa de Mortalidad I nfantil 82.2 7.8
Tasa de Natalidad 26.4 17.1
% Crecimiento Anual 1.8 1.1
Esperanza de Vida al Nacer
Hombres
Mujeres
60.5
66.8
74.4
80.4

6. Evolución de la Población Urbana yEvolución de la Población Urbana y
Rural, Censos 1907-2002Rural, Censos 1907-2002
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
1907 1920 1930 1940 1952 1960 1970 1982 1992 2002
Urbana Rural

7. Tendencias en IndicadoresTendencias en Indicadores
Socioeconómicos Chile 1970-Socioeconómicos Chile 1970-
20022002
I ndicadores 1970 2002
% Población Urbana 75,1 86.7
PI B per capita US$ 2230 4600
Tasa de Alfabetismo 89,0 96.0
% de agua potable 58,0 99.7
% de alcantarillado 35,0 94.1
Gasto en Salud p.c. US$ 52 369

8. 99,8
53,5
95,2
25,4
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1965 1967 1969 1971 1973 1975 1977 1979 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005
Año
Cobertura Agua Potable Cobertura Alcantarillado
Chile: Cobertura de agua potable y alcantarillado enChile: Cobertura de agua potable y alcantarillado en
zona urbana (porcentaje)zona urbana (porcentaje)
Fuente: Superintendencia de Servicios Sanitarios de Chile. www.siss.cl

9. 8,0 10,0
14,0
16,7
22,6 20,9
39,4
42,3
66,0
71,6 73,3
84,3
1989 1990 1995 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Año
Chile: Cobertura de tratamiento de aguas servidas aChile: Cobertura de tratamiento de aguas servidas a
nivel nacional (porcentaje)nivel nacional (porcentaje)
Fuente: Superintendencia de Servicios Sanitarios de Chile. www.siss.cl

10. EdadEdad TabacoTabaco Hipert. ArterialHipert. Arterial
Sexo AlcoholSexo Alcohol HiperlipidemiaHiperlipidemia
Raza SedentarismoRaza Sedentarismo HiperglicemiaHiperglicemia
Situación S-E DietaSituación S-E Dieta ObesidadObesidad
Antecedentes PsicosocialesAntecedentes Psicosociales FactoresFactores
personales y familiares Ambientalespersonales y familiares Ambientales trombogénicostrombogénicos
EdadEdad TabacoTabaco Hipert. ArterialHipert. Arterial
Sexo AlcoholSexo Alcohol HiperlipidemiaHiperlipidemia
Raza SedentarismoRaza Sedentarismo HiperglicemiaHiperglicemia
Situación S-E DietaSituación S-E Dieta ObesidadObesidad
Antecedentes PsicosocialesAntecedentes Psicosociales FactoresFactores
personales y familiares Ambientalespersonales y familiares Ambientales trombogénicostrombogénicos
Estilos de vidaEstilos de vida ConsecuenciaConsecuencia
FACTORES DE RIESGO ECNTFACTORES DE RIESGO ECNT
NO MODIFICABLENO MODIFICABLE MODIFICABLEMODIFICABLE

11. SEDENTARISMOSEDENTARISMO
73%
Sin Actividad
Física
18%
Actividad Física
1-2 veces por
semana
9%
Actividad Física
más 3 veces por
semana
Fuente: Encuesta de Calidad de Vida INE/MINSAL 2000

12. CIGARRILLOCIGARRILLO
desde 1994 cifras estables 45% hombres y 32% mujeresdesde 1994 cifras estables 45% hombres y 32% mujeres
0
10
20
30
40
50
60
70
17-24 25-44 45-64 > 65
Hombres Muj eres
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Básico secundario universit ario
Básico secundario universit ario
Prevalencia % del hábito de fumarPrevalencia % del hábito de fumar
según sexo y edadsegún sexo y edad
Prevalencia % del hábito dePrevalencia % del hábito de
fumar según educaciónfumar según educación
Ref. ENS 2004Ref. ENS 2004 www.minsal.clwww.minsal.cl

13. TRANSICION EPIDEMIOLOGICA
Población j oven Envej ecimient o Predominio
ECNT
Problemas
medio ambient e
Urbanización Congénit as
Ruralidad Aument an F.R. de
ECNT
Met abólicas
Predominan enf.
mat erno
infant iles y
t ransmisibles
Coexist encia enf.
t ransmisibles y
ECNT con
accident es
Salud Ment al
Accident es
PRE TRANSICION
POST

14. Chile: Niños de 0 a 6 añosChile: Niños de 0 a 6 años
desnutridos, 1960 a 2000desnutridos, 1960 a 2000

15. F VIO. 2000
PREVALENCIA OBESIDAD ADULTOSPREVALENCIA OBESIDAD ADULTOS
SANTIAGO 1988-1992. VALPARAISOSANTIAGO 1988-1992. VALPARAISO
19971997
0
5
10
15
20
25
1988 1992 1997
Hombres
Mujeres
Vio, F. 2000

16. ObesidadObesidad
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Hombres Mujeres Total
Obesidad morbida Obesidad Sobrepeso
Fuente: Encuesta Nacional de Salud 2003

17. 0
5
10
15
20
25
1987 1990 1993 1996 1999 2002 2004 2005 2006 2007
PREVALENCIA DE OBESIDAD ENPREVALENCIA DE OBESIDAD EN
ESCOLARES DE PRIMER AÑO BÁSICO (1987-ESCOLARES DE PRIMER AÑO BÁSICO (1987-
2007)2007)
%obesidad%obesidad
Fuente: Junta Nacional de Auxilio Escolar y BecasFuente: Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas
(JUNAEB)(JUNAEB)

18. TRANSICION NUTRICIONAL
DIETADIETA Cereales Aumento Contenido:Cereales Aumento Contenido:
Tubérculos Azúcar AltoTubérculos Azúcar Alto
Vegetales Grasas y de Grasa yVegetales Grasas y de Grasa y
Frutas Alimentos AzúcarFrutas Alimentos Azúcar
Procesados Bajo deProcesados Bajo de
FibrasFibras
ESTADO Predominan Coexisten ObesidadESTADO Predominan Coexisten Obesidad
NUTRICIONAL Deficiencias Deficiencias Hiper-NUTRICIONAL Deficiencias Deficiencias Hiper-
Nutricionales Nutricionales lipidemiasNutricionales Nutricionales lipidemias
y Obesidady Obesidad
PRE TRANSICION POST

19. POLITICAS PARA LAPOLITICAS PARA LA
ERRADICACION DE LAERRADICACION DE LA
DESNUTRICION INFANTILDESNUTRICION INFANTIL

20. Programa de Salud yPrograma de Salud y
EducaciónEducación
Década 40Década 40
 Aumento Cobertura Educación BásicaAumento Cobertura Educación Básica
Década 60Década 60
 Aumento Cobertura Servicios SaludAumento Cobertura Servicios Salud

21. Programas Nutricionales en SaludProgramas Nutricionales en Salud
19121912 Gota de LecheGota de Leche
19241924 Ley de Seguro ObreroLey de Seguro Obrero
19381938 Ley Madre y NiñoLey Madre y Niño
19521952 Creación Servicio Nacional de SaludCreación Servicio Nacional de Salud
(SNS)(SNS)
19541954 Programa Nacional de AlimentaciónPrograma Nacional de Alimentación
Complementaria (PNAC)Complementaria (PNAC)
19601960 Red de Atención Primaria de SaludRed de Atención Primaria de Salud

22. Programas Nutricionales en SaludProgramas Nutricionales en Salud
19781978 PNACPNAC
Focalizado:Focalizado:
BásicoBásico Prevención 1aPrevención 1a
Refuerzo Prevención 2aRefuerzo Prevención 2a
1976 CONIN y 1983 COFADE:1976 CONIN y 1983 COFADE:
Rehabilitación-Prevención 3aRehabilitación-Prevención 3a

23. Programas Nutricionales enProgramas Nutricionales en
EducaciónEducación
19641964 JUNAEB y PAEJUNAEB y PAE
Cobertura Actual: 1.420.000 desayunosCobertura Actual: 1.420.000 desayunos
y 860.000 almuerzosy 860.000 almuerzos
19701970 JUNJIJUNJI
Cobertura Actual: 120.000 niñosCobertura Actual: 120.000 niños
19741974 FUNACO (comedores infantiles)FUNACO (comedores infantiles)
19901990 INTEGRA (jardines infantiles)INTEGRA (jardines infantiles)
Cobertura Actual: 75.000 niñosCobertura Actual: 75.000 niños

24. MicronutrientesMicronutrientes
Suplementación de la Leche con Hierro, ZincSuplementación de la Leche con Hierro, Zinc
y Cobre (para embarazadas y menores de 2y Cobre (para embarazadas y menores de 2
años)años)
Detección y Tratamiento del BocioDetección y Tratamiento del Bocio
Fluoración del Agua y Fortificación deFluoración del Agua y Fortificación de
Alimentos con FlúorAlimentos con Flúor
Suplementación con CalcioSuplementación con Calcio
Fortificación de Harinas y Cereales con AcidoFortificación de Harinas y Cereales con Acido

25. Sistemas de InformaciónSistemas de Información
CensosCensos
EncuestasEncuestas
Registro Mensual ConsolidadoRegistro Mensual Consolidado
(RMC)(RMC)
SISVANSISVAN

26. Chile: Mortalidad infantil, desnutrición infantil y bajoChile: Mortalidad infantil, desnutrición infantil y bajo
peso al nacer, 1975-1993 (%)peso al nacer, 1975-1993 (%)
AñoAño Tasa de mortalidadTasa de mortalidad
infantil (por 1000infantil (por 1000
nacidos vivos)nacidos vivos)
% de niños de 6 años desnutridos% de niños de 6 años desnutridos
(Peso/Edad Sempé menos(Peso/Edad Sempé menos
1 D.S.)1 D.S.)
% bajo peso al% bajo peso al
nacer (menos denacer (menos de
2500 gramos)2500 gramos)
19751975 55,455,4 15,515,5 11,611,6
19761976 54,054,0 15,915,9 11,411,4
19771977 47,547,5 14,914,9 10,910,9
19781978 38,738,7 13,013,0 9,19,1
19791979 36,636,6 12,212,2 9,09,0
19801980 31,831,8 11,511,5 8,68,6
19811981 27,227,2 9,89,8 7,87,8
19821982 23,423,4 8,88,8 6,96,9
19831983 21,821,8 9,89,8 6,56,5
19841984 20,020,0 8,48,4 6,56,5
19851985 19,719,7 8,78,7 7,07,0
19861986 19,119,1 9,19,1 6,66,6
19871987 18,718,7 8,88,8 6,56,5
19881988 18,818,8 8,68,6 6,46,4
19891989 17,117,1 8,28,2 6,36,3
19901990 16,016,0 8,08,0 5,75,7
19911991 14,614,6 6,96,9 5,65,6
19921992 14,314,3 6,26,2 5,55,5
19931993 14,014,0 5,3*5,3* 5,35,3
(%)
* En 1993 se cambió Referencia Sempé por OMS, interrumpiéndose la serie estadística.

27. Continuidad de Políticas yContinuidad de Políticas y
ProgramasProgramas

28. Otros Elementos CentralesOtros Elementos Centrales
Formación de Recursos HumanosFormación de Recursos Humanos
Investigación y Desarrollo delInvestigación y Desarrollo del
ConocimientoConocimiento

29. Conclusión CentralConclusión Central
 Existencia de una Política de EstadoExistencia de una Política de Estado
contra la Desnutrición Infantil, continua encontra la Desnutrición Infantil, continua en
el tiempo, sostenida durante décadas ael tiempo, sostenida durante décadas a
través de diferentes Gobiernos,través de diferentes Gobiernos,
respaldada por un consenso técnico yrespaldada por un consenso técnico y
político, con financiamiento adecuado ypolítico, con financiamiento adecuado y
progresivo, con una clara estrategiaprogresivo, con una clara estrategia
nutricional de Prevención Primaria (PNACnutricional de Prevención Primaria (PNAC
básico), Secundaria (PNAC refuerzo) y debásico), Secundaria (PNAC refuerzo) y de
Rehabilitación (CONIN y COFADE)Rehabilitación (CONIN y COFADE)

30. Factores CentralesFactores Centrales
Educación de las madres, gracias a la alfabetización deEducación de las madres, gracias a la alfabetización de
la población iniciada en la década del 40la población iniciada en la década del 40
Disminución de la natalidad gracias a programas deDisminución de la natalidad gracias a programas de
planificación familiar aplicados desde la década del 60planificación familiar aplicados desde la década del 60
Elevada cobertura de agua potable y saneamiento básicoElevada cobertura de agua potable y saneamiento básico
desde la década del 60desde la década del 60
Amplia cobertura de la atención primaria de salud, la queAmplia cobertura de la atención primaria de salud, la que
incorporó controles pre y post natales y de niño sano,incorporó controles pre y post natales y de niño sano,
realizados por profesionales de la salud desde la décadarealizados por profesionales de la salud desde la década
del 60 e intensificada en los 70del 60 e intensificada en los 70

31. Factores CentralesFactores Centrales
Implementación de programas de alimentaciónImplementación de programas de alimentación
complementaria de cobertura nacional (PNAC básico)complementaria de cobertura nacional (PNAC básico)
así como focalizados en grupos específicos (PNAC deasí como focalizados en grupos específicos (PNAC de
refuerzo) con un eficiente sistema de abastecimientorefuerzo) con un eficiente sistema de abastecimiento
de alimentos realizado centralizadamente desdede alimentos realizado centralizadamente desde
CENABASTCENABAST
Creación de programas de recuperación deCreación de programas de recuperación de
desnutridos (CONIN, COFADE) integrados al sistemadesnutridos (CONIN, COFADE) integrados al sistema
de saludde salud
Presencia de instituciones del Estado como JUNJI,Presencia de instituciones del Estado como JUNJI,
INTEGRA y JUNAEB, que con sus programasINTEGRA y JUNAEB, que con sus programas
alimentarios y educativos han mejorado la situaciónalimentarios y educativos han mejorado la situación
nutricional y de salud de la población infantil ennutricional y de salud de la población infantil en
familias de escasos recursosfamilias de escasos recursos