Mortalidad Materna en Bolivia. Departamento Materno Infantil- Facultad de Medicina -Universidad Mayor de San Simón Actualización de tema de cátedra - 2017

1. Mortalidad Materna
UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMONUNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON
Facultad de MedicinaFacultad de Medicina
5to año Fac. de Medicina – UMSS
Dr. Mario García Sáinz
2017

3. CARITAS CONOCIDAS

4. CARAS DESCONOCIDAS

5. La mortalidad materna es uno de los
indicadores sanitarios que con más
fidelidad expresa:
La inequidad, la injusticia y la
exclusión social.
El grado de organización y
accesibilidad a los servicios de salud.
Expresa el respeto a los derechos
humanos.
Evidencia como se vulneran los
derechos reproductivos
MORTALIDAD MATERNA

7. Mortalidad Materna
Causa obstétrica directa: complicaciones
obstétricas durante el embarazo, parto o
puerperio, o resultados de intervenciones,
omisiones o tratamientos incorrectos.
Causa obstétrica indirecta:: enfermedades
previas agravadas o aparecidas durante la
gestación, pero sí agravadas por la gestación.

8. Razón De Mortalidad MaternaRazón De Mortalidad Materna
Defunciones maternas (directas o indirectas) ocurridas
en un área y año determinado
RMM= x 100.000
Nacidos vivos durante el mismo periodo
Porcentaje de defunciones maternas por 100.000
nacidos vivos. Algunas veces se usa 1.000 o 10.000
nacidos vivos.
Mide el RIESGO OBSTETRICO una vez que la mujer
queda embarazada

9. MORTALIDAD MATERNA e infantil América Latina y
Caribe Latino (actualización enero 2008) OPS
RMM: relaciona dos fenómenos independientes: el número de
defunciones maternas que ocurren en un año o un periodo,
respecto de los nacidos vivos durante el mismo año o periodo.

10. Defunción materna de causa obstétrica (directas o
indirectas)
TMM= x 100.000
Número de mujeres en edad fértil
Tasa De Mortalidad MaternaTasa De Mortalidad Materna
Numero de muertes maternas por 100.000 mujeres en
edad reproductiva definida como 15 a 49 años
Mide el RIESGO DE MORIR durante el embarazo
parto o puerperio.

11. TMM: el resultado enfatiza que las defunciones maternas
ocurren en población femenina
1/140

12. DATOS Y CIFRAS
•La mortalidad materna es mayor en las
zonas rurales y en las comunidades más
pobres. 78% son atendidas en domicilio.

13. •Las jóvenes adolescentes corren mayor riesgo de
complicaciones y muerte a consecuencia del embarazo.
•La atención CALIFICADA antes, durante y después del
parto puede salvarles la vida a las embarazadas y a los
recién nacidos.
DATOS Y CIFRAS

21. Información y Datos para Reflexionar sobre la
Salud Materna, Perinatal y Neonatal en Bolivia

22. Estudio Nacional de Mortalidad Materna 2011 Bolivia: resumen
ejecutivo, 2016.. Ministerio de Salud; Max Enríquez Nava; Jhemis
Molina Gutiérrez. Coaut. La Paz

23. Estudio Nacional de Mortalidad Materna 2011 Bolivia: resumen
ejecutivo, 2016.. Ministerio de Salud; Max Enríquez Nava; Jhemis
Molina Gutiérrez. Coaut. La Paz

24. Estudio Nacional de Mortalidad Materna 2011 Bolivia: resumen
ejecutivo, 2016.. Ministerio de Salud; Max Enríquez Nava; Jhemis
Molina Gutiérrez. Coaut. La Paz

25. Estudio Nacional de Mortalidad Materna 2011 Bolivia: resumen
ejecutivo, 2016.. Ministerio de Salud; Max Enríquez Nava; Jhemis
Molina Gutiérrez. Coaut. La Paz

26. Estudio Nacional de Mortalidad Materna 2011 Bolivia: resumen
ejecutivo, 2016.. Ministerio de Salud; Max Enríquez Nava; Jhemis
Molina Gutiérrez. Coaut. La Paz

27. Estudio Nacional de Mortalidad Materna 2011 Bolivia: resumen
ejecutivo, 2016.. Ministerio de Salud; Max Enríquez Nava; Jhemis
Molina Gutiérrez. Coaut. La Paz

28. RAZON DE MORTALIDAD
MATERNA H.M.I.G.U
AÑO NACIMIENTOS DEFUNCIONES RMM
2000 6.591 3 4.55
2001 6.742 0 0
2002 7.277 5 6.87
2003 7.405 4 4.05
2004 6.922 2 2.88
2005 5.859 9 15.36
2006 8.051 7 8.69
2007 6.590 8 12.13
2008 7.034 10 14.21
2009 7.206 15 20.81
2010 7.180 10 13.92
2011 7.084 8 11.29
2012 6.132 11 17.93
2013 6.588 13 19,73
2014 7.319 13 17.76
2015 7.012 14 19.96

29. MORTALIDAD MATERNA EN EL HMIGU
2011-2015
8
11
12
13
14
0
2
4
6
8
10
12
14
16
2011 2012 2013 2014 2015
NUMERO DE MUERTES MATERNAS
Comité MM- HMIGU, datos recopilados por la Dra. G. Suarez R3

30. Embarazo
Parto y
Puerperio
Proceso Natural y Fisiológico
MUERTE MATERNA
Vulneración de
derechos sexuales y
reproductivos
ATENCION
PRENATAL
REFERENCIA
Y RETORNO
ATENCION
II - III NIVEL
PARTO Y
CESAREA
PUERPERIO
Y RN
LEY SOBRE DERECHOS SEXUALES Y
REPRODUCTIVOS - LEY 1108 Art 3…
El derecho a recibir orientación, atención integral y
tratamiento técnico profesional durante el embarazo,
parto; puerperio y lactancia.

31. Primera Demora
• Decisión de la persona o familia
de buscar ayuda.
Influyen aspectos diversos: no
reconocer la complicación y su
gravedad, la distancia y costo
de servicios, calidad de estos,
posibilidad de la mujer de
decidir sobre su salud.
Complicación
con riesgo de
muerte

32. Segunda Demora
• Inaccesibilidad al
servicio de salud por
distancia, falta de
comunicación y
transporte, carencia
de una red social
entre la comunidad
con los servicios de
salud.
Acceso aAcceso a
atenciónatención
FinanciamientoFinanciamiento
TransporteTransporte
ComunicaciComunicacióónn

33. Tercera Demora
• Respuesta inadecuada
del servicio de salud
para una emergencia
obstetrica que puede
deberse a deficiencia
en la capacidad
resolutiva del
personal.
• Carencia de insumos y
medicamentos.
AtenciónAtención
calificada delcalificada del
parto en Ier, IIparto en Ier, IIºº
y IIIy IIIerer
nivel denivel de
atenciónatención
RR.HH. conRR.HH. con
competenciacompetencia
técnicatécnica

34. Cuarta Demora
• La mujer interpreta que
en el servicio de salud no
se respetará su
interculturalidad, situa-
• ción muchas veces
cierta, lo que le impide
acudir al servicio de
salud más cercano.

35. La Muerte Materna NO ES SOLO UNA ESTADISTICA, es
una Tragedia Social y Familiar… que es EVITABLE

37. Causas
Condicionates
Causas
Condicionates
TÉMPANO DE LAS CAUSAS DE LA MORTALIDAD
MATERNA
Hemorragia
infección
Eclampsia
Aborto provocado
Parto obstruidoMUERTE
MATERNA
Desnutrición, AnemiaDesnutrición, Anemia
Alto número de partos
sin atención calificada
Alto número de partos
sin atención calificada
Deficiente CPNDeficiente CPN
Falta de atención médica
más elemental
Falta de atención médica
más elemental
AnalfabetismoAnalfabetismo
Pobreza, exclusión socialPobreza, exclusión social
Discriminación
de la mujer
Discriminación
de la mujer
Creencias y costumbresCreencias y costumbres
Fuente Pres Dr. L.Calderon SVEMM Ch

38. Causas
Condicionates
TEMPANO DE LAS CONSECUENCIAS
DE LA MORTALIDAD MATERNA
MUERTE
MATERNA
Niños en total abandonoNiños en total abandonoNiños en total abandonoNiños en total abandono
Deserción escolar.Deserción escolar.Deserción escolar.Deserción escolar.
Maltrato infantilMaltrato infantilMaltrato infantilMaltrato infantil
Carencia de afectoCarencia de afectoCarencia de afectoCarencia de afecto
Ruptura del núcleoRuptura del núcleo
familiarfamiliar
Ruptura del núcleoRuptura del núcleo
familiarfamiliar
Pérdida financieraPérdida financieraPérdida financieraPérdida financiera
Inestabilidad FamiliarInestabilidad Familiar
DesnutriciónDesnutriciónDesnutriciónDesnutrición
AnalfabetismoAnalfabetismoAnalfabetismoAnalfabetismo
Fuente Pres Dr. L.Calderon SVEMM Ch

41. 2008 Quinto informe de progreso
de los Objetivos de Desarrollo del Milenio en Bolivia
180
160

42. Objetivos de Desarrollo del Milenio
1998 200920021996 2015
2008
160

47. MATERNIDADMATERNIDAD
SIN RIESGOSSIN RIESGOS
CopiarCopiar
experienciasexperiencias
exitosasexitosas
Intervenciones
de impacto

48. ESLABONES CRITICOS
COMPONENTES
Programas
Preventivos
Atención
Prenatal
Referencia
Atención
2do 3er nivel
Parto
Puerperio
RN
Censo de mujeres en edad fertil, Vacunación TD, Planificación
Familiar, Concientización COMUNIDAD ORGANIZADA
Control prenatal, Oportunidad de las consultas, Identificación de factores
de Riesgo, Solicitud e Interpretación de exámenes de laboratorio, eco Ob
Periodicidad de las consultas Cumplir lineamientos P,P,A,E
Inicia
Fin
Procesodeatención
Cumplir la Norma de R y CR: Ref. adecuada, justificada y oportuna
Manejo por especialista con calidad , calidez y oportunidad
Manejo de complicaciones del parto y puerperio inmediato,
Adecuada técnica Quirúrgica, atención por partera capacitada
Vigilancia del puerperio mediato y tardío, egreso hospitalario
Previa educación sanitaria. Orientacion en MAC

49. PREVENCION Y PROMOCION DE LA SALUD

50. Subsidio en alimentos de Bs. 300 durante 4 meses en control prenatal
1820
1200
3020
+

54. Honduras logró una disminución en la tasa de mortalidad
materna, de 182 a 115 muertes maternas por 100,000
nacidos vivos entre 1990 y 1997.
Aumento del número médicos, enfermeras y
enfermeras auxiliares, la capacitación del personal
en atención al parto, la construcción de centros y
casas maternas y la participación de las
comunidades.
Malasia incrementó su porcentaje de partos atendidos por
personal calificado de 57% a 98% en los últimos 20 años.
La tasa de mortalidad materna declinó de 570 por 100,000 a
20 por 100,000 en los últimos 43 años.

55. Intervenciones de impacto

58. Acciones concretas y reales

59. • 380 mujeres quedan
embarazadas
• 190 mujeres se enfrentan a
un embarazo no deseado
• 110 mujeres experimentan
una complicación relacionada
con el embarazo
• 40 mujeres tienen un aborto
realizado en condiciones de
riesgo
• 1 mujer muere por
complicaciones relacionadas
con el embarazo
Cada Minuto en el mundo...

60. SE PUEDE REDUCIR LA MORTALIDAD MATERNA????…. ¡¡¡ !!!!!…..

63. Encuentra las
diferencias

64. REFERENCIA A. J. O.
Encuentra las
diferencias

65. COBRANDO BONO JUANA
AZURDUY
Encuentra las
diferencias

66. Encuentra las
diferencias
En camas confortables En el suelo

67. Encuentra las
diferencias
En cunas individuales Bajo el lavabo

68. Partos en el techo del mundo…………El Alto – La Paz…..
Celia Zafra …ONG Médicos del mundo
YA NO MAS INEQUIDAD…ES NUESTRA OBLIGACION REDUCIR LA MM ¡¡¡

70. POR QUIEN APUESTAS ??

71. FICHA METACOGNITIVA