Este documento describe el patrón de tartamudez desde diferentes perspectivas. Se explica que la tartamudez surge inicialmente como errores normales en el habla infantil, pero que la atención excesiva de los padres puede condicionar su aparición. Con el tiempo, el sujeto desarrolla un patrón caracterizado por tensión muscular, respiración irregular y soluciones conductuales inadecuadas que mantienen el problema. La tartamudez es el resultado de factores cognitivos, conductuales y fisiológicos integrados.
2. Vehículo de emociones.
Las primeras manifestaciones so el
grito y el llanto que van a enlazar al
bebé con otro, este va a reconocer a
la voz de su madre, mediante ella es
hablado y esa voz libidinizarà. Esto
dará lugar a la matriz emocional en
enlaza al bebé con la madre. No se
necesitan palabras ni fonemas para
que la madre pueda descifrar la
necesidad de su hijo y satisfacerla
3. La voz nos dará pautas sobre los
diferentes estados anímicos sobre
quien la emite y producirá
situaciones en el receptor. Es
posible por el tono y la modulacion
utilizada y porque la voz está sujeta
a emociones
LA VOZ AUDIBLE NO ES MÀS
QUE LA ENVOLTURA SENSIBLE
DE LA VOZ PSÌQUICA QUE EN SÌ
ESTÀ REDUCIDA AL SILENCIO.
5. Definición y evaluación de la
tartamudez.
Considerada como el problema de la falta de
fluidez en el habla que origina errores de
bloque, repetición de silabas, palabras,
silencios, alargamiento de fonemas, etc.
Esta falta de fluidez se debe a cuatro variantes
principales:
* variables propias de la dicccion.
* variables psicofisiologicas.
* variables cognitivas.
* variables situacionales.
6. Evaluación.
* Nivel fonético: recuento de errores y su
posterior identificación, o por el conteo de
palabras tartamudas por cada 100 emitidas.
* Nivel gramatical: errores en palabras.
* Nivel prosódico: errores en la entonación.
* Nivel léxico - semántico: errores en la secuencia
de ideas que se refleja en el uso inadecuado de
pausas.
* Tener en cuenta la manera en que se ponen en
juego las variables antes mencionadas.
8. Se han desarrollado 3 grupos de explicaciones de la
tartamudez: dos desde una perspectiva biológica y el
tercero desde una perspectiva psicológica.
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9. Autores consideran que la tartamudez es u problema
determinado genética o constitucionalmente.
Lo que ha proporcionado apoyo a esta teoría es el
efecto padre o madre tartamuda sobre el numero de
tartamudos de la descendencia o la gravedad de la
tartamudez según sean que los niños sean varones o
niñas.
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10. Ciertas características de la tartamudez, como:
- El hecho de que los tartamudos no tartamudean cuando
hablan solos o cuando cantan; pues,
-Las personas tartamudean, mas o menos en función
de la situación y/o en el momento en que se encuentren
- La no existencia de concordancia de los gemelos
monocigotos en cuanto a la existencia de tartamudez.
Hace que se cuestione la posibilidad de explicar el
trastorno desde el punto de vista exclusivamente genético.
NO SE PUEDE AFIRMAR QUE LA CAUSA DEL
PROBLEMA SEA ESTRICTAMENTE GENETICA, aunque
la predisposición a responder con tensión muscular,
facilita el desarrollo de la tartamudez.
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11. - Una de las primeras hipótesis intentaba relacionar la
tartamudez con la anormal representación bilateral de
las funciones cognitivas en los hemisferios cerebrales.
- Hipótesis posteriores han conceptualizado a la
tartamudez como un error de retroalimentación, como
una disfunción neuromuscular, o como falta de
coordinación entre los sistemas respiratorio, fonatorio y
articulatorio.
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12. Estas hipótesis tienen un gran apoyo
empírico, sin embargo chocan con los
datos de reversibilidad sintomática,
demostrado en todos los casos de
tartamudez no traumática.
Se ha de admitir que no estamos ante un
síndrome, en el que la variada
sintomatología corresponda a causas
estructurales comunes, sino mas bien ante
muy diversos tipos de tartamudez que
coinciden en la forma de algunos síntomas. 12
13. Entendida como un problema psicológico, se ha
considerado que la tartamudez se genera como
cualquier respuesta aprendida.
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14. Como ocurre con una amplia gama de conductas, la excesiva atención de los
padres hacia los errores de dicción de los niños puede actuar como reforzador de
los mismos y provocar el aumento de la frecuencia de errores al hablar.
Teoría: Las personas tartamudean en situaciones elevan su nivel de ansiedad, y
dejan de hacerlo en las que se sienten relajados (de ahí que no tartamudean
cundo hablan solas)
En el inicio el problema originaria miedo en el niño, con la consiguiente
elevación de la tensión muscular. La reacción de miedo ante la situación de
amenaza tiene consecuencias a nivel psicofisiológico se producen una serie de
alteraciones:
- Alteración de la taza cardiaca
- Incremento de sudoración
- Incremento de la tensión muscular.
El incremento de esta ultima respuesta aumenta a su vez la probabilidad de que
aparezcan bloqueos , repeticiones, y otros errores de dicción.
Se termina por asociar las situaciones en las que se habla con aquellas en las que
se puede tartamudear, y por lo tanto con situaciones de miedo, con la
consiguiente tensión muscular excesiva y el correspondiente tartamudeo.
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15. 3. Un Modelo Integrado
“Patrón de Tartamudeo”
Es un amplio conjunto de respuestas:
Cognitivas
Conductuales (dicción)
Fisiológicas Integradas
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16. Tartamudeo
Es un conjunto de síntomas amplio que presentan
algunos sujetos, con mayor o menor frecuencia e
intensidad, en algunas situaciones específicas.
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17. Subconjuntos de síntomas
Más Comunes: Más llamativos:
Bloqueo de inicio de palabra.
Pausas en un lugar
inadecuado del discurso.
Repeticiones de sílabas.
Tensión muscular en la cara.
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18. En el discurso de una persona normal surgen
frecuentemente errores de dicción que pueden ser
considerados como síntomas de tartamudeo en
aproximadamente un 3% de las palabras emitidas;
algunas personas hablan con cierta frecuencia con un
patrón de tartamudeo, pero no son consideradas
tartamudas, y por otro lado, las personas
tartamudas solo saben hablar con el patrón de
tartamudeo.
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19. Datos Descriptivos del Patrón
de Tartamudeo
El tartamudeo una vez establecido, sigue unas pautas
concretas que se pueden cambiar a través de un
programa de tratamiento.
Este patrón de habla está definido en parte por la
magnitud de la respuesta E.M.G (Respuesta
Electromiográfica) y en parte por la forma de la
respiración que caracteriza el patrón de tartamudeo.
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20. Desde un punto de vista
conductual y cognitivo
En el caso del patrón de tartamudeo la forma
secuencial del habla, la entonación, la pragmática del
discurso no se atiene a las formas prosódicas de
dicción que sigue otros derroteros.
En un caso crónico existen condicionamientos a
palabras en las que sistemáticamente comete errores
o tal vez a letras, que él las tiene por difíciles de
pronunciar.
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21. Génesis del Patrón de
Tartamudeo
El niño entre 3 y 5 años comete un gran Nº de
errores de dicción debido a que está aprendiendo a
hablar. La gente lo percibe como normal y no presta
atención a este tipo de errores.
Se cree que el ambiente autoritario o la alta
motivación de logro de los padres pueden hacer que
centren excesivamente la atención en el habla de los
niños desde pequeños.
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22. En su patrón de Tartamudeo antes que tensión
muscular y baja tasa respiratoria los niños muestran
vacilaciones y conductas de evitación cuando tienen
que hablar empleando monosílabos y contestaciones
cortas: En las situaciones de stress y miedo a hablar
mal surge la “Reacción de Alarma”.
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23. Reacción de Alarma
Este mecanismo pone en marcha una serie de
respuestas que facilitan la preparación del sujeto
para el ataque o la huída en una situación de peligro,
evaluada como tal por el propio sujeto; en los sujetos
tartamudos la respuesta preferida al stress es la
tensión muscular.
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24. Condicionamientos del contexto que
pueden facilitar el aumento de errores
1) Padres que hablen rápido o que tartamudeen.
2) Altas exigencias en el nivel de ejecución del habla,
críticas respecto a los errores de dicción.
3) Mayor atención al habla con errores; etiquetar de
tartamudez los errores del niño.
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25. Entre los 6 y 10 años se produce un cambio
cualitativo en el sujeto que tartamudea
Al tiempo que los
padres dejan de prestar
atención a los errores
del niño porque piensan
que es tartamudo suele
haber una gran cantidad
de recuperaciones
espontáneas.
En algunos casos el niño
ha tenido suficiente
tiempo para
condicionarse.
Comienzan a tomar
conciencia de que
hablan mal y que tienen
que hacer algo para
solucionarlo.
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26. Soluciones que intenta el tartamudo para
evitar los errores a la hora de hablar
Hablar rápidamente y sin pausas;
Hacer fuerza al hablar;
Una forma peculiar de hablar que es común en los
distintos tartamudos, en la cual la dicción no atiende
a las reglas prosódicas.
Este último punto es debido a que las soluciones que
intentan apuntan a la emisión de fonemas y no a un
conjunto más amplio del discurso.
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27. Variables cognitivas:
Anticipación del tartamudeo.
Percepción del tartamudeo
Actitudes del sujeto hacia si mismo, la propia
tartamudez, el entorno social y los aspectos de la
comunicación verbal.
Producción de una serie de creencias.
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28. ¿Porqué se mantiene la tartamudez?
Situaciones de comunicación consideradas
situaciones de riesgo.
Condicionamientos a determinadas palabras o letras.
Condicionamiento a situaciones, personas u objetos
determinados.
Las soluciones inadecuadas están siendo reforzadas
por el sujeto porque logra comunicarse a pesar de
todo.
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29. Solución de la paradoja
Sujeto tartamudo Hablante
Objetivo: No tartamudear Objetivo: Comunicarse
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Notas del editor
Intervienen también factores de predisposición genética como una tendencia específica a responder al stress con la respuesta tensión muscular.