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- 1. ACTO QUIRÚRGICO Melendez Galicia Luis Rafael
- 2. CONTENIDO Acto quirúrgico Instrumental quirúrgico Materiales de sutura Hemostasia Sistemas de drenaje ACTO QUIRURGICO 2
- 4. Principios de Halsted 4 • Manejo gentil de los tejidos. • Técnica aséptica. • Disección anatómica de los tejidos. • Hemostasia cuidadosa, usando material de sutura fi no, no irritante y en cantidad mínima. • Obliteración de los espacios muertos en la herida. • Evitar zonas de tensión
- 5. Tiempos fundamentales de la cirugía 5 Incisión Sección metódica de las partes blandas con instrumentos cortantes. Hemostasia Disección y separación Suturas Drenaje de heridas
- 7. 7
- 8. 8
- 9. 9
- 10. Instrumentos de corte • Bisturí tipo Bard - Parker • Tijeras 10
- 11. 11
- 12. 12
- 13. Hemostasia • Hemostasia quirúrgica temporal 13
- 14. 14
- 15. Hemostasia definitiva • Ligadura de los vasos • Transfijación • Reconstrucción vascular • Torsión • Grapas metálicas • Cera de huesos 15
- 16. Hemostasia térmica y eléctrica 16
- 17. Otros tipos de hemostasia • Por frío • LASER • Ultrasonido • Química • Compresas de gelatina • Celulosa oxidada • Colagena microcristalina • Trombina tópica • Adhesivos biológicos 17
- 19. Técnica en planos superficiales 19
- 21. 21
- 22. 22
- 23. 23
- 24. 24
- 25. 25
- 26. 26
- 27. 27
- 28. 28
- 29. 29
- 30. 30
Notas del editor
- longitudinal cuando sigue el eje mayor de una extremidad o de una región anatómica, transversa a la que es perpendicular a ese eje oblicuas son las que tienen una disposición diagonal. La longitud del corte se expresa en centímetros lineales forma, las incisiones se describen como rectas, curvas o mixtas, en S o F itálica, en L, en J, en Z (ángulos agudos), en bayoneta (ángulos obtusos), fusiforme, arciformes (semicirculares), en V,
- Incisiones en tórax. A) Toracotomía media longi-tudinal; B) toracotomía lateral; C) toracotomía anterolateral; D) toracotomía posterolateral; E) incisión fusiforme para resección de tumores
- Incisiones abdominales. A) Paramedia derecha; B) Jalaguier; C) McBurney; D) subcostal de Kocher; E) de Kehr; F) de Marwe-del; G) de Bevan (antigua); H) de Masson; I) de Mayo-Robson; J) de Bevan (nueva); K) de Pfannenstiel; L) fusiforme para hernia umbilical; M) arciforme para hernia umbilical; N) fusiforme para hernia de pared abdominal; O) supra e infraumbilicales
- En las extremidades, las incisiones generalmente siguen el trayectode los vasos que se exploran.Las incisiones de amputación rodean la extremidad dejandoun colgajo y otro posterior
- detener el sangrado de manera inmediata y se usa mientras no se puede aplicar el medio de-fi nitivo. En la hemostasia temporal o transitoria (fi gura 14-13) se recurre a medios mecánicos como la presión