fisiologia

1. Micción
Es el proceso cuando la vejiga se vacía cuando
esta llena.
1er paso.- llenado – tensión.
(aumento por encima del
umbral).
2do paso.- reflejo nervioso
(reflejo miccional) – vaciado.
Reflejo miccional/reflejo medular
autónomo – corteza cerebral
(inhibirlo o facilitarlo).

2. Anatomía fisiológica de la vejiga.
La vejiga es una
cámara de musculo
liso.
Compuesta de 2
partes:
• Cuerpo.
• Cuello.
Musculo detrusor.-
musc. Liso. Cuando se
contrae aumenta la
presion 40-60 mmhg.
Importante para el
vaciamiento de la
vejiga.

3. Sus cel. Musculares se
fusionan – vias eléctricas
de una cel. A otra.
Pared post. Encima del
cuello – trígono vesical.
Parte inf. – uretra post.
trígono – mucosa lisa.
Mucosa vesical – plegada
y con arrugas.Uréter/entrada en
sentido oblicuo del musc.
detrusor.

4. Cuello de la vejiga
compuesta de musc.
Detrusor y fibras
elásticas.
Esfínter interno.- impide
vaciamiento de vejiga –
presión aumente por
encima del umbral
critico.
La uretra atraviesa –
diafragma urogenital
contiene musc. –
esfínter externo de la
vejiga.
Musc. Esquelético
voluntario.

5. Inervación de la vejiga.
Nervios pélvicos –
conectan medula a
través de plexo sacro.
Existen fibras
sensitivas y motoras.
Fibras sensitivas –
grado de distención.
Fibras motoras –
parasimpáticas –
terminan en las cel.
Ganglionares.

6. Además de los nervios pélvicos 2 nervios
importantes para la función vesical.
Fibras motoras
esquelitas – atreves –
n. pudendo – esfínter
vesical externo.
Fibras nerviosas
somáticas.
Inervación
simpática.
Nervio
hipogástricos.
Estimulan:
• Vasos.
• Contracción de
vejiga.
• Sensación de
plenitud.

7. Transporte de orina desde el riñón hasta
los uréteres.
La orina fluye de los
túbulos colectores –
cálices renales –
inicia contracciones
peristálticas.
los urétes miden
24 a 35 cm /
adulto
Inervados por:
• N. simpáticos.
• N. parasimpáticos.
• Plexo intramural.
Contracción/
potenciación
Parasimpático.
Contracción/
inhibición
simpático.

8. Uréter entra a
través del musc.
Detrusor.
El tono del musc.
Dretusor
comprime el
ureter.
Impulso hacia
atrás de la orina.
(reflujo
vesicouretral).
Aumenta tamaño
del ureter y
aumenta la
presión en los
cálices.

9. Sensación del dolor en los uréteres y
reflejo ureterorrenal.
Los uréteres
reciben inervación
nerviosa del dolor.
Cuando se bloquea
– constricción –
acompañada de
dolor.
reflejo simpático –
contrae las
arteriolas renales.
produce menor
orina.
Reflejo
ureterorrrenal.

10. Llenado de la vejiga y tono de la pared vesical.

11. Reflejo miccional.
Mientras se llena la
vejiga aparecen –
contracciones
miccionales.
Esto por los receptores
sensitivos de
distención/ uretra post.
Las señales sensitivas
se conducen a la
medula por lo n.
pélvicos.
Vuelven a la vejiga a
través de las fibras
nerviosas
parasimpáticas.
Poco llena –
contracción/relajación.
Llena – contracciones
musc. Detrusor.

12. REFLEJO
MICCIONAL.

13. El reflejo miccional es autorregenerativo.
El reflejo miccional
es un ciclo
1. Aumento rápido de la
presión.
2. Periodo de presión
mantenida.
3. Retorno de la presión al
tono basa.

14. Facilitación o inhibición de la micción
por el encéfalo.
Reflejo miccional –
medular autónomo.
Centros encefálicos –
inhiben/facilitan.
El reflejo miccional es la
causa de la micción pero los
centros sup. Ejercen control
final.
1. Los centros sup. Mantienen el reflejo
miccional inhibido.
2. Pueden impedir la micción.
3. Cuando momento de micción
pueden facilitar a iniciar el reflejo
miccional.

15. Micción voluntaria.
Contracción voluntaria
de musc. Abdominales.
Aumento de la presión,
orina en la uretra post.
Relajación esfínter
externo.
Sensacion de
plenitud.