Anatomia aparato urinario

1. Anatomía del Aparato
Urinario.

2. Riñón
 Son un par de órganos en
forma de frijol.
 Color café rojizo
 Cubiertos por una delgada
capa fibromuscular brillante.
 Tiene caras anterior y
posterior, bordes interno y
externo, polos superior e
inferior.
 Los riñones están a los lados
de la columna ( 12 a. vértebra
torácica y de las dos primeras
vértebras lumbares), aplicados
al psoas mayor y en un plano
oblicuo entre los planos
coronal y sagital.

3. Riñón
 Miden 11 – 13 cm. de largo,
siendo el izquierdo algo más
largo y más grande que el
derecho.
 Configuración interna:
1. Cápsula fibrosa –
membrana resistente de 1 –
2 mm de espesor que rodea
completamente al órgano.
2. Parénquima renal:
- Zona cortical –
corpúsculos del riñón
- Médula renal – las
pirámides renales
( de Malpighi ), hacen
saliente en el seno del
riñón a nivel de las papilas
renales. Cada papila
desembocan a los tubos
colectores: área cribosa.

4. Riñón
3. Cálices – marcan el
comienzo de la vía excretora
del riñón.
- Cálices menores:
alrededor de cada papila;
pequeños conductos
membranosos --- cálices
mayores.
- Cálices mayores: 2 a 5,
generalmente 3; superior,
medio e inferior.
4. Pelvis renal – marca la
unión pieloureteral.

5. Riñón
 Dos millones de
nefronas – capaz de
formar orina.
 Nefrona ( corticales;
yuxtaglomerulares )
1. Glomérulo – filtra el
líquido desde la
sangre.
2. Túbulo largo –
líquido filtrado se
convierte en orina, en
camino a la pelvis
renal.

6. Aparato Yuxtaglomerular

7. Aparato Yuxtaglomerular
 El aparato
yuxtaglomerular es
una estructura renal que
regula el funcionamiento
de cada nefrona.
 Su nombre proviene de
su proximidad al
glomérulo

8. Nefrona
 Es una unidad estructural
y funcional básica del
riñón, responsable de la
purificación de la sangre. Su
principal función es filtrar la
sangre para regular el agua y
las sustancias solubles,
reabsorbiendo lo que es
necesario y excretando el resto
como orina. Está situada
principalmente en la corteza
renal.

9. Riñón
 Anatomía y fisiología de nefrona:
Sangre Glomérulo arteriola eferente
arteriola aferente
 El glomérulo – red de 50 capilares, encerrados en la
cápsula de Bowman
 La presión de sangre – filtración hacia la cápsula de
Bowman pasando al túbulo proximal
( corteza ).

10. Riñón
 Desde el túbulo proximal –
asa de Henle (corteza
renal).
 Rama descendente y
ascendente ( porción fina )
 Al continuar con hacia la
corteza ( porción gruesa del
asa de Henle )
 Túbulo distal – se unen
varios túbulos distales para
formar el túbulo colector
cortical o túbulo cortical.
 Penetra en la médula
(túbulo colector medular),
drenando en la pelvis renal
mediante las papilas
renales.

11. Riñón
 Función de la nefrona:
1. Limpiar o “ aclarar “ el plasma
sanguíneo.
2. Sustancias eliminadas: urea,
creatinina, ácido úrico, uratos, iones

12. Riñón
 Relaciones:
1. Arriba – glándula
suprarrenal.
2. Delante – riñón derecho
con el hígado, segunda
porción del duodeno,
colon ascendente e
intestino delgado. El
izquierdo con estómago,
páncreas, colon
descendente y bazo.
3. Posterior – diafragma,
psoas, plexo lumbar y
12a. costilla.
4. Retroperitoneales

13. Riñón
 Riego sanguíneo y drenaje
linfático.
1. Arterias renales ramas de la
aorta ( por debajo de la
mesentérica superior ).
2. Linfáticos desembocan en
ganglios adyacentes y
lumbares.
 Inervación.
1. Plexos celiacos (aortorenal)
e intermesentérico.
2. Ramas de nervios
esplácnicos dorsales
lumbares

14. Uréteres
 Conducto muscular, de 25
a 30 cm. de largo.
 Diámetro 6 a 8 mm.
 Une riñón con vejiga.
 Retroperitoneal ( mitad
superior abdominal ).
 Deja la pelvis renal cerca
del hilio y desciende pegado
al psoas mayor.
 En la región de la espina
ciática se dirige hacia abajo,
adelante y adentro a 2 cm.
del cérvix

15. Uréteres
 Presenta movimientos
peristálticos.
 Uréter izquierdo más largo.
 Hay uretéros dobles, bífidos,
terminaciones aberrantes, apartir
del conducto mesonéfrico (de
wolff).
 Tiene tres túnicas: adventicia,
muscular y mucosa.
 En el hombre – curveado a la
pared pelviana, luego conduce
adelante y medialmente en
contacto con la vejiga: segmento
yuxtavesical.
 En la mujer – relación con
ligamento ancho, presenta una
disposición retroligamentoso,
infraligamentoso y
preligamentoso.

16. Uréteres
 Estrechamientos:
1. Unión del uréter y pelvis renal.
2. Cruza el estrecho pélvico superior.
3. Durante su trayecto a través de la
vejiga
 Membrana – mucosa
Capa muscular – gruesa ( lisas ).

17. Uréteres
 Riego sanguíneo.
Arterias ureterales largas y
cortas.
Las arterias largas son las
arterias ureterales
superior, originaria de la renal.
Las arterias cortas llegan por
la testicular o uterina.
 Linfáticos.
Superior – nodos renales
Tributario – aórticos inferiores
Inferior – nodos ilíacos
internos.
 Nervios
Plexos renales ( nervio y
ganglio hipogástrico )

18. Vejiga
 Reservorio muscular intermediario
entre los uréteres y uretra, destinada
a recoger la orina.
 Situada en la parte anterior de la
cavidad pelviana.
 En la mujer se encuentra más baja,
más anterior que en el hombre.
 Vejiga primitiva ( pedículo del
alantoides ).

19. Vejiga
 Diámetros:
- Anteroposterior
( menor )
- Transversal
- Vertical ( mayor )
 Cantidad de orina que
contiene hasta el deseo
de orinar: 250 – 300
cc.
 2 – 3 litros.
 Porciones – Fondo o
base/ vértice/ cuello/
cuerpo.

20. Vejiga
 Peritoneo.
Tapiza solo la cara
posterosuperior y la parte
más alta de las paredes
laterales.
Adelante – receso prevesical
(retropubiano o de retzius),
lateralmente formada por
las fosas paravesicales.
Atrás – mujer en la cara
anterior del útero, fondo de
saco vaginal, y en el
hombre en relación con el
recto.

21. Vejiga
 Constituida por
músculo liso.
Capa externa longitudinal.
Capa media circular
alrededor del ostio uretral,
donde constituye el esfínter
interno de la uretra.
Capa profunda longitudinal
– en la base ocupa el
trígono entre los dos ostios,
el músculo detrusor vesical
contrae la misma para
vaciamiento.
Mucosa.

22. Vejiga
 Fijación.
1. Ligamento pubovesical interno.
2. Ligamento pubovesical externo.
3. Ligamento lateral.
4. Ligamento umbilical medio
5. Dos ligamentos umbilicales internos
 Estructura.
1. Mucosa
2. Submucosa – ausente en el trígono.
3. Capa muscular ( detrusor de la vejiga )
4. La capa serosa ( peritoneo )

23. Vejiga
 Trígono de la vejiga – superficie
interna.
- Triángulo equilátero, formado por el
orificio ureteral interno, por debajo y
delante y los dos orificios de los
uréteres a cado lado por arriba y
atrás.

24. Trígono

25. Vejiga
 Riego sanguíneo.
- Arteria umbilical – arterias
vesicales superiores ( parte
superior )
- Arteria vesical inferior
(parte inferior).
- Arteria vaginal.
 Drenaje linfático.
- Ganglios iliacos externos,
internos, sacros e iliacos
comunes.
 Inervación
- Plexos vesicales – ramas de
plexos hipogástricos
inferiores

26. Vejiga
 Micción.
 Piso pélvico, pared abdominal y diafragma
pélvico.
 Aumento de la presión de pared abdominal,
relajación de músculos pubococcigeos y
cuello de la vejiga se dirige hacia abajo.
 Contracción de fibras de la uretra,
continuación de las del detrusor,
acortándola y relajándola.

27. Uretra
 Conducto fibromuscular
 Orina de vejiga al exterior.
 Paso del semen.
 Mide 4 cm. de largo.
 Distensión 1 cm.
 Hacia abajo y ligeramente
hacia delante desde el
cuello de la vejiga al orificio
uretral externo
( entre los labios mayores ).
 Cuando se cierra su interior
está marcado por pliegue –
cresta uretral.

28. Uretra
 Estructura
- Membrana mucosa, (glándulas
uretrales pequeñas) capa muscular
( excepto porción inferior ).
 Riego sanguíneo.
- Parte superior – arteria vesical
inferior
- Parte media – arteria vesical inferior
y uterina.
- parte inferior – pudenda interna.
 Drenaje linfático.
- Iliacos internos y externos.
 Inervación.
- Superior – plexo vesical u
uterovaginal
- Inferior – pudendo interno.

29. Uretra
 Masculina mide 20
cm de longitud.
 Se extiende desde el
cuello de la vejiga
hasta el glande.
 Tiene tres partes:
prostática,
membranosa y
esponjosa.

30. Uretra
 Porción prostática.
Atraviesa la próstata, mide 3 cm.
Se dilata más que otras porciones.
Se le conoce como el piso
La cresta uretral.
Colículo seminal.
Utrículo prostático a los lados los
conductos eyaculadores.
Canal lateral prostático.
Participa activamente en el reflejo
de micción.
Irrigada por la vesical inferior y
rectal media.
Inervada por el plexo postático

31. Uretra
 Porción membranosa.
Hacia abajo y delante.
Desde el vértice hacia el bulbo
del pene.
Mide 1 – 2 cm.
Rodeada por el esfínter de la
uretra.
Por debajo del esfínter se hace
más ancha y mas delgada.
Irrigada por la arteria del
bulbo del pene.
Nervios cavernosos.

32. Uretra
 Porción esponjosa.
Esta en el cuerpo
esponjoso.
Atraviesa el bulbo.
Más ancha a nivel del
bulbo.
En el glande se
denomina fosa
navicular.
Arteria uretral, ramas
de arteria dorsal y
profunda del pene.
Ramas pudendas.

33. Uretra
 Drenaje venoso al plexo prostático y
vena pudenda interna.
 Drenaje linfático a ganglios
hipogástricos.
 Ganglios inguinales profundos.