1. MINISTERIO DE SALUD
Dirección de Epidemiología
Área Vigilancia Epidemiológica del SIDA
Responsable: estela bravo
EL SIDA EN CORDOBA
El primer caso confirmado de infección por VIH en la Provincia de Córdoba se informó
en 1985 y al año siguiente se diagnosticó el primer caso de sida1.
A la fecha han sido notificados 6116 casos de infectados, de los cuales 2430 fueron
registrados como enfermos y fue informado el fallecimiento de 689 de ellos (Gráfico 1).
GRAFICO 1
VIH , SIDA y mortalidad por bienio
800
760
700 710
600
500
Nº de casos
400
300
200
100
0
1985- 1987- 1989- 1991- 1993- 1995- 1997- 1999- 2001- 2003- 2005- 2007- 2009-
86 88 90 92 94 96 98 00 02 04 06 08 10
Fallecidos Enfermos Infectados
La tasa de incidencia en enfermos muestra una tendencia ascendente hasta el año 1998
(Gráfico 2) y luego se estabiliza entre los 4 y 5 casos por año cada 100 000 hab. En infectados la
tendencia ascendente es significativamente más pronunciada y tiene su pico máximo en el año
2000 y luego parece estabilizarse en los 10 y 12 casos por 100 000 hab.
1
Los casos de sida se notifican a la Dirección de Epidemiología desde 1986, y las infecciones comenzaron a notificarse desde 2001. Lo registrado de infectados
anterior a esa fecha, es el producto de un trabajo de reconstrucción de la epidemia en infectados que contó con la colaboración por un lado del Laboratorio Central que
facilitó un listado de los códigos de los casos positivos y por el otro de los profesionales de las instituciones que notifican a quienes se les solicitó que incluyeran en las
notificaciones de sida o vih o actualizaciones la fecha de la serología positiva y el código anterior a fin de no superponer casos; aún así muchas veces fueron necesarias
correcciones. Los casos de infectados están consignados en el año de la serología positiva y como enfermo se encuentra registrado en el año que desarrolló la
enfermedad. Es de señalar que los fallecidos están incluidos en el total de enfermos y éstos en el total de infectados.

2. Gráfico 2
Tasas de incidencia
14
13
12 12
10
8,8
8
6,8
6
5,4
4
2
1,6
0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Enfermos Infectados Lineal (Infectados)
n: Infec 6116 , Enf 2430
El Gráfico 3 muestra las diferencias de casos notificados entre octubre de 2009 y octubre
de 2010, lo que muestra el impacto de las medidas tomadas para mejorar la notificación2, que
permitirá una mejor aproximación a la epidemia. Entre 2009 y 2010 hay una diferencia de 749
casos, de los cuales 273 son del año 2010, los restantes (476) son de años anteriores que no
habían sido notificados
Gráfico 3
VIH / SIDA Retraso en la notificación
800
760 710 724
700
747 683
664
600
645
500 454
400
432
300
246
200
80
100
59
12 56
0 11 49
1985/ 86 1987/88 1989/ 90 1991/ 92 1993/ 94 1995/96 1997/ 98 1999/ 00 2001/ 02 2003/ 04 2005/ 06 2007-08 2009-10
Curva a 2009 Curva a 2010
2
Ante el reclamo del Programa Nacional de la importante cantidad de solicitudes de medicación para pacientes que no habían sido notificados, desde el Programa
Provincial se resolvió requerir la notificación del caso para cada solicitud de recuento de CD4 o carga viral.

3. EL GÉNERO
La variable género se encuentra en el centro de uno de los debates más profundos de la
sociedad en los últimos tiempos, debates que exceden y por mucho los problemas sanitarios o
epidemiológicos; y es probable que demande de redefiniciones en el corto plazo en el sistema
sanitario e inclusive en los análisis epidemiológicos. Dadas las características que ha tomado la
epidemia en Córdoba, la razón varón / mujer ha modificado su relevancia o está exigiendo de
nuevas interpretaciones en los análisis epidemiológicos. En Córdoba esta relación no muestra
cambios relevantes desde hace 15 años con aproximadamente 3 varones por cada mujer infectada
(Gráfico 4).
Gráfico 4
VIH / SIDA Razón Varón / Mujer en el tiempo
16
14,1
14
Nº de varones por cadamujer infectada
12
10
8 Mujer
Varón Infec
6
4,6
4 3
2,5 2,7 2,5
2 1 1 1 1 1 1
0
1985-1989 1990-1994 1995-1999 2000-2004 2005-2008 2009-2010
También, las tasas de incidencia por sexo no parecen modificar substancialmente las
distancias lo largo de los 20 años de registro (Grafico 5).
Grafico 5
VIH / SIDA - Tasas de incidencia por sexo
20
18
16,9
16 16,2
14
12
10,7
10
8 8
7,4
6
5
4
2,8
2
0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Mujeres Varones Lineal (Varones) Lineal (Mujeres)

4. Cuando se compara la relación varón / mujer por tramo de edad se observa el mayor
predominio de varones en los tramos de edad centrales (entre los 25 y 49 años). (Gráfico 6).
Grafico 6
VIH / SIDA Nº de casos por sexo en mayores de 14 años
1000
900
800
700
600
Nº de casos
Mujer
500
Varón
400
300
200
100
0
15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70 y +
Tramos de edad
n=5658
Si observamos la razón Varón / Mujer por tramos de edad a partir de los 15 años, la
diferencia en general es mucho menor que la que observábamos hace un año atrás pero continúa
siendo mayor en las edades entre los 20 y 39 años (Gráfico 7)
Grafico 7
VIH / SIDA - Razón varón / mujer por tramos de edad
4
3,5 3,3 3,4
3,1
3
2,6
2,5
mujer
2
var ón
1,5
1 1 1 1
1
0,5
0
15-29 30-39 40-49 50 y +
N= 5658

5. La relación Varón / Mujer en el tiempo entre los pacientes con vía probable de
transmisión heterosexual muestra que si bien la epidemia se inicia 2,5 varones por mujer
infectada hay más mujeres que varones desde últimos 10 años (Gráfico 8).
Grafico 8
Razón Varón / Mujer en el tiempo en Heterosexuales
3
2,5
Nº de varones por cada mujer con VIH / SIDA
2,5
2
1,6
Mujer
1,5
Varón Infec
1,1
1 1 1 1 1 1
1 0,9 0,9
0,8
0,5
0
1985-1989 1990-1994 1995-1999 2000-2004 2005-2008 2009-2010
N=2442
Dentro de este grupo de pacientes (heterosexuales) parece que la edad podría estar marcando
diferencias con predominio ascendente de varones entre los 40 y 69 años, muy diferente de lo que
se observa entre los adolescentes de menos de 20 años (0,3 varones), 0,8 de 20 a 29 años y 1 a 1
de 30 a 39 años, y también 0,3 entre los de más de 70 años. (Gráfico 9)
Grafico 9
Razón Varón / Mujer por tramos de edad en Heterosexuales
2 1,9
1,8
Nº de Varones por cada mujer infectada
1,6 1,5
1,4
1,4
1,2
1 1 1 1 1 1 1 1 Mujer
1
Varón
0,8
0,8
0,6
0,4 0,3 0,3
0,2
0
10 a 19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70 y+
tramos de edad
n=2436

6. Muy diferente es lo que se observa en los usuarios de drogas intravenosas cuya relación,
siempre con predominio de varones, comienza 9 a 1, desciende a 5,2 varones y luego vuelve a
10,3 varones por cada mujer. Sin embargo nótese que n=425 y en franca disminución en el
número de casos (Gráfico 10)
Gráfico 10
Razón Varón / Mujer en UDIs en el tiempo
12
10,3
10
9
Nº de Varones por cada Mujer infectada
8
6,2
6 Mujer
6
5,2 Varón
4
2
1 1 1 1 1 1
0
0
1985-1989 1990-1994 1995-1999 2000-2004 2005-2008 2009-2010
N 425
EDAD
En Córdoba el sida no parece ser cada vez más joven. En 24 años analizados, la edad
muestra un ascenso; mediana de 24 años en el primer quinquenio a 33 en el último para ambos
sexos (Gráfico 11) sin diferencias entre los mismos. Estamos hablando de infectados por lo que
nos referimos a la edad de detección y que no puede ser adjudicada a las terapias ARV.
Grafico 11
VIH / SIDA - Medianas de edad en mayores de 14 años, por se xo
40
35
30
25
20
15
10
5
0
1985-1989 1990-1994 1995-1999 2000-2004 2005-2009 10 de 2010
Femenino Masculino Ambos Sexos
n=5963
Las tasas específicas por edad y sexo en enfermos muestran que las mujeres tienen tasas
mucho menores, pero con idéntico comportamiento siendo más altas en los mismos tramos de
edad (20-29; 30-39 años) (Gráfico 12)

7. Gráfico 12
VIH / S IDA - Tasas específicas(por 100000 hb.) por
edad y sexo
1600
1432
1400
1200
1000
769,1
800
600 496,8
403,4
400
223 191,6
92
75,1 113,2 59,2
200 47,2
8,9
0
15-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60 y +
EdadM as cul i no
Femeni no A mb s exos
n= 5658
NIVEL DE INSTRUCCIÓN3
No se puede soslayar la expectativa que genera el sistema educativo formal para el
sistema de salud. Por un lado por las oportunidades directas que ofrece de difundir pautas
saludables; y por el otro porque promueve toma de decisiones racionales en diversos órdenes de
la vida que redundarían en la adopción de conductas saludables. Por eso resulta interesante
analizar cómo opera la variable nivel de instrucción en la problemática del VIH/SIDA.
El nivel de instrucción tiene un comportamiento diferente en ambos sexos: en mujeres la
tasa específica disminuye muy ligeramente a medida que aumenta el nivel de instrucción;
contrariamente en varones la tasa aumenta significativamente a medida que aumenta el nivel de
instrucción (Gráfico 13).
Gráfico 13
VIH / SIDA - Tasas por niv. de Instrucción y género
(mayor de 14 años)
800
706,1
700
tasas específicas por 100 000 hab.
600
500
400,3
400
337,9
300
207,3 209,4
200
1 ,3
31 127,3
1 2,7
1
90,4
100 69,8 65,7
52,4 50,6
39
0
S/Inst Prim Inc Prim Comp Sec Inc Sec Comp Ter/Univ Inc Ter/Univ Com
Fem Masc Ambos Sexos Lineal (Fem) Lineal (Masc)
3
El corte de edad para el análisis del mayor nivel de instrucción alcanzado al momento del diagnóstico lo hacemos a partir de los 15 años

8. El comportamiento de la variable en el tiempo muestra un incremento en los porcentajes
de los niveles de instrucción altos (Secundaria Completa y más) en detrimento de los niveles
medios (Primaria Completa y Secundaria Incompleta) ya que los niveles bajos se mantienen
estables (Gráfico 14). Esto posiblemente esté alertando sobre el peso de pautas culturales por
encima de la instrucción formal que se presentan como tenues indicios de atavismos,
manifestaciones del inconciente colectivo, vinculadas aparentemente al género, que parecen estar
marcando el desarrollo de la epidemia por encima de la racionalidad de la instrucción formal. O
dicho de otro modo, la instrucción formal no parece ser determinante en la adopción de conductas
saludables como sería de esperar.
Gráfico 14
VIH / SIDA Porcentaje de ninel de instrucción en el tiempo
(mayor de 14 años)
70
60
50
40
30
20
10
0
1985-1989 1990-1994 1995-1999 2000-2004 2005-2009 2010
Sin Inst.-Prim Incom. Prim Comp y Sec Incomp Sec Comp y más
N=4100
Con respecto al comportamiento de la variable nivel de instrucción en el tiempo por sexo
en mujeres se observa una ligera disminución en los porcentajes de los niveles de instrucción
altos (Secundaria Completa y más) y un correspondiente aumento en el tiempo de los niveles más
bajos (Sin Instrucción y Primaria Incompleta) con excepción del último quinquenio (2005-2009 y
2010) en que se incrementa el nivel más alto. En oposición, en varones se observa un incremento
en los porcentajes de los niveles más altos en detrimento de los niveles medios (Gráficos 15 y
16).
Gráfico 15 Gráfico16
VIH / SIDA -Mujeres VIH / SIDA - Varones
N i v e l d e In s t r u c c i ó n p r o p o r c i o n a l e n e l t i e m p o ( 15 a ñ o s y m á s ) N i v e l d e i n s t r u c c i ó n p r o p o r c i o n a l e n e l t i e m p o ( 15 a ñ o s y m á s )
100%
100%
90%
90%
80%
80%
70%
70%
60%
60%
50%
50%
40%
40%
30%
30%
20%
20%
10%
10%
0%
0%
1985- 1990- 1995- 2000- 2005- 2010
1985- 1990- 1995- 2000- 2005- 2010
1989 1994 1999 2004 2009 1989 1994 1999 2004 2009
Descon. Sin Inst-Prim Inc Prim Com-Sec Inc Sec Com o + Descon. Sin Inst-Prim Inc Prim Com-Sec Inc Sec Com o +
n= 1104
n= 3211

9. En el análisis del nivel de instrucción según vía probable de transmisión se observa un
predominio de los niveles de instrucción altos (68,9 %) en el grupo de homosexuales, en cambio,
entre los Usuarios de Drogas Intravenosas hay un predominio de los niveles medios (61,7 % para
Primaria Completa-Secundaria Incompleta). Entre los heterosexuales, la distribución del nivel de
instrucción hay un cierto predominio de los niveles medios pero con un considerable porcentaje
del nivel más alto (38,2 % para Secundario Completo y más) (Gráfico 17)
Gráfico 17
VIH / SIDA - Nivel de instrucción porcentual por vías de transmisión
selecci onadas
100%
90%
26,6
80% 38,2
70%
68,9
60%
50%
40%
61,7
49,5
30%
20%
26,6
10%
0%
HOSEX (n=1702) HETEROSEX (n=1791) UDI (n=274)
Sin Inst-Prim Inc Prim Com-Sec Inc Sec Com o +
VIA PROBABLE DE TRANSMISIÓN4
En términos generales, se podría decir que, a diferencia de otras regiones del País, en
Córdoba la transmisión ha sido y sigue siendo básicamente sexual, con una cada vez más escasa
participación de los usuarios de drogas intravenosas.
Más allá de las dificultades para tener denominadores que permitan comparar tasas
específicas, la variable vía probable de transmisión ha tenido cambios sustanciales en el tiempo
en la Provincia. Se observa un incremento en los porcentajes del grupo heterosexual
acompañándose de una disminución de homosexuales en el primer decenio y fundamentalmente
de adictos intravenosos. Nótese un incremento de los porcentajes de homosexuales a partir del
quinquenio 2000-2004 y una estabilización del peso de los heterosexuales en el desarrollo de la
epidemia (Gráfico 18).
A modo se explicación de este comportamiento de la variable es de recordar que las
campañas de prevención focalizada sobretodo entre homosexuales que se realizaron en Córdoba
4
Se analizan en forma separada el sida pediátrico del de los adultos, teniendo en cuenta que las cuestiones culturales y conductuales tienen un peso
diferencial entre los adultos y por lo tanto estos dos grupos demandarían estrategias de prevención completamente diferentes. En este item analizaremos las vías
probables de transmisión de los adultos, dejando todo lo referente al sida pediátrico para un apartado especial.
Para el análisis se consideran las vías probables de transmisión más relevantes; sin dejar de mencionar que, como en el resto del mundo la participación de
los hemofílicos en la epidemia fue sólo en los inicios. En el mismo sentido debemos decir que en Córdoba se produjo un contagio masivo en dos clínicas privadas de
hemodiálisis donde se contagiaron 41 pacientes de los cuales se notificaron sólo 6 como caso con VIH / SIDA .
El desarrollo de las terapias ARV, ha restado relevancia desde el punto de vista epidemiológico la diferenciación entre el comportamiento de la epidemia
entre infectados y enfermos.

10. en la primera década se debilitaron en el tiempo. Debilitamiento que parece acompañar y explicar
el actual incremento de la participación de este grupo en la epidemia.
Gráfico 18
VIH / SIDA Porcentual de principales vías de transmisión en el tiempo
60
50
40
30
20
10
0
1985-1989 1990-1994 1995-1999 2000-2004 2005-2009 2010
Heterosexual Homosexual Usuario Drogas IV
También se dieron diferencias al interior de la Provincia. La vía probable de transmisión
no se ha comportado de manera semejante en todas las áreas. El Dpto. Río IV tuvo por mucho
tiempo un perfil diferente al de Capital. Nótese el predominio de la de la transmisión sanguínea
entre adictos en la primera década en Río IV (con un perfil más parecido al de Capital Federal y
Provincia de Santa Fé que al resto de la Provincia de Córdoba) que se fue modificando en el
tiempo hacia la transmisión sexual, a diferencia de Capital que siempre fue básicamente sexual
(Gráficos 19 y 20).
Gráfico 19 Gráfico 20
Dpto CAPITAL Dpto. RIO IV
Porcentual de principales Vías de Transmisión en el tiempo Porcentual de principales Vías de Transmisión en eltiempo
70 70
60 60
50 50
40 40
30
30
20
20
10
10
0
1990-1994 1995-1999 2000-2004 2005-2009 2010 0
1990-1994 1995-1999 2000-2004 2005-2009 2010
Heterosex Homosex UDI Heterosex Homosex UDI
N=332 n=3045

11. DETECCON TARDIA5
No se puede dejar de señalar en el marco de esta categoría de análisis que cuando
hablamos de detección tardía estamos analizando desde pacientes que ya desarrollaron una
enfermedad marcadora y sin desconocer las limitaciones que ello implica, como veremos más
adelante y si bien “n” representa el 95% de los enfermos, no podemos desconocer que representa
el 38% del total de los infectados. Realizada la aclaración, nótese el predominio de la detección
de pacientes que llegan enfermos a la primera consulta (54,6%), que junto a la segunda categoría
(detectados 1 a 6 meses antes de la enfermedad) y que definimos como detección tardía, suman
un 66,9% (Gráfico 21).
Gráfico 21
SIDA - Detección Temprana / Tardía (adultos)
60
54,6
50
40
30
20
12,3 11,4
10,1
10 6,6
5
0
0 mes (enfermo) 1-6 meses 1/ 2 a 1 1/ 2 años 1/2 a 3 1/2 años 3 1/ 2 a 5 años 5 años y más
T ie m po t ra n s c u rrid o e n t re e l 1º a ná lis is po s it iv o y la 1º m a rc a d o ra
n= 2308
Si se analiza la variable en el tiempo se puede ver que, si bien es muy alta alo largo de
toda la epidemia, en el segundo y tercer quinquenio reduce en más de un 30% la detección tardía;
posiblemente por el impacto positivo de un conjunto de acciones que se llevaron a cabo en el
primer quinquenio, y a partir de allí vuelve a aumentar el porcentaje, con una leve disminución en
el último quinquenio (Gráfico 22).
5
Para definir la detección tardía establecimos primero los extremos de la escala. Por un lado decidimos que el paciente que ya había sido diagnosticado
como infectado no menos de 5 años antes de desarrollar la primera enfermedad marcadora había sido detectado tempranamente.
En el otro extremo se encuentran los pacientes que concurren durante los últimos 6 meses antes de la primera marcadora, a esta consulta la llamamos
tardía porque disminuye significativamente las posibilidades terapéuticas pero sobretodo porque reduce en alrededor de 5 años las posibilidades de desarrollar acciones
educativo-preventivas que permitan contar con el paciente para cortar la cadena de transmisión. Es de señalar que un número muy importante de pacientes llegan
enfermos a la primera consulta; esta es la detección extremadamente tardía y está discriminada no sólo por su peso en la variable sino por su importancia
epidemiológica como marcador de falencias en el accionar sanitario. Entre ambos extremos definimos detección tardía a la realizada dentro de los últimos 6 meses
antes de la primera marcadora y que incluye la detección de los pacientes que consultan ya enfermos.
Por otro lado, entre uno y otro extremo, establecimos cortes arbitrarios ampliando el tramo de la categoría y que con el tiempo no arrojaron resultados significativos

12. Gráfico 22
Detección Temprana/Tardía en adultos en el tiempo
10 0 %
90%
80%
70 %
60%
50 %
89,3
72,9 69,3
40% 61,7 66,9
59,6
30%
20%
10 %
TEM PR ANA
0% TAR DIA
1985-1989 1990-1994 1995-1999 2000-2004 2005-2009 2010
Si analizamos la detección tardía según vía probable de transmisión y sexo vemos que el
grupo de heterosexuales, varones y mujeres, es el que llega más tarde a la consulta (Gráfico 23). .
Más allá de las estadísticas estos resultados se corresponden con el perfil de la prevención de los
orígenes de la epidemia que hizo mucho hincapié el los entonces llamados “grupos de riesgo” y
que por otro lado, visto el error, eso no fue corregido luego con la misma contundencia.
Gráfico 23
Detección tardía se gún vias de transmisión seleccionadas y sexo
80 75,5
70 66,4
62,4
Porcentajes detección tardía
60
54,1
51,1
50
40
30
20
10
0
HéteroSex(n=938) Us Drogas IV(n=272) HomoSex(n=886)
Mujer Varón
La detección tardía asociada al nivel de instrucción muestra un comportamiento particular
ya que disminuye ligeramente la detección tardía (de 66,1 a 63,5%) en los niveles medios de
instrucción, a diferencia del nivel más alto de instrucción, que tiene el porcentaje más alto
(71,2%), posiblemente hablando de un perfil de concepciones de los sectores medio-altos
(Gráfico 24).

13. GRAFICO 24
Detección Tardía porcentual por Nivel de Instrucción
72 71,2
70
68
66,1 66,3
66
63,5
64
62
60
58
S / Ins tr. P rim Inc o m P rim C o m p. S ec Inc o m Se c C o m p, Univ Inc o m Te r/Univ. C o m ple ta
% De te cc ió n Ta rdía
n=2043
En general, el género no parece estar incidiendo demasiado en la detección tardía, sin
embargo si se notan diferencias cuando se combina el género con el nivel de instrucción. La
detección tardía por nivel de instrucción y sexo muestra una tendencia ascendente en los
porcentajes de detección tardía en mujeres a medida que aumenta el nivel de instrucción, no así
en varones, con un comportamiento, aunque leve, inverso (Gráfico 25). Parece ser que el nivel de
instrucción no sólo no se muestra como determinante de actitudes saludables sino que además
parece influir negativamente en la oportunidad de la consulta médica, por lo menos de las
mujeres.
Gráfico 25
Porcentual de detección tardía por nivel de instrucción y s exo
( m a yo r 19 a ñ o s )
80
69,8
68,1 67,9
70 65,5
59,8
60 56,5
50
40
30
20
10
0
S / Inst.-PI(n=224) P C y SI(n=922) SC, T I y T C(n=897)
Mujer Varón Lineal (Mujer) Lineal (Varón)

14. Si analizamos en el tiempo las dos vías de transmisión sexual (que representan el 75% de
los casos de sida en Córdoba), se observa una brusca disminución de la detección tardía en el
grupo de homosexuales en el segundo quinquenio siendo mucho más suave entre los
heterosexuales (Gráfico 26) y luego aumenta en ambos grupos. Nótese que en el último
quinquenio ambos grupos llegan casi igualmente tarde a la consulta.
Gráfico 26
Detección tardía en el tiempo según vías probables de
transmisión seleccionadas
120
100 100
74,5
80
93,3 77,3
Det. Tardía en %
67,6
60
72,1
56,3
55,5
40
20
0
1985-1989 1990-1994 1995-1999 2000-2004 2005-2009
HO SEX(n=588) HETERO SEX(n=660)
n=1388
Como ya dijimos la detección tardía hasta el momento la analizamos a partir de los que ya
están enfermos o la sobrevida de los enfermos a partir de los que ya fallecieron, sin desconocer el
gran interrogante que nos plantean los pacientes que aún no desarrollaron una enfermedad
marcadora o los enfermos que están vivos. Esta reflexión nos instala la duda respecto de que, lo
que lo estamos diciendo sobre la detección tardía es tan válido como parece. De los pacientes
actualizados a octubre de este año6 (un total de 1916 pacientes, infectados o enfermos) resulta que
un 30% de los que tenemos registrados como enfermos hace 10 años o más de la serología
positiva (Gráfico 27) y casi el 50% (49,6%) 6 años o más. Debemos destacar que estos casos
actualizados representan el 35% del total de pacientes no notificados como fallecidos durante
toda la epidemia en Córdoba No cabe duda que estos casi 2000 casos van a modificar más de una
tendencia.
6
La posibilidad de analizar los infectados nos plantea más de un problema técnico y la principal de ellas es analizar solamente los casos actualizados. El requisito de la
notificación para las solicitudes de análisis favoreció no sólo el registro de casos no notificados sino la actualización de numerosísimos casos. También se cargaron los
más de 4000 retiros de medicamentos de la farmacia del Programa Provincial en octubre del 2010; que, como cada paciente retira más de un medicamento resultaron
de allí 1916 casos actualizados a la fecha. Debe señalarse que aproximadamente un 20% de este listado no se pudo cargar porque no se encontraban notificados. Estos
pacientes, ya sea actualizados este año por ficha o que retiraron medicación hasta octubre se los organizó según cuantos años hace de la serología positiva. Se trabajó
con porcentajes acumulados que nos permitan incluir las categorías anteriores en un orden descendente(es decir: + de tantos años). La clasificación de infectados o
enfermos responde a cómo lo tenemos registrados en Epidemiología.

15. GRAFICO 27
Tiempo transcurrido entre la serología (+) y 2010 (% acumulados) según el estadio, en
pacientes que retiran medicación al 10/2010
90
80
70
80,7
60
50
65,9
40
49,6
30
38,7
20 30
10 19
% acumulados
0,3 0,5
0 1,2 2,9 5,6 10,3
24
22
20
18
16
14
12 E nf e r mo s (n=6 54 )
Años transcurridos (+ de) 10
8 In f e c t a do s (n=9 58 )
6
Infe c ta do s (n=958) Enfe rm o s (n=654) 4
2
SIDA PEDIATRICO7
El número total de diagnósticos pediátricos de infección es de 172 casos que representan
el 2,9% de los infectados de la Provincia. En el desarrollo de la epidemia en el tiempo se observa
un pico máximo en el bienio 1999-2000 con 31 casos y luego un sostenido descenso, esto
probablemente relacionado con el diagnóstico y tratamiento durante el embarazo. Es de señalar
que de los 172 infectados el 68,6% (118) han desarrollado el sida y de ellos el 25,4% (30 casos)
ha fallecido (Gráfico 28).
Gráfico 28
Sida Pediátrico - Nº de casos de infectados, enfermos y fallecidos por bienio
35
31
30
25
20
18
17 17 17
15
11
10 10
9
7
5 6 5 6
4 4 4
3
2 2
1 1
0 0 0 0 0
1985-86 1987-88 1989-90 1991-92 1993-94 1995-96 1997-98 1999-00 2001-02 2003-04 2005-06 2007-08 2009-10
Infectados (año diag.)(n=172) Enfermos (año diag.)(n=118) Fallecidos (año fall)(n=30)
7
Para definir el sida pediátrico consideramos dos factores: la edad (hasta 14 años) o que la vía de transmisión sea típicamente pediátrica, como la transmisión
perinatal o el abuso sexual de menores, más allá que la primera enfermedad marcadora se desarrolle después de los 14 años.

16. Mirando separadamente los casos de infecciones pediátricas por sexo se observa un
predominio de niñas (Gráfico 29).
Gráfico 29
VIH/SIDA PEDIATRICO - casos nuevos por sexo
30
25
20
15
10
5
Varón
0 M ujer
1985- 86 1987- 88 1989- 90 1991- 92 1993-94 1995- 96 1997- 98 1999- 00 2001-02 2003- 04 2005- 06 2007- 08 2009- 10
n=172 (Sin Datos 4 casos)
La categoría hijo de madre infectada es dominante en los casos pediátricos. Dentro de la
transmisión vertical hay dos casos de transmisión por lactancia materna, uno de ellos ha
desarrollado la enfermedad. Hay dos casos de abuso sexual, de una niña de 12 años y otra de 9.
También hay tres casos de niñas y un niño de 14 años y la vía de transmisión notificada es sexual,
no se pudo corroborar si se trata de abuso, embarazo adolescente. No podemos dejar de
mencionar los cuatro casos de niños contagiados por vía transfusional durante el período ventana
del donante, en cuyo caso se realizó el seguimiento de los donantes.
Nótese el porcentaje de Sin Datos (11%-19 casos). La mayoría son casos de que no fueron
seguidos en la Provincia. En uno de los casos se trata realmente de una vía desconocida ya que se
trata de una niña trasfundida hija de padres negativos y no fue abusada sexualmente por lo cual
hubo una sospecha de transmisión transfusional pero no se pudo realizar el seguimiento a los
donantes por pérdida de la historia clínica en el hospital donde se realizó la transfusión.

17. Gráfico 30
VIH / S IDA Pediátrico- Vía probable de transmisión
80 77,9
70
60
50
40
30
20
11
10 2,3 4,1 1,2 1,7 1,2 0,6
0
Hijo mad re Trans fus . Rec. Fac. Leche Het ero Sex Ab us o Ho mo Sex Sin Dato s
Infec. Co ag M at erna s exual
n= 172
La detección tardía también es muy importante en el sida pediátrico y no mejora en el
tiempo llegando a el 82,6% en el último quinquenio (Gráfico 31) y también es dominante los
casos de niños detectados con sintomatología de alguna marcadora. Es de destacar que muchos de
estos niños detectados tardíamente fueron el camino que adelantó el diagnóstico de sus padres.
Gráfico 31
Porcentaje de la detección tardía del SIDA PEDIATRICO, en el tiempo
100
100
90 82,6
80 76,2 77,4
72,5
70
60
50
50
40
30
20
10
0
19 8 5-8 9 19 9 0 -9 4 19 9 5-9 9 2 0 0 0 -0 4 2 0 0 5-0 9 2 0 10
% Paciente detectado enfermo

18. En un intento de estudiar la sobre-vida en los niños, analizamos las edades de los
pacientes para quienes se retira medicación regularmente hasta octubre de 2010. Se trata de un
total de 76 casos, 51 notificados como enfermos, 16 como infectados y 9 casos que no están
notificados. La edad actual es de: 4 jóvenes de 20 años y +; 12 jóvenes de entre 15 y 19 años; 19
de entre 10 y 14 años, 28 de entre 5 y 9 años y 13 de 0 a 4 años, esto último seguramente
determinado por la disminución de los casos pediátricos (Gráfico 32).
Gráfico 32
VIH/SIDA PEDIATRICO - Edad actual de pacientes (con última actualización y/o que
retiraron medicación a 10/2010)
30
25 8
20 2
Nº de casos
3
15
1
3
10 6 18
16
5 9
6 2
2
0
RN a 4 años 5 a 9 años 10 a 14 años 15 a 19 años 20 años y +
Enfermos(n=51) Infectados(n=16) No Notificados(n=9)
n=67 + 9 no notoficados
De los 30 niños fallecidos el 56,7 % (17 casos) falleció antes de los 5 años (Gráfico 33) y
3 casos después de los 15 años.
Gráfico 33
SIDA PEDIATRICO - Edad del fallecimiento
12
10
11
8
Nº decasos
6
6 6
4
4
2
3
0
menor 1 año 1 a 4 años 5 a 9 años 10 a 14 años 15 a 19 años
n=30

19. MORTALIDAD
A la fecha se encuentran notificados en Epidemiología 689 fallecimientos por sida, 30
casos pediátricos y 659 de adultos. Las tasas por millón de habitantes muestran una tendencia
ascendente hasta 1996 en varones y 1997 en mujeres y luego, en ambos casos, una tendencia a
estabilizarse en los 20 casos por año por millón de habitantes en varones y 5 casos en mujeres
(Gráfico 34)
Gráfico 34
SIDA - Tasas de mortalidad por sexo y por millón de hab.
30
25
20
15
10
5
0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Mujeres(n=124) Varones(n=489) Ambos Sexos(n=613)
Lineal (Varones(n=489)) Lineal (Mujeres(n=124))
Para hablar de mortalidad no se puede desconocer la posibilidad de un subregistro
importante. La obligatoriedad de la notificación del caso para la solicitud de análisis colaboró en
alguna medida con la notificación general. Desde luego no de manera absoluta y sobretodo en el
análisis de la mortalidad, quizás la más vulnerable de las categorías de análisis a las limitaciones
del subregistro, ya que la notificación del fallecimiento está sujeto solamente a la decisión del
profesional interviniente.
La mediana de edad del fallecimiento es a los 36 años, el 67,8 de los pacientes fallecidos
tenía ente 25 y 44 años. El tiempo transcurrido entre la marcadora y el fallecimiento seguramente
va a estar determinada por varias cuestiones y la detección tardía es una de ellas. Es probable que
la sobrevida de un paciente que llegó a la consulta con sintomatología de alguna marcadora sea
muy diferente de la de aquel paciente detectado tempranamente con todas las oportunidades
terapéuticas y educativas que ofrece el sistema sanitario. Véase (Gráfico 35) que el 32,7% de los
pacientes fallecieron durante el mismo mes en que se produjo la primera marcadora y en el
acumulado se ve que el 61,7% fallece dentro de los 6 meses siguientes a la primera marcadora.

20. Gráfico 35
Tiempo transcurrido entre la 1º marcadora y el fallecimiento
(% acumulados)
100
90
80 100
70
% acumulados
60
78,6
50
61,7
40
30 32,7
20
10
0
dentro del mes antes del 6o. mes 6 meses - 1 1/2 año 1 año y 1/2 y +
n=669
Analizado el porcentaje de notificaciones de fallecimiento por nivel de instrucción puede
verse que el porcentaje disminuye, como sería de esperar, a medida que aumenta el nivel de
instrucción (Gráfico 36)
Gráfico 36
Situación vital por nivel de instrucción
45
40,7
40
32,2
Porcentajes de fallecidos notificados
35
30 26,2
25
20
15
10
5
0
S/ Inst, PI, PC y Sec Sec. Com. Y Un Inc. Univ. Completa (alto)
Inc.(bajo) (medio)
N i v e l d e I n st r u c c i ó n
n=1792

21. LUGAR DE RESIDENCIA8
La distribución de la epidemia en la provincia muestra una patología básicamente urbana
(el 70,8 % de los casos de infectados son de Capital). Sin embargo el interior ha tenido una
participación importante en la provincia desde los inicios de la epidemia, variando entre 23 y 29
% de los casos (Gráfico 37). Es se señalar que la participación de otros países fue sólo al
comienzo de la epidemia y la de otras provincias fue importante cuando Córdoba era referencia
sanitaria de la región en esta problemática.
Gráfico 37
Participación delinterior en la epidemia en eltiempo
80
72 73,6
69,8 71,5
70 65,1
61,5
60
50 Capital
porcentajes
Interior
40
Otra Provincia
29,9 28,3 27,8
30 24,3 24,6 Otro País
23,5
20
10
0
1985-1989 1990-1994 1995-1999 2000-2004 2005-2009 2010
n=4057
Las tasas de infectados por 100 000 hab. muestran diferencias menos significativas de las
que se podría esperar (268 para Capital, siguiéndole Río IV con 154,1 casos por 100 000 hab. en
enfermos) (Gráfico 38). Tasas como la de San Javier (73,5 cada 100000 hab.), con casos
específicamente de zonas rurales hablan de formas de inserción en el mercado laboral que
establecen vínculos particulares entre lo rural y lo urbano e impactan de tal manera en los modos
de vida que obligan a revisar la categoría rural-urbano como tal.
8
Cuando hablamos de la participación del interior en la epidemia no podemos no mencionar el sub-registro de los casos del interior; por un lado por un
sub-registro franco y por el otro por un mal registro del lugar de residencia habitual de los pacientes que se atienden en Capital. Esto significa que hay un importante
número de pacientes que siendo del interior engrosan las estadísticas de Capital, situación que vamos ajustando cuando comparamos listados con los hospitales del
interior.

22. Gráfico 38
Tasas de Infectados por Departamento
Capital 268
Río IV 154,1
Gral. San M artín 110,2
Punilla 99,3
Colón 91,8
Santa M aría 74,4
San Javier 73,5
R. S. Peña 66,4
Sobremonte 66,2
Unión 64,8
Tercero Arriba 58,6
Totoral 54,6
Río II 48
Ischilin 43,2 Tasas Infec
San Alberto 40,1
Río Seco 39,6
M arcos Juarez 33,1
Calamuchita 30,8
Cruz del Eje 28,8
Río I 28,3
San Justo 25,8
Tulumba 24,6
Juarez Celman 19,9
Pocho 19,5
Gral. Roca 3
M inas 0
0 50 100 150 200 250 300
n=4715
En el interior la epidemia ha tenido procesos diferentes pero en general se observa una
tendencia ascendente con algunos descensos más probablemente asociados al retraso en la
notificación (Gráfico 39).9
9
Se descartaron los departamentos de Río IV y Capital, y los de muy bajo número de casos ya que aplanan el gráfico haciéndolo ilegible

23. GRAFICO 39
VIH / SIDA - Nº de casos por Dptos. seleccionados, en el tiempo
80
70
60
50
Colón
Punilla
San Martín
40
T er. Arriba
Unión
San Javier
30 Sta María
San Justo
20
10
0
1985-1989 1990-1994 1995-1999 2000-2004 2005-2009
A continuación presentaremos el desarrollo de la epidemia en algunos departamentos del
interior. Los criterios de selección de dichos departamentos fue el número de casos en principio,
las tasas y la relación tasa de enfermos / tasa de infectados. Se seleccionaron 9 departamentos; se
analizó el número de casos en el tiempo, la razón varón/mujer, edad, sexo y vía probable de
transmisión y de estos datos se elaboraron gráficos que se presentan a continuación.
DPTO. RIO IV
Río IV es el Dpto. con tasa más alta y mayor número de casos después de Capital. La tasa
de infectados de 154,1 por 100000 hab. El número total de casos es de 354 de los cuales 6 son
casos pediátricos que representan el 1,7 % (Gráfico 40).
GRAFICO 40
Dpto Rio IV: VIH / SIDA - Nº de casos nuevos por bienio
60
50 51
49 48 47
40
Nº de casos nuevos
37
32 33
30
24
20
13 13
10
3 4
0 0
1985-86 1987-88 1989-90 1991-92 1993-94 1995-96 1997-98 1999-00 2001-02 2003-04 2005-06 2007-08 2009-10

24. El Gráfico 40 muestra la importante participación del Dpto. desde los inicios de la
epidemia. La razón varón / mujer, a diferencia de Capital, se inicia con menos de 3 varones por
mujer infectada y se acerca hasta 1,9 en el último quinquenio (Gráfico 41).
GRAFICO 41
Dpto Río IV: VIH / SIDA - Razón Varón / Mujer en el tiempo (mayor de 15 años)
3
2,7 2,7
2,5
2,1
2 1,9
1,5
1 1 1 1
1
0,5
0
1985-1994 1995-1999 2000-2004 2005-2009
Mujer Varón
n=348
Los tramos de edad responden al perfil de la provincia, sin embargo se destacan los
tramos entre 25-29 y 30-34 años. Nótese que en los tramos 40-44 años y de más de 50 años, no
hay mujeres en ese tramo (Gráfico 42).
GRAFICO 42
Dpto Río IV: VIH / SIDA - Edad y sexo
20
18
18 17
16
14 13
12
Nº de casos
12
10
10
8 8
8 7
6 5
4 4
4 3 3 3
2 2
2 11
00 0 00 0 0 00 0
0
< 1 año 1-4 años 5-9 a 10-14 a 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60 y +
Femenino Masculino

25. Como ya manifestáramos, el perfil de la epidemia en Río IV ha tenido un comportamiento
diferente al resto de la provincia, con una participación muy importante en los primeros años de
los usuarios de drogas intravenosas aunque en franca disminución y hoy con predominio de la
transmisión heterosexual. (Gráfico 43).
GRAFICO 43
Dpto. RIO IV
Porcentual de principales Vías de Transmisión en eltiempo
70
60
50
40
30
20
10
0
1990-1994 1995-1999 2000-2004 2005-2009 2010
Heterosex Homosex UDI
n=269
DPTO. PUNILLA
En el Dpto. Punilla la tasa de infectados de 99,3 por 100000 ha.. El número total de casos
es de 154 de los cuales 6 son casos pediátricos que representan el 3,9 % (Gráfico44).
GRAFICO 44
Dpto. Punilla - Nº de casos por bienio
25
22
20 20
18
15
14
13
10 10
6
5
3
1 1
0
1985-86 1987- 88 1989-90 1991-92 1993- 94 1995-96 1997-98 1999-00 2001- 02 2003- 04 2005-06 2007-08 2009- 10

26. La razón varón / mujer, a diferencia de Capital, se inicia con 4,3 varones por mujer
infectada, desciende a 1,8 en el 2004 y luego tiende a subir en el último quinquenio (Gráfico 45).
GRAFICO 45
Dpto. Punilla: VIH/SIDA - Razón Varón/Mujer en el tiempo
(15 años y +)
5
4,5 4,3
4
3,5
3,1
3
2,5 M ujer
2
2 1,8 Varón
1,5
1 1 1 1
1
0,5
0
1985-1994 1995-1999 2000-2004 2005-2009
n=148
Los tramos de edad y sexo se corresponden con las características de la provincia, sin
embargo se destacan también algunos tramos con una o ninguna mujer (Gráfico 46).
GRAFICO 46
Dpto. Punilla - VIH/SIDA - Nº de casos por edad y sexo
40
22
35
20
30
25
7 16 18
20 11
15
4
10 4
5 3 11 12 2
1 1 8
3 4 4 0
0 0 1 1 1
< 1año 1-4 5-9 a 1 4a
0-1 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60 y +
año s
Femenino M asculino
En este Dpto. la transmisión ha sido fundamentalmente heterosexual desde el inicio de la
epidemia, en segundo lugar homosexual y con una cada vez menos importante participación de
los usuarios de drogas (Gráfico 47).

27. GRAFICO 47
Dpto Punilla: VIH / SIDA - Vía probable de transmisión seleccionadas, e n
el tiempo (mayor 15 años)
80
70
60
50
Porcentajes
40
30
20
10
0
1990-1994 1995-1999 2000-2004 2005-2009 2010
HeteroSex UsuarioDrIn HomoSex
n=130
DPTO. COLON
En el Dpto. Colón la tasa de infectados es de 91,8 pacientes por 100 000 hab. El número
total de casos es de 157 de los cuales 8 son casos pediátricos que representan el 5,1 %
(Gráfico48).
GRAFICO 48
Dpto Colón: VIH / SIDA - Nº de casos nuevos por bienio
35
30 30
26
25 25
20
15 15
14
12
11
10 10
5 5 5
2 2
0 0
1985-86 1987-88 1989-90 1991-92 1993-94 1995-96 1997-98 1999-00 2001-02 2003- 2005- 2007- 2009-10
04 06 08

28. La razón varón / mujer se inicia con de 5,3 varones por mujer infectada y en los dos
últimos quinquenios prácticamente se equipara llegando a 1,3 varones (Gráfico 49).
GRAFICO 49
Dpto Colón: VIH/SIDA - Razón Varón / Mujer en el tiempo
(15 años y +)
6
5
4
Mujer
3
Varón
2
1
0
1985-1994 1995-1999 2000-2004 2005-2009
Los tramos de edad se corresponden, en términos generales, con las características de la
provincia, con un destacable número de casos de más de 50 años (25 casos que representan el
16%), nótese que después de los 55 años hay igual o mayor número de mujeres que varones
(Gráfico 50).
GRAFICO 50
Dpto C ol ón : Nº de casos por e dad y se xo
25
20 20
20
15
13
12
10
10 9 9 9
8
6
5 5
5 4 4
3 3 3 3 33
2
11 1
0 0 0
0
< de 1 año 1-4 años 5-9 a 10-14 a 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60 y +
Femenino Masculino
En este Dpto. la transmisión ha sido fundamentalmente heterosexual desde el inicio de la
epidemia, con muy escasa participación pero en ascenso del grupo homosexual y cada vez menor
participación de los usuarios de drogas intravenosas (Gráfico 51).

29. GRAFICO 51
Dpto C ol ón:VIH / SIDA - Vías de transmi sión se le cci onadas,
e n e l ti e mpo
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1990-1994 1995-1999
Het eroSex 2000-2004
UsuarioDrIn 2005-2009
HomoSex 2010
n=129
DPTO. SAN MARTIN
En el Dpto. San Martín la tasa de infectados es de 74,4 pacientes por 100 000 hab. El
número total de casos es de 128 de los cuales 2 son casos pediátricos que representan el 1,8 %. Se
observa un notable incremento de casos entre los años 2001 a 2006 con un pico de 31 casos en el
año, siendo muy probable que el descenso posterior se deba al retraso en la notificación como se
ha visto en años anteriores (Gráfico 52).
GRAFICO 52
Dpto San Martin: VIH / SIDA - Nº de casos por bienio
35
31
30
25
24
22
20
17
15
14
10
5 5
4 4
3
2
1 1
0 0
1985-86 1987-88 1989-90 1991-92 1993-94 1995-96 1997-98 1999-00 2001-02 2003-04 2005-06 2007-08 2009-10
La razón varón / mujer se inicia con 8 varones por mujer infectada en la primera década,
en el siguiente quinquenio hay más mujeres que varones y luego aumentan los varones
estabilizándose en 2 en los dos últimos quinquenios (Gráfico 53).

30. GRAFICO 53
Dpto San Martin: VIH / SIDA - Razón Varón / Mujer en el
tiempo (mayor 15 años)
9
8
8
7
6
5
4
3
2 2
2
1 1 1 1
1 0,4
0
1985-1994 1995-1999 2000-2004 2005-2009
M ujer Varón
Los tramos de edad se corresponden con las características de la provincia, con más del
67% entre los 20 y 39 años, nótese que después de los 45 años hay un solo tramo de edad con
mujeres (Gráfico 54).
GRAFICO 54
Dpto San Martín: Nº de casos por tramos de edad y sexo
18 17
16
16
14
14
12 11
10 9
8
8 7 7 7 7
6
4 4 4 4 4
4
2
2 1 1 1
0 0 00 00 0 0 0
0
<1 1-4 5-9 a 10-14 a 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60 y +
a ño a ño s
Femenino M asculino
En este Dpto. la transmisión ha sido fundamentalmente heterosexual desde el inicio de la
epidemia, con muy escasa participación del grupo homosexual y de los usuarios de drogas
(Gráfico 55).

31. GRAFICO 55
Dpto S an Martín: VIH / S IDA - Vías de transmisión seleccionadas, en el
tiempo
80
70
60
50
Porcentajes
40
30
20
10
0
1990-1994 1995-1999 2000-2004 2005-2009
HeteroSex UsuarioDrIV HomoSex
n=102
DPTO. TERCERO ARRIBA
En el Dpto. Tercero Arriba la tasa de infectados es de 58,6 pacientes por 100 000 hab. El
número total de casos es de 63 de los cuales 5 son casos pediátricos que representan el 7,9 %,
siendo éste un índice muy superior al de la provincia en general (2,9%). Se observa una línea
ascendente hasta el bienio 2003/04 con un marcado descenso posterior, que puede estar
determinado por un retraso en la notificación (Gráfico 56).
GRAFICO 56
Dpto Tercero Arriba: VIH / SIDA - Nº de casos por bienio
12
11 11
10 10
9 9
8
6
5
4 4
2 2
1 1
0 0 0 0
1985-86 1987-88 1989-90 1991-92 1993-94 1995-96 1997-98 1999-00 2001-02 2003-04 2005-06 2007-08 2009-10
La razón varón / mujer, se inicia con 4,5 varones por mujer infectada en la primera década
(1990-99), culminando en el último quinquenio con casi 1 a 1. Más allá de que los adultos son 58,
esto está seguramente relacionado con el alto índice de sida pediátrico (Gráfico 57).

32. GRAFICO 57
Dpto Tercero Arriba: VIH/SIDA - Razón Varón/Mujer en el tiempo (mayor 15 a.)
6
5
Nº de varones por cada mujer infectada
5
4
3
2,3
2
1 1 1 1,1
1
0
1990-1999 2000-2004 2005-2009
M ujer Varón
N58
Los tramos de edad se corresponden con las características de la provincia, con el 54%
entre los 20 y 35 años, nótese que la participación de las mujeres es más importante en los tramos
entre 20-34 años (Gráfico 58) a diferencia de los tramos de más de 40 años, algunos sin mujeres.
GRAFICO 58
Dpto Tercero Arriba: VIH / SIDA - Nº decasos por tramos de edad y sexo
9
8
8
7
7
6
6
5 5
Nº de casos
5
4 4 4 4 4
4
3
2 2 2 2
2
1 1 1 1
1
0 0 0 0 00 0 0 00
0
< 1 a ño 1-4 5-9 a 10-14 a 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60 y +
a ño s
Femenino M asculino
En este Dpto. la transmisión ha sido fundamentalmente heterosexual desde el inicio de la
epidemia, con muy escasa participación del grupo homosexual y de los usuarios de drogas.
(Gráfico 59).