1. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA
TEMA: NEUMOTORAX
PRIMERO «C»
DR. JULIO CÉSAR
ZURITA
EDISON BELTRÁN
INTEGRANTES
CAROLINA MARÍN
YADIRA SILVA
VANESS A ZURITA
MARÍA MARTÍNEZ

2. Neumotórax

ETIMOLOGÍA
Neumo: aire Tórax: Tórax
CONCEPTO
Es la presencia de aire en la cavidad pleural.

3. ETIOLOGÍA

ESPONTÁNEO
PRIMARIO
ESPONTÁNEO
SECUNDARIO
TRAUMÁTICO

4. EL NEUMOTÓRAX ESPONTÁNEO
PRIMARIO

Aparece usualmente
en una persona joven,
en quien no se
encuentra una
patología pulmonar
de base y
generalmente resulta
de la ruptura de una
bula subpleural.

5. EL NEUMOTÓRAX ESPONTÁNEO
SECUNDARIO:

Es la complicación de
una enfermedad
pulmonar de base
como asma bronquial, e
nfisema
pulmonar, tuberculosis,
absceso pulmonar, tum
ores y, actualmente con
creciente frecuencia, en
pacientes VIH positivos
e infección.

6. EL NEUMOTÓRAX
TRAUMÁTICO

Puede ser producido por
amplio espectro de lesiones
del pulmón o las vías aéreas:
trauma penetrante del
tórax, trauma cerrado del
tórax, el baro trauma y
lesiones iatrogénicas. La
punción venosa central es
causa frecuente de
neumotórax iatrogénico, así
como las toracentesis.

7. ETIOLOGÍA
El neumotórax puede
resultar de un
traumatismo torácico, del
exceso de presión en los
pulmones o de una
enfermedad
pulmonar,accidentes de
tráfico , caídas
traumatismos con arma
blanca, arma de fuego
,fracturas costales.

8. FACTORES DE RIESGO

MALFORMACIONES GENÉTICAS.
TODAS LAS PERSONAS
PERSONAS ASMÁTICAS.
TRAUMATISMOS DIRECTOS AL TÓRAX.
PERSONAS CON ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS.
ENFERMOS DE TUBERCULOSIS.
PACIENTES VIH POSITIVOS.

9. FISIOPATOLOGÍA

Aire puede entrar a la cavidad pleural
proveniente de: el parénquima
pulmonar el árbol traqueo bronquial el
esófago los órganos intraabdominales
del exterior a través de la pared
torácica .

10. FISIOPATOLOGÍA

 El aire acumulado en la cavidad pleural produce
compresión del pulmón al hacerse positiva la presión
intrapleural, comprometiendo el intercambio gaseoso. Esta
situación puede ser muy grave en un paciente con
enfermedad pulmonar.
 Cuando el neumotórax produce colapso pulmonar
completo y persiste la entrada de aire, el mediastino se
desvía hacia el lado contrario disminuyendo la capacidad
residual funcional del otro pulmón, comprimiendo además
los grandes vasos venosos, alterando el retorno venoso y
produciendo un shock e insuficiencia respiratoria.

11. EPIDEMIOLOGIA
TEORIA

Datos mundiales:
De todos los neumotórax, 70 fueron del pulmón derecho y 60 del pulmón
izquierdo (53,8 y 46,2% respectivamente).
Fueron espontáneos 101 de los casos (77,7%; tasa por 100.000 habitantes año
de 17,67). Entre ellos, 87 fueron primarios (86%) y 14 secundarios (14%). Del
resto de los neumotórax, 13 fueron traumáticos (10%), 9 iatrogénicos (7%) y 7
postquirúrgicos tras cirugía de resección pulmonar (5,3%).
De los neumotórax espontáneos, 82 afectaron a varones (82%; tasa por
100.000 habitantes año de 29,10) y 19 a mujeres (19%; tasa por 100.000
habitantes año de 6,46).

12. EPIDEMIOLOGIA

 La edad media de los casos fue de 34,5 años (16-91) y la
mediana de 25; la máxima incidencia aparece entre los
pacientes de 21 a 30 años (44 casos), seguida de los
pacientes de entre 71 y 80 años (14 casos); todos los
pacientes con neumotórax espontáneo secundario tenían
más de 66 años (Fig. 1); esto se traduce en tasas por
100.000 habitantes año ajustadas por edad de 52,81 y de
33,22 para ambos grupos de edad respectivamente. Por
sexos, la máxima tasa de incidencia ajustada por edad es
la de varones de entre 21 y 30 años (80,07/100.000
habitantes año), seguido por varones de 71-80 años
(60,17), varones de 81-90 años (35,77) y mujeres de 21-30
años (24,47).

13. EPIDEMIOLOGIA


14. SINTOMATOLOGIA

 ASINTOMATICO
Frecuentes:
 Dolor torácico
 Disnea.
 Tos seca
 Fiebre.
 Irritabilidad
 color de la piel azulado(CIANOSIS)

15. EXAMENES COMPLEMENTARIOS

EXAMENES DE RUTINA:
 Sangre
 Orina.
 Heces
 Radiografía de tórax
 Tomografía computarizada
 Resonancia

16. HISTOPATOLOGIA

Macroscópica
Irregulares en su forma, presentándose como tejido
pulmonar distorsionado por una o varias cavidades
aéreas (bullas o blebs) de diámetros diversos cuyas
paredes son fibrosas laminares y de espesor variable
(hasta 0,2 cm.), en general blanquecinas, con
ocasionales sectores congestivos y superficie cubierta
por pleura engrosada.

17. HISTOPATOLOGIA

Microscopía
Infiltración inflamatoria inespecífica
predominantemente mononuclear, con macrófagos y,
ocasionalmente, eosinófilos a nivel pleural
(denominada pleuritis eosinofílica reactiva) .

18. Diagnostico

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
 Neumonía
 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
 Pleuritis
 Pericarditis
 Edema pulmonar e insuficiencia cardiaca congestiva

19. Tratamiento
 Oxigeno

 Reposo
 Se coloca una sonda pleural
 Cirugía pulmonar
 Hospitalización

20. Tratamiento


21. PRONÓSTICO
 tiene mayor
Si usted tiene un colapso pulmonar,
probabilidad de sufrir otro en el futuro. Si
 Es alto y delgado
 Continúa fumando
 Ha tenido dos colapsos pulmonares en el pasado
 El pronóstico de una persona después de tener un
colapso pulmonar depende de lo que lo causó.
 Hasta un 50% de los pacientes que padece un
neumotórax experimentará otro, pero se presentan
complicaciones a largo plazo después de un
tratamiento exitoso.

22. PRONÓSTICO

 El pronóstico depende de la razón
por la cual se introdujo una sonda
pleural. El neumotórax generalmente
mejora si los pulmones no están
enfermos. En los casos de
infección, el paciente mejora cuando
ésta se trata, aunque a veces se
puede presentar cicatrización del
revestimiento del pulmón (fibrosis
pleural).

23. COMPLICACIONES
 Neumotórax recurrente.

 Shock
 Es una afección potencialmente
mortal que se presenta cuando el
cuerpo no está recibiendo un flujo
de sangre suficiente, lo cual puede
causar daño en múltiples órganos.
El shock requiere tratamiento
médico inmediato y puede empeorar
muy rápidamente.

24. BIBLIOGRAFÍA

 http://cardiothorax.com/procedimientos.htm
 es.wikipedia.org/wiki/Neumotórax
 www.nlm.nih.gov/medlineplus/
 www.dmedicina.com/enfermedades/respiratorias/neumotorax
 www.medynet.com/usuarios/jraguilar/.../neumotor.pdf
 escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones
 www.aibarra.org/Guias/3-25.htm
 www.tuotromedico.com/temas/neumotorax.htm