fisiopatologias que afecta en cierto grado clínico y comprometen al sistema y aparato respirtorio.

1. HEMOTORAX

2. ES LA PRESENCIA DE UNA CANTIDAD IMPORTANTE DE
SANGRE EN LA CAVIDAD PLEURAL.

3. C
A
U
S
A
S
TRAUMATICAS
50% A.A
Cerrado
Abierto
IATROGENICAS:
Drenaje pleural
Cateterismos centrales
Biopsias pleurales.
NO TRAUMATICAS
Neoplasias
Coagulopatías
Vasculares
Fístulas arteriovenosas

4. SIGNOS Y SINTOMAS

5. CUADRO CLÍNICO
SINTOMATOLOGÍA
Disnea
Ansiedad e inquietud
Palidez
Dolor torácico de tipo
pleurítico
Taquicardia
Hipotensión arterial
EXPLORACIÓNFÍSICA
Excursión respiratoria
disminuida
Vibraciones vocales
disminuidas
Auscultación: disminución
de murmullo vesicular
Percusión torácica:
matidez

6. CLASIFICACIÓN

7. Hemotórax
masivo :
Sangrado que no puede
ser controlado hacia la
cavidad pleural
Lesiones de corazón o
grandes vasos.
Hemotórax
progresivo:
Estables desde el punto
de vista hemodinámico
Sangrado de vasos de
pared: arterias
intercostales y mamaria
interna.
Hemotórax
estabilizado:
Mayoría de los
hemotórax.
El sangrado se detiene
espontáneamente y su origen
es parénquima pulmonar.
Según su etiología: TRAUMÁTICOS

8. Según el volumen de sangre en cavidad pleural
Mínimo Mediano
Masivo

10. Según extensión radiológica
EXTENSION RADIOLÓGICA
→Primario: El nivel del hemotórax se encuentra
por debajo del 4º arco costal anterior.
→Secundario: El nivel se encuentra entre el 4º y
2º arco costal anterior.
→Terciario: El nivel está por encima del 2º arco
costal anterior

11. DIAGNOSTICO

12. TRATAMIENTO
 DRENAJE PLEURAL
 TORACOTOMIA

13. COMPLICACIONES
ATELECTASIA PULMONAR
SHOCK HIPOVOLEMICO
FIBROSIS O CICATRIZACION DE LAS MEMBRANAS
PLEURALES
MUERTE

14. NEUMOTORAX

15. SE DEFINE COMO LA ACUMULACIÓN DE
AIRE EN EL ESPACIO PLEURAL.
ES EL PRODUCTO DE UNA
LESIÓN EN EL PARÉNQUIMA
PULMONAR, LO QUE CON
LLEVA UN COLAPSO DE ESTE
PARÉNQUIMA EN MAYOR O
MENOR GRADO

16. CLASIFICA
CIÓN
Neumotórax simple (primario,
secundario)
Neumotórax iatrogénico
Neumotórax traumático
(abierto, cerrado)

17. NEUMOTÓRAX SIMPLE:
Es aquel en el cual no
existe comunicación
entre la atmosfera o
cualquier desviación con
el mediastino o el
diafragma.

18. Neumotórax Traumático
 Es aquel que se asocia con algún
defecto de la pared torácica y suele
producirse en heridas por arma de
fuego
 La perdida de integridad de la pared
torácica hace que el pulmón afectado
se colapse y haciendo un mecanismo
de forzar el aire dentro y fuera de la
herida.

21. NEUMOTÓRAX A TENSIÓN
Se le denomina así a la
acumulación progresiva de
aire a presión en el interior
de la cavidad pleural con
desplazamiento del
mediastino hacia el
hemitorax opuesto.

22. Neumotórax derecho a
tensión:
desplazamiento
mediastínico contralateral,
depresión diafragmática.
El pulmón colapsado se
identifica como un muñón
hiliar. Sinequias pleurales
impiden el colapso
completo

23. Neumotórax izquierdo en
supino:
hipertransparencia
relativa, visualización
muy nítida del borde
cardíaco y de la grasa
epicárdica (flecha),
descenso del
hemidiafragma, seno
costofrénico profundo

24. Neumotórax izquierdo a
tensión en supino.
Paciente politraumatizado
con fracturas costales
izquierdas y contusión
pulmonar bilateral

25. ¿CÓMO ACTÚA ?
El aire entra durante la inspiración pero no puede salir en la
espiración, por lo que se acumula hasta comprimir la vena cava.
Esto tendrá como consecuencia la disminución de llenado diastólico y
por consecuencia el descenso de gasto cardiaco.
Posible desarrollo de hipoxia, acidosis o shock.

26. SINTOMATOLOGÍA
 Respiración entrecortada
 Dolor torácico
 Dificultad cardiovascular y
respiratoria grave
 Disnea
 Cianosis ( en algunos casos)
 Taquicardia
 Hipotensión
 Alteración del estado mental

27.  Se aconseja tratar el neumotórax
traumático con un tubo de tórax para
corregir el compromiso respiratorio.
 La colocación mas adecuada de este tubo
es la lateral, misma que además de ser
mas efectiva tampoco dejara defecto
estético visible.
La colocación del tubo de tórax ocurre en el
2° espacio intercostal sobre la línea medio
clavicular.
TRATAMIENTO