Este documento describe la lesión del ligamento lateral interno de la rodilla. Resume las causas, síntomas, exámenes de diagnóstico, tratamiento que incluye descanso, férula, fisioterapia y posiblemente cirugía, así como ejercicios de rehabilitación en tres fases. También cubre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, su causa principal que es el tabaquismo, síntomas, pruebas, tratamiento con medicamentos e incluso oxígeno, y formas de vivir con la en

1. POR: ARELIS M. MARTÍNEZ BÁEZ

2. LESIÓN DEL LIGAMENTO LATERAL INTERNO DE LA RODILLA
▪ Nombres Alternativos: Ligamento medial colateral
de la rodilla (LCM); Lesión en el LCM
▪ Mantiene la tibia (hueso de la espinilla) en su lugar.
▪ Puede tratarse de un estiramiento, ruptura parcial o
completa del ligamento.
▪ Consideraciones:
▪ El ligamento lateral interno (LLI) va desde la superficie
superior interna de la parte superior de la tibia hasta la
superficie inferior interna del fémur.
▪ Este ligamento ayuda a mantener estable la porción
interna de la articulación de la rodilla.

3. CAUSAS
▪ Presión o tensión sobre la parte
externa de la rodilla.
▪ Un bloqueo a la parte externa de la
rodilla durante un juego de fútbol es
una forma común para que este
ligamento se lesione.
▪ A menudo, este ligamento se
lesiona al mismo tiempo que se
presenta la lesión del ligamento
cruzado anterior (LCA).
• Hinchazón de la rodilla
• La rodilla se bloquea o se pega con
movimiento
• Dolor o sensibilidad a lo largo de la cara
interna de la rodilla
• La rodilla se afloja o se siente como si se
fuera a aflojar cuando está activa o
tensionada de cierta manera

4. PRIMEROS AUXILIOS
▪ El médico le examinará la rodilla y llevará a cabo un examen del ligamento lateral
interno con el fin de detectar aflojamiento o laxitud en dicho ligamento. Este
examen implica doblar la rodilla a 25 grados y ejercer presión en su superficie
externa.
▪ OTROS EXÁMENES PUEDEN INCLUIR
▪ Radiografías de la articulación de la rodilla
▪ Resonancia magnética de la rodilla

5. EL TRATAMIENTO COMPRENDE:
▪ Aplicación de hielo en el área
▪ Antinflamatorios no esteroides (AINES)
▪ Elevación de la articulación por encima del nivel del corazón
▪ Usted debe limitar su actividad física hasta que el dolor y la hinchazón desaparezcan.
▪ El médico le puede pedir que use muletas y le puede colocar una férula para proteger
el ligamento. Igualmente, le puede solicitar que no ponga ningún peso sobre la rodilla
al caminar.
▪ Después de un período de inmovilización de la rodilla, le enseñarán ejercicios de
fortalecimiento y estiramiento de ésta. La fisioterapia le puede servir para ayudar a
ganar fuerza en la pierna y en la rodilla.
▪ La cirugía con frecuencia no se necesita cuando se ha roto solamente el ligamento
lateral interno. La mayoría de las lesiones de este ligamento pueden sanar sin
necesidad de inmovilización.
▪ Si usted necesita cirugía, se requerirá una incisión abierta donde el ligamento se
restaura de nuevo al hueso.
¿PREVENCION?
En muchos casos no se
pueden prevenir.

6. EJERCICIOS: FASE #1- INFLAMACIÓN
Objetivos:
Conseguir la deambulación normal, Reducir al máximo la hinchazón, Movilidad completa
Y Conseguir el control del cuádriceps.
▪ Ejercicios de movilidad. (Jacuzzi)
▪ Extensión de Rodilla
▪ Flexión de la Rodilla
▪ Deslizamiento de la Pared
▪ Flexión de más de 90º, se realizan deslizamientos de los talones.
▪ La bicicleta estática
▪ Ejercicios del cuádriceps (reducir al máximo la atrofia muscular)
▪ La electroestimulación puede ser útil para reducir la inhibición muscular refleja.
Ortesis y Muletas

7. EJERCICIOS- FASE # 2- REPARACIÓN
▪ Objetivo: Restablecer la fuerza de la pierna lesionada hasta aproximadamente el
80-90% de la fuerza de la pierna contralateral (no afectada).
▪ Subidas al cajón (altura de 10 cm) y sentadillas de 30º sin peso.
▪ Extensiones de la rodilla con poca resistencia. (LP, EXT ROD)
▪ Generalmente, se utilizan ejercicios con pesas más ligeras pero con un número
mayor de repeticiones.
▪ El dolor y la hinchazón recidivantes son signos indicativos de que el proceso de
recuperación va demasiado rápido. Si se observan estos signos, se debe ralentizar el
programa de fortalecimiento.
▪ Utilizar la bicicleta estática, natación o el aparato para subir escaleras.

8. EJERCICIOS- FASE # 3- REMODELACIÓN
▪ Objetivos: Completar el programa de correr y el programa de entrenamiento en
habilidades específicas del deporte que practica el paciente.
▪ El programa progresivo de correr empieza andando rápido y continuamente con
jogging suave, correr en línea recta y sprints.
▪ Ejercicios de agilidad- (8:piv: cam-dir)
▪ Si se observa dolor o hinchazón se deben introducir los cambios oportunos en el
programa.
▪ El refuerzo continuo por parte del médico o fisioterapeuta es importante. El
paciente debe estar informado en todo momento del progreso del programa de
rehabilitación y se le debe indicar cuál es la forma apropiada de realizar los
ejercicios.

10. ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA
▪ Es una de las enfermedades más comunes de los pulmones.
▪ La EPOC causa dificultad para respirar.
▪ Hay dos formas principales de EPOC:
▪ Bronquitis crónica, la cual implica una tos
prolongada con moco.
▪ Enfisema, el cual implica un daño a los
pulmones con el tiempo.

11. CAUSAS
▪ Tabaquismo.
▪ Otros factores de riesgo para la
EPOC son:
▪ Exposición a ciertos gases o
emanaciones en el sitio de trabajo.
▪ Exposición a cantidades
considerables de contaminación o
humo indirecto de cigarrillo.
▪ Uso frecuente de fuego para cocinar
sin la ventilación apropiada.
• Tos con o sin flema
• Fatiga
• Muchas infecciones respiratorias
• Dificultad respiratoria (disnea) que
empeora con actividad leve
• Dificultad para tomar aire
• Sibilancias
• Dado que los síntomas de EPOC se
presentan lentamente, es posible que
algunas personas no sepan que tienen la
enfermedad.
+ + PROBABILIDAD

12. PRUEBAS Y EXÁMENES
▪ Prueba de la función pulmonar llamada espirometría.
▪ Consiste en soplar con tanta fuerza como se pueda dentro de una máquina pequeña que evalúa la capacidad
pulmonar. Los resultados se pueden analizar inmediatamente.
▪ Estetoscopio para auscultar los pulmones también puede servir, sin embargo, algunas veces los
pulmones suenan normales incluso cuando una persona tiene EPOC.
▪ Las imágenes de los pulmones (como radiografías y tomografías computarizadas) pueden ser útiles,
pero algunas veces los pulmones lucen normales incluso cuando una persona tiene EPOC y se ha
tomado una radiografía del tórax.
▪ Algunos pacientes pueden necesitar que les hagan un examen de sangre, llamado gasometría arterial,
para medir las cantidades de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre.

13. TRATAMIENTO
▪ No hay ninguna cura para la EPOC, pero hay muchas medidas que se pueden
tomar para aliviar los síntomas e impedir que la enfermedad empeore. (Dejar
de Fumar)
▪ Los medicamentos empleados para tratar la EPOC abarcan:
▪ Inhaladores (broncodilatadores) para ayudar a abrir las vías respiratorias.
▪ Esteroides inhalados u orales para reducir la inflamación pulmonar.
▪ Antinflamatorios para reducir la hinchazón en las vías respiratorias.

14. EN CASOS GRAVES O DURANTE REAGUDIZACIONES,
ES POSIBLE QUE SEA NECESARIO RECIBIR:
▪ Esteroides por vía oral o a través de una vena (por vía intravenosa).
▪ Broncodilatadores a través de un nebulizador.
▪ Oxigenoterapia.
▪ Asistencia durante la respiración desde un máquina (a través de una máscara, BiPAP o
sonda endotraqueal).
▪ El médico puede recetar antibióticos durante las reagudizaciones de los síntomas,
porque las infecciones pueden empeorar la EPOC.
▪ La oxigenoterapia en el hogar se puede necesitar si usted tiene un nivel bajo de oxígeno
en la sangre.
▪ La rehabilitación pulmonar no cura la EPOC, pero puede enseñarle a inhalar de una
manera diferente de forma tal que pueda permanecer activo.

15. VIVIR CON EPOC
▪ Camine para aumentar la fuerza:
▪ Pregúntele al médico o al terapeuta qué tanto puede caminar.
▪ Aumente de a poco la distancia que camina.
▪ Trate de no hablar cuando camine si tiene dificultad para respirar.
▪ Utilice la respiración con los labios fruncidos al exhalar para vaciar los pulmones
antes de la siguiente respiración.
▪ Las medidas que usted puede tomar para facilitarse la vida en el hogar
abarcan:
▪ Evitar el aire muy frío.
▪ Asegurarse de que nadie fume en la casa.
▪ Reducir la contaminación atmosférica eliminando el humo de la chimenea y otros irritantes.

16. VIVIR CON EPOC
▪ Consuma alimentos saludables:
▪ pescado
▪ carne de aves o carne magra de res
▪ frutas y verduras.
▪ Se puede utilizar una cirugía para tratar la EPOC, pero sólo unos pocos pacientes se benefician de estos
tratamientos quirúrgicos.
▪ La cirugía para extirpar partes del pulmón afectado, la cual puede ayudar a que otras áreas no tan
afectadas funcionen mejor en algunos pacientes con enfisema.
▪ Trasplante de pulmón para casos muy graves.

17. ASMA

18. ▪ El asma es una enfermedad crónica que afecta las vías respiratorias.
▪ Las vías respiratorias son tubos que llevan el aire hacia dentro y fuera de los pulmones.
▪ Si padece de asma, las paredes internas de sus vías respiratorias se inflaman y se estrechan.
Eso las hace muy sensibles y pueden reaccionar fuertemente a aquellas cosas a las que usted
es alérgico o encuentra irritantes.
▪ Cuando las vías respiratorias reaccionan, se estrechan
y los pulmones reciben menos aire.
ASMA

20. SÍNTOMAS
▪ Los más Comunes:
▪ Respiración con silbido (sibilancias)
▪ Tos, especialmente temprano por la mañana o a la noche
▪ Presión en el pecho
▪ Dificultad para respirar
▪ No todas las personas que sufren de asma tienen los mismos síntomas.
Al mismo tiempo, tener estos síntomas no significa que usted tenga asma.
▪ Su doctor hará este diagnóstico basado en exámenes para comprobar que los
pulmones estén funcionando correctamente, su historia médica y un examen físico.
▪ También es posible que necesite hacerse exámenes para la alergia.

21. ▪ Un ataque de asma se produce cuando los síntomas empeoran. Los ataques de
asma graves pueden necesitar atención médica de emergencia y pueden ser fatales.
▪ El asma se trata con dos tipos de medicamentos:
▪ medicinas para el alivio rápido para detener los síntomas
▪ medicinas para el control a largo plazo para la prevención de síntomas.
ATAQUES DE Y TRATAMIENTO DEL ASMA

22. LA ACTIVIDAD FÍSICA, DEPORTE Y ASMA
▪ Los beneficios de la práctica de la actividad física y el juego en el
niño y el adulto son:
▪ Facilitar y permitir el correcto desarrollo físico y psíquico.
▪ Favorecer la integración en el grupo.
▪ Mejorar la autoestima del individuo adolescente.
▪ Mejorar la condición física en general.
▪ Permitir una mayor tolerancia al ejercicio.
▪ Permite un mayor control de las crisis.
▪ Todo ello nos lleva a un mejor conocimiento del asma y a un establecimiento de unas
dosis de medicamento más ajustadas.

23. LA ACTIVIDAD FÍSICA, DEPORTE Y ASMA
▪ Las personas con asma saben que el ejercicio les puede provocar una crisis. Esta crisis
se llama asma de esfuerzo.
▪ La causa fundamental es por un enfriamiento rápido e intenso de los bronquios, de
manera que pierden calor y humedad.
▪ Por lo tanto un buen calentamiento, empezando suavemente hasta alcanzar una
intensidad moderada y de una duración de 10 a 15 minutos, hará que estas vías
aéreas se vayan preparando (como el resto del cuerpo) para el ejercicio.
▪ Por otro lado, todos los deportes que se hagan en ambientes calientes y húmedos
evitarán que aparezca la crisis (por ejemplo natación) y también aquellos deportes
que se practiquen en salas cerradas, en las que normalmente el ambiente es más
cálido que en el exterior.
▪ Debe considerarse que cuando iniciamos una actividad física por vez primera todos
nos cansamos, sentimos fatiga y sensación de ahogo porque nuestra condición física
es pobre.
▪ En las personas con asma, que no han hecho deporte con anterioridad la sensación
de fatiga puede ser mayor.
▪ Por eso, la adaptación debe ser progresiva, para que con el tiempo se aprenda a
diferenciar entre el cansancio o fatiga por falta de entrenamiento y el ahogo de una
crisis asmática.

24. NORMAS PARA HACER EJERCICIO:
▪ Tomar la medicación antes de la actividad física, si es que fue indicada por su
médico.
▪ Realizar un calentamiento prolongado y progresivo.
▪ Procurar que el ejercicio sea a intervalos.
▪ No realizar ejercicios máximos en intensidad.
▪ Si es posible, son más beneficiosos los deportes en ambientes calientes y húmedos.
▪ Cuando sea posible procurar respirar por la nariz.
▪ Llevar siempre la medicación broncodilatadora en el bolso de deporte.
▪ No cometer imprudencias estando sólo o en situaciones de riesgo, como
montañismo, escalada, ciclismo, rafting..

25. ¿QUÉ SE DEBE CONSIDERAR A LA HORA DE HACER ACTIVIDAD FÍSICA?
▪ NO realizar una actividad física intensa cuando el asma no está controlada.
▪ NO hacer un ejercicio intenso si se tiene una infección respiratoria.
▪ NO hacer un ejercicio intenso si se notan silbidos o se tiene tos importante.
▪ Nunca hacer ejercicio si se está en la zona roja del FEP.
▪ Consultar la posibilidad de hacer actividad física cuando se está en la zona amarilla.
▪ Evitar siempre que sea posible los ambientes fríos y secos, así como los
contaminados o con humo.

26. ¿QUÉ PASA SI SE INICIA UNA CRISIS DURANTE UN
EJERCICIO?
▪ Parar el ejercicio.
▪ Procurar actuar con calma. Si se han realizado las normas básicas la crisis no será
muy intensa.
▪ Permitir que se pueda respirar bien. No situarse alrededor del compañero que tiene
la crisis.
▪ Administrar la medicación broncodilatadora lo antes posible.
▪ Iniciar la respiración silbante (fruncir los labios como si se fuera a silbar).Permite
que el aire salga de los pulmones y evita la hiperventilación y la insuflación del
tórax.
▪ (Al finalizar el ejercicio) Realizar una medición de Flujo Espiratorio Pico (FEP), para
ver como se encuentra y seguir las indicaciones que le dio su médico.

27. REFERENCIAS:
▪ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001076.htm
▪ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000091.htm
▪ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/asthma.html
▪ http://www.elegirsalud.com.ar/mi-inspiracion/la-actividad-fisica-deporte-y-asma
▪ http://www.efdeportes.com/efd134/recuperacion-de-esguince-de-rodilla.htm

28. Prof. Cruz
PERS 1546
TON 16