Conferencia ucacue

Dr. Marcelo Iñiguez Quintanilla 108/08/2014

Dr. Marcelo Iñiguez Quintanilla
Especialista en Medicina Interna
Especialidad en Docencia Universitaria
Especialista en Seguridad y Salud en el Trabajo
Auditor SART
Experto en implementación de Sistemas de Gestion en
Riesgos del Trabajo
Catedrático de Medicina Ocupacional Facultad de
Medicina de la UCACUE
Mèdico Tratante de Medicina Ocupacional Hospital de
SOLCA
Director USST - UCACUE

COMPONENTES DEL SISTEMA
5
ELEMENTOS
GESTION
ADMINISTRATIVA
GESTION TALENTO
HUMANO
PROCEDIMIENTOS
OPERATIVOS
BASICOS
GESTION
TECNICA

6
GESTION
ADMINISTRATIVA
1. Política;
2. Organización;
3. Planificación;
4. Integración – Implantación;
5. Verificación/Auditoría interna
del cumplimiento de
estándares a) índices de
eficacia del plan de gestión;
6. Control de las desviaciones
del plan de gestión;
7. Mejoramiento continuo;
8. Información estadística.

0
20
40
60
80
100
13,64 11,36
75,00
ACTIVIDAD GENERAL DEPARTAMENTO
MÉDICO DE PERSONAL
Atención Preocupacional
Atención Morbilidad general
Examen periódico e HC + anexo
laboral

8
GESTION
TECNICA
1. Identificación de factores de
riesgo;
2. Medición de factores de
riesgo;
3. Evaluación de factores de
riesgo;
4. Control operativo integral;
5. Vigilancia Ambiental y de la
Salud.

9
GESTION TALENTO
HUMANO
1. Selección de los
trabajadores;
2. Información interna y externa;
3. Comunicación interna y
externa;
4. Capacitación;
5. Adiestramiento;
6. Incentivo, estímulo y
motivación de los
trabajadores.

PUBLICACION
EN MEDIO
ESCRITO
SELECCIÓN DE
CARPETAS
REUNE
REQUISITOS PERFIL DE
CARGO
NO REUNE
REQUISITOS
COMUNICADO Y
AGRADECIMIEN
TO AL
INTERESADO
CONTRATACION
VISTO BUENO
SEÑOR
RECTOR
PRESENTACIÓN
DE CERTIFICADO
EN TALENTO
HUMANO
EMISIÓN DE
CERTIFICADO DE
APTITUD
LABORAL
REVISIÓN
MEDICA DE
INICIO
SELECCIÓN DE
PERSONA
IDONEA
EXAMEN
PREOCUPACIONAL
PRUEBAS DE
LABORATORIO Y
EXÁMENES
ESPECIALES DE
ACUERDO A RIESGOS
DEL CARGO
COMUNICACIÓN
A MRL
SELECCIÓN DE PERSONAL
UCACUE

11
PROCEDIMIENTOS
OPERATIVOS
BASICOS
1. Investigación de accidentes de
trabajo y enfermedades
profesionales;
2. Vigilancia de la salud de los
trabajadores (vigilancia
epidemiológica);
3. Planes de emergencia;
4. Plan de contingencia;
5. Auditorías internas;
6. Inspecciones de seguridad y salud;
7. Elementos de protección individual
y ropa de trabajo;
8. Mantenimiento predictivo,
preventivo y correctivo.

Antecedentes Històricos
 La seguridad nace como la necesidad
de protegerse contra otros seres y los
elementos naturales
 La idea generalizada era que los
accidentes se producen por descuido
 George el Agrícola (George Bauer) en
el siglo XV realiza estudios sobre la
ventilación de las minas, describe
técnicas para construir chimeneas
 En los Cárpatos se encontró mujeres
viudas de 7 maridos lo que quiere
decir que la mortalidad de los mineros
era alta

Antecedentes Històricos
 Paracelso describe por primera vez las
enfermedades de los mineros, padeció
de silicosis y dio pautas para
intoxicación con Pb y Hg
 Bernardino Ramazzini en el siglo XVII
relacionó las condiciones de trabajo
con las enfermedades y escribe “LAS
ENFERMEDADES DE LOS
TRABAJADORES”
 La Revolución Industrial permitió
prescindir de animales para los
trabajos y se utilizó hasta niños en
jornadas de 12 a 14 horas diarias, los
accidentes y enfermedades
profesionales diezmaba la población
(promedio de vida 30 años)

Antecedentes Históricos
 En 1802 aparecen los primeros
inspectores de fábrica
 La primera Guerra Mundial por la
confección de vestuario y
elaboración de alimentos dió
importancia a este sector
 La Segunda Guerra Mundial
enseñó que el triunfo estaba dado
por la industrialización
 En los años 50 Frank Bird
introduce el término “control de
pérdidas” donde relaciona
accidentes, enfermedades y
pérdidas económicas

Antecedentes Históricos
 En 1947 en Lima aparece el
llamado “PUNTO CUARTO” que
era la organización de la Salud
Ocupacional
 1963 Instituto de Higiene del
Trabajo en Chile
 En Bolivia existe un Instituto de
Salud Ocupacional
 1970 Ecuador funda el
Departamento de Riesgos del
Trabajo por Decreto Supremo
878

Salud y Seguridad
 Disciplina que determina las
normas y las técnicas para
prevención de riesgos laborales,
realizando acciones para
conservar la integridad física y
psíquica de los trabajadores,
integrando al hombre a su puesto
de trabajo y la exposición al medio
ambiente, determinando una
mayor productividad

Salud y Seguridad
 CONDICION DE TRABAJO:
Conjunto de factores ambientales
que influyen sobre el estado
funcional del trabajador así como
sobre su capacidad de trabajo,
salud y actitud durante el trabajo,
pueden ser estándares y sub
estándares
 ACTITUD DE TRABAJO: acción
que realiza una persona y puede
ser segura o insegura
 RIESGO: Posibilidad de que
ocurra un daño a la salud de los
trabajadores, de su análisis
depende la medida de control

Salud y Seguridad
Otros conceptos:
 Accidente
 Incidente
 Accidente mayor
 Enfermedad profesional
 Accidente de Trabajo
 Accidente en Itínere

Accidente de Trabajo
ACCIDENTE DE TRABAJO ES TODO
SUCESO IMPREVISTO Y REPENTINO
QUE OCASIONA AL AFILIADO LESION
CORPORAL O PERTURBACIÓN
FUNCIONAL O LA MUERTE INMEDIATA
O POSTERIOR CON OCASIÓN O COMO
CONSECUENCIA DEL TRABAJO, QUE
EJECUTA POR CUENTA AJENA.
TAMBIEN SE CONSIDERA ACCIDENTE
DE TRABAJO, EL QUE SUFRIERE EL
ASEGURADO AL TRASLADARSE
DIRECTAMENTE DESDE SU DOMICILIO
A SU LUGAR DE TRABAJO O
VICEVERSA”
Fuente: Resolución C.D.390 de 2011-11-10

Consecuencias del Accidente de Trabajo
 Incapacidad Temporal
 Incapacidad Permanente Parcial
 Incapacidad Permanente Total
 Incapacidad Permanente Absoluta
 Muerte

Elementos de un Accidente Trabajo
 Que exista nexo jurídico entre
patrono y trabajador
 Que el trabajo se preste por
cuenta ajena
 Que exista una causa entre el
hecho y el trabajo
 Que produzca un daño corporal

Clasificación de los Riesgos
 Por su naturaleza.
 Por el lugar en el que se
encuentra.
 Por el tiempo en el que se
manifiesta
 Por su interrelación
 Otras variantes de clasificación.

Clasificación: Por su Naturaleza
 Físicos
 Mecánicos
 Químicos.
 Biológicos.
 Psicosociales
 Ergonómicos.

Clasificación: Por el Lugar en
el que se Encuentra
 Exógeno:
Golpes, heridas,
contaminación, caídas,
Etc.
 Endógeno:
Edad, Climaterio,
Enfermedades metabólicas

Clasificación: Por el Tiempo
en que se Manifiesta
 Continuo.
 Momentáneo.
 Acumulativo.

Clasificación: por su
Interrelación
 Derivados.
 Resultantes.

Otras Variantes: Riesgos Físicos
 Mecánicos:
Estáticos: pisos
deteriorados, diseño
inadecuado de
máquinas y
herramientas, etc.

Dinámicos:
Atrapamiento, golpes
varios, fricción,
proyección de fluidos
a presión, etc.

 Locativos:
pisos húmedos,
reducidos
espacios de
trabajo, etc.

Factores de Riesgo Físico (1)
NO MECANICOS
 Alto nivel de presión
sonora.

Características del Ruido
08/08/2014 Dr. Marcelo Iñiguez Quintanilla31
• El ruido presenta grandes diferencias,
con respecto a otros contaminantes,
así:
• Es el contaminante más barato.
• Es fácil de producir y necesita muy
poca energía para ser emitido.
• Es complejo de medir y cuantificar.
• No deja residuos, no tiene un
efecto acumulativo en el medio, pero
si puede tener un efecto acumulativo
en el hombre.

• No se traslada a través de los
sistemas naturales.
• Se percibe solo por un sentido:
el Oído, lo cual hace subestimar
su efecto; (esto no sucede con el
agua, por ejemplo, donde la
contaminación se puede percibir
por su aspecto, olor, tacto y
sabor).
• Se trata de una contaminación
localizada, por lo tanto afecta a
un entorno limitado a la
proximidad de la fuente sonora.

• Los efectos perjudiciales, en general,
no aparecen hasta pasado un tiempo
largo, es decir, sus efectos no son
inmediatos.
• A diferencia de otros contaminantes es
frecuente considerar el ruido como un
mal inevitable y como el resultado del
desarrollo y del progreso.

SONIDO
Perturbación que se
propaga en un medio
elástico produciendo
variaciones de presión o
vibración de partículas,
las que pueden ser
percibidas por el oído
humano o por
instrumentos

RANGOS DEL SONIDO
Infrasonido
Región audible 20 Hz y
20 Khz
Ultrasonido

TRASMISION DEL SONIDO
VIA AEREA: Sonido- vibra la
membrana timpánica -Cadena
de huesecillos - Ventana oval
- Líquidos Endolinfáticos -
Organo de Corti ( terminaciones
sensoriales )- Centros de la
audición.

TRASMISION DEL SONIDO
VIA OSEA:
Estímulo directo a los
Líquidos Endolinfáticos

RUIDO
Conjunto de “sonidos”
no deseados por el
que escucha, ya que
son sonidos de
frecuencia y altura
distintos y que
producen molestias
desagradables que
los caracterizan

TRASTORNOS QUE PROVOCA EL RUIDO
Trauma acústico
Sordera
profesional
Neurosis
Pérdida de
equilibrio

Efectos del Ruido
a corto plazo : auditivos y extra auditivos
Irritación
Nerviosidad
Sordera
temporal
Zumbidos
Fatiga psíquica

Efectos del ruido
a largo plazo: auditivos y extra auditivos
 Pérdida de la audición
 Daño del oído
 Sordera permanente
 Efectos extra auditivos
en la salud:
 Endócrinos,
 Gastrointestinales
 Cardiovasculares

Efectos del ruido
a largo plazo: auditivos y extra auditivos
 visión.
 Tartamudeo
 Ansiedad
 Insomnio
 Hipertensión Arterial:

Los ruidos producen
 Perturbaciones de la
conducta
 Fatiga física y mental
 Sorderas profesionales
 Ruptura de las
membranas timpánicas

Tolerancia al ruido
 10 dB Ruido de hojas secas
 55 dB Conversación normal
 70 dB Aspiradora
 80 dB Calle céntrica
 85 dB Alarma organismo (motor camión )
 90 dB Peligroso ( congest. De tránsito
 100 dB Martillo neumático, remachadoras
 110 dB Despegue de aviones
 130 dB Explosiones, umbral del sonido
(doloroso)
 140 dB Nadie debe trabajar

Sordera Profesional
Producto de ruidos que
se escuchan en forma
constante y repetida
diariamente en el lugar
de trabajo

Hipoacusia profesional
Es la consecuencia
anatomopatológica del
trauma acústico,
sordera Neurosensorial
de grado variable,
según la magnitud del
daño producido

Nivel de ruido permitido
 85 Db 8 horas
 90 Db 4 horas
 95 Db 2 horas
 100 Db 1 hora
 105 Db 30 minutos
 110 Db 15 minutos

TIPOS DE SORDERA
 De Conducción o Transmisión.
Enfermedad o alteración en el oído
externo y/u oído medio.
Potencialmente recuperable o
curable.
 De Percepción o Neurosensorial.
Enfermedad o afección del oído
interno o de las vías y centros de la
audición. Incurable.
Audiometría

 Alto nivel de vibración
general.
 Alto nivel de vibración
local.
 Alto nivel de radiaciones
ionizantes.
 Alto nivel de radiaciones
no ionizantes.
 Bajo nivel de iluminación.

 Tensión en circuito eléctrico.
 Temperaturas extremas del aire.
 Saltos térmicos.

 Temperaturas extremas
en superficies de
trabajo.
 Trabajos en altura o
bajo tierra.

 Existencia de materiales y
sustancias explosivas o
inflamables.
 Mecanismos y máquinas
que se mueven.
 Superficies en las que es
posible la caída de un
trabajador.

Riesgos Químicos

Riesgos Químicos
 Quemaduras por ácidos y
bases
 Inhalación de compuestos
irritantes (gases y vapores)
 Ingesta de cáusticos y otras
sustancias contaminadas

Riesgos Biológicos
 Contaminación con
materia fecal y fluidos
orgánicos
 Animales Peligrosos:
Mordeduras, heces

Riesgos Biológicos
 Picaduras y mordeduras
de insectos
 Comida contaminada

Riesgos Psicofisiológicos
 Estrés
Lo psicológico-fisiológico (subjetivo-objetivo).
 Reacción estereotipada del organismo ante cualquier
condición estresante cuanta con tres estadios:
 Alarma
 Adaptación
 Agotamiento

ELEMENTOS BASICOS
 Estresores.
 Vulnerabilidad.
 Afrontamiento.
 Apoyo Social

CLASIFICACIÓN DE LOS
ESTRESORES
 Ambientales
 Individuales
 Sociales :
Organizacionales
Extraorganizacionales

FACTORES QUE CONTRIBUYEN AL ESTRES
EN EL TRABAJO.
 Presión temporal.
 Pobre comunicación.
 No reconocimiento
social por la tarea.
 No tener participación
por las decisiones.
 Baja responsabilidad
pero pequeña autoridad
en las decisiones.

FACTORES QUE CONTRIBUYEN AL ESTRES
EN EL TRABAJO.
 Dificultad con superiores
y subordinados.
 La seguridad del empleo.
 Prejuicios: raza, religión,
sexo.

Otros Riesgos
Según su Naturaleza
 Ergonómicos.
 Geomecánicos.
 Medioambientales.

Riesgos Ergonómicos (1)
Puesto
de Trabajo
Hombre
Objeto
de Trabajo
Ambiente
de Trabajo

Riesgos Ergonómicos (2)
 Posiciones estáticas.
 Posturas incorrectas.
 Movimientos repetitivos.
 Sobre esfuerzo muscular.
 Diseño inadecuado de
puestos de trabajo,
máquinas y herramientas.

AMBIENTE LABORAL
 Elementos físicos, químicos, biológicos,
sociales y culturales que rodean a una
persona en su trabajo.
 Las condiciones de trabajo no deben
afectar la salud de la persona ni su
capacidad laboral

RIESGO AUDITIVO
 CAUSADO POR:
 Máquinas, impresoras, radios, teléfonos,
volumen de voz, ambiente externo ruidoso
 FACTORES DE RIESGO
 Nivel de presión sonora
 Tipo de ruido
 Tiempo de exposición al ruido
 Edad

 EFECTOS EN LA SALUD
 AUDITIVOS:
TINITUS
 EXTRA-AUDITIVOS:
¨ Dilatación de la pupila
¨ Aumento de F. Cardiaca
¨ Trastornos gástricos
¨ Insomnio
¨ Irritabilidad

OFICINA LUGAR TRANQUILO
 Mantenimiento preventivo de máquinas
 Reubicaciòn de la fuente generadora del ruido
 Control del volumen de radios - grabadoras
 Compra de equipos poco ruidoso
 Cubierta acústica para impresoras
 Disminuir las superficies que pueden repercutir
 Educación para el control del volumen de la voz.

RIESGO VISUAL
 OBJETIVO: facilitar la visualización de
los objetos de tal manera que el trabajo
sea en condiciones de eficacia,
comodidad y seguridad.
 Disminuir la fatiga, el error,
accidentalidad y aumentar la calidad del
trabajo

 FACTORES DE LA VISION
 Acomodación visual: visión de cerca y de lejos,
enfocar objetos.
 La agudeza visual: percibir y discriminar detalles
mas pequeños
 La adaptación visual: A los diferentes niveles de
luz
 RIESGO VISUAL
 Cantidad de luz
 Clase de iluminación
 Ubicación de luminarias
 Estado de los tubos

 Aumento de estrés
 Dolor de cabeza
 Fatiga visual
 CONFORT VISUAL
 Control de fuentes directas, ventanas
(fuera del campo visual)
 Evitar que la luz refleje
 Controlar la posición de la lámpara
sobre la fuente de trabajo (transversal)

ERGONOMIA EN LA OFICINA
 OBJETIVO : Preservar el estado de salud de los
trabajadores en su ambiente de trabajo
 FACTORES
DE RIESGO
•Clase de trabajo
•Material de trabajo
• Factores Organizacionales
•Factores Psicosociales:..

 Dolor cervical
 Dolor lumbar
 Dolor y calambres de M. Inferiores
 Vena varices
 Lesiones osteo musculares

RECOMENDACIONES
 SILLA:
Utilizar totalmente la profundidad del
asiento
permanecer en contacto con el espaldar
Preferir sillas de 5 patas
Uso de apoya pies
Rodillas mas altas que la cadera
Altura de la silla = Altura de la rodilla

 ESCRITORIO O MESA DE TRABAJO
 Proporcionar confort en el alcance del material de trabajo
 Evitar flexiones y extensiones exageradas del cuerpo
 Delimitar la superficie en áreas de trabajo normal y áreas
máximas de trabajo
 Disposición de los elementos (más se utilizan - menos se
utilizan)
 Profundidad de la mesa: * A la rodilla.
* A nivel del suelo

Altura del escritorio
 Mujeres: 66 - 74 cm
 Hombres: 68 - 78 cm
Altura del teclado
 Mujeres: 65 - 68
 Hombres:66 -70 cm
Monitor de la computadora
Entre 0 a 60 grados por debajo del plano
horizontal que pasa por los ojos
Atril
Misma distancia del monitor 60

Riesgos Medioambientales
 Contaminación del
ambiente laboral.
 Contaminación
del suelo.
 Contaminación
del aire.
 Contaminación
del agua.

Riesgos Psicosociales
TECNOLOGÍA ORGANIZACIÓNAMBIENTE
DE TRABAJO
HOMBRE Y MUJER
TAREA
OBJETO
producto
beneficio salario
ESTRUCTURA
JURIDICO-POLÍTICA
ESTRUCTURA
IDEOLÓGICA
CONFLICTO

RIESGO PSICOSOCIAL
 Agentes agresivos de la salud, alteran la
capacidad productiva, aumentan los accidentes
en el trabajo y las enfermedades profesionales.
 DETERMINADOS POR
 Medio ambiente
 Factores del trabajo
 Organización del trabajo
 Funcionamiento de la empresa
 Cambios tecnología

EFECTOS SOBRE LA SALUD
FISIOLOGICOS: Dolor muscular y
tensión muscular, alteraciones
gástricas, cardíacas, cefalea.
SICOLOGICAS: Angustia, depresión,
tensión, preocupaciones, irritabilidad.
COMPORTAMIENTO: Ausentismo,
Inestabilidad, insatisfacción.
FUERA DEL TRABAJO: Pasividad,
problemas familiares, aislamiento

CONTROL
 Uso adecuado del tiempo libre
 Técnicas de relajación
 Manejo de conflictos
 Mejorar la comunicación
 Distribución mejor del tiempo
 Prioridad actividades
 Fomentar el auto cuidado

CAUSAS
 Pantallas, fotocopiadoras
EFECTOS EN LA SALUD:
 Cansancio, fatiga visual
RECOMENDACIONES
 Distancia visual de la pantalla: 55 -70 cm es
aceptable
 Mantener el ángulo visual
 Uso de filtros para pantallas
RADIACIONES NO IONIZANTES

Clasificación: Por el Tiempo
en el que se Manifiestan
 Continuos.
 Momentáneos.
 Acumulativos.

Riesgos Continuos
Por exposición a:
 Micro organismos.
 Riesgos
mecánicos.
 Tensión eléctrica.

Riesgos Momentáneos
Por exposición a:
 Explosión.
 Disparo.
 Golpes, etc.

Riesgos Acumulativos
Por exposición a:
 Ruido.
 Gases Tóxicos.
 Polvos Tóxicos.

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