1. Evaluación de Riesgo Evento Top
MOLY-COP ADESUR S.A.
ANÁLISIS DE RIESGO PROBLEMA ESPECIFICO (BOW TIE )
UNIDAD: ACTIVIDAD:_________________________ FECHA ELABORACION: FECHA REVISION:
EVENTO INDESEADO: MIEMBROS:
4. 6.
No. 2. 3. Medidas de Control EVENTO Medidas de Recuperación 5.
Peligros Causas/Amenazas
Controles actuales Controles Propuestos
INDESEADO Medidas de Recuperación Medidas de Recuperación Consecuencias
Propuestas Actuales
1
SIS-F-87 Rev. 00

2. EMPRESA ABC EVALUACION DE RIESGOS
CLASIFICACION DE LAS ACTIVIDADES DEL TRABAJO
PLANTA ________________________ EQUIPO EVALUADOR
AREA__________________________ LIDER
SECCION ___________________________ MIEMBROS Fecha
PROCESOS SUB-PROCESOS ACTIVIDADES PRIO
SP11
P-1 SP12
SP13
SP14
SP21
P-2 SP22
SP23
SP24
Leyenda
Grado de Prioridad 5: Muy Alta 4: Alta 3: Media 2: Baja 1: Muy Baja
NOTA: Ordenar prioridades de mayor a menor SIS-F-X1

3. EMPRESA ABC EVALUACION DE RIESGOS
INFORMACION BASICA SOBRE LAS ACTIVIDADES DEL TRABAJO
PLANTA AREA SECCION EVALUADORES
PROCESO / ACTIVIDAD:
Pag:_____de____ Fecha:
Nº PASOS / TAREAS DURAC FREC LUGARES INVOLUCRADOS ENTREN MAQ Y EQUIPO HERRAMIENTAS TAMAÑO D
PRINCIPALES SECUNDARIOS EMPLEADO MANUALES FORMA, PESO H
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
INSTRUCCIONES FABRICANTE SERVICIOS SUSTANCIAS USADAS / Documentación e Información: MEDIDAS DE CONTROL
ENCONTRADAS Procedimiento Pract Std Otros
Instrucción MSDS
Cartilla Inf Ténica
OTROS HALLAZGOS:
EQUIPO EVALUADOR SIS-F-X2
(nombre y firma) Lider Miembro 1 Miembro 2 GTE. AREA.
* Nota: D y H, Distancia y altura a que son movidos manualmente los materiales