3. Espirometria.
La espirometria es una
prueba de función
pulmonar por medio de
la cual se miden y
registran los volúmenes
y capacidades
pulmonares.
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4. Espirómetro.
Instrumento técnico para
la realización de la
espirometría
2 TIPOS:
• De agua o de campana
• Secos: de los que existen
varios tipos:
- De fuelle
- Neumotacómetros
- De turbina
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6. Indicaciones de la espirometria.
Detección temprana de enfermedad pulmonar.
Reconocer el tipo de enfermedad pulmonar.
Determinar la severidad de la enfermedad
pulmonar.
Conocer la evolución de la enfermedad pulmonar.
Evaluar la respuesta al tratamiento.
Evaluación preoperatoria.
Evaluación de enfermedad pulmonar ocupacional.
Evaluación de discapacidad.
Evaluación de los pacientes fumadores.
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7. Contraindicaciones.
Absolutas
Neumotórax.
Angor inestable.
Desprendimiento
de retina.
Relativas
Traqueotomía.
Parálisis facial.
Problemas bucales.
Náuseas provocadas
por la boquilla.
Deterioro físico o
cognitivo.
Falta de comprensión
de las maniobras a
realizar.
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8. Volúmenes pulmonares.
1- el volumen corriente: es el volumen de aire que se inspira o se espira en
cada respiración normal. Aproximadamente 500ml.
2- el volumen de reserva inspiratoria: es el volumen adicional de aire
que se puede inspirar desde un volumen corriente normal y por encima del
mismo cuando la persona inspira con una fuerza plena. Aproximadamente a
3000ml.
3- el volumen de reserva espiratoria: es el volumen adicional máximo de
aire que se puede espirar mediante una espiración forzada después del final
de una espiración a volumen corriente normal. Aproximadamente 1100ml.
4- El volumen residual: es el volumen de aire que queda en los pulmones
después de la espiración mas forzada. Este volumen es en promedio de
aproximadamente 1200ml.
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9. Capacidades pulmonares.
La capacidad inspiratoria: es igual al volumen corriente mas el volumen de
reserva inspiratoria. (aproximadamente 3500ml).
La capacidad residual funcional: es igual al volumen de reserva espiratoria
mas el volumen residual. Es la cantidad de aire que queda en los pulmones al
final de una espiración normal (aproximadamente 2300ml).
La capacidad vital: es igual al volumen de reserva inspiratoria mas el
volumen corriente mas el volumen de reserva espiratoria (aproximadamente
4600ml).
La capacidad pulmonar total: es el volumen máximo al que se pueden
expandir los pulmones con el máximo esfuerzo posible (aproximadamente
5800ml).
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10. Parámetros de mayor
relevancia.
Capacidad Vital Forzada (CVF)
Máximo volumen de aire exhalado con el máximo esfuerzo y rapidez partiendo de
una inspiración máxima.
Volumen Espiratorio Forzado en el primer segundo (VEF 1)
Volumen de aire exhalado en el primer segundo durante una maniobra de FVC.
VEF1/CVF
Es la relación entre el VEF1 y la CVF y es fundamental para definir si un déficit es
obstructivo.
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12. Patron espirometrico normal.
Se corresponde con una función pulmonar
normal.
CVF es normal (> 80% de lo predicho).
VEF 1 normal (> 80% de lo predicho).
Y un índice VEF 1 / CVF > 80%
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13. Patron espirometrico
obstructivo.
Se corresponde con un aumento de la resistencia de la vía
aérea.
Esta presente en enfermedades como asma bronquial y
EPOC.
CVF es usualmente normal (> 80% de lo predicho).
VEF 1 esta disminuida (< 80% de lo predicho).
Y el índice VEF 1 / CVF esta también reducido (<80%).
En caso de obstrucción severa es posible que la CVF se
encuentre también reducida (80%).
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14. Patron espirometrico
restrictivo.
Se corresponde con un aumento de la resistencia
elástica del pulmón, por lo que la expansibilidad
del pulmón esta disminuida.
La fibrosis pulmonar y la cifoescoliosis son
ejemplos de enfermedad pulmonar restrictiva.
CVF esta disminuida.
VEF 1 es normal o disminuido.
Y un índice VEF 1 / CVF es normal o aumentada.
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15. Patron mixto.
Constituye una combinación del patron
obstructivo y restrictivo.
Se presenta cuando coincide una enfermedad
obstructiva de la vía aérea (enfisema) con una
enfermedad intersticial de tipo restrictiva
(fibrosis).
CVF esta disminuida.
VEF 1 esta disminuida.
Y un índice VEF 1 / CVF esta disminuida.
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16. Clasificación.
patron CVF VEF 1 VEF 1/CVF%
NORMAL. Normal Normal. Normal.
OBSTRUCTIVO. Normal o
disminuido.
Disminuido. Disminuido.
RESTRICTIVO. Disminuido. Normal o
disminuido.
Normal o
aumentado.
MIXTO. Disminuido. Disminuido. Disminuido.
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17. Criterios de severidad.
PATRON. SEVERIDAD. PARAMETROS.
OBSTRUCTIVO. LEVE. VEF1/CVF% menor 80%
VEF1: 60 – 79% predicho.
MODERADO. VEF1/CVF% menor 80%
VEF1: 40 – 59% predicho
SEVERO. VEF1/CVF% menor 80%
VEF1 menor 40%
RESTRICTIVO. LEVE. CVF: 60 – 79% predicho.
MODERADO. CVF: 40 – 59% predicho.
SEVERO. CVF: menor 40% predicho
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