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1
UNIVERSIDAD CENTRAL
DE NICARAGUA.
“ESPIROMETRIA”
Elaborado por: yader Alexander Zeledón Díaz.
Anatomía del sistema
respiratorio.
2
Espirometria.
 La espirometria es una
prueba de función
pulmonar por medio de
la cual se miden y
registran los volúmenes
y capacidades
pulmonares.
3
Espirómetro.
 Instrumento técnico para
la realización de la
espirometría
 2 TIPOS:
• De agua o de campana
• Secos: de los que existen
varios tipos:
 - De fuelle
 - Neumotacómetros
 - De turbina
4
Espirómetro portátil.
5
Indicaciones de la espirometria.
 Detección temprana de enfermedad pulmonar.
 Reconocer el tipo de enfermedad pulmonar.
 Determinar la severidad de la enfermedad
pulmonar.
 Conocer la evolución de la enfermedad pulmonar.
 Evaluar la respuesta al tratamiento.
 Evaluación preoperatoria.
 Evaluación de enfermedad pulmonar ocupacional.
 Evaluación de discapacidad.
 Evaluación de los pacientes fumadores.
6
Contraindicaciones.
Absolutas
 Neumotórax.
 Angor inestable.
 Desprendimiento
de retina.
Relativas
 Traqueotomía.
 Parálisis facial.
 Problemas bucales.
 Náuseas provocadas
por la boquilla.
 Deterioro físico o
cognitivo.
 Falta de comprensión
de las maniobras a
realizar.
7
Volúmenes pulmonares.
 1- el volumen corriente: es el volumen de aire que se inspira o se espira en
cada respiración normal. Aproximadamente 500ml.
 2- el volumen de reserva inspiratoria: es el volumen adicional de aire
que se puede inspirar desde un volumen corriente normal y por encima del
mismo cuando la persona inspira con una fuerza plena. Aproximadamente a
3000ml.
 3- el volumen de reserva espiratoria: es el volumen adicional máximo de
aire que se puede espirar mediante una espiración forzada después del final
de una espiración a volumen corriente normal. Aproximadamente 1100ml.
 4- El volumen residual: es el volumen de aire que queda en los pulmones
después de la espiración mas forzada. Este volumen es en promedio de
aproximadamente 1200ml.
8
Capacidades pulmonares.
 La capacidad inspiratoria: es igual al volumen corriente mas el volumen de
reserva inspiratoria. (aproximadamente 3500ml).
 La capacidad residual funcional: es igual al volumen de reserva espiratoria
mas el volumen residual. Es la cantidad de aire que queda en los pulmones al
final de una espiración normal (aproximadamente 2300ml).
 La capacidad vital: es igual al volumen de reserva inspiratoria mas el
volumen corriente mas el volumen de reserva espiratoria (aproximadamente
4600ml).
 La capacidad pulmonar total: es el volumen máximo al que se pueden
expandir los pulmones con el máximo esfuerzo posible (aproximadamente
5800ml).
9
Parámetros de mayor
relevancia.
 Capacidad Vital Forzada (CVF)
Máximo volumen de aire exhalado con el máximo esfuerzo y rapidez partiendo de
una inspiración máxima.
 Volumen Espiratorio Forzado en el primer segundo (VEF 1)
Volumen de aire exhalado en el primer segundo durante una maniobra de FVC.
 VEF1/CVF
Es la relación entre el VEF1 y la CVF y es fundamental para definir si un déficit es
obstructivo.
10
Patrones espirometricos:
oPatron espirometrico normal.
oPatron espirometrico obstructivo.
oPatron espirometrico restrictivo.
oPatron mixto.
11
Patron espirometrico normal.
 Se corresponde con una función pulmonar
normal.
 CVF es normal (> 80% de lo predicho).
 VEF 1 normal (> 80% de lo predicho).
 Y un índice VEF 1 / CVF > 80%
12
Patron espirometrico
obstructivo.
 Se corresponde con un aumento de la resistencia de la vía
aérea.
 Esta presente en enfermedades como asma bronquial y
EPOC.
 CVF es usualmente normal (> 80% de lo predicho).
 VEF 1 esta disminuida (< 80% de lo predicho).
 Y el índice VEF 1 / CVF esta también reducido (<80%).
 En caso de obstrucción severa es posible que la CVF se
encuentre también reducida (80%).
13
Patron espirometrico
restrictivo.
 Se corresponde con un aumento de la resistencia
elástica del pulmón, por lo que la expansibilidad
del pulmón esta disminuida.
 La fibrosis pulmonar y la cifoescoliosis son
ejemplos de enfermedad pulmonar restrictiva.
 CVF esta disminuida.
 VEF 1 es normal o disminuido.
 Y un índice VEF 1 / CVF es normal o aumentada.
14
Patron mixto.
 Constituye una combinación del patron
obstructivo y restrictivo.
 Se presenta cuando coincide una enfermedad
obstructiva de la vía aérea (enfisema) con una
enfermedad intersticial de tipo restrictiva
(fibrosis).
 CVF esta disminuida.
 VEF 1 esta disminuida.
 Y un índice VEF 1 / CVF esta disminuida.
15
Clasificación.
patron CVF VEF 1 VEF 1/CVF%
NORMAL. Normal Normal. Normal.
OBSTRUCTIVO. Normal o
disminuido.
Disminuido. Disminuido.
RESTRICTIVO. Disminuido. Normal o
disminuido.
Normal o
aumentado.
MIXTO. Disminuido. Disminuido. Disminuido.
16
Criterios de severidad.
PATRON. SEVERIDAD. PARAMETROS.
OBSTRUCTIVO. LEVE. VEF1/CVF% menor 80%
VEF1: 60 – 79% predicho.
MODERADO. VEF1/CVF% menor 80%
VEF1: 40 – 59% predicho
SEVERO. VEF1/CVF% menor 80%
VEF1 menor 40%
RESTRICTIVO. LEVE. CVF: 60 – 79% predicho.
MODERADO. CVF: 40 – 59% predicho.
SEVERO. CVF: menor 40% predicho
17
Ejemplos representativos.
18
Paciente de sexo masculino, 18 años, talla 178
cm, con leve sensación de disnea después del
ejercicio. Examen físico normal.
Ref. L.inf Absol %
teórico
CVF 4,980 80 5,876 118
VEF1 4,250 81 3,860 60
VEF1/
CVF%
4,760 59 2,475 52
19
Gracias por su atención.
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Espirometria

  • 3. Espirometria.  La espirometria es una prueba de función pulmonar por medio de la cual se miden y registran los volúmenes y capacidades pulmonares. 3
  • 4. Espirómetro.  Instrumento técnico para la realización de la espirometría  2 TIPOS: • De agua o de campana • Secos: de los que existen varios tipos:  - De fuelle  - Neumotacómetros  - De turbina 4
  • 6. Indicaciones de la espirometria.  Detección temprana de enfermedad pulmonar.  Reconocer el tipo de enfermedad pulmonar.  Determinar la severidad de la enfermedad pulmonar.  Conocer la evolución de la enfermedad pulmonar.  Evaluar la respuesta al tratamiento.  Evaluación preoperatoria.  Evaluación de enfermedad pulmonar ocupacional.  Evaluación de discapacidad.  Evaluación de los pacientes fumadores. 6
  • 7. Contraindicaciones. Absolutas  Neumotórax.  Angor inestable.  Desprendimiento de retina. Relativas  Traqueotomía.  Parálisis facial.  Problemas bucales.  Náuseas provocadas por la boquilla.  Deterioro físico o cognitivo.  Falta de comprensión de las maniobras a realizar. 7
  • 8. Volúmenes pulmonares.  1- el volumen corriente: es el volumen de aire que se inspira o se espira en cada respiración normal. Aproximadamente 500ml.  2- el volumen de reserva inspiratoria: es el volumen adicional de aire que se puede inspirar desde un volumen corriente normal y por encima del mismo cuando la persona inspira con una fuerza plena. Aproximadamente a 3000ml.  3- el volumen de reserva espiratoria: es el volumen adicional máximo de aire que se puede espirar mediante una espiración forzada después del final de una espiración a volumen corriente normal. Aproximadamente 1100ml.  4- El volumen residual: es el volumen de aire que queda en los pulmones después de la espiración mas forzada. Este volumen es en promedio de aproximadamente 1200ml. 8
  • 9. Capacidades pulmonares.  La capacidad inspiratoria: es igual al volumen corriente mas el volumen de reserva inspiratoria. (aproximadamente 3500ml).  La capacidad residual funcional: es igual al volumen de reserva espiratoria mas el volumen residual. Es la cantidad de aire que queda en los pulmones al final de una espiración normal (aproximadamente 2300ml).  La capacidad vital: es igual al volumen de reserva inspiratoria mas el volumen corriente mas el volumen de reserva espiratoria (aproximadamente 4600ml).  La capacidad pulmonar total: es el volumen máximo al que se pueden expandir los pulmones con el máximo esfuerzo posible (aproximadamente 5800ml). 9
  • 10. Parámetros de mayor relevancia.  Capacidad Vital Forzada (CVF) Máximo volumen de aire exhalado con el máximo esfuerzo y rapidez partiendo de una inspiración máxima.  Volumen Espiratorio Forzado en el primer segundo (VEF 1) Volumen de aire exhalado en el primer segundo durante una maniobra de FVC.  VEF1/CVF Es la relación entre el VEF1 y la CVF y es fundamental para definir si un déficit es obstructivo. 10
  • 11. Patrones espirometricos: oPatron espirometrico normal. oPatron espirometrico obstructivo. oPatron espirometrico restrictivo. oPatron mixto. 11
  • 12. Patron espirometrico normal.  Se corresponde con una función pulmonar normal.  CVF es normal (> 80% de lo predicho).  VEF 1 normal (> 80% de lo predicho).  Y un índice VEF 1 / CVF > 80% 12
  • 13. Patron espirometrico obstructivo.  Se corresponde con un aumento de la resistencia de la vía aérea.  Esta presente en enfermedades como asma bronquial y EPOC.  CVF es usualmente normal (> 80% de lo predicho).  VEF 1 esta disminuida (< 80% de lo predicho).  Y el índice VEF 1 / CVF esta también reducido (<80%).  En caso de obstrucción severa es posible que la CVF se encuentre también reducida (80%). 13
  • 14. Patron espirometrico restrictivo.  Se corresponde con un aumento de la resistencia elástica del pulmón, por lo que la expansibilidad del pulmón esta disminuida.  La fibrosis pulmonar y la cifoescoliosis son ejemplos de enfermedad pulmonar restrictiva.  CVF esta disminuida.  VEF 1 es normal o disminuido.  Y un índice VEF 1 / CVF es normal o aumentada. 14
  • 15. Patron mixto.  Constituye una combinación del patron obstructivo y restrictivo.  Se presenta cuando coincide una enfermedad obstructiva de la vía aérea (enfisema) con una enfermedad intersticial de tipo restrictiva (fibrosis).  CVF esta disminuida.  VEF 1 esta disminuida.  Y un índice VEF 1 / CVF esta disminuida. 15
  • 16. Clasificación. patron CVF VEF 1 VEF 1/CVF% NORMAL. Normal Normal. Normal. OBSTRUCTIVO. Normal o disminuido. Disminuido. Disminuido. RESTRICTIVO. Disminuido. Normal o disminuido. Normal o aumentado. MIXTO. Disminuido. Disminuido. Disminuido. 16
  • 17. Criterios de severidad. PATRON. SEVERIDAD. PARAMETROS. OBSTRUCTIVO. LEVE. VEF1/CVF% menor 80% VEF1: 60 – 79% predicho. MODERADO. VEF1/CVF% menor 80% VEF1: 40 – 59% predicho SEVERO. VEF1/CVF% menor 80% VEF1 menor 40% RESTRICTIVO. LEVE. CVF: 60 – 79% predicho. MODERADO. CVF: 40 – 59% predicho. SEVERO. CVF: menor 40% predicho 17
  • 19. Paciente de sexo masculino, 18 años, talla 178 cm, con leve sensación de disnea después del ejercicio. Examen físico normal. Ref. L.inf Absol % teórico CVF 4,980 80 5,876 118 VEF1 4,250 81 3,860 60 VEF1/ CVF% 4,760 59 2,475 52 19
  • 20. Gracias por su atención. 20