2. CÁLCULO DE DOSISCÁLCULO DE DOSIS
PEDIÁTRICAS YPEDIÁTRICAS Y
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
INTRAVENOSOINTRAVENOSO
3. CONCEPTOCONCEPTO
Las dosis se estiman con base en la edad, tamaño,Las dosis se estiman con base en la edad, tamaño,
peso, estatura, área de superficie corporal y condiciónpeso, estatura, área de superficie corporal y condición
física.física.
El calculo de dosis se hace mediante el uso del pesoEl calculo de dosis se hace mediante el uso del peso
corporal (mg/kg) o el área de superficie corporalcorporal (mg/kg) o el área de superficie corporal
(nomograma de west).(nomograma de west).
Siempre debe familiarizarse con el calculo deSiempre debe familiarizarse con el calculo de
medicamentos de personas pediátricas con base enmedicamentos de personas pediátricas con base en
kilogramo de peso corporal(1 Kg = 2.2 lb)kilogramo de peso corporal(1 Kg = 2.2 lb)
Y de dosis determinadas por la regla de:Y de dosis determinadas por la regla de:
Fried,Clark,youngFried,Clark,young
4. Recuerda:Recuerda:
Cuando se calcula en dosis siempre compareCuando se calcula en dosis siempre compare
la dosis prescrita con la dosis recomendadala dosis prescrita con la dosis recomendada
usando una referencia para determinar lausando una referencia para determinar la
seguridad de la dosis.seguridad de la dosis.
5. Los medicamentos para la administración porLos medicamentos para la administración por
vía oral se prescriben en forma farmacéuticavía oral se prescriben en forma farmacéutica
,liquidas ,siempre que es posible.,liquidas ,siempre que es posible.
Los medicamentos por vía parenteral seLos medicamentos por vía parenteral se
aplican casi exclusivamente a través de la víaaplican casi exclusivamente a través de la vía
subcutánea e intramuscular.subcutánea e intramuscular.
El tratamiento intravenoso tiene que ser tanEl tratamiento intravenoso tiene que ser tan
exacto como sea posible debido a que losexacto como sea posible debido a que los
lactantes y los niños tienen un estrecholactantes y los niños tienen un estrecho
balance de líquidosbalance de líquidos
6. Conversión de unidades de peso enConversión de unidades de peso en
libras a kilogramoslibras a kilogramos
Debido a que 2.2 libras son equivalentes a unDebido a que 2.2 libras son equivalentes a un
kilogramo, se debe convertir el peso del niñokilogramo, se debe convertir el peso del niño
de libras a kilogramos antes de realizar elde libras a kilogramos antes de realizar el
calculo de la dosis. Este calculo se debecalculo de la dosis. Este calculo se debe
realizar a través de la siguiente regla:realizar a través de la siguiente regla:
Para convertir libras a kilogramos sePara convertir libras a kilogramos se
divide el paso de la persona en librasdivide el paso de la persona en libras
entre 2.2entre 2.2
7. Calculo de dosis orales yCalculo de dosis orales y
parenterales :parenterales :
Regla:Regla:
En pediatría para calcular la dosis de unEn pediatría para calcular la dosis de un
medicamento por vía oral omedicamento por vía oral o
parenteral,convierta de libras a kilogramos,parenteral,convierta de libras a kilogramos,
use una proporción para encontrar el valor deuse una proporción para encontrar el valor de
x y estime el rango de dosis segura y lax y estime el rango de dosis segura y la
cantidad total en 24 horas.cantidad total en 24 horas.
8. Cálculo de dosis usando reglas enCálculo de dosis usando reglas en
base ala edadbase ala edad
1.1. Regla de Fried:Regla de Fried:
Para determinar la dosis en neonatos hasta 2 años dePara determinar la dosis en neonatos hasta 2 años de
edad; divida la edad del niño en meses entre 150 yedad; divida la edad del niño en meses entre 150 y
multiplique por la dosis en adultos.multiplique por la dosis en adultos.
Dosis pediátrica =Dosis pediátrica =edad (meses)edad (meses)
150150
X dosis normal en adultosX dosis normal en adultos
9. 2.Regla de Young:2.Regla de Young:
Para determinar la dosis para niños con edadesPara determinar la dosis para niños con edades
entre 1 y 12 años; divida la edad del niño en añosentre 1 y 12 años; divida la edad del niño en años
entre la edad en años + 12 y multiplique por laentre la edad en años + 12 y multiplique por la
dosis en adultos.dosis en adultos.
Dosis pediátrica=Dosis pediátrica= edad (años)edad (años)
edad (años)+12edad (años)+12
X dosis normal en adultosX dosis normal en adultos
10. Cálculo de dosis usando reglas conCálculo de dosis usando reglas con
base en el peso corporalbase en el peso corporal
3.Regla de Clark:3.Regla de Clark:
Para determinar la dosis para niños de4 2 años dePara determinar la dosis para niños de4 2 años de
edad y mayores; divide el paso del niño en librasedad y mayores; divide el paso del niño en libras
entre 150 y multiplique entre la dosis normal enentre 150 y multiplique entre la dosis normal en
adulto.adulto.
Dosis pediátrica =Dosis pediátrica = peso (libras)peso (libras)
150150
X dosis normal en adultosX dosis normal en adultos
11. Cálculo de dosis usando reglas basadas en elCálculo de dosis usando reglas basadas en el
área de superficie corporal (ASC)área de superficie corporal (ASC)
Es la forma mas exacta de determinar la dosis aEs la forma mas exacta de determinar la dosis a
administrar.administrar.
Regla :Regla :
Área de superficie corporal del niño en metros (mÁrea de superficie corporal del niño en metros (m22
))
1.73m1.73m22
X dosis en adultosX dosis en adultos
12. Cálculo de velocidad de flujo de dosisCálculo de velocidad de flujo de dosis
Para el tratamiento intravenoso en pediatría se usa unPara el tratamiento intravenoso en pediatría se usa un
dispositivo de infusión de control de volumen o un buretrol.dispositivo de infusión de control de volumen o un buretrol.
Las guías de regulación de velocidad de flujo y de mL/h con elLas guías de regulación de velocidad de flujo y de mL/h con el
uso de bomba o controlador ,son las mismas en adultos y enuso de bomba o controlador ,son las mismas en adultos y en
niños.niños.
Volumen totalVolumen total == x (mL/h)x (mL/h)
Tiempo total ( minutos) 60 minutosTiempo total ( minutos) 60 minutos
13. CÁLCULO DE DOSIS DECÁLCULO DE DOSIS DE
MEDICAMENTOS INTRAVENOSOSMEDICAMENTOS INTRAVENOSOS
Se calculan en mg/kg .Se calculan en mg/kg .
Recuerde: que la mayoría de los medicamentosRecuerde: que la mayoría de los medicamentos
se administran en una pequeña cantidad dese administran en una pequeña cantidad de
diluyente con un volumen promedio de 10 a 20diluyente con un volumen promedio de 10 a 20
ml para niños lactantes .ml para niños lactantes .
14. Regla: Para administrar medicamentos por víaRegla: Para administrar medicamentos por vía
intravenosa a personas pediátricas:intravenosa a personas pediátricas:
Convierte el peso del niño a kilogramos.Convierte el peso del niño a kilogramos.
Estime el rango de dosis segura.Estime el rango de dosis segura.
Calcule la dosis total de medicamento aCalcule la dosis total de medicamento a
administrar en 24h.administrar en 24h.
Determine la cantidad del medicamento a retirarDetermine la cantidad del medicamento a retirar
del vialdel vial
Seleccione gg/min a pasar en el equipo IV.Seleccione gg/min a pasar en el equipo IV.
15. Fórmula :Fórmula :
Calcule ggt/ min:Calcule ggt/ min:
Volumen total x factor de goteoVolumen total x factor de goteo = ggt/min= ggt/min
Tiempo total en minutosTiempo total en minutos