7. CAMBIOS ESTRUCTURALES EN EL DESARROLLO DEL SER HUMANO En el transcurso del desarrollo del ser humano existen factores que regulan el crecimiento y desarrollo del niño, se observa la evolución del peso, talla y la circunferencia cefálica.
8.
9.
10.
11. Peso del recién nacido BALANZA CON PLATILLO BIEN CALIBRADA GRADUACIONES CADA 10gr.
12. EL PESO CORPORAL: es una medida de la masa corporal. el peso debe ser medido con el individuo desnudo, a menudo, no se puede practicar. Por consiguiente, frecuentemente se toma el peso con el individuo vestido con ropas ligeras, sin calzado.
13. MEDICION DE LA TALLA EN MENORES DE 2 AÑOS : Se usa un tallímetro graduado en centímetros; y en estos niños la medición tiene que hacerse en posición horizontal o echado.
14. MEDICION DE LA TALLA EN NIÑOS MAYORES DE 2 AÑOS : Se usa un tallímetro de pie graduado en centímetros; y en estos niños la medición tiene que hacerse de pie con la espalda recta y sin zapatos ni accesorios en la cabeza .
15.
16.
17. NIÑO DE PESO Y TALLA NORMAL NIÑO DE TALLA NORMAL, PERO BAJO DE PESO NIÑO DE PESO NORMAL, PERO BAJA TALLA PARA SU EDAD
18.
Notas del editor
FACTORES ENDOGÉNOS O NO MODIFICABLES: Genéticos: Talla, sexo y raza Talla: Existe correlación entre la talla de los padres y la de los hijos. Herencia poligénica multifactorial. Sexo: La hembra presenta un desarrollo puberal y óseo más precoz debido a factores hormonales y a que hay genes en el cromosoma x que influyen en el crecimiento Ej : XO ( Síndrome de Turner) exhibe Baja Talla y XXY ( Superhembra) exhibe Alta Talla. Sin embargo los varones alcanzan finalmente una talla mayor. Raza: Los niños de la raza negra nacen más pequeños pero maduran más rápidamente. Aunque esto no sólo depende de la influencia genética sino de la social (discriminación racial). Neurohormonales: GH (hormona del crecimiento), hormonas tiroideas, andrógenos, insulina. Hormona del crecimiento: A través de las somatomedinas estimula la talla, además el metabolismo de grasas, carbohidratos, proteínas y minerales por tanto en el metabolismo celular y crecimiento de órganos. Esta hormona es liberada por factores estimuladores como el sueño, el stress, el ejercicio físico, el sueño, las comidas ricas en proteínas y durante la noche. Su defecto es el enanismo y su exceso, el gigantismo o la acromegalia. Hormonas Tiroideas: Actúan más sobre la maduración ósea que en el crecimiento lineal. Son necesarias para la síntesis proteica cerebral ( período fetal) Andrógenos: Especialmente la testosterona tiene acción vigorosa sobre el crecimiento muscular y la maduración ósea. Se ve en la pubertad y limita el crecimiento longitudinal por el cierre de los cartílagos de crecimiento. Los estrógenos aceleran el crecimiento lateral de la pelvis y la maduración ósea sin afectar el crecimiento lineal Insulina: Proporciona la fuente de energía (glucosa) a la célula para su crecimiento. Factores específicos: Somatomedina A, B, C (sintetizados en el hígado, músculos, y riñón) actúan a nivel del cartílago, fibroblastos y músculo. Factores metabólicos: Absorción, digestión, metabolismo intracelular, excreción son funciones que aseguran el aprovechamiento de los nutrientes. FACTORES EXÓGENOS O MODIFICABLES: Nutrición: Es el más relevante dentro de éste grupo. Es la manera de incorporar al organismo los diferentes tipos de nutrientes, así incorporamos proteínas, carbohidratos, grasas, minerales, oligoelementos, agua. Depende también del factor socioeconómico del país en cuestión. Estado de salud: La atención médica adecuada, la práctica sistemática de inmunizaciones, las actividades de promoción y prevención favorecen el crecimiento y desarrollo. A un menor desarrollo sanitario en un país menor crecimiento y desarrollo. Clima y estación: En primavera y verano se produce un mayor velocidad de crecimiento. En países tropicales esto lo determina los períodos de lluvia y sequía por la disponibilidad del recurso. Psicológicos: Se ha observado que niños sometidos a stress han exhibido pobre crecimiento. Factores socioeconómicos: Son el denominador común de los factores ambientales. El confort, la elevación del nivel de vida aseguran el crecimiento y desarrollo adecuado. La pobreza del 3er mundo inhibe el crecimiento de millones de niños que se presentan con retraso físico mental.
La circunferencia cefálica es otra de las dimensiones básicas para la evaluación del crecimiento. La circunferencia cefálica del recién nacido representa las 2/3 partes de las dimensiones del adulto. Es muy útil en niños hasta los 5 o 6 años de edad , pues ya a ésta edad ha alcanzado el 90% de las dimensiones de la del adulto, existiendo después pocas variaciones. Como regla práctica podemos decir que en el 1er semestre de vida la circunferencia cefálica aumenta de 1 a 1,5 cm por mes y en el 2do semestre crece aproximadamente 0,5 cm por mes. De manera que si al nacer tiene alrededor de 34 cm en un niño a término, sano, a los 6 meses habrá alcanzado 43 cm, al año habrá alcanzado los 47 cm, a los 5 años, 50 cm, a los 15 años, 55 cm y a los 25 años ,alrededor de los 56 a 57 cm, siempre teniendo en cuenta cuanto midió al nacer, que puede ser de 34 +/- 2cm. También para la circunferencia cefálica existen tablas de percentiles según edad y sexo, que es la forma la correcta de evaluar dicha variable. Así, el niño que se encuentre por abajo del 3er percentil será un microcráneo, si se encuentra entre el 3er y 97 percentil será normocráneo, y si se encuentra por encima del 97 percentil será un macrocráneo.