1. NUTRICION ENNUTRICION EN
PEDIATRIAPEDIATRIA
LIC. ANTONIETA ANGULO A.LIC. ANTONIETA ANGULO A.

2. INTRODUCCIONINTRODUCCION
 La nutrición en la infancia y adolescencia
constituye una de las tareas primordiales de los
pediatras, del nutricionista y del personal en
salud de atención primaria.
 Tanto es así, que dentro del ámbito de sus
responsabilidades en la Atención Primaria o
Especializada, son ellos quienes deben
promover :
 la lactancia materna,
 Vigilar y fomentar la obtención de fórmulas
de alimentación artificial adecuadas.

3. INTRODUCCIONINTRODUCCION
 finalmente, establecer las técnicas
de
nutrición y alimentación más
apropiadas para contribuir a mejorar
la calidad de vida del niño y del
adolescente.

4. PROCESOS DE CRECIMIENTO YPROCESOS DE CRECIMIENTO Y
DESARROLLODESARROLLO
 Debido al ritmo acelerado deDebido al ritmo acelerado de
crecimiento y desarrollo en el primercrecimiento y desarrollo en el primer
año de vida es importante conocer suaño de vida es importante conocer su
evolución.evolución.
 Crecimiento y desarrollo constan deCrecimiento y desarrollo constan de
diversos procesos:diversos procesos:
1.1. Aumento del tamaño de la cabeza,Aumento del tamaño de la cabeza,
tronco y extremidades. Aumentotronco y extremidades. Aumento
pondoestatural .pondoestatural .

5. PROCESOS DE CRECIMIENTO YPROCESOS DE CRECIMIENTO Y
DESARROLLODESARROLLO
2.- Formación de tejidos nuevos2.- Formación de tejidos nuevos
3.- Aumento progresivo de la fuerza y la3.- Aumento progresivo de la fuerza y la
capacidad para controlar los músculoscapacidad para controlar los músculos
grandes y pequeños.grandes y pequeños.
4.- Desarrollo de la capacidad de relación4.- Desarrollo de la capacidad de relación
social, pensamiento y lenguaje.social, pensamiento y lenguaje.
5.- Aparición de la personalidad.5.- Aparición de la personalidad.

6. PROCESOS DE CRECIMIENTO YPROCESOS DE CRECIMIENTO Y
DESARROLLODESARROLLO
 El despliegue de estos procesos y deEl despliegue de estos procesos y de
sus interacciones depende tanto de lasus interacciones depende tanto de la
dotación biológica del niño como eldotación biológica del niño como el
ambiente físico y social en que vive.ambiente físico y social en que vive.

7. CRECIMIENTOCRECIMIENTO
DefiniciónDefinición
Es el aumento del número y tamaño deEs el aumento del número y tamaño de
las células, dando lugar al incrementolas células, dando lugar al incremento
de masa viviente, y se logra por lade masa viviente, y se logra por la
multiplicación celular.multiplicación celular.
Es medible y se utilizan las medidasEs medible y se utilizan las medidas
pondoestaturales como peso, talla,pondoestaturales como peso, talla,
perímetros y pliegues.perímetros y pliegues.

8. DESARROLLODESARROLLO
DefiniciónDefinición
Es la adquisición de funciones conEs la adquisición de funciones con
aumento en la complejidad bioquímicaaumento en la complejidad bioquímica
y fisiológica a través del tiempo comoy fisiológica a través del tiempo como
ser:ser:
Función digestiva, renal, cardiovascular,Función digestiva, renal, cardiovascular,
neurológica e inmunológica.neurológica e inmunológica.

9. ALIMENTACIÓNALIMENTACIÓN
 Debe ser adecuada para su edadDebe ser adecuada para su edad
 Ser suficiente para cubrir susSer suficiente para cubrir sus
necesidades nutricionales.necesidades nutricionales.
 Ser equilibrada aportando cantidadesSer equilibrada aportando cantidades
adecuadas de nutrientesadecuadas de nutrientes
 Ser variada o contener todos losSer variada o contener todos los
grupos de alimentos.grupos de alimentos.
 Ser inocua o libre de patógenos.Ser inocua o libre de patógenos.

10. REQUERIMIENTOSREQUERIMIENTOS
NUTRICIONALESNUTRICIONALES
Definición.- Es la cantidad mínima de unDefinición.- Es la cantidad mínima de un
nutriente específico, que un individuonutriente específico, que un individuo
necesita para para mantener un estadonecesita para para mantener un estado
óptimo de salud y capaz de prevenir laóptimo de salud y capaz de prevenir la
aparición de manifestaciones clínicas deaparición de manifestaciones clínicas de
malnutrición o de carencias específicas.malnutrición o de carencias específicas.

11. REQUERIMIENTOSREQUERIMIENTOS
NUTRICIONALES EN EL NIÑONUTRICIONALES EN EL NIÑO
En el niño los requerimientos nutricionalesEn el niño los requerimientos nutricionales
son determinados de acuerdo a la cantidadson determinados de acuerdo a la cantidad
necesaria de cada nutriente para mantenernecesaria de cada nutriente para mantener
un satisfactorio crecimiento y desarrollo.un satisfactorio crecimiento y desarrollo.
Estos requerimientos pueden cambiar de unEstos requerimientos pueden cambiar de un
individuo a otro dependiendo de multiplesindividuo a otro dependiendo de multiples
factores.factores.

12. FACTORES QUE INFLUYENFACTORES QUE INFLUYEN
EN EL REQ. NUT. DEL NIÑOEN EL REQ. NUT. DEL NIÑO
 Edad biológicaEdad biológica
 Factores ambientalesFactores ambientales
 Características genéticasCaracterísticas genéticas
 NeuroendocrinasNeuroendocrinas
 Otras difíciles de precisar.Otras difíciles de precisar.

13. RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES
NUTRICIONALESNUTRICIONALES
Definición.- Son las cantidades deDefinición.- Son las cantidades de
nutrientes que deben ser consumidos anutrientes que deben ser consumidos a
fin de asegurar aportes suficientes confin de asegurar aportes suficientes con
un 20 por ciento de seguridad.un 20 por ciento de seguridad.
Es de utilidad para gruposEs de utilidad para grupos
poblacionales,poblacionales,
de acuerdo a grupos etareos.de acuerdo a grupos etareos.

14. RecomendacionesRecomendaciones
NutricionalesNutricionales
 Cantidades deben ser adecuadas deCantidades deben ser adecuadas de
Macro y micronutrientes.Macro y micronutrientes.
 La ingesta de nutrientes expresadasLa ingesta de nutrientes expresadas
por Kg/peso corporal son mayorespor Kg/peso corporal son mayores
que en el adulto debido al mayorque en el adulto debido al mayor
gasto metabólico basal, Mayorgasto metabólico basal, Mayor
velocidad de crecimiento y mayorvelocidad de crecimiento y mayor
perdida cutánea de agua y energía.perdida cutánea de agua y energía.

15. ENERGIAENERGIA
 Cuando La cantidad de Energía no esCuando La cantidad de Energía no es
suficiente, disminuye la velocidad desuficiente, disminuye la velocidad de
crecimiento. La actividad física ycrecimiento. La actividad física y
existe reducción el el gasto metabólicoexiste reducción el el gasto metabólico
basalbasal

16. DISTRIBUCION DE LASDISTRIBUCION DE LAS
NECESIDADES CALORICASNECESIDADES CALORICAS
DEL LACTANTEDEL LACTANTE
Kcal/kg de peso en 24 horas.Kcal/kg de peso en 24 horas.
Metabolismo basal 60 Kcal.Metabolismo basal 60 Kcal.
Actividad 25 Kcal.Actividad 25 Kcal.
Crecimiento 30 Kcal.Crecimiento 30 Kcal.
Perdidas por heces 5 Kcal.Perdidas por heces 5 Kcal.
Haciendo un total de 120 Kcal.Haciendo un total de 120 Kcal.

17. RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES
ENERGETICAS DEL NIÑOENERGETICAS DEL NIÑO
MENOR DE 2 AÑOSMENOR DE 2 AÑOS
ENERGIA, Kcal.ENERGIA, Kcal.
Al nacer: 120 a 150 kcal./Kg. PesoAl nacer: 120 a 150 kcal./Kg. Peso
Hasta 6 meses: 110 a 115 Kcal/Kg. PesoHasta 6 meses: 110 a 115 Kcal/Kg. Peso
Hasta 12 meses 100 a 110 Kcal/Kg pesoHasta 12 meses 100 a 110 Kcal/Kg peso
De1 a 2 años 100 a 105 Kcal/kg pesoDe1 a 2 años 100 a 105 Kcal/kg peso
Promedio 1 año: 100 a 120 Kcal/kg pesoPromedio 1 año: 100 a 120 Kcal/kg peso

18. RecomendacionesRecomendaciones
NutricionalesNutricionales
 Preescolares 85 a 95 Kcal/kg pesoPreescolares 85 a 95 Kcal/kg peso
 Escolar 60 a 85 Kcal/kg pesoEscolar 60 a 85 Kcal/kg peso
 Adolescente 40 a 65 Kcal/kg pesoAdolescente 40 a 65 Kcal/kg peso

19. RECOMENDACIÓN DERECOMENDACIÓN DE
PROTEINAS AMINOACIDOSPROTEINAS AMINOACIDOS
ESENCIALESESENCIALES
 Nueve A.A. esenciales para los reciénNueve A.A. esenciales para los recién
nacidos a termino: HISTIDINA.nacidos a termino: HISTIDINA.
 A.A. Esenciales para recién nacidosA.A. Esenciales para recién nacidos
con bajo peso: TAURINA, CISTINA,con bajo peso: TAURINA, CISTINA,
ARGININA.ARGININA.
 El requerimiento de proteinas es mayorEl requerimiento de proteinas es mayor
por Kg de peso corporal que elpor Kg de peso corporal que el
cualquier otra etapa de la vida.cualquier otra etapa de la vida.

20. RECOMENDACION DERECOMENDACION DE
PROTEINASPROTEINAS
 Primeros 6 meses: 2,2 gr/Kg pesoPrimeros 6 meses: 2,2 gr/Kg peso
 6 meses a un año 2 gr/Kg peso6 meses a un año 2 gr/Kg peso
 A partir del año 1,8 gr/Kg pesoA partir del año 1,8 gr/Kg peso
 Preescolar 1,5 gr/Kg pesoPreescolar 1,5 gr/Kg peso
 Escolar 1 gr/Kg pesoEscolar 1 gr/Kg peso
 Adolescente 1 gr/Kg pesoAdolescente 1 gr/Kg peso

21. RACION NECESARIARACION NECESARIA
DE LIQUIDOSDE LIQUIDOS
Las necesidades de agua dependen delLas necesidades de agua dependen del
consumo de Kcal., perdidas insensiblesconsumo de Kcal., perdidas insensibles
y de la densidad de la orina.y de la densidad de la orina.
El contenido de agua de los reciénEl contenido de agua de los recién
nacidos es mayor es de 75 a 80% delnacidos es mayor es de 75 a 80% del
peso corporalpeso corporal

22. RACION NECESARIARACION NECESARIA
DE LIQUIDOSDE LIQUIDOS
 3 días: 80 a 100 ml /kg peso día.3 días: 80 a 100 ml /kg peso día.
 10 días 125 a 150 ml/kg peso día10 días 125 a 150 ml/kg peso día
 3 meses 140 a 160ml/kg peso día3 meses 140 a 160ml/kg peso día
 6 meses 130 a 155 ml/kg peso día6 meses 130 a 155 ml/kg peso día
 9 meses 125 a 145 ml/kg peso día9 meses 125 a 145 ml/kg peso día
 1 año 120 a 135 ml/kg peso dia1 año 120 a 135 ml/kg peso dia
 2 años 115 a 125 ml/ kg peso día2 años 115 a 125 ml/ kg peso día

23. REQUERIMIENTO DEREQUERIMIENTO DE
LÍQUIDOSLÍQUIDOS
PESO REQ DE LIQUIDOSPESO REQ DE LIQUIDOS
menor a 10kg 100 ml x kgmenor a 10kg 100 ml x kg
10 a 20 kg 1000 ml, mas 50 ml por10 a 20 kg 1000 ml, mas 50 ml por
Kg por encima de 10 kg.Kg por encima de 10 kg.
mayor a 20 kg 1000 ml, mas 20 ml pormayor a 20 kg 1000 ml, mas 20 ml por
kg por encima de 20 kg.kg por encima de 20 kg.
- Cuando no existen pérdidas anormales- Cuando no existen pérdidas anormales
es de utilidad esta tabla.es de utilidad esta tabla.

24. RECOMENDACION DERECOMENDACION DE
CARBOHIDRATOSCARBOHIDRATOS
 Monosacáridos, disacáridos yMonosacáridos, disacáridos y
polisacáridospolisacáridos
 No se establecieron cantidadesNo se establecieron cantidades
especificasespecificas
 Estos deben representar 50 a 60% de lasEstos deben representar 50 a 60% de las
calorías totales día.calorías totales día.

25. RECOMENDACIÓN DE LIPIDOSRECOMENDACIÓN DE LIPIDOS
 Los lípidos totales deben representar
por lo menos un 30%.
 Los ácidos grasos esenciales deben
proporcionar un 3% de la dieta diaria.

26. GRACIAS POR SU ATENCIONGRACIAS POR SU ATENCION