INDICES ANTROPOMETRICOS, CRECIMIENTO ESPERADO Y UTILIDAD

1. INDICES ANTROPOMETRICOS
DEL RN
R1P FLOR ITALIA DOMINGUEZ MATU

2. El nacimiento prematuro coloca al
recién nacido (RN) en una condición
de riesgo nutricional, Se interrumpe el
crecimiento y desarrollo intrauterinos
en el momento de mayor velocidad
IMPORTANTE

4. NIÑOS PRÉTERMINO
 Edad gestacional corregida= edad posnatal (semanas)-
semanas que faltaron para completar 40 semanas.
 Ejemplo: niño con edad gestacional de 24 semanas y con
edad posnatal de 6 meses.
 Edad posnatal: 24 semanas
 Semanas que faltaron para las 40: 16
 Entonces: 24-16= 8 semanas ( 2 meses)
 Sus parámetros antropométricos pueden ser comparados
con los de un niño a término de 2 meses de edad.

5. NIÑOS PRÉTERMINO
 Los ajustes por prematurez son aplicados hasta:
 24 meses para el peso
 36 meses para la longitud
 18 meses para la circunferencia cefálica.

6. NIÑOS A TÉRMINO
 Medidas antropométricas a tomar: peso, longitud,
estatura, circunferencia cefálica hasta los 5 años de edad.
 Índices antropométricos: circunferencia cefálica//Edad,
Peso//Edad, Peso//Longitud, Longitud//Edad,
Talla//Edad, Circunferencia Braquial//Edad,
P.Tricipital//Edad, P.Subescapular//Edad, IMC//Edad.

7. Fuente: Velázquez Noda V, Porto Rodríguez S, Santana Porbén S. RNC 2006;15(3):81-91

8. NIÑOS A TÉRMINO
SIGNIFICADO DE ÍNDICES
ANTROPOMÉTRICOS
PESO//EDAD
NUTRICION
GLOBAL
PESO//TALLA
NUTRICION
ACTUAL
TALLA// EDAD
PASADO
NUTRICIONAL
CB//EDAD
RESERVA
CALÓRICA Y
PROTEICA
IMC//EDAD
MEDIDA
INDIRECTA MASA
CORPORAL TOTAL
CC// EDAD
Déficit:
DESNUTRICIÓN
LARGA

9. RECIEN NACIDOS
•Cambios de temperatura, estrés, intolerancia
alimentaria, pérdida insensible de agua, agentes
infecciosos y las intervenciones médicas que
aumentan el gasto energético y la pérdida de
nutrimentos
 La Academia Americana de Pediatría recomienda en la
actualidad que el crecimiento del recién nacido pretérmino
debe aproximarse al del neonato a término.
 Medio intrauterino difiere extrauterino
Factores de riesgo

11. EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA
 Los niños tienen mayor riesgo para hacer depleción
proteica
 Reservas más escasas/ una tasa metabólica alta.
 Masa corporal magra se depleta con rapidez; los niños
pueden perder 1/3 de su masa corporal magra en 3 a 5
días después que sus reservas calóricas se han agotado.

12. Valoracion crecimiento
 Peso, longitud y perímetro cefálico hasta los 24 meses de edad,
utilizando la edad gestacional corregida hasta los 2 años para todos los
parámetros referidos.

13.  Si se desglosa en metas diarias, los RN pretérmino deben
obtener aproximadamente de 16 a 18 g/kg/día o,20 a 30
g/día; 1 cm/semana de longitud y perímetro cefálico.

14. PESO
 Reflejan los cambios en la composición corporal, tanto de masa grasa
como de masa libre de grasa
 10% del peso al nacimiento en los neonatos a término, y una disminución
igual o menor de 15% en los de pretérmino.
Se espera un aumento diario de 20-
30 g totales en niños a término y de
20-35 g totales ó 10-20 g/kg de peso
en los de pretérmino.

15. Tecnica de medicion
 Debe ser medido a la misma hora del día, a una
temperatura ambiental agradable
 Bajo las mismas condiciones (pre o
postprandial, con la vejiga vacía)
 Báscula con charola situada sobre una superficie
plana y con una precisión ideal de 0.1 g. La
báscula debe ser calibrada semanalmente,
utilizando objetos de peso conocido.

16. LONGITUD SUPINA
 Es un indicador del tamaño corporal y de la longitud de los huesos
 No se ve alterado por el estado hídrico del paciente y los cambios a
largo plazo reflejan el estado de nutrición crónico
Prematuros (0.8-1.1 cm)
Termino: (0.69-0.75 cm)

17. Tecnica de medicion
 Posición supina
 Cuerpo alineado en posición recta
sobre el eje longitudinal del
infantómetro, de manera tal que los
hombros y la cadera tengan
contacto con el plano horizontal y
que los brazos se encuentren a los
lados del tronco.
 La coronilla de la cabeza debe
tocar la base fija del infantómetro
 Debe ser colocada en el plano de
Frankfort; es decir, alineado
perpendicularmente al plano
horizontal.

18. MEDICION ANTROPOMETRICA: PERIMETRO CEFALICO
• Se considera un indicador del crecimiento de la masa cefálica y un
indicador indirecto del estado de nutrición. En neonatos con
lesiones neurológicas el seguimiento del crecimiento del perímetro
cefálico constituye un indicador de pronóstico.
Pretermino 0.1-0.6 cm
Termino 0.5 cm

19. PERIMETRO CEFALICO
• Sentado
• Cinta de teflón 1 cm
• Punto máximo de occipucio y
glabela
• El inicio debe coincidir con la parte
frontal de cabeza

20. Circunferencia brazo
• Masa muscular y grasa
• Crecimiento/ Desarrollo fisico
Termino 0.5cm
Pretermino 0.43
Relacion PC: PB
Deprivacion nutricia
Indice de riesgo para complicaciones
metabolicas
Relacion >0.31  normal
0.25 desnutrición severa

21. • Se ubica punto medio de brazo BI
• Se realiza medición, con el brazo
extendido y relajado, posición
perpendicular a tronco del cuerpo

22. Perimetro torax
Recomendado como punto de
corte de clasificación de riesgo de
morbimortalidad del RN, cuando
el peso no esta disponible.
PT> 29 cm/ alto riesgo
1.29 (+-0.95)

23. Perimetro del muslo
Se utiliza para monitorear la acreción de tejido
adiposo y no existen cifras de referencia que
indiquen que el aumento en este indicador sea el
adecuado

24. PLIEGUES CUTANEOS
La mejor forma de interpretar los pliegues cutá- neos en prematuros es realizando un
seguimiento de las mediciones subsecuentes para monitorear los cambios y con ello el
depósito de grasa.
RNT existen tablas de referencia para el primer año de vida, que permiten evaluar el
estado del pliegue cutáneo tricipital, según el promedio de una población de referencia
Para las mediciones en neonatos se debe usar un plicómetro con presión constante de 10 g/mm2 y precisión de 1
mm.17 por sus características de compresibilidad.

25. PLIEGUE CUTANEO TRICIPITAL
PLIEGUE CUTANEO BICIPITAL

27. Clasificacion de Gomez

29. •INDICE PONDERAL
NEONATAL
 El IPN permite valorar la
armonía del crecimiento
intrauterino en niños
nacidos a término (37 a 42)
. Relaciona el peso al
nacer con la longitud al
nacer y se lo conoce como
el índice ponderal de
ROHRER y se cálcula:
 IP=peso al nacer en gramos
x100 Longitud al nacer cm3
RANGOS VALORACIÓN
Menos de
2.32
Crecimiento intrauterino con IP bajo
identifica RCIU. Niños delgados
2.32 hasta
2.85
Crecimiento intrauterino con IP
normal.
Mayor de 2.85 Crecimiento intrauterino con IP alto.
Niños macrosómicos
El retardo del crecimiento
intrauterino (RCIU) puede
evaluarse desde el punto de vista
estrictamente antropométrico, de
acuerdo a los resultados del IPE
IPE: 2,32 – 2,85 RCIU armónico
simétrico
IPE: < 2,32 RCIU disarmónico o
asimétrico

30. EVALUACIÓN
ANTROPOMÉTRICA
 PESO PARA LA EDAD GESTACIONAL
 Conocida la edad gestacional por amenorrea o estimada por el
examen del recién nacido, se puede evaluar el crecimiento intrauterino
mediante la ubicación del peso y de la longitud del nacimiento
diseñada por el Centro Latinoamericano de Perinatología y Desarrollo
Humano (CLAP)

31. PESO PARA LA EDAD GESTACIONAL
 Fuente: Centro Latinoamericano de Perinatología y Desarrollo Humano. CLAP-OPS/OMS. Material de Apoyo para la Promoción,
Protección y Vigilancia de la Salud del Niño. Montevideo: Publicación Científica CLAP No.1304, 1994:11.