2. SINDROME TUNEL DEL CARPIO
Es una afección en la cual hay presión sobre el nervio mediano, el nervio de la muñeca
que proporciona sensibilidad y movimiento a partes de la mano. Esto puede ocasionar
entumecimiento, hormigueo, debilidad o daño muscular en la mano y los dedos.
El síndrome del túnel carpiano ocurre casi siempre en personas de 30 a 60 años de edad
y es más común en los hombres que en las mujeres.
1. Paso Evidencia de la enfermedad
A pesar de que no existan exámenes que
demuestren que el síndrome del túnel carpiano es
causado por escribir en una computadora, utilizar un
ratón o repetir movimientos al trabajar, tocar un
instrumento o practicar deportes.
Algunos de los síntomas que evidencian la
enfermedad son la aparición de los algunos de los
siguientes síntomas.
3. SINTOMAS
Torpeza de la mano al agarrar objetos.
Entumecimiento u hormigueo en el pulgar y en los dos o tres dedos
siguientes de una o ambas manos
Entumecimiento u hormigueo en la palma de la mano
Dolor que se extiende al codo
Dolor en una o en ambas manos o muñecas
Problemas con los movimientos finos de los dedos (coordinación) en
una o ambas manos
Atrofia del músculo por debajo del pulgar (en casos avanzados o
prolongados)
Agarre débil o dificultad para cargar bolsas (es una queja común)
Debilidad en una o ambas manos
4. EVIDENCIA DE LA
ENFERMEDAD
Durante un examen físico, el
médico puede encontrar:
Entumecimiento de la palma
de la mano, el pulgar, el dedo
índice, el dedo medio y el lado
palmar del dedo anular.
Debilidad en el agarre de la
mano.
Dar golpecitos sobre el nervio
mediano a nivel de la muñeca
puede hacer que se dispare el
dolor desde la muñeca hasta
la mano (esto se denomina
signo de Tinel).
5. PASO 2. CERTEZA DE LA EXPOSICIÓN AL RIESGO
• Este síndrome se conoce desde hace mucho tiempo. Los empacadores de
carne comenzaron a quejarse de dolor y pérdida de la función de la mano hacia
el año 1860. En ese entonces, estas quejas se atribuían en su mayor parte a
una mala circulación.
• Pero la naturaleza de los trabajos ha cambiado a través de los años, Hoy en
día, muchos trabajos son altamente especializados y requieren el uso repetitivo
de sólo un número pequeño de músculos. Con el aumento en el número de
personas que utilizan computadoras y teclados, y un mayor interés por mejorar
la salud de los trabajadores, el síndrome del túnel carpiano es una
preocupación real para los empleadores y los profesionales de la salud.
• Estudios recientes han demostrado que el síndrome del túnel carpiano, al igual
que otros desórdenes por trauma acumulado, está aumentando mientras que
otras lesiones ocupacionales se han estabilizado.
6. 1.- Factores de riesgo básico.
a.- Movimientos dinámicos repetidos de la
muñeca o de los dedos.
b.- Fuerza muscular necesaria para desarrollar
los movimientos repetidos, las posturas
forzadas o la resistencia que se opone a las
presiones externas.
c.- Vibraciones directas transmitidas por
herramientas manuales con movimientos
vibratorios.
7. • Entre las personas de riesgo,
están:
- Los que usan computadoras y
sobre todo los ratones o mouse.
•
- Los cajeros.
- Los carpinteros.
- Trabajadores de líneas de
montaje en fábricas.
- Empacadores.
- Violinistas y otros músicos.
- Jardineros.
- Costureras y bordadoras.
- Golfistas.
- Remeros.
- Mecánicos.
•
8. 3. PASO DATOS EPIDEMIOLÓGICOS
Es la neuropatía periférica de la mano por atrapamiento más
frecuente, afectando hasta a un 3 % de la población general,
con una mayor incidencia en mujeres entre las décadas cuarta
y sexta de la vida.[] Constituye un lugar muy destacado en
Salud Ocupacional. En EE. UU., la incidencia actual es del
0,1 %, y en la población trabajadora del 15% al 20% (CIB: Dr.
Enrique Urrea, 2010). Cuando el médico general o
neuroanestesiologo percibe en las radiografías el tendo ternio
o comprometido (que se necesita operación).también se
necesitan una gran experiencia para mantener la muñeca bien
flexionado.l. En EE. UU., la incidencia actual es del 0,1 %, y en la población trabajadora del 15% al 20% (CIB: Dr. Enrique Urrea, 2010). Cuando el médico general o
neuroanestesiologo percibe en las radiografías el tendo ternio o comprometido (que se necesita operación).también se necesitan una gran experiencia para mantener la muñeca bien flexionada
9. INCIDENCIA DEL SÍNDROME DEL TÚNEL DEL CARPO POR
PUESTO DE TRABAJO DE ACUERDO A LOS CRITERIOS
ESTABLECIDOS POR NIOSH.
PUESTO DE TRABAJO
NÚMERO DE
TRABAJADORES
%
Elaboración de calzado. 26 78.78%
Oficinas Administrativas. 4 12.12%
Desarrollo 2 6.06 %
Almacén 1 3.03%
Mantenimiento de máquinas 0
10. • Pero la prueba diagnóstica más sensible y
específica y que confirma definitivamente la
existencia de compresión del nervio es la
Electromiografia. Con esta prueba se establece la
velocidad de conducción nerviosa del mediano,
manifestándose como un retardo de la conducción
nerviosa sensitiva y motora a su paso por el
carpo.
• Los signos de Phalen y Tinel son supremamente
orientativos. En caso de dudas, la
Electromiografia (EMG) es obligada.
• Casi siempre se da cuando las personas
diabéticas tienen cáncer
• Dx Clínico Específico
• DX Diferencial
• HC Ocupacional
• Evaluar Carga Física Laboral
• Evaluar Factores Extralaboral
• Carga Física Extralaboral
• Factores Individuales
• Ponderación de variables
• Concepto sustentado
4. PASO. CONFIRMACIÓN DEL ORIGEN
