calidad de gestión en ámbito hospitalario, mejora de calidad

1. GESTIÓN DE LA CALIDAD.
PLAN DE MEJORA DE LA CALIDAD.
HERRAMIENTAS.
PROYECTOS DE MEJORA DE LA CALIDAD
DRA JOANA CABRERA PIMENTEL

3. CALIDAD EN LAASISTENCIA SANITARIA .OMS
Es asegurar que cada paciente reciba el
conjunto de servicios diagnósticos y
terapéuticos más adecuado para conseguir
una atención sanitaria óptima, teniendo en
cuenta todos los factores y los conocimientos
del paciente y del servicio médico, y lograr el
mejor resultado con el mínimo riegos de
efectos iatrogénicos y la máxima satisfacción
del paciente con el proceso".

4. CALIDAD DE LAATENCIÓN EN
SALUD
ES LA APLICACIÓN DE LA CIENCIA Y
LA TECNOLOGÍA MÉDICAS EN
FORMA TAL QUE MAXIMICE LOS
BENEFICIOS DE LA SALUD DE LA
POBLACIÓN SIN AUMENTAR EN
FORMA PROPORCIONAL SUS
RIESGOS

6. ¿A quién beneficia la CALIDAD?
1. La comunidad
2. Los pacientes
3. Los trabajadores
4. Las instituciones

7. ftp://ftp2.minsa.gob.pe/descargas/calidad/eventos/2018/Proyectos
POLÍTICA NACIONAL DE CALIDAD
EN SALUD

9. GESTIÓN DE LA CALIDAD

10. SISTEMA DE GESTIÓN DE LA
CALIDAD EN SALUD

11. Gestión de la calidad asistencial
La gestión de la calidad asistencial hace referencia esencialmente al diseño del servicio
(tipo de asistencia) y a su buen funcionamiento, sin despilfarros ni errores. Buscando
siempre la satisfacción de los usuarios.

12. SISTEMA DE GESTIÓN DE LA
CALIDAD

13. TÉCNICAS Y HERRAMIENTAS
PARA MEJORA
DE LA CALIDAD

14. APLICACIÓN DE LAS TÉCNICAS BÁSICAS Y
HERRAMIENTAS PARA LA MEJORA CONTINUA
DE LA CALIDAD
Algunas de estas herramientas y técnicas
sirven para detectar problemas con la
participación del personal
Otras parten de mediciones o datos
obtenidos del proceso a controlar y a
partir del análisis de estos datos, se
obtienen los resultados buscados.

15. TÉCNICAS DE TRABAJO EN
EQUIPO:LLUVIA DE IDEAS
Lluvia de ideas
Técnica básica de trabajo en
grupo que se utiliza con el fin
de generar ideas en un periodo
de tiempo.

16. TÉCNICAS DE TRABAJO EN
EQUIPO: DIAGRAMA DE AFINIDAD
Sintetiza un conjunto de
datos verbales (ideas, opiniones,
temas, expresiones) agrupándolos
en función de la relación que tienen
entre sí.
Se basa en que muchos de estos
datos verbales son afines, por lo que
pueden reunirse bajo unas pocas
ideas generales.

17. Diagrama JG (Jiro Kawakita) de afinidades
1. Determinar la pregunta enfoque.
El facilitador expone el problema a analizar y lo expone
en forma de pregunta.
2. Generación silenciosa de ideas
Cada miembro del grupo expresa sus ideas en tarjetas de
14,8 x 21 cm. de tamaño, una idea por cada tarjeta.
3. Exposición de ideas
El facilitador procede a retirar las tarjetas escritas por los
participantes y mezclarlas entre sí para que éstas sean
expuestas
4. Agrupación de ideas
5. Jerarquización (votación)
6. Resumen de resultados

18. HERRAMIENTAS BÁSICAS
Matriz de priorización.
Hoja de registro de datos o
checklist.
Diagramas de flujo.
Diagrama de operaciones
Diagrama global de procesos
Diagramas de causa efecto.
Diagrama del árbol.

20. MATRIZ DE PRIORIZACIÓN

21. DIAGRAMA DE FLUJO METODOLOGÍA

22. DIAGRAMA DE OPERACIONES
Muestra la secuencia cronológica de
todas las operaciones inspecciones,
márgenes de tiempo y materiales a
utilizar en un proceso de fabricación o
administrativo, desde la llegada de la
materia prima hasta el empaque del
producto terminado, utiliza
únicamente los símbolos de
operación y de inspección
Muestra una sinopsis de la forma en
que se esta realizando un proceso,
sin entrar en detalles.

24. DIAGRAMA DE CAUSA-EFECTO

25. DIAGRAMA DE ISHIKAWA

26. HERRAMIENTAS ESTADÍSTICAS
Hoja de control
Histogramas
Gráfico lineal
Gráfico circular
Diagrama de Pareto
Diagrama de dispersión
Análisis Modal de Fallas y sus Efectos AMFE
Análisis FODA Competitivo
Mapa de Procesos

27. 0
100
200
300
400
500
100 %
80 %
60 %
40 %
20 %
DIAGRAMA DE PARETO
"Y"
"x"
DIAGRAMA DE DISPERSION

28. 0.28
0.30
0.32
0.34
0.36
0.38
0
5
10
15
20
"Y"
"X"
REPROCESO (MINUTOS)
F
R
E
C
U
E
N
C
I
A
D
E
R
E
P
R
O
C
E
S
O
MUESTRA UNA
PANORÁMICA DE
CÓMO SE COMPORTA
LA DISTRIBUCIÓN DE
LA VARIACIÓN DE
LOS DATOS, REFLEJA
LA CANTIDAD DE
VARIACIÓN PROPIA
DE LOS PROCESOS
HISTOGRAMA

29. DIAGRAMA DE
FLUJO DEL AMFE
(ANÁLISIS MODAL
DE FALLO Y
EFECTOS
POTENCIALES)

30. ÍNDICES USADOS POR EL AMFE(ANÁLISIS
MODAL DE FALLOS Y EFECTOS POTENCIALES

35. Métodos gráficos
Gráfica de Líneas
Gráfica de Barras
Gráfica de Radar Gráfica de Banda
Gráfica de Pastel

36. PROYECTOS DE
MEJORA

37. MEJORA DE LA CALIDAD

38. Mejora de la calidad
Conocimientos básicos
* Identificar “lo que hacemos”, “cÓmo
y porqué lo hacemos”
* “Como mejoramos lo que hacemos”
Política de liderazgo
Herramientas y métodos
Aplicación al trabajo cotidiano

39. CICLO DE MEJORA DE LA CALIDAD

40. ETAPAS EN LA MEJORA DE LA CALIDAD
Primer Paso: Definir el Proyecto
Definir con claridad el proyecto así como las razones para trabajar en él, la meta
que se quiere alcanzar deberá estar basada en un indicador sustentado en alguna
de las dimensiones de la calidad.
• Determinar el tema del proyecto y su ubicación
• Justificar el proyecto
• Definir la meta
• Definir el plan para alcanzar la meta
ACCIONES:

41. Matriz de planeación
Paso Qué Quién Dónde Porqué Cuándo Cómo
1 Definir el
proyecto
2 Describir la
situación actual
3
Analizar
hechos y datos
4
Establecer
acciones
5
Ejecutar las accs.
establecidas
6
Verificar los
resultados
7 Estandarizar
8
Documentar y
definir nuevos--_
PLANEAR
HACER
VERI-
FICAR
ACTUAR
Etapas
del
ciclo Pasos
de la
ruta
Actividades
por realizar
Responsable
de la acción
Lugar donde
se realizan
las actividades
Justificación
de cada acción
Período de
realización
de cada etapa
Herramientas a
utilizar, forma
de trabajo

42. PLANEACION DEL TRABAJO
5W / 1 H
WHAT ¿QUE? WHY ¿POR QUE?
¿Qué se hace ahora?
¿Qué se ha estado haciendo?
¿Qué debería hacerse?
¿Qué otra cosa podría hacerse?
¿Qué otra cosa debería hacerse?
¿Por qué se hace así ahora?
¿Por qué debe hacerse?
¿Por qué hacerlo en ese lugar?
¿Por qué hacerlo en este momento?
¿Por qué hacerlo de esta manera?
WHO ¿QUIEN? WHERE ¿DONDE?
¿Quién lo hará?
¿Quién lo está haciendo?
¿Quién debería estarlo haciendo?
¿Quién otro podrá hacerlo?
¿Quien mas debería hacerlo?
¿Dónde se hará?
¿Dónde se está haciendo?
¿Dónde debería hacerse?
¿En que otro lugar podría hacerse?
¿En que otro lugar debería hacerse?
WHEN ¿CUANDO?
¿Cuándo se hará?
¿Cuándo terminará?
¿Cuándo debería hacerse?
¿En qué otra ocasión podría hacerse?
¿En que otra ocasión debería hacerse?
HOW ¿COMO?
¿Cómo se hace actualmente?
¿Cómo se hará?
¿Cómo debería hacerse?
¿Cómo usar este método en otras áreas?
¿Cómo hacerlo de otro modo?

43. Segundo Paso: Describir la situación actual
Mostrar el comportamiento del problema siempre apoyado en hechos y datos,
además de representarlos en forma tal que sea fácil de visualizar y entender
con la finalidad de evidenciar tendencias, comportamientos anormales,
variaciones significativas, etc.
• Describir las características del problema
• Representar los datos
ACCIONES:

44. Tercer Paso: Analizar hechos y datos
para aislar las causas raíz
Para eliminar realmente el problema, se necesita realizar un análisis profundo del
proceso para aislar las causas raíz que originan el mal resultado. El análisis se
basa fuertemente en as experiencias y en los hechos y datos que describen la
situación actual.
• Determinar las causas probables
- Análisis de factores
- Análisis del diagrama de flujo del proceso
- Análisis de barreras
• Determinar las causas potenciales
• Aislar las causas raíz
• Acciones remediales y preventivas
ACCIONES:

45. LLUVIA DE IDEAS
P C C P C C C P P C P C
Tiempo
P P P P P P C C C C C
Tiempo
Procesos de proposición (P) y crítica (C) o análisis de ideas
Definir un problema
o
Tema de interés
Elegir un moderador
o
secretario
Proponer
Ideas
Analizar
Ideas

46. Cuarto Paso: Establecer acciones para
eliminar las causas raíz
Determinar acciones preventivas para evitar que el proceso sea afectado de nuevo
por los efectos de las causas raíz. Además, debemos diseñar un plan de ejecución
de dichas acciones.
• Definir propuestas de acción para cada causa raíz
• Seleccionar las mejores alternativas de acción
• Diseñar el plan de ejecución de las acciones establecidas
• Diseñar un plan de recolección de datos
• Diseñar un plan de contingencias
ACCIONES:

47. Quinto Paso: Ejecutar las acciones
establecidas
Obtener la información necesaria para que pueda darse un seguimiento a las
actividades que se van ejecutando, y vigilar su correcto cumplimiento y los
resultados que van arrojando.
• Comunicar las acciones establecidas
• Proporcionar educación y entrenamiento
• Ejecutar las acciones establecidas
• Recolectar los datos generados durante la ejecución
ACCIONES:

48. Sexto Paso: Verificar los resultados
Este paso se va dando conjuntamente con la ejecución del plan de acción y el
objetivo es ir verificando si cada acción fue hecha como se planeó, además de
que cada resultado parcial debe ser verificado contra los parámetros planeados.
• Analizar los resultados parciales obtenidos
• Comparar los resultados finales contra la meta planeada
• Comparar el antes contra el después
• Incluir efectos adicionales
ACCIONES:

49. Séptimo Paso: Estandarizar
Incorporar las acciones que se han realizado y han dado los resultados esperados
a la forma de proceder normalmente en cada puesto de trabajo y así evitar que el
problema vuelva a surgir.
• Establecer los procedimientos estándares de operación
• Comunicar los nuevos procedimientos
• Proporcionar educación y entrenamiento al personal involucrado
• Establecer un sistema de aseguramiento
ACCIONES:

50. Octavo Paso: Documentar y definir
nuevos proyectos
Con este paso se concluye la ruta de la calidad y significa la revisión de todo
lo hecho, su análisis y la síntesis de todas las experiencias adquiridas que serán
puestas al alcance de todos los miembros del equipo y de la organización en
general.
• Definir los problemas restantes
• Planear lo que hay que hacer con los problemas restantes
• Reflexionar sobre el proceso realizado
• Preparar un informe sobre lo realizado y sobre los resultados
obtenidos
• Evaluar los pasos de la ruta de calidad
• Definir nuevos proyectos
ACCIONES:

52. SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD EN SALUD
http://bvs.minsa.gob.pe/local/dgsp/000_SGCALIDAD-2.pdf
ESTÁNDARES DE CALIDAD – MINSA
ftp://ftp2.minsa.gob.pe/descargas/dgsp
/documentos/.../Estandares%20de%20Calidad.d...
BIBLIOGRAFÍA