1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA- FILIAL
JAÉN
TEMA:
Informe de la primera clase
ASIGNATURA:
Primeros auxilios
ESTUDIANTE:
Fernández Farro Gabriela del Carmen
Gonzales Castillo Amina
Ramírez García Daniela Indalecia
Yajamanco Guerrero Yexy Yoelsy
SEMESTRE:
2022-I
DOCENTE
Wilmer Vicente Abad
JAÉN – PERÚ
2022
2. INTRODUCCIÓN
La rápida actuación ante un accidente es muy primordial ya que podemos salvar
la vida de una persona o evitar que sufra más posibles lesiones y empeore su
situación crítica. Por lo cual es importante saber primeros auxilios. En este
informe el objetivo es darles a conocer sobre la importancia evolución primaria
que consiste en el reconocimiento de signos vitales y la evaluación secundaria
Por EMERGENCIA MÉDICA entendemos aquella situación en la que la falta de
asistencia médica producirá la muerte del accidentado en muy pocos minutos.
El cerebro es el órgano más delicado de que dispone el ser humano. La falta de
oxígeno ocasionará, en poco tiempo, lesiones irreversibles produciéndose la
muerte en 8 - 10 minutos. Por lo tanto cualquier paro cardiorrespiratorio (fracaso
de las funciones cardíaca y respiratoria, con la consiguiente incapacidad para
hacer llegar sangre oxigenada a las células) es una situación de máxima
emergencia ya que del tratamiento inmediato dependerá la vida del paciente
Dos cuestiones básicas para la valoración del herido es conocer cómo se
exploran los signos vitales y tener la serenidad suficiente para hacerlo. Hay que
dedicar el tiempo necesario a fin de asegurar la existencia o ausencia de los
signos vitales. El cerebro es el órgano más delicado de que dispone el cuerpo
humano y la falta de oxígeno provocará, en poco tiempo, lesiones irreversibles,
produciéndose su muerte tras ocho o diez minutos de anoxia. Por lo cual es
importante saber primeros auxilios. En este informe el objetivo es darles a
conocer sobre la importancia evolución primaria que consiste en el
reconocimiento de signos vitales y la evaluación secundaria.
LA EVALUACIÓN PRIMARIA
Esto consiste en el reconocimiento o detección en el mínimo de tiempo de
aquellas lesiones que puedan conducir a la muerte del paciente y que ocurre en
un accidente. Durante esta evaluación, el socorrista debe reconocer las
situaciones que ponen en peligro vital, como las cuales el de valorar el estado
temporo espacial que consiste en el tiempo, espacio y persona, también
comprobar si el usuario está realizando el intercambio de gases más dicho si
está respirando eso nos podemos dar cuento si se está moviendo la caja torácica
y la coloración distal, también consiste en medir el pulso en espacios anatómicos
donde se ubican grandes arterias como la carótida y femoral.
Determinar que ocurrió con la persona es decir, identificar si se desmayó, esta
convulsionando o cualquier evento de emergencia que pueda darnos pautas de
la posterior intervención. En la primera evaluación es fundamental en determinar
el nivel de conciencia de la persona. Para esto se aplica el método del AVDI. Si
3. la persona esta consiente se produce a pedir su consentimiento para ejecutar las
acciones de auxilio si se diera el coso contrario sonde la persona no está
consciente se realizara de inmediato la técnica del A-B-C-D-E.
El método del AVDI consiste en reconocer el nivel de conciencia de la persona:
1. Si esta A (ALERTA), es cuando la persona está en alerta, que fluidamente,
fija su mirada al explorador y está pendiente lo que sucede a su entorno.
2. Si esta V (VERBAL), es cuando la persona da una respuesta verbal
aunque no está alerta de los cuales puede responderte incoherencias a
las preguntas que se le realicen y responde cuando se le llame.
3. Si está en D (DOLOR) cuando la persona da una respuesta solamente a
la aplicación de algún estimulo doloroso.
4. Si está en I (INCONCIENCIA) es cuando la persona no presenta ninguna
respuesta a las anteriores esta inconsciente.
El principal objetivo del método, es permitir una evaluación e intervención rápida
en casos de riesgo de muerte, es decir, está diseñado para identificar y tratar
tempranamente y en orden de prioridad los trastornos y lesiones que pueden ser
mortales para la víctima. Si se descubre un problema en cualquiera de los pasos,
se debe resolver de inmediato antes de 32 avanzar al paso siguiente. La técnica
ABCDE debe aplicarse en los primeros 5 minutos y se debe repetir siempre que
el estado del paciente cambie o empeore. La técnica A-B-C-D-E es la más
utilizada para poder realizar la evaluación primaria de un accidentado, cual está
enfocada especialmente a los signos vitales por tanto, responde a una
secuencia de acciones que permite fijarse en lo más básico para auxiliar a las
personas, siempre y cuando se haya realizado una valoración previa del
escenario y comprobar que sea seguro tanto para el socorrista, la víctima y
terceras personas.
A (VÍA AÉREA).- Donde se comprueba si algunas obstrucciones del flujo
del aire hacia los pulmones y, si la hay, eliminada.
B (RESPIRACIÓN) – Asegure que haya una entrada adecuada de aire a
los pulmones.
C (CIRCULACIÓN).- Evalué si hay una adecuada perfusión mediante el
pulso y compruebe si hay signos de sangrado potencialmente mortales.
4. D (déficit neurológico).- Evalué y proteja las funciones del cerebro y de la
columna vertebral.
E (EXPOSICIÓN).- Identifique todas las lecciones y las amenazas
ambientales y evite la hipotermia.
Para valorar el estado de conciencia y saber si una persona accidentada está
consciente o inconsciente se le preguntará en voz alta y clara:
– ¿Me oye? – ¿Qué le ha ocurrido? – ¿Cómo se encuentra?
Si la persona afectada contesta, es señal de que mantiene las constantes vitales
de consciencia, respiración y pulso. En el caso en que la persona no contesta,
se le estimulará suavemente, con un pellizco o tocándole en el hombro, para
observar sus reacciones (gemidos, apertura de ojos, movimientos de cara y
cabeza, etc.). Si no existe ninguna reacción, significa que está inconsciente y se
pasará a comprobar su respiración, utilizando, para ello, la vista, el oído y el
tacto. Se deben observar los movimientos torácicos y abdominales, acercarse a
su boca y nariz para percibir la salida del aire y notar el calor del aire espirado.
Si no respira, se observará la boca y la faringe, a la búsqueda de objetos que
hayan podido obstruir la entrada de aire (dentaduras, chicles, caramelos, vómito,
etc.) y se liberará la base de la lengua que también puede obstruir el paso del
aire. Para hacerlo se realiza la maniobra de hiperextensión que consiste en poner
una mano en la frente empujando hacia abajo y otra en la nuca tirando hacia
arriba, consiguiendo así estirar el cuello elevando la mandíbula y con ella la base
de la lengua. Realizada esta maniobra debe volver a valorarse la respiración. Si
existe, se girará la cabeza del herido hacia un lado (en posición de seguridad) y
se procederá a hacer el resto de las valoraciones. Si no existe, se darán los
primeros pasos de cara a la aplicación de una respiración asistida.
Se valorará la permeabilidad de la vía aérea mediante la realización de dos
insuflaciones seguidas (boca a boca) y se valorará el pulso. Tomar el pulso
equivale a contar la frecuencia cardiaca. Se puede tomar en cualquier arteria,
pero las más accesibles son las carótidas (a ambos lados de la nuez de Adán).
Estas arterias son las que llevan la sangre al encéfalo y, por tanto, nos darán
una gran fiabilidad. El pulso también se puede comprobar en las arterias radiales
(en la cara interna de las muñecas, en la base del pulgar) y pedias (en la parte
5. central del dorso del pie). Nunca se debe tomar el pulso con el dedo pulgar, ya
que se podría confundir con el propio pulso. Las cifras normales que se
encuentran en una persona adulta en reposo son de sesenta a cien pulsaciones
por minuto. En el adulto, y en situación de urgencia, el pulso se explora siempre
en una de las arterias carótidas. Cuando el organismo detecta la falta de oxígeno
por diferentes causas, se produce un cierre del riego sanguíneo periférico,
manteniéndose sólo el riego central que asegura el aporte de oxígeno a los
órganos vitales (corazón, pulmones, riñones y encéfalo). Esto da como resultado
una pérdida o disminución notable de los pulsos periféricos (radial y pedio), lo
que podría confundirnos y llevarnos a creer que no existe. En los recién nacidos
y en las personas con el cuello grueso, hay que localizar el pulso en la arteria
humeral, localizada en la parte mediano interna del brazo, bajo la depresión del
bíceps). Si la víctima tiene pulso, se deberá continuar con el boca a boca, si por
el contrario, carece de pulso se deberá comenzar con el masaje cardiaco
externo.
Evaluación secundaria
La evaluación secundaria, que sigue a la evaluación primaria, de debe realizar
una entrevista rápidamente a través de la nemotecnia AMPLIA, en caso de que
la persona se encuentre consciente, luego se procede a realizar un examen físico
de forma céfalo-caudal con el objetivo de identificar cualquier lesión adicional o
problema que requiera intervención. La evaluación secundaria ofrece al
proveedor una forma organizada de evaluar todo el cuerpo para detectar signos
de traumatismo que quizás no hayan resultado evidentes en la evaluación
primaria.
Examen y evaluación sistemática y segmentarias de otras lesiones que no
revierten carácter vital.
Su objetivo es buscar una sospecha diagnóstica, entonces si evaluo:
- Cráneo: lo que se debe buscar es:
a. Contusiones: Se pasa la mano por la cabeza y se siente si hay hundimiento
de cráneo, crépitos, aumento de volumen, dolor.
b. Fracturas: Observar signos de fractura de base de cráneo (ojos de mapache,
equimosis retroauricular, otorragia)
c. Asimetría ósea
d. Heridas
6. e. Sangrado (otorragìa, epistaxis) o pérdida de LCR
- Cuello:
a. Contusiones, presencia de dolor, crepitaciones o deformidad de columna
cervical, desviación traqueal (neumotórax), ingurgitación yugular.
b. Crepitación de la laringe, enfisema subcutáneo, ronquera ➨ fractura laríngea
- Tórax:
a. Descartar fracturas: costal, clavicular, esternal
b. Asimetría de tórax, enfisema subcutáneo n Hemo-neumotórax, tórax volante
c. Descartar contusión miocárdica: se identifica con un monitoreo crdiaco o un
ECG.
- Abdomen:
a. Presencia de abrasiones, equimosis, contusión, evisceración, sangramiento
rectal, uretral, vaginal
b. Evaluar sensibilidad y tensión con palpación por cuadrante
- Pelvis:
a. Abrasiones, contusión y fracturas
b. Evaluar estabilidad pélvica (presión lateral y anteroposterior de crestas ilíacas)
Inestabilidad ➨ Hemorragia
- Extremidades:
a. Presencia de: deformidad, hematoma, equimosis, dolor, crepitación,
movilidad, color,pulsos distales, sensibilidad.
- Examen neurológico:
a. Respuesta ocular
b. Respuesta verbal
c. Respuesta motora
d. Respuesta pupilar: velocidad de
e. respuesta a estímulo luminoso, simetría
¿Qué es evaluación secundaria del paciente?
Es un proceso ordenado y sistemático que el auxiliar realizara específicamente
para descubrir lesiones o Examen detallado de cabeza a pies, por delante y por
detrás, con las manos, buscando lesiones no detectadas en la revisión primaria
que, si no se atienden, pueden amenazar la vida del paciente.
Pasos de la evaluación secundaria:
1. Entrevista:
Datos personales (nombre, edad, teléfono, domicilio, si dispone de
un seguro médico).
Circunstancia en las que ocurrió el evento.
Conocer si recibe algún tratamiento.
Conocer si el paciente tiene alguna enfermedad crónica o una
alergia.
7. Algunas personas que se puede hacer la paciente son: ¿Qué paso?,
¿Cómo paso?, ¿hace cuánto tiempo?
2. Toma de signos vitales: conjunto de manifestaciones que permiten al
auxiliar evidenciar la existencia de vida. Para detectarlas se realizan
maniobras simples y rápidas; detección y cuantificación del pulso,
cuantificación de respiración y toma de presión arterial y temperatura.
Pulso: es el número de latidos del corazón en un minuto. Su valor normal
es de 60 a 80 latidos por minuto. Habitualmente se toma en la arteria
radical.
Respiración: Es el número de inspiraciones que se realizan los pulmones
en un minuto. Sus valores normales son de 16 a 24 respiraciones por
minuto. El auxiliador coloca la mano en el pecho de la víctima y cuenta los
movimientos respiratorios.
Temperatura: es el grado de calor que tiene el cuerpo y es medida en
grados centígrados y para ellos se utiliza el termómetro. Se coloca en la
boca o la axila durante a 3 a 5 minutos. Los valores normales son de 36.5
C a 37.2 C
Presión Arterial: Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de
los vasos sanguíneos. Se mide en milímetros de mercurio (mm Hg). Su
valor en el adulto es de 120/80 mmHg.
3. Examen físico de cabeza a pies: nos permite determinar lesiones y
observar deformidades. Durante esta etapa debemos:
Observar.
Comparar.
Oler.
Oír.
8. REFERENCIAS:
1. Humberto Ordóñez, Carmen López, Anabel Guamán. MANUAL DE
PRIMEROS AUXILIOS con enfoque a estudiantes de primeros auxilios.
[Citado el 26 de junio de 2022]. Disponible en:
http://file:///C:/Users/Pc/Documents/III%20CICLO/primeros%20auxilios/docu
mentos%20para%20presentar%20en%20clase/Libro%20Manual%20Enfer
meria%20Universidad%20Tecnica%20Particular %20de%20Loja.pdf.
2. Evaluación Primaria Y Secundaria [Internet]. StuDocu. [citado el 26 de junio
de 2022]. Disponible en: https://www.studocu.com/cl/document/universidad-
del-desarrollo/enfermeria-en-urgencia/2-evaluacion-primaria-y-
secundaria/5918896
3. [citado el 26 de junio de 2022]. Disponible en:
http://file:///C:/Users/Pc/Documents/III%20CICLO/primeros%20auxilios/docu
mentos%20para%20presentar%20en%20clase/Sesi%C3%B3n%20de%20A
prendizaje%2002 .PDF.
4. PRIMEROS AUXILIARES. VALORACION DEL ACCIDENTADO.-
VALORACION PRIMARIA- [Internet]. Grupoasistencialcoruna.es. [citado el
28 de junio de 2022]. Disponible en:
http://www.grupoasistencialcoruna.es/15662939775d5bbfe28ea4a-
PRIMEROS+AUXILIOS.+VALORACION+DEL+ACCIDENTADO.+VALORACION+P
RIMARIA+
5. NTP 605: Primeros auxilios: evaluación primaria y soporte vital básico
[Internet]. Insst.es. [citado el 28 de junio de 2022]. Disponible en:
https://www.insst.es/documents/94886/326775/ntp_605.pdf/d0f8bb76-d86e-
4f68-9e71-76bc46893966